于睿
桩冠修复牙体缺损是常见的修复方式，随着口腔医学的发展、修复技术的提高，残冠残根的保存修复方法得到发展和更新。患者及医生对患牙的保存意识日益提高，临床中残冠残根修复的病例不断增多，患者对修复的美观、功能恢复、远期修复效果等也有了更高的要求。
作者：肖琳 刊期： 2014年第z2期
目的：研究急救护理路径在急性心肌梗死患者行 PCI术前的应用价值。方法：2012年1月至2013年12月，将116例行PCI的AML患者分为观察组60例与对照组56例，观察组对急性心梗患者行PCI术前采用急救护理路径实施急救护理，对照组按照常规急救护理，比较观察2组PCI术前准备时间、住院时间、抢救成功率及并发症。结果：观察组患者在PCI术前准备时间、住院时间、而并发症发生率明显低于对照（均P＜0．05），观察组抢救成功率明显高于对照组（均P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者行 PCI术前采用急救护理路径能够明显缩短术前院内时间延迟、住院时间、降低并发症发生率，提高了抢救成功率，值得临床推广应用。
作者：孔新云 刊期： 2014年第z2期
1概述中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。中暑多见于热带及亚热带地区，温带地区在遭遇严重的热浪袭击时，可引起大量不适人群受累。据研究表明，当日气温高大于31摄氏度时，便可有中暑发生。在我国，中暑多见于南方地区的夏季，老年人多见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另外，长途旅行的人也多见。随着全球气候变暖，已经习惯于人工恒温环境生活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的趋势。据不完全资料统计，中暑的病死率可高达20-70％。
作者：邱树梅；高一平 刊期： 2014年第z2期
甲氰咪胍药理作用主要是抑制胃酸分泌的作用，能减少和抑制胃酸分泌，也能抑制由组织胺、分肽胃泌素、食品等刺激引起的胃酸分泌增加，可以使其酸度减低，对应激性溃疡引起的上消化道出血也有明显效果。基层医院临床应用较广泛，不良反应相对也较多。1病例资料患者，男，52岁，主因入院前2天于安静状态下无明显诱因出现言语不清，吐字困难，伴左侧肢体力弱，站立及行走困难，伴饮水呛咳入院。头颅CT提示：脑梗塞入院后除给予脑血管病相关药物治疗外，还给予甲氰咪胍抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，预防应激性溃疡。入院第五天时，护士双人核对后给予甲氰咪胍缓慢静脉注射200mg＋生理盐水20ml ，药液注入后约1分钟患者抽搐，随即意识丧失、心跳、呼吸骤停，双侧瞳孔等大等圆，直径约3．0mm ，光反射消失，心率、血压测不到，经积极抢救1小时后，患者呼吸、心跳恢复，2小时后患者神志转清，直至出院无相关并发症。
作者：张小辉 刊期： 2014年第z2期
目的：讨论中心静脉导管置管引流胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年12月住院的结核性渗出性胸膜炎患者102例，随机分为2组，采用常规胸腔穿刺抽液治疗的46例患者为对照组，采用中心静脉导管置管引流胸水的56例患者为治疗组。对比2组各项观察指标的变化及疗效。结果：2组患者临床指标比较，治疗组胸水消失时间、胸膜增厚例数、住院天数明显小于对照组（P＜0．05），2组患者疗效相比较，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采用中心静脉导管置入胸腔治疗结核性渗出性胸膜炎临床疗效显著，操作简单，安全，患者痛苦小，住院时间短。可在临床推广。
作者：杨丽 刊期： 2014年第z2期
在当今经济迅速发展的年代，广大育龄妇女计划生育、优生优育意识强烈，在稳定的生育水平的基础上，实行避孕节育选择是广大育龄妇女少生优生的愿望。放置宫内节育器（IUD ）是一种安全、高效、简便可逆的节育方法。我国绝大多数育龄妇女选择此法避孕，收到很好的避孕效果，但有少数育龄妇女放置节育器后发生带器妊娠。
作者：李凤英 刊期： 2014年第z2期
目的：分析多元化护理应用于重症监护室护理的效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年1月重症监护室收治的重症患者94例，采用数字随机法将其平均分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组的基础上采用多元化护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组护理满意度情况对照中，研究组护理满意度100％，明显高于对照组护理满意度87．23％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在重症监护室中采用多元化护理，不仅能够提升护理的质量，而且还能减少医疗纠纷，值得在临床中推广应用。
