李青
本文主要是针对遂宁市医疗卫生发展的现状展开研究。首先，通过对遂宁市及各区县的医疗发展现状进行描述性统计分析，发现遂宁市医疗卫生事业总体发展速度较快，但存在各区县发展不均衡的问题。然后，通过聚类分析和主成分分析，发现遂宁市船山区和射洪县的医疗卫生发展水平较高，并且总结出船山区模式和射洪县模式。后，对全篇文章总结并提出需要借鉴射洪县模式来改善遂宁市其他三个区县的医疗卫生水平，从而缩小各区县医疗卫生发展水平的差异，进而从整体上提升遂宁市医疗卫生事业的水平。
作者：杨云华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨正畸联合修复治疗牙列间隙的疗效。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的牙列间隙患者78例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各39例，观察组采用正畸联合修复治疗，对照组仅采用修复治疗，观察两组临床疗效及治疗前后患者满意度评分。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后患者满意度评分均有明显提高（P＜0．05），且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：正畸联合修复治疗牙列间隙能够改善患者牙齿功能和美观，提高患者的满意度，安全有效。
作者：郭培云 刊期： 2014年第z2期
目的：研究分析白内障超声乳化联合房角分离手术临床治疗白内障合并青光眼取得得成效。方法：自2012年9月-2013年9月期间，本诊所收治的白内障合并青光眼患者中选取78例并随机分为观察组39例（41眼）和对照组39例（41眼）。给予观察组患者白内障超声乳化联合房角分离手术的治疗，给予对照组患者传统的治疗方法，在整个手术过程中以及手术前后对患者的视力、眼压、房角变化以及前房深度等内容进行临床效果观察和分析。结果：在手术结束后对观察组患者和对照组患者的情况进行分析发现，运用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼疾病获得良好成效，观察组患者在矫正视力、眼压、房角变化和前房深度都得到明显改善。两组进行治疗的患者在视力恢复情况、眼压、房角变化以及前房深度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患者的情况施用白内障超声乳化联合房角分离手术在治疗白内障合并青光眼疾病过程中，对患者形成的创伤小，安全有效，对患者早日恢复健康具有重大作用。
作者：杜永强 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨体重指数对不稳定型心绞痛患者临床疗效的相关性。方法：搜集2010年1月至2013年1月3年间本院收治 U A患者51例，并排除非ST段抬高急性心肌梗死。根据体重指数将患者进行分组并对临床特征及临床疗效、心功能改善程度进行评估。结果：经过氯吡格雷＋阿司匹林＋低分子肝素钙联合治疗后，临床疗效评估结果表明正常体重指数组患者的总有效率（有效＋显效）明显高于超重组及严重超重组（9/13 VS 11/21 VS 6/17），且随着体重指数的增高，有效率进行性降低；心功能改善程度亦随体重指数的升高而降低。结论：体重患者UA的疗效欠佳，应对此类患者进行针对性治疗。
作者：卢凤翔 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术的围术期护理．方法：回顾性总结2011年1月至2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术52例患者的围手术期护理措施。结果：52例均在腹腔镜联合胆道镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术，无中转开腹。手术时间70-120min ，平均105min。术后残余结石3例，六周后经胆道镜取石成功。经过科学严谨周密细致的围手术期护理，52例患者均痊愈出院。住院8-13日，平均10．5日。结论：加强腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术的围术期护理是提高护理质量的基础，手术成功的保证。
作者：刘岩 刊期： 2014年第z2期
目的：运用银质针导热治疗膝骨性关节炎，观察疗效。方法：2012年11月一2013年12月，对来诊的膝骨性关节炎痛66例，经查体确定适应症后，用银质针密集型压痛点布针导热治疗。每周治疗一次，3次为一疗程。结果：66例都耐受了进针强烈的针感刺激和针后三日内针眼感应痛。首次治疗后，征象减轻，膝屈伸改善，随着诸压痛区逐步治疗，疗效稳定提高，经3疗程后，66例患者中症状消失40例，症状明显缓解者18例，症状稍有改善8例。结论：膝骨性关节痛用密集型银质针治疗，改变了过去膝骨性关节炎疗效较差局面，使有效治愈率极大提高。该疗法疗效确切，治愈率高，复发率低，安全、经济，不失为当代治疗膝骨性关节痛佳疗法。
