韩冰
目的：对氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效进行观察研究。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的抑郁症患者92例，平均分为两组，对照组以帕罗西汀来进行治疗，研究组以氨磺必利进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，研究组总有效率95．65％，明显高于对照组总有效率76．09％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组、对照组不良反应发生率分别为8．69％、10．87％，组间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效十分显著，可以有效改善患者抑郁、焦虑的症状，提升患者生活的质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：王妮娜；孙国平 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨偏头痛伴心率失常的关系。方法：对偏头痛伴心律失常150例进行临床分析。结果：由于情绪变化，食物、药物血管痉挛、神经内分泌等因素影响，使偏头痛患者易并发心律失常。结论：偏头痛伴心律失常发生率高于普通人群，治疗上应避免诱发因素，选用倍他乐克、安定等药物，病情严重者，可用射频消融、电复律等。
作者：朱琼祥；李文盛；黄春英；史润霞；黄梅 刊期： 2014年第z2期
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。近年来，我们采用太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮66例，获得了满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：选择2010年11月一2011年7月在我科住院的痔疮患者66例，均符合痔疮的诊断标准，其中男45例，女21例。年龄18-50岁，平均（34．0±5．6）岁。病程5个月一19年，平均4．8年。其中混合痔32例，内痔23例，外痔11例。其中合并直肠黏膜脱垂13例，高血压10例，痛风3例。手术前均行常规直肠指检。
作者：李喜俊；车远平 刊期： 2014年第z2期
目的：总结分析二尖瓣成形术患者的手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月至2012年12月，4岁-68岁二尖瓣成形术35例，其中男23例，女12例，平均年龄为（36．5±13．5）岁。手术在体外循环中低温下施行，采用瓣叶裂缺修补、瓣叶部分切除缝合、腱索折叠或转移成形、人工腱索成形、交界成形、双孔法成形、人工瓣环成形等方法，术中以注水试验和经食道超声检查，术后超声检测成形效果。结果：因成形失败改行二尖瓣置换4例，本组均痊愈出院。结论：对于二尖瓣关闭不全的病人，术中根据病人二尖瓣的形态，瓣叶质量，采用相应的成形方式，可取的良好手术效果。
作者：陈红卫；潘砚鹏；张磊磊；詹海波；陈文宽 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨如何应用MSCT有效提高对EGC诊断的准确性。方法：2013年1-10月进行胃部MSCT检查9例及积累14例。结果：不同类型胃癌12例，胃炎4例，正常7例。结论：MSCT及仿真内窥镜对病变的位置、大小及范围判断准确，同时还能观察到胃腔以外的相邻组织器官的变化情况。
作者：王雪；王金华；杨立春；刘欣波 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨中医接骨法在儿童前壁骨折临床治疗中的应用及疗效。方法：选取2012年7月至2013年7月于我院实施治疗的前壁骨折患儿44例，按照随机数字表法将其分为两组，其中对照组（22例）实施普通钢板固定治疗，研究组（22例）实施中医接骨治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组的治疗有效率明显高于对照组（95．45％ vs72．73％），且在骨折愈合时间及住院时间上较对照组均明显缩短（43．07±10．61vs92．27±12．58，7．08±1．46vs12．37±2．08），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：中医接骨法治疗儿童前臂骨折，可有效改善治疗效果，促进骨折愈合与前臂功能恢复，缩短住院时间，疗效确切，值得推广。
作者：董胜涛 刊期： 2014年第z2期
