成蕾；李燕；顾建平
目的：探讨基层医院年轻心肌梗死发病的临床特点、危险因素，提高对年轻急性心肌梗死的防治水平。方法：对我院2011年7月1日---2013年6月30日两年内我院心血管科出院患者中年龄小于60岁的急性心肌梗死43例患者的临床特点、危重因素进行分析。结果：年轻急性心肌梗死发病急、以男性为主、绝大多数有吸烟、性情急躁的特点，易误诊，但死亡率相对较低、就医及时，ST段抬高型及前壁心肌梗死发生的机会多。结论：急性心肌梗死年轻化趋势明显，且男性、吸烟者居多，对年轻疑似心肌梗死者，临床医生要高度重视，及时诊断并合理治疗，提高年轻心肌梗死诊疗水平。
作者：吴连岭；李营；陈廷强；陈青 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨C T联合彩超检查对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾分析55例甲状腺结节患者的临床资料，依据病理结果，总结C T和B超诊断甲状癌的符合率。结果：单一C T、彩超诊断甲癌分别为42例、37例，符合率分别为76．36％及67．27％。C T、彩超联合诊断甲癌51例，符合率为92．73％。结论：术前C T联合彩超检查，对提高甲状癌检出率具有较大的定性诊断价值。
作者：蔡冠晖 刊期： 2014年第z2期
目的：研究分析不同低血糖的持续时间对新生儿脑损伤造成的影响。方法：选取2012年3月到2013年12月间来我院儿科就诊的低血糖所致的脑损伤患儿90例，对他们的治疗资料进行回顾性分析，按照患儿的低血糖不同的持续时间分为“0-1h”、“1-12h”、“1-24h”三组。结果：通过对三组的对比研究可以发现，“1-24h”组低血糖出现嗜睡、惊厥、阵发性发绀与呼吸暂停症状人数高于“0-1h”、“1-12h”两组，“1-24h”组脑电图及磁共振检查脑损伤率明显高于其它两组，EEG检查中的“阳性中央尖波”与M RI检查中“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号”尤其突出，低血糖的持续时间与20余项患儿的神经测定评分为负相关的关系。结论：低血糖敏感点以下的数值除外，低血糖不同的持续时间对新生儿脑损伤具有较高的诊断价值，应密切注意不同持续时间低血糖可能造成的脑损伤，所以我们要及时处理治疗新生儿的低血糖以避免脑损伤的发生。
作者：张继英；刘英丽 刊期： 2014年第z2期
总结了腰椎间盘突出症康复治疗和整体护理方法。主要包括：入院护理、心理护理、饮食护理、用药护理、指导功能康复锻炼、出院健康教育。结论：腰椎间盘突出症的防治过程中，自我功能锻炼和日常行为习惯非常重要，是防治腰椎间盘突出症必不可少的部分。
作者：李晓桐；李会娥 刊期： 2014年第z2期
自2003年广安市中心血站建站以来，经过全站工作人员的大力宣传及不断努力，我市广大人民群众积极参与无偿献血事业，全市血液供应完成了从有偿献血向无偿献血献血的转变，计划献血向街头自愿无偿献血的转变。本人就在血站工作几年的无偿献血招募经验进行了总结，与大家共同分享。1树立全心全意为献血者服务的服务理念思想是行动的指南，只有树立“全心全意为献血者服务”的服务理念，才能在服务中以献血者为中心，满足献血者要求。在献血场所的选择，献血车的配置，以及各种献血服务，都要从献血者的角度出发，尽可能给予周到的服务，让广大的人民群众愉快地献血，心甘情愿地献血。更重要的是，每一个有着愉快献血经历的人不但能成为固定自愿无偿献血者，而且能成为无偿献血的“义务宣传员”，他们会在不同场所现身说法，有意无意地宣传无偿献血，让无偿献血有益健康的观念深入人心。
作者：罗琳 刊期： 2014年第z2期
目的：观察硝苯地平控释片联合福辛普利治疗高血压患者75例的临床疗效。方法：我院2012-2013年收治的高血压患者150例，其中男性80例、女性70例，年龄60-80岁，平均70岁，现已明确诊断原发性病，排除继发性、恶性血压、未服药情况下收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg的高血压患者。随机分两组，每组75例，治疗组用硝苯地平控释片联合福辛普利，对照组用福辛普利片对比疗效。结论：硝苯地平控释片联合福辛普利降压效果显著（p＜0．05）。
作者：徐丹 刊期： 2014年第z2期
品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动[1]。我科“爱心圈”，以“增加妇科患者阴道灌洗的舒适度”为题，运用“品管圈”PDCA程序，实施持续改进，大大提高了患者的满意度。
作者：方兰巧 刊期： 2014年第z2期