作者：余婷 刊期： 2014年第z2期
随着人们生活水平的不断提高，一些疾病的发病率却在逐年升高并危害人们的身体健康。就糖尿病来说，其临床治疗迫切需要更为有效、简便、安全的药物来促进疗效，而组蛋白去乙酰化酶抑制剂可以对胰岛β细胞的功能作一定的改善使其避免炎症因子的攻击，并对免疫系统进行调节使糖尿病的并发症得到减缓。
作者：刘敏 刊期： 2014年第z2期
随着血液净化技术的不断发展，仅依靠建立自体动静脉内瘘已远不能满足维持性血液透析患者的要求。临床上有部分患者自身血管条件差或经多次直接动、静脉内瘘吻合术后自身血管无法再利用，因此人造血管内瘘的应用在逐年增加。人造血管内瘘具有生物相容性好，长期通畅率高，血流量大，能反复穿刺及使用时间长等优点。［1］目前作为建立长期血液透析路径的第二选择。人造血管内瘘常见并发症有内瘘血栓形成、感染、假性动脉瘤、狭窄等多种并发症，若不及时、恰当处理会对内瘘的功能造成影响，甚至导致功能丧失。因此透析室护士应做好人造血管内瘘并发症的预防和护理，以延长人造血管内瘘的使用寿命。
作者：刘元元；李飞飞；吴建军 刊期： 2014年第z2期
目的：对美托洛尔联合稳心颗粒在高血压心脏病室性早搏临床治疗中的效果进行分析。方法：从2012年2月至2013年9月我院收治的高血压心脏病室性早搏的患者中选取86例，随机的分为观察组和对照组，两组各43例。两组都在接受原有降压治疗的同时服用美托洛尔，观察组还需要接受稳心颗粒的治疗。两组的治疗周期均为一年，对两组患者的临床疗效进行比较，对比两组患者出现不良反应的概率差异。结果：经过治疗后，观察组治疗总有效率为93．0％，对照组的治疗总有效率为69．8％，两组的总有效率差异具有统计学意义（P＜0．05）；在接受治疗的过程中两组患者出现不良反应的概率进行对比，差异没有统计学意义 P＞0．05。结论：美托洛尔联合稳心颗粒在对高血压心脏病室性早搏进行药物治疗中，有着明显的疗效，效果确切安全可靠，值得在临床进行推广应用。
作者：叶宏谋 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨对症护理干预在扁桃体切除术中的临床应用价值。方法：将我院收治的73例行扁桃体切除术患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组围手术期给予常规护理干预，观察组围手术期给予对症护理干预，观察两组术后疼痛情况、进食量、并发症发生率、平均住院时间、治疗总费用及护理满意度。结果：观察组术后VAS评分、进食量、住院时间及治疗总费用均显著优于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生率为2．6％（1/38），护理满意度为89．5％（34/38），对照组并发症发生率为8．6％（3/35），护理满意度为74．3％（26/35），两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对症护理干预能显著改善患者术后疼痛及并发症发生率，缩短住院时间和治疗费用，在扁桃体切除术中具有重要的临床应用价值。
作者：郝春艳 刊期： 2014年第z2期
目的：探究介入影像医学在重症急性胰腺炎诊治中的作用。方法：简述重症急性胰腺炎病人诊治和随访过程中介入影像医学发挥的重要作用。结果：CT或超声引导下进行置管引流、穿刺抽吸能够有效减少炎性介质、降低腹腔内压力，同时还能够避免借助开服来清除脓肿。结论：重症急性胰腺疾病需要介入影像科、胰腺专科、IC U及病理科等多学科的合作，以患者为中心，相互交流信息，为胰腺专科医师的治疗提供佳方案。
作者：王娟 刊期： 2014年第z2期
目的：对多种西药联合应用导致的不良反应进行分析。方法：资料随机抽选自2013年2月-2014年2月本院所开具的西药处方2400张，对其进行整理、归纳后，计算多种西药联合应用的处方数，并回顾性分析多种西药联合应用导致的不良反应发生率。结果：本次所调查研究的2400张西药处方中，多种西药联合应用的处方数共有1326张，占总研究处方的55．25％，而由于多种西药联合应用导致的不良反应情况共有63例，占总西药联合应用处方的4．75％。结论：临床上在对患者进行用药治疗时，多会将多种西药联合应该以促进患者的治疗效果，但是如果联合用药的方式不够科学、合理，也会导致患者用药后出现不良反应，因此，医生应该在对药品的药理作用，以及联合应用容易出现的不良反应情况进行充分了解后，再采用多种西药联合应用的治疗方式。
作者：杨明春 刊期： 2014年第z2期
目地：探讨颈部银质针治疗在颈源性头痛中的作用。方法：对200例颈源性头痛患者随机分为两组，治疗组：采用银质针导热治疗160例，对照组例：采用中药通窍活血汤治疗40例。比较治疗后患者的自觉症状（疼痛消失、好转、显效、无效）情况。结果显示：用银质针治疗治愈率为75％，中药药物治疗治愈率为37．5％。
作者：李丽琼；李宣；王余燕；屈泽；黄元芳；刘艳 刊期： 2014年第z2期
