李云飞
目的：对接受计划生育手术导致子宫穿孔患者的临床病因和相关防治措施进行分析研究。方法：对我院收治计划生育手术所致子宫穿孔患者临床资料进行分析研究。结果：本组共10例患者，主要因器械和药物穿孔，经过治疗后患者子宫穿孔症状均治愈，达到出院标准。结论：严格计划生育手术操作，减轻对子宫的损伤，能够有效预防子宫穿孔的发生，改善手术质量。
作者：于俊平 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨心肌酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白的联合应用在急性心肌梗死诊断中的意义。方法：资料选自2011年9月-2013年9月在我院就诊的急性心肌梗死患者56例、健康的体检者56例，予以肌红蛋白、肌钙蛋白I、心肌酶的联合检测，对检测结果在急性的心肌梗死患者所具有的灵敏性以及特异性的诊断进行比较。结果：疾病组的所有指标皆较健康组更高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；疾病组患者在发病2h时MB、CTnI、CK -MB、CK的阳性率为94．64％、39．29％、42．86％、39．29％，较LD1、LDH、AST更优，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性心肌梗死患者的临床诊断中肌红蛋白及肌钙蛋白 I和心肌酶三者联合应用具有较好的作用，可将诊断的准确性以及及时性有效提升，值得临床广泛推广与使用。
作者：牛志杰；牛志红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨中西医结合治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选自我院因急性阑尾炎入院的患者，并采取对照的方法分为对照组和观察组。两组均给予西药治疗，观察组则额外的给予中药配合治疗，在治疗时间相同的情况下比较两组的临床疗效及效果。结果：观察组的效率显著高于对照组，且两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论：中西医结合治疗急性阑尾炎具有良好的治疗，对单纯性阑尾炎和阑尾炎周围脓肿的治疗均优于单纯的西药治疗。值得在临床上的推广和使用。
作者：陈宇飞 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨低、出口产钳助产术在产科中的临床应用价值及其安全性。方法：对我院产钳助产分娩的62例病历进行回顾分析。结果：新生儿轻度窒息10例，中度窒息2例转儿科治疗均治愈出院，产后出血2例均因宫缩乏力造成，无会阴Ⅲ度裂伤及会阴切口感染病例。结论：在剖宫产率日益增高的今天，产钳助产术仍为一种重要的助产术式。掌握好适应症，熟练而正确地施行低、出口产钳助产术，是比较安全而实用的助产方法，在一定程度上可降低剖宫产率，并降低母儿发病率和新生儿病死率。
作者：马玉莲 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨社区老年人消化性溃疡的主要特点及其预防措施。方法：资料选取2012年2月至2013年3月我院收治的社区老年人消化性溃疡患者86例，回顾性分析分析其临床资料。结果：86例社区老年人消化性溃疡患者的临床表现：无症状者12例，食欲下降者20例，恶心、呕吐者15例，无节律性者13例，腹胀者16例，腹痛有节律性者4例，上腹部不适者6例。相关并发症情况：呕血、黑便4例、癌变2例（4．65％）、穿孔3例（3．49％）、梗阻7例（8．14％）、上消化道出血出血70例（81．40％）。结论：社区老年人消化性溃疡临床表现不典型，相关并发症较多，尤其以出血为主，且发病部位与并发症均和青壮年患者存在一定差异。因此社区医院临床医生一定要注意对其进行及时的胃镜检查，尤其是一些可疑患者，并积极采取有效措施预防老年人消化性溃疡。
作者：王宇辉 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨艾滋病合并肺结核的临床治疗方法及治疗效果。方法：随机选取我中心2012年1月至2014年1月诊治的112例艾滋病合并肺结核患者，对患者的临床资料进行回顾和总结，分析患者的治疗方法和效果。结果：患者的临床症状主要包括呼吸困难、胸痛、咳血、盗汗、咳嗽、发热等，经检查发现，多数患者淋巴结肿大，胸片检查结果显示，患者作为肺门、片影、纵膈、浸润影及栗粒状淋巴结肿大。对患者进行对症治疗及抗结核治疗后。经随访2年发现，20例患者死亡，2年内死亡率为17．9％。结论：应加强对艾滋病的认识，对于存在合并症或高危行为的肺结核患者，建议其进行HIV检查，及早发现艾滋病，及时进行积极治疗，降低艾滋病死亡率。
