戴欧欢
目的：探讨中医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对2012年4月止2013年5月门诊治疗的60例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，每组30例，两组患者均配合推拿按摩手法，实验组用自拟腰痛方加减治疗，对照组用腰痛宁胶囊治疗，2周为一个疗程。结果：实验组总有效率为93％，明显优于对照组83％。结论：自拟腰痛方辨证加减治疗腰椎间盘突出症疗效满意。
作者：孟保平 刊期： 2014年第z2期
目的：1、收集资料通过护患沟通，护工可以获得有效的信息来准确的识别护理问题，制定护理计划，实施护理措施；2关爱患者，有利于患者的康复。由于疾病缠身，存在担心、恐惧等顾虑，需要医护人员的同情和安慰，护士通过真诚的关心，主动与患者沟通，以便更好地建立融洽的护患关系。方法：日常护患沟通1、营造良好的环境及气氛2、及时了解患者的需求3、急患者所急，想患者所想4、尊重患者隐私权。结果：护患关系的建立和发展是在沟通中实现的，护理人员只有对自己的角色功能有全面的认识，很好地履行职责才能进行有效沟通，才能避免护患冲突的发生。结论：通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，为患者提供科学的、系统的、整体护理，有利于患者的治疗、康复。
作者：陈旭 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨老年人腹腔镜手术治疗麻醉应该注意的问题。方法：对106例手术病人均予全麻下行腹腔镜手术。麻醉前对患者的全身情况和重要器官功能进行检查；对其生理和病理状况作全面评估；对原发病和并存症积极治疗，制定相应的麻醉方案，对患者的麻醉时间以及麻醉中出现的生命体征进行密切观察。结果：106例病人中胆囊切除术麻醉时间短（仅30-40分钟），肺癌手术，胃癌根治术以及结直肠癌手术者的麻醉时间较长（约3-4小时）。106例患者手术成功率100％，未有患者出现并发症与合并症。结论：老年患者的腹腔镜手术治疗过程中，其麻醉有较高的风险和意外，一定要在术前进行充分的评估，术中进行严密的监测，才能降低麻醉意外和提高手术的成功率。
作者：胡志强；肖木芬 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨品管圈活动在降低接台手术病人在交接区等待时间的应用效果。方法：成立品管圈活动小组，选定“降低接台手术病人在交接区的等待时间”为活动主题，对我科接台手术病人在交接区等待时间的现况进行调查，并分析等待时间长的原因，通过头脑风暴法制定相应的整改措施并组织实施。结果：等待时间由活动前的202．5秒缩短至45．5秒，降低率为77．5％。结论：品管圈活动在降低接台手术病人在交接区的等待时间效果显示著，值得推广。
作者：包艳妮 刊期： 2014年第z2期
目的：研究参麦注射液中人参皂苷Rg1和Re人体药代动力学。方法：采用已建立的LC/M S/M S法同时测定人血浆中人参皂苷Rg1和Re浓度，并计算其药代动力学参数。结果：回收率的绝对值72．34、60．39、79．16、76．93、64．9、83，日内、日间RSD值均小于15％。参麦注射液60mL经静脉滴注后人参皂苷Rg1和Re的药时曲线均符合二房室开放模型，T1/2α分别为028h和010h ，T1/2β分别为21h和12h。结论：参麦注射液中人参皂苷Rg1和Re在人体内血药浓度较低，分布和消除速度较快，药代动力学行为符合二房室模型。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第z2期
1概述中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。中暑多见于热带及亚热带地区，温带地区在遭遇严重的热浪袭击时，可引起大量不适人群受累。据研究表明，当日气温高大于31摄氏度时，便可有中暑发生。在我国，中暑多见于南方地区的夏季，老年人多见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另外，长途旅行的人也多见。随着全球气候变暖，已经习惯于人工恒温环境生活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的趋势。据不完全资料统计，中暑的病死率可高达20-70％。
作者：邱树梅；高一平 刊期： 2014年第z2期
目的：探究创伤性血气胸的临床治疗方式。方法：选择2012年6月～2013年6月在我院进行治疗的48例创伤性血气胸患者，并根据患者具体临床资料进行分析。其中13例为胸部开放性损伤，35例为闭合性损伤。对治疗过程中根据患者临床症状选择治疗方式。结果：经治疗后，45例治愈，死亡3例。治愈率为93．8％。结论：创伤性血气胸患者要做到早诊断、早治疗，并积极控制并发症的发生，积极抢救提高临床治愈率。
作者：颜学惠 刊期： 2014年第z2期