近几年来在全国范围内多个城市发生不同程度持续性的血荒，这是在1998年10月1日《中华人民共和国献血法》施行以来的临床供血紧张严峻的形势。我国采供血工作及医疗临床用血大范围面临巨大挑战。为此，作为长期从事采供血事业的一线工作者，就贵阳市及全国采供血现状研究及介绍如下：1贵阳市无偿献血工作现状1．1采供血现状：贵阳市为贵州省会，人口总数400万，自1998年10月1日《献血法》施行以来，贵阳市范围内医疗临床供血存在偶尔的季节性紧张，但血液库存量又较快得到补充，未出现过“血荒”现象。但是，贵州省血液中心与全国采供血机构一样，医疗临床供血量呈逐年持续快速增长，仍为继续增长的趋势。
作者：梁爱华 刊期： 2014年第z2期
目的：分析比较试产后剖宫产与择期剖宫产母儿结局的区别。方法：抽取我科2010年10月-2013年10月70例剖宫产病例，按试产后剖宫产组（试产后出现宫口扩大，因产科手术指征而剖宫产，以下简称A组）38例，择期剖宫产组（即完全没有先兆临产症状，孕妇自行选择日期要求剖宫产，以下简称B组）32例分成两组，分析比较两组病例的手术时间，术中出血量，术中子宫切口延撕发生率，术后24小时出血量，新生儿窒息发生率，术后随访子宫下段疤痕厚度，子宫颈长度，血性恶露停止时间，月经复潮的时间等。结果：对比以上数据，A组明显优于B组（P＜0．05）。结论：试产后子宫下段形成良好，剖宫产术中子宫收缩好，出血少，胎头娩出容易，手术时间短，术后恢复佳。故剖宫产术前母体及胎儿条件许可应尽量试产促使子宫下段形成。
作者：孙传名 刊期： 2014年第z2期
建立新型农村合作医疗制度是中央政府为解决农村医疗保障制度缺失而采取的重大举措，其组织体系、筹资机制、基金管理和监管手段逐步完善。但在管理过程中也暴露出了不少的问题，尤其是定点医疗机构的监管问题突出。如何及时、有效地解决这些问题，对于新农合这一惠民政策的健康可持续运行，具有重要的意义。
作者：徐玲 刊期： 2014年第z2期
妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。本病的主要机理是“冲气上逆，胃失和降”，常见类型有胃虚、胃寒、胃热，肝热痰滞等。总以降逆和胃止呕为大法。常用香砂六君子汤、苏叶黄连汤、小半夏加茯苓汤主治。目的：用科学合理的方法，渡过早孕难关。
作者：陈霞；张春兰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎处理措施。方法：选择2011年10月-2013年11月我院重症监护室使用呼吸通气的120例患儿，其中有60例患者发生呼吸机相关性肺炎作为治疗组，另60例患者未发生呼吸机相关性肺炎，观察两组患者的年龄、通气时间、重症监护室停留时间以及APACHE Ⅱ评分情况。结果：通过比较发现，治疗组患者的APACHE Ⅱ评分明显高于对照组患者，差异明显（P＜0．05），治疗组患者的通气时间及重症监护室停留时间明显高于对照组患者，差异明显（P＜0．05）。结论：重症监护室呼吸机相关性肺炎与通气时间、重症监护室停留时间、A-PACHE Ⅱ评分相关，临床医生在治疗时应该控制通气时间及重症监护室停留时间，再结合适当的护理干预，可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率，减少患者死亡率，需要引起临床医生重视。
作者：宋玮 刊期： 2014年第z2期
目的：就人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折的临床治疗进行探讨和分析。方法：选取我院收治的人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折病患20例，基于病患病情资料的分析，全部病患均采取切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定法来予以治疗。术后复查时间为1-3年，观察分析病患术后并发症的发生情况、Harris评分、关节活动的灵敏程度与X射线的检查结果。结果：在手术以后，通过随访调查发现上述的20例人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折病患的 Harris评分明显提高，未出现并发症，X射线检查结果显示为病患骨折愈合，且病患关节活动屈曲度超过100度。结论：从本次研究的结果来看，在人工髋关节置换后并发假体髋关节周围骨折的治疗上，采用切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定法来予以治疗，所获治疗效果较为明显，可有效降低各种并发症的产生，加速骨折愈合，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