根据急诊科病人多、流动性大、护理人员少、工作量大的特点，建立具有急诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与急诊科具体情况相结合，探讨如何构建适合急诊特点、满足急诊人群需求、优质高效且具有可操作性的急诊健康教育工作方法。
作者：宿晓凤；李翠苗 刊期： 2014年第z2期
随着人口素质的不断提高，优生优育成为现代父母的追求，许多医院也都相继开展了有关优生方面的检查项目，优生筛查就是其中的一种。而采用血清标记物产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷及其他优生优育相关疾病越来越受到人们的重视和广泛应用。1产前筛查产前筛查是对孕妇进行怀有某些先天性异常胎儿的“危险程度”的筛查。目前产前筛查的二种主要疾病是唐氏综合征（Diwb’s Syndrome ，又称21-三体综合征）和开放性神经管缺陷（Open Neural Yube Defect ，或ONDT ），也包括一部分18-三体综合征。
作者：刘龙强 刊期： 2014年第z2期
自1989年腹腔镜下胆囊切除术首次报道以来，由于创伤小，痛苦少，恢复快等优点，腹腔镜手术广受患者的青睐，也激起广大手术医师的无比热情，现不仅仅是胃肠道手术，也应用于妇科和泌尿外科（如肾切除术等），其手术适应证和手术涉及的人群仍在不断地扩大。但是，由于腹腔镜手术存在CO2气腹及体位改变等带来的生理影响，可导致机体的病理生理改变，严重时可影响机体的内稳态。这些特点就要求麻醉医师采取适宜的麻醉方法以减轻其应激反应，减少并发症发生。腹腔镜手术麻醉目前在国外均在全麻下实施，而国内主要为硬外麻醉和气管内插管全麻并存，根据具体情况选择不同的麻醉方法。现就几种常见麻醉方法在腹腔镜手术中的临床应用及其进展综述如下。
作者：范成勋 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨透析患者营养不良治疗的护理对策。方法：对36例透析患者营养不良的影响因素进行分析。以主观综合性营养评估（SAG ）为营养不良的判断标准，将患者分为A组（营养良好组11例）、B组（轻中度营养不良组21例）、C组（重度营养不良组4例）。结果：尿素氮、上臂围两组间未见明显差异；血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、血肌酐、血胆固醇两组间有明显差异。结论：透析患者营养不良与蛋白质摄入不足、胃肠道功能、残余肾功能、代谢性酸中毒、炎症等因素有关，而针对上述原因进行综合防治，可明显改善患者的营养状态。
作者：罗琴兰；宋宪华 刊期： 2014年第z2期
目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取我门诊2010年6月～2012年12月收治的90例小儿肺炎患者，随机分为试验组和对照组，每组45例。试验组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素进行治疗，比较两组患者的临床疗效、副作用发生率及症状消失时间等。结果：试验组的总有效率为95．56％，对照组患者的总有效率为84．44％，试验组显著高于对照组（P＜0．05）；试验组的临床疗效、症状消失时间明显比对照组要短（P＜0．05），试验组的副作用发生率也比对照组低。结论：使用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效要优于红霉素，适合临床推广应用。
作者：郑秀桩；廖嫦玉；李敏薇；姚秋燕 刊期： 2014年第z2期
随着人们生活水平的不断提高，一些疾病的发病率却在逐年升高并危害人们的身体健康。就糖尿病来说，其临床治疗迫切需要更为有效、简便、安全的药物来促进疗效，而组蛋白去乙酰化酶抑制剂可以对胰岛β细胞的功能作一定的改善使其避免炎症因子的攻击，并对免疫系统进行调节使糖尿病的并发症得到减缓。
作者：刘敏 刊期： 2014年第z2期
急性一氧化碳中毒患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理既能有效地降低死亡率、提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生，是一氧化碳中毒病人抢救成功的关键环节。
作者：王媛媛 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨妇产科子痫前期的临床诊治预后情况。方法：选择2010月1月-2012年1月收治的43例子痫前期患者的临床资料，患者入院时进行全面检查及化验，在治疗上以控制抽搐、纠正缺氧、酸中毒、控制血压、适时终止妊娠为主要手段，并积极处理并发症。结果：经治疗后3例出现死胎，2例围生儿死亡，死胎、死亡率为11．6％；患者中6例发生并发症，其中胎盘早剥2例，肾功能损害1例，子痫1例，HELLP综合征1例，并发症发生率为13．9％。结论：妊娠子痫前期是孕妇、胎儿、新生儿发病、致残、甚至死亡的重要因素之一，其可能引发胎盘早剥、脑血管意外等高危病症，早期对症治疗尤为重要。在治疗中要注意充分休息，饮食配合等。