作者：杨桂书 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨吸烟对糖皮质激素治疗支气管哮喘疗效的影响。方法：将近几年来我院接受糖皮质激素治疗的60例支气管哮喘患者分为吸烟组与非吸烟组，然后对两组患者进行跟踪随访，比较两组患者哮喘症状的消失情况。结果：随访结果显示，非吸烟组哮喘患者的哮喘症状消退情况比吸烟组患者明显较好，同时各项生理指标的恢复情况均比吸烟组较好。非吸烟组支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的效果要比吸烟组明显。结论：吸烟不仅仅是支气管哮喘的诱因之一，同时吸烟还会直接降低糖皮质激素治疗支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的效果，因此在支气管患者治疗的过程中应该根据患者的吸烟情况制定特殊的治疗方案，并且积极劝导患者戒烟。
作者：王云甲 刊期： 2014年第z2期
目的：观察分层级强化培训对妇产科护理质量的影响。方法：将2009年10月至2011年9月我院妇产科护理人员14人、同期住院病员1625例作为对照组；2011年10月-2013年9月我院妇产科护理人员15人、同期住院病员1980例作为观察组。两组均于住院期间采集病人满意率、护理差错事件率、护理人员理论考核合格率、技术操作合格率，对护理人员分层级强化培训的效果予以测评。结果：观察组病员对护理技术满意率提高3．5％，护理差错事件明显降低，护理理论合格率提高4．4％、业务技术操作合格率提高8．1％。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）结论：分层级强化培训能有效提高妇产科护理质量，保证护理安全。
作者：吴红英；朱虹 刊期： 2014年第z2期
丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）不合格为近年来血液机构血液报废的主要原因，过去街头义务献血采用先献血后检测的方式，因此使街头义务献血的血液检测不合格率偏高。自2010年3月起利用A L T 快速检测仪采用快速、简便、准确、经济的方法在献血者献血前进行 ALT 初筛，以便在只增加少量成本情况下，可大大降低献血后ALT不合格率和减少血液的报废。至今已历时3年多，快速筛查仪器用于街头献血者献血前 ALT的筛查，通过与全自动生化仪检测结果的比对和相关性分析、献血者阳性淘汰率、检测后血液报废率等多项指标分析，该项目在降低血液报废，促进献血者的征募、初筛和固定献血队伍建设、保障血源上起到非常明显的作用，具有明显的经济效益和社会效益，现报告如下。
作者：赵鲜芝；王智红；王洪 刊期： 2014年第z2期
房颤，全称心房纤维性颤动，是常见的心律失常之一。可由多种原因引起，快速房颤大多发生于心脏有显著病变的人，常见于冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病以及慢性缩窄性心包炎等。其主要危害是心室率不规则和快心室率造成的血液动力学障碍、血栓栓塞机会的增加，以及心房肌的电重构。本人近两年利用现代医学的诊断方法，根据中医辩证和中药现代药理学的研究组方，以桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗快速房颤，取得了较好的治疗效果。
作者：沈国光 刊期： 2014年第z2期
1一般资料近几年随着计划生育节育措施知情选择面的不断扩大，在广大农村选择宫内节育避孕的育龄妇女越来越多。TcuIUD 因其具有安全长效，上取方便，脱落率低，副作用小等诸多优点，是基层计划生育技术服务人员放置节育器时普遍采用的节育器类型。现将工作中遇到的3例因TcuIUD 尾丝卷曲在宫颈管腔内引起生殖道感染的病例予以报道。
作者：惠霞 刊期： 2014年第z2期
选取2013年2月-2014年2月我院共收集的住院部泌尿系统感染患者30例，男9例，女21例。利用回顾性分析方法，详细提取各病例的临床资料并且复核诊断，对患者的发病年龄、病因、临床表现、检验结果和治疗用药进行分析如下：1临床资料1．1一般资料：患者年龄18-65岁，男9例，女21例。发病诱因：尿路留置导尿管2例；尿路结石12例；性交后发病6例；神经性膀胱2例；绝经后5例；妊娠1例，多囊肾1例；结核感染1例。
作者：张居凡 刊期： 2014年第z2期