作者：杨向军 刊期： 2014年第z2期
目的：观察分析信必可都保吸入对稳定期中重度COPD患者的临床疗效。方法：选取我院在2012年12月-2013年12月的门诊稳定期中重度COPD患者86例，随机分为研究组和对照组，研究组41例、对照组45例，对照组给予沙丁胺醇治疗，研究组给予信必可都保吸入治疗。结果：研究组的临床症状以及肺功能较对照组有明显改善，并且发作的频率也明显比对照组低（P＜0．05）。结论：在对中重度COPD患者的临床治疗中使用信必可都保吸入的治疗方法，可以有效改善患者症状，并且有效降低COPD急性发作次数，值得在中重度COPD的临床治疗中应用。
作者：黄旺；蓝慧萍；刘隽；丘灿明 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨对自拟薏仁汤回头治疗白塞病的疗效观察的治疗方法。方法：选取2003年1月至2012年12月白塞病65例为研究对象。所有患者都自愿接受调查和服从所有准则。将患者作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析研究。结果：结65例患者进行治疗，治愈36例，显效23例，无效6例。结论：中药治疗可以显著改善白塞病患者的预后提高治疗效果，改善患者生活质量。因此该方法值得在临床上推广和使用。
作者：李清；韩红伟；赵青文 刊期： 2014年第z2期
目的：总结腹腔镜下宫外孕患者术前术后护理。方法：选择我院2010年1月-2013年6月收治的158例宫外孕患者临床资料，进行回顾性分析和总结。结果：158例患者经术前充分的准备，加强心理护理及健康教育，术后认真实施护理措施，密切观察病情，预防并发症发生。结论：对宫外孕患者，护理人员不仅要有熟练的技术和扎实的护理知识，而且要采取针对性心理支持治疗，促进患者早日康复，是决定手术成功的关键。
作者：韦群展 刊期： 2014年第z2期
头位难产是孕产妇在分娩过程中常见的现象，其对孕产妇及胎儿均造成严重的影响，不容忽视。而对于头位难产产妇，在分娩过程中可依据其实际情况给予徒手旋转胎头术，确保孕产妇的顺利分娩，减少头位难产对孕产妇及胎儿造成的不良影响。本文将对徒手旋转胎头术进行分析与探讨，并对其在头位难产中的临床意义作一综述阐述，为临床工作提供一定的参考借鉴价值。
作者：陆香珍 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度下呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院2012年12月～2013年12月收治的120例下呼吸道感染患者，按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组给予头孢他定静脉滴注治疗，研究组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗，两组患者均治疗7～14d ，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组在总有效率、细菌清除率、不良反应的比较上，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对中重度下呼吸道感染，临床采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
作者：邵群星 刊期： 2014年第z2期
2013年2月5日，老边区结核病报告管理信息系统显示一市疾控报告的老边区肺结核涂阳病例，区疾控中心立即开展追踪调查和疫情处理，情况如下：1病例情况该病例是本区某校一名高三学生，男，19岁，2个月前出现咳嗽、咯痰、低热、盗汗、疲乏无力等症状，3天前到市疾控中心结核病门诊就诊，胸片显示右上肺结核病灶，痰涂片阳性，诊断为肺结核涂阳病例。
作者：王春芝 刊期： 2014年第z2期
目的：观察透刺电针加穴位注射，背部督脉、膀胱经拨罐，对膝骨性关节炎的治疗作用。方法：采用透刺电针、丹参注射液穴位注射内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阿是穴，同时背部督脉、膀胱经一线拔罐治疗膝骨性关节炎，2个疗程后观察疗效。结果：87例患者中，临床痊愈36例，占41．4％；显效40例，占46％；有效9例，占10．3％；无效2例，占2．3％；痊显率87．4％，总有效率97．7％。结论：透刺电针加穴位注射、背部拔罐对膝骨关节炎的治疗疗效确切。
作者：张国洪；张国蓉；易跃林 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