腧穴定位，历代医家都非常重视。现代研究也表明，穴区和非穴区相比较，有其特异性。根据自己临床及教学体会，说明腧穴定位的准确与否直接关系到治疗效果好坏，腧穴定位在临床具有举足轻重的地位和重要的作用。作为一名针灸临床工作者，必须把穴位定准确。要把穴位定准确，必须学好《解剖学》，铭记腧穴定位的方法，取穴体位，及十二经脉及奇经八脉的循行。
作者：王庆芬 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的临床效果。方法：80例患者随机分为2组，即闭孔神经阻滞组（腰麻联合闭孔神经阻滞）、对照组（腰麻），每组40例。闭孔神经阻滞组：患者腰麻后再行闭孔神经阻滞；对照组：腰麻。记录两组患者电切时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、出血量。结果：两组患者术中出血量、电切时间均无统计学差异，但腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射率及膀胱穿孔率较对照组明显降低。结论：腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中能有效预防膀胱肿瘤电切时闭孔神经的反射，可降低膀胱穿孔率，闭孔神经阻滞要点是选择准确的穿刺部位、掌握好穿刺方向和深度。
作者：田香 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨综合疼痛护理干预在带状疱疹神经痛患者疼痛控制中的作用。方法：将72例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组与干预组，对照组给予常规护理，干预组给予综合疼痛护理（包括环境护理、心理护理及非药物干预），比较两组患者护理效果。结果：综合护理干预患者VAS评分明显低于常规护理患者，患者疼痛程度显著减轻。结论：综合疼痛护理干预能减轻带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛程度，对促进患者康复、提高患者日常生活质量有重要意义。
作者：祝丽萍；卢如红 刊期： 2014年第z2期
产后血肿是指产后数小时内阴道发生血肿，是产后出血软产道损伤的一种，多表现为失血明显，伴阴道疼痛而阴道流血不多，为隐匿性软产道损伤。1临床资料1．1一般资料：2012年1月至2014年3月间我院经阴道自然分娩1836例，发生阴道血肿8例，血肿发生率4．36‰。上述发生阴道血肿的产妇均为单胎足月产妇，均为初产妇；3例发生在产后2小时内，5例发生在产后24小时内。产妇多有会阴、肛门坠胀感，尿痛，有的腰酸，卧床不能翻身。全身症状表现为头晕、心悸、胸闷、发热。发生部位多为阴道侧壁，尤其以侧切口顶端处居多。
作者：闫素仙；仇永贤；贾新颖 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨心肌酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白的联合应用在急性心肌梗死诊断中的意义。方法：资料选自2011年9月-2013年9月在我院就诊的急性心肌梗死患者56例、健康的体检者56例，予以肌红蛋白、肌钙蛋白I、心肌酶的联合检测，对检测结果在急性的心肌梗死患者所具有的灵敏性以及特异性的诊断进行比较。结果：疾病组的所有指标皆较健康组更高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；疾病组患者在发病2h时MB、CTnI、CK -MB、CK的阳性率为94．64％、39．29％、42．86％、39．29％，较LD1、LDH、AST更优，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性心肌梗死患者的临床诊断中肌红蛋白及肌钙蛋白 I和心肌酶三者联合应用具有较好的作用，可将诊断的准确性以及及时性有效提升，值得临床广泛推广与使用。
作者：牛志杰；牛志红 刊期： 2014年第z2期
目的：通过对某院医务人员手卫生知识掌握程度和执行情况进行调查和分析。方法：2013年1月至2013年6月对某院临床各科室医护人员手卫生知识知晓率、手卫生依从性、卫生手消毒率进行调查。结果：手卫生依从性为59．61％，在接触患者前依从率低，为16．85％，在接触患者体液后高，为100％；调查统计卫生手消毒率为19．67％，洗手占71．58％，手卫生知识知晓率为71．04％，其中低项目手消毒原则为32．83％，七步洗手法知晓率高为92．11％，手卫生的五个时刻知晓率为59．10％。结论：医务人员手卫生观念存在偏差，知识不足，管理考核不到位，设施设备不完善，医护人员不充足。
作者：王海霞 刊期： 2014年第z2期