作者：张富平 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨减少消化内科安全隐患的措施。方法：通过调查2012年1月---2012年12月一年消化内科存在的安全隐患，有针对性的采取措施，防范隐患的发生。结果：通过实施“五个加强”后一年的时间，大大减少了安全隐患的发生。结论：做好五个加强，即加强消毒隔离、加强心理护理、加强安全管理、加强观察病情、加强基础护理，大大减少了安全隐患的发生，创造了安全的医疗环境和优质的护理服务。
作者：张青梅 刊期： 2014年第z2期
目的：分析心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响。方法：选取我院于2012年3月至2013年1月收治的80例骨折抑郁焦虑患者，并随机分为治疗组和对照组，每组患者为40例。治疗组患者进行心理干预额的护理，而对照组患者采用常规护理干预，对两组患者实施6周的干预。利用生活质量评定文卷对两组患者的生活质量进行评分。结果：实施干预治疗6周后，两组患者的SAS和SDS分数都出现下降，但是治疗组患者的下降的趋势显著大于对照组下降的趋势（P＜0．05），有统计学的意义。结论：对骨折患者采用心理护理的干预，能够提高患者的治疗以及康复的效率，可以在临床进行广泛推广。
作者：张学彩 刊期： 2014年第z2期
目的：研究急性咽喉炎的发病特征以及护理对策。方法：选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的64例患有急性咽喉炎的病患，针对病患的患病情况，主要对病患实行的为消炎、抗菌治疗，使用抗生素，如头孢等对病患的患病部位进行消炎治疗，同时可以配合板蓝根等进行中药雾化治疗，同时也可以选择在病患的穴位进行注射地塞米松制剂、利多卡因制剂等。结果：治疗后有55例病患治疗显效、9例病患治疗有效，0例病患治疗无效，治疗总有效率达到100％。在40到49岁之间的人群，尤其容易患上急性咽喉炎，年龄超过70岁后，患病比例逐渐降低；急性咽喉炎有显著的季节性特征，主要发病季节出现在11月到次年的3月；长期处于有有害气体、粉尘的生活及工作环境，使用辛辣的食物和吸烟饮酒等均是造成其患病的主要原因。结论：对于患有急性咽喉炎的病患需要根据病患的自身疾病特点和发病特征等，对病患进行治疗，可以采用中西医结合的方法进行治疗使病患早日康复。
作者：马友护；张翠英 刊期： 2014年第z2期
目的：研究分析白内障超声乳化联合房角分离手术临床治疗白内障合并青光眼取得得成效。方法：自2012年9月-2013年9月期间，本诊所收治的白内障合并青光眼患者中选取78例并随机分为观察组39例（41眼）和对照组39例（41眼）。给予观察组患者白内障超声乳化联合房角分离手术的治疗，给予对照组患者传统的治疗方法，在整个手术过程中以及手术前后对患者的视力、眼压、房角变化以及前房深度等内容进行临床效果观察和分析。结果：在手术结束后对观察组患者和对照组患者的情况进行分析发现，运用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼疾病获得良好成效，观察组患者在矫正视力、眼压、房角变化和前房深度都得到明显改善。两组进行治疗的患者在视力恢复情况、眼压、房角变化以及前房深度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患者的情况施用白内障超声乳化联合房角分离手术在治疗白内障合并青光眼疾病过程中，对患者形成的创伤小，安全有效，对患者早日恢复健康具有重大作用。
作者：杜永强 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨抗生素序贯治疗在老年社区获得性肺炎患者的合理应用。方法：回顾性分析2010年6月-2013年6月我科收治并确诊的老年CAP患者临床资料68例，随机分成两组，常规治疗组32例，序贯治疗组36例，两组患者均予以常规治疗（平喘、祛痰、退热），序贯组在常规治疗3-5d ，症状缓解病情得到控制后，采用同类抗生素口服给药。观察两组患者临床疗效，平均住院时间及不良反应。结果：两组患者临床疗效（有效率）及不良反应（发生率）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；平均住院时间比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：老年社区获得性肺炎应用抗生素序贯治疗安全、有效，缩短住院时间，值得推广。
作者：王洪军 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨并观察左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效。方法：将我院在2012年5月-2013年7月所收治的100例小儿癫痫患儿作为研究对象，基于病患临床资料的分析，征得病患以及其家属的同意后，随机将病患划分为对照组与观察组，两组病例分别为50例，其中对照组利用托吡酯来予以治疗，观察组利用左乙拉西坦来予以治疗，经过一段时间的治疗，对比分析两组治疗效果和安全性。结果：对照组治疗有效率为80．0％，观察组治疗有效率为96．0％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论：从本次研究的结果来看，在小儿癫痫的治疗上，利用左乙拉西坦来予以治疗，所获疗效良好，且安全有效。