目的：了解本地区泌尿生殖道解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染状况及体外药敏情况。方法：对患者的标本用支原体培养试剂盒进行检测，并对分离出的支原体做9种抗生素的药敏分析。结果：3907例患者中，共培养出单纯U U感染1198例，阳性率为30．69％；单纯M H感染76例，U U和M H混合感染147例，女性支原体感染阳性率明显高于男性组（P＜0．05）。9种抗生素药敏试验结果强力霉素和交沙霉素的敏感性高，而红霉素、来诺沙星的耐药性较高。结论：临床应加强对泌尿生殖道支原体的检测，在使用抗生素前，应先作药物敏感试验，并根据药敏试验合理用药，提高疗效。
作者：戴欧欢 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨中医接骨法在儿童前壁骨折临床治疗中的应用及疗效。方法：选取2012年7月至2013年7月于我院实施治疗的前壁骨折患儿44例，按照随机数字表法将其分为两组，其中对照组（22例）实施普通钢板固定治疗，研究组（22例）实施中医接骨治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组的治疗有效率明显高于对照组（95．45％ vs72．73％），且在骨折愈合时间及住院时间上较对照组均明显缩短（43．07±10．61vs92．27±12．58，7．08±1．46vs12．37±2．08），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：中医接骨法治疗儿童前臂骨折，可有效改善治疗效果，促进骨折愈合与前臂功能恢复，缩短住院时间，疗效确切，值得推广。
作者：董胜涛 刊期： 2014年第z2期
目的：探究晚期妊娠合并子宫肌瘤临床治疗疗效。方法：选择2012年6月～2013年6月我院收治的42例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，回顾性分析临床资料。按照患者的分娩时间讲的患者分为剖宫产组与剖宫产合并子宫肌瘤剔除组。再综合比较两组手术情况。结果：剖宫产组与剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组的手术时间、术中出血量及出院时间均不存在统计学意义，P＞0．05。结论：对合适的晚期妊娠患者行剖宫产合并子宫肌瘤手术，可增强手术安全性，疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：蒋红梅 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度下呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院2012年12月～2013年12月收治的120例下呼吸道感染患者，按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组给予头孢他定静脉滴注治疗，研究组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗，两组患者均治疗7～14d ，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组在总有效率、细菌清除率、不良反应的比较上，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对中重度下呼吸道感染，临床采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
作者：邵群星 刊期： 2014年第z2期
慢性病主要包括高血压、心、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和高脂血症等疾病。这些慢性病已经成为我国社会重大的公共卫生问题。据调查统计，我国现有高血压病人2亿，超重或肥胖2亿，冠心病、脑卒中病人约900万，糖尿病9200万。更为严重的是，随着我国居民生活方式和饮食结构的改变，我国居民常见慢性病患病率呈现快速增长的趋势。
作者：黄长珍 刊期： 2014年第z2期
肌张力增高是脑卒中患者的常见后遗症，肌张力增高的治疗是脑卒中康复的关键，中医中药治疗在脑卒中康复治疗中优势明显。本文是就近年有关中医治疗本病发表在相关医学杂志、学术期刊中的文献资料加以归纳综述，提出见解。
作者：李嫚；陈泽林；赵伟 刊期： 2014年第z2期
胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，是目前产科的常见并发症之一。本文针对2例胎膜早破的患者，通过对患者病例的分析，对患者进行严密观察病情变化、用药、日常、饮食、心理及健康教育等一系列护理措施，从病例的护理措施中，总结胎膜早破的护理体会，希望对胎膜早破的研究有一定的帮助。
作者：唐琳；庞金燕 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