作者：孙彦芹；卢绪剑 刊期： 2014年第z2期
目的：观察加味大承气汤治疗腹部术后早期粘连性肠梗阻的疗效。方法：对本院术后1W表现为粘连性肠梗阻的78例病人，随机分为治疗组及对照组，治疗组48例，对照组30例。两组在常规治疗基础上，治疗组加用加味大承气汤100ml鼻饲，100ml保留灌肠。结果：治疗组临床总有效率96％，对照组90％，两组之间有统计学意义（P＜0．05）；治疗组7d治愈24例，7-14d治愈13例，14-30d例治愈7例；对照组7d治愈12例，7-14d治愈4例，14-30d例治愈8例。治疗组能明显缩短治疗时间，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味大承气汤治疗腹部术后早期粘连性肠梗阻疗效确切，值得应用。
作者：商俊彦；单新娜 刊期： 2014年第z2期
本文主要是针对遂宁市医疗卫生发展的现状展开研究。首先，通过对遂宁市及各区县的医疗发展现状进行描述性统计分析，发现遂宁市医疗卫生事业总体发展速度较快，但存在各区县发展不均衡的问题。然后，通过聚类分析和主成分分析，发现遂宁市船山区和射洪县的医疗卫生发展水平较高，并且总结出船山区模式和射洪县模式。后，对全篇文章总结并提出需要借鉴射洪县模式来改善遂宁市其他三个区县的医疗卫生水平，从而缩小各区县医疗卫生发展水平的差异，进而从整体上提升遂宁市医疗卫生事业的水平。
作者：杨云华 刊期： 2014年第z2期
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌与食道癌，近年来发病率有上升的趋势［1］。结肠病变的常用检查方法是结肠镜及气钡双重造影，但这些方法只能显示腔内病变的情况，对于结肠管壁外的病变情况就无法明确显示了。另外结肠镜及钡灌肠有一定的痛苦，部分病人难以耐受而放弃。另外在检查过程中会因为肠道痉挛、肠管狭窄而导致结肠镜的失败［2］。双源C T结肠充气造影检查并不受上述检查限制，并且通过其扫描速度快、图像分辨率高、有断面及多种三维后处理的方法，从而提高了病变的检出及诊断准确的比率，同时可以对周围及远处转移情况进行评估。
作者：杨新鑫；赵国华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨永久性心脏起搏器植入术中及术后并发症发生的原因、处理方法及其预防措施。方法：回顾性分析我院2012年6月～2013年12月186例永久性心脏起搏器患者的临床资料。结果：发生起搏器并发症23例（12．37％）。其中，误穿锁骨下动脉1例，术后起搏器囊袋血肿5例，起搏器囊袋破溃2例，电极脱位2例。结论：起搏器术后并发症是影响疗效的主要问题，加强术前预防、术中规范操作、术后观察随访，可将并发症减少到低限度，使之发挥佳治疗效益。
作者：胡宇宁；章锡林；汪靖；胡晓蔚 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨规范化药品管理措施在药房中的应用效果。方法：分析我院药房药品管理中存在的不足与缺陷，针对分析结果制定规范化药品管理干预措施，观察干预措施实施前后药品管理各环节的缺陷发生率。结果：选取2012年3-4月作为干预前观察时间点，2013年10-11月作为干预后观察时间点，对比药品管理入库、使用及保管缺陷发生率发现，干预后各环节差错率均显著低于干预前，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：规范化药品管理干预能显著降低药房药品管理各环节中的缺陷率，对于提高用药安全性和药品管理水平均有积极意义。
作者：李雅雯 刊期： 2014年第z2期
目的：分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点，以便临床加强控制。方法：回顾性分析我院2008年1月-2013年12月738例下呼吸道感染就诊患者的临床资料。结果：共分离出783株病原菌，革兰阴性菌549株占70．1％，革兰阳性菌189株占24．1％，真菌45株占5．7％；检出率高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21．8％、肺炎克雷伯菌占16．1％、金黄色葡萄球菌占16．1％和大肠埃希菌占12．6％；真菌多在混合感染中检出。结论：呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，预防上要加强管理，规范操作，加强用药监测。
作者：韩爱华 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