目的：分析评估颈椎后路椎板单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：2010年3月-2012年8月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形结合钛钢板治疗多节段脊髓型颈椎病共56例，术后JOA评分、颈椎管矢状径与术前进行比较，对术后轴性症状进行评估。结果：56例患者术前术后JOA评分以及椎管矢状径测量值存在明显差异（P＜0．05），术后19例出现轴性症状，发生率33．9％。结论：采用颈椎单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病，有效维持了椎管扩大形态，降低了“再关门”发生率，脊髓受压症状明显缓解，同时减少了轴性疼痛的诱发因素，术后疗效确切，值得临床推广。
作者：张皓 刊期： 2014年第z2期
目的：研究莫沙比利治疗新生儿呕吐的临床疗效。方法：回顾分析了自2012年1月至2013年12月期间我院发生呕吐症状的新生儿服用莫沙比利的临床资料。依据患儿住院期间是否应用莫沙比利将患儿分为治理组（服用莫沙比利）和对照组（未服用莫沙比利）。结果：治疗组莫沙比利的新生儿较对照组呕吐消失时间缩短（P＜0．05﹚。结论：新生儿呕吐应用莫沙比利治疗，疗效显著，值得应用推广。
作者：范晓鋆 刊期： 2014年第z2期
目的：分析总结采用高良姜汤加味治疗寒凝气滞型胃绞痛的临床效果以及临床应用参考价值。方法：选取2012年1月至2013年10月来我院就诊的48例寒凝气滞型胃绞痛患者的临床资料，分为治疗组和对照组，治疗组采用高良姜汤加味进行治疗，对照组组采用常规西药治疗，分析对比两组患者临床疗效。结果：治疗组患者使用高良姜汤加味后，达到显效者16例、有效者5例，其总有效率为87．5％明显高于常规西药治疗对照组的11例、5例及66．7％，治疗组疗效更优，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高良姜汤加味应用于寒凝气滞型胃绞痛疗效肯定，标本兼治，值得临床加深研究和推广应用。
作者：王桂敏 刊期： 2014年第z2期
目的：研究分析不同低血糖的持续时间对新生儿脑损伤造成的影响。方法：选取2012年3月到2013年12月间来我院儿科就诊的低血糖所致的脑损伤患儿90例，对他们的治疗资料进行回顾性分析，按照患儿的低血糖不同的持续时间分为“0-1h”、“1-12h”、“1-24h”三组。结果：通过对三组的对比研究可以发现，“1-24h”组低血糖出现嗜睡、惊厥、阵发性发绀与呼吸暂停症状人数高于“0-1h”、“1-12h”两组，“1-24h”组脑电图及磁共振检查脑损伤率明显高于其它两组，EEG检查中的“阳性中央尖波”与M RI检查中“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号”尤其突出，低血糖的持续时间与20余项患儿的神经测定评分为负相关的关系。结论：低血糖敏感点以下的数值除外，低血糖不同的持续时间对新生儿脑损伤具有较高的诊断价值，应密切注意不同持续时间低血糖可能造成的脑损伤，所以我们要及时处理治疗新生儿的低血糖以避免脑损伤的发生。
作者：张继英；刘英丽 刊期： 2014年第z2期
艾滋病发现至今已有近30年，在全球范围广泛流行，在部分发展中国家成高流行趋势，艾滋病的流行对我国经济和社会的影响在部分地区已经显现。目前临床上尚未发现能够彻底治愈的药物，虽然高效抗逆转录病毒疗法在治疗方面取得了一定成绩，但由于患者对药物的依从性，药物毒副作用，经济成本高等原因，使HAART治疗受到许多因素制约，导致高达60％的患者抗病毒治疗失效，相比之下，中医药治疗 HIV/AIDS越来越受到人们的重视。
作者：赵斌；赵秀珍 刊期： 2014年第z2期
2013年2月5日，老边区结核病报告管理信息系统显示一市疾控报告的老边区肺结核涂阳病例，区疾控中心立即开展追踪调查和疫情处理，情况如下：1病例情况该病例是本区某校一名高三学生，男，19岁，2个月前出现咳嗽、咯痰、低热、盗汗、疲乏无力等症状，3天前到市疾控中心结核病门诊就诊，胸片显示右上肺结核病灶，痰涂片阳性，诊断为肺结核涂阳病例。
作者：王春芝 刊期： 2014年第z2期
目的：研究癫痫患者服药依从性状况与护理对策。方法：选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的120例癫痫患者作为研究对象，调查患者对用药的认识情况，分析这些患者的临床资料。结果：癫痫患者的服药依从性较差的有91．7％，服药依从性较好的仅有8．3％。其中不经过医生的同意随意增加或减少药物有30％，服用药物半年后就随意停药的有51％，还有10．7％的患者认为服药没有达到治疗的效果，于是自行换药。结论：癫痫患者对于用药的认识程度决定了服药的依从性，因此需要向患者多宣传药物治疗的知识，才能将患者的治疗效果提高。
作者：方晓华 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