乙二胺四乙酸（EDTA）能与血液中Ca2＋结合成螯合物，而使Ca2＋失去凝血作用，从而阻止血液凝固。EDTA -K2具有对血液标本中的细胞形态和计数影响非常小等优点，国际血液学标准化委员会（ICSH ）1993年建议将EDTA -K2作为血常规检验的抗凝剂。随着全自动血细胞分析仪的推广使用，EDTA -K2已在临床广泛使用。但EDTA 盐能引起血小板的粘附与聚集，使全自动血液分析仪无法正确识别，使血小板计数明显低于实际数值，这种由ED T A盐引起假性血小板减少的现象被称为EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA -PTCP）。临床发生率约为0．09％～0．21％。本科于2013年03月，在血常规检测中发现1例EDTA -PTCP典型病例。
作者：李梅；牛立松 刊期： 2014年第z2期
随着经济的发展、科学的进步、生活水平的提高及生活方式的改变，我国逐步进入老龄化社会，老年病的发病率有所提高。因此对老年病的防治与护理是非常重要的。
作者：欧阳少凤 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨社区老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：对26例社区60岁以上老年急性心肌梗死的临床特点进行分析，并将有典型症状者与无典型症状者的病史与并发症进行比较。结果：社区60岁以上老年人患急性心肌梗死以无痛性AMI多见，且多合并糖尿病。结论：老年人急性心肌梗死临床症状多不典型，病情严重程度高，并发症发生率高，临床容易误诊。
作者：马清智 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨康妇特栓辅助微波治疗宫颈糜烂样改变的临床疗效。方法：选取2012年9月-2013年9月我院妇科门诊110例宫颈糜烂样改变患者，按照随机数字表法，分为实验组和对照组，每组各55例。对照组采用微波手术治疗，实验组在微波手术治疗前、后分别给予康妇特栓治疗。术后2、4、6、8周随访，记录阴道排液量、出血时间等。治疗12周后评估治疗效果，比较两组临床疗效、治愈时间和副反应。结果：实验组总显效率和痊愈率分别为96．4％（53/55）和90．9％（50/55），明显高于对照组72．3％（40/55）和54．5％（30/55），差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组在术后4-6周和8-12周分别有58．2％（32/55）和41．8％（23/55）的患者宫颈创面愈合，对照组分别有45．5％（25/55）和43．6％（24/55）的患者宫颈创面愈合，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：康妇特栓辅助宫颈微波治疗宫颈糜烂样改变，治疗效果好，副反应小、创面愈合快，值得在临床上推广使用。
作者：杨恭香 刊期： 2014年第z2期
目的：通过分析产褥期妇女身体、心理变化及护理，帮助产妇科学合理“坐月子”，恢复体能，提高产褥期保健质量。方法：对2011年1至12月入住的205例产妇给予护理健康指导。结果：通过健康教育产妇能科学合理“坐月子”。结论：的健康教育能提高产褥期保健质量，并为新生儿早期智力开发、早期教育打下基础。
作者：胡翠云；师华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎处理措施。方法：选择2011年10月-2013年11月我院重症监护室使用呼吸通气的120例患儿，其中有60例患者发生呼吸机相关性肺炎作为治疗组，另60例患者未发生呼吸机相关性肺炎，观察两组患者的年龄、通气时间、重症监护室停留时间以及APACHE Ⅱ评分情况。结果：通过比较发现，治疗组患者的APACHE Ⅱ评分明显高于对照组患者，差异明显（P＜0．05），治疗组患者的通气时间及重症监护室停留时间明显高于对照组患者，差异明显（P＜0．05）。结论：重症监护室呼吸机相关性肺炎与通气时间、重症监护室停留时间、A-PACHE Ⅱ评分相关，临床医生在治疗时应该控制通气时间及重症监护室停留时间，再结合适当的护理干预，可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率，减少患者死亡率，需要引起临床医生重视。
作者：宋玮 刊期： 2014年第z2期
输血对提高人类的医疗技术无疑起了一定的帮助，随着医学科技的不断发展，人们发现，在输血的同时，对人类本身也带来一定的危害，特别是现代已确认的丙肝、乙肝、HIV等传染病，使人们惊恐不安。所以，输血的弊端不得不引起人们的审慎和关注。为防止输全血引起的各种不良反应，保障受血者的安全，输血前质量控制是保证输血安全有效的重要环节，是血液质量全面管理工作的重要组成部分，要引起血站和医院每位输血工作者的高度重视。尽管生物技术的发展能够生产更多、更安全的血液成分，但目前所能提供的品种仍然有限，临床用血应尽量采取成分输血或自身输血。
作者：邓杰梅 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