作者：袁俊梅 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨奥拉西坦对我院脑出血微创术后患者神经功能缺损及认知功能的影响。方法：将我院神经内科2011年6月年-2013年6月收治的70例脑出血微创术后患者在常规治疗的基础上按是否应用奥拉西坦胶囊随机分为观察组（奥拉西坦组）及对照组（未用奥拉西坦组）35例，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及日常生活活动能力量表即Barthel指数（Barthel Index BI）进行评分，观察8周后治疗组在治疗前后的MoCA评分差异及BI评分差异，和治疗组与对照组MoCA评分、BI评分结果的差异。结果：治疗8周后观察组治疗前后的MoCA评分、BI评分结果比较有统计学差异（P＜0．01）；观察组和对照组比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：奥拉西坦能够改善脑出血微创术后患者的神经功能缺损及认知功能，值得推广应用。
作者：杨青松；王遂山；刘琴；蒋珂 刊期： 2014年第z2期
目的：了解该地区剖宫产的流行病学分布，分析两所医院剖宫产率上升的原因，探讨降低剖宫产率的相应对策，为降低剖宫产率、优化分娩结局提供一定的理论依据。方法：本研究通过病例对照的方式，调查两所医院不同分娩方式的分布，了解剖宫产发生情况及其影响因素。调查对象为2013．5-2013．8期间在聊城市妇幼保健院、东昌府区妇幼保健院住院分娩的3000例孕产妇及其主管医生。结果：1．多因素logistic回归分析结果显示，孕妇心理健康的影响因素是：初中及以下组的孕妇发生心理症状阳性的危险性低于大学及以上组的孕妇（OR＝5．817）；与公婆关系差的孕妇发生心理症状阳性的危险性高于关系好的（OR＝3．134）；是否存在家族遗传疾病史（OR＝2．256）；此次妊娠前流产次数（OR＝0．652）；对分娩的感觉可怕与否（OR＝0．863）；是否对孩子的健康担忧（OR＝0．815）。结论：1．临产孕妇的焦虑水平较高，易出现各种心理问题。2．受教育程度、与公婆的关系、是否存在家族遗传疾病史、此次妊娠前流产次数、对分娩的感觉可怕与否、是否对孩子的健康担忧为临产孕妇焦虑的影响因素。
作者：解晓玉；辛倩；邓晓蕾；程道静；李军 刊期： 2014年第z2期
随着人们生活水平的不断提高，一些疾病的发病率却在逐年升高并危害人们的身体健康。就糖尿病来说，其临床治疗迫切需要更为有效、简便、安全的药物来促进疗效，而组蛋白去乙酰化酶抑制剂可以对胰岛β细胞的功能作一定的改善使其避免炎症因子的攻击，并对免疫系统进行调节使糖尿病的并发症得到减缓。
作者：刘敏 刊期： 2014年第z2期
目的：通过对Ⅱ型糖尿病病人午间低血糖反应的原因分析，指导护理人员提前运用护理干预的方法，避免或减少低血糖的发生。方法：回顾性分析10例Ⅱ型糖尿病患者发生午间低血糖反应的临床资料。结果：10例Ⅱ型糖尿病患者住院期间午间未发生低血糖反应。结论：及时对Ⅱ型糖尿病患者午间发生低血糖反应进行原因分析及采取相应的护理干预，可以避免或减少发生午间低血糖反应的可能性。
作者：陈亚洁；朱萍 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨基层医院年轻心肌梗死发病的临床特点、危险因素，提高对年轻急性心肌梗死的防治水平。方法：对我院2011年7月1日---2013年6月30日两年内我院心血管科出院患者中年龄小于60岁的急性心肌梗死43例患者的临床特点、危重因素进行分析。结果：年轻急性心肌梗死发病急、以男性为主、绝大多数有吸烟、性情急躁的特点，易误诊，但死亡率相对较低、就医及时，ST段抬高型及前壁心肌梗死发生的机会多。结论：急性心肌梗死年轻化趋势明显，且男性、吸烟者居多，对年轻疑似心肌梗死者，临床医生要高度重视，及时诊断并合理治疗，提高年轻心肌梗死诊疗水平。
作者：吴连岭；李营；陈廷强；陈青 刊期： 2014年第z2期
新生儿肺出血是一种危重的综合征，是新生儿死亡的主要原因之一。回顾性分析我院新生儿科2008年1月至2013年12月收治的18例新生儿肺出血患儿的胎龄、孕周、体重、原发病、出现肺出血后给予机械通气时间以及治疗和转归等临床特点。结果：18例中早产儿占72．2％，低体质量儿占83．3％，有窒息史11例（61．1％），新生儿肺透明膜病8例（44．4％），新生儿胎粪吸入综合征4例（22．2％），新生儿肺部感染3例（16．7％）；治愈14例（77．8％），死亡4例（22．2％）。结论：新生儿肺出血的发生与早产、低出生体重、肺透明膜病等缺氧性疾病及肺部感染性疾病有关，发生肺出血后应予综合治疗，治疗效果与是否进行早期气管插管机械通气有关。
作者：李绍锦；杨娇娇；李上淼 刊期： 2014年第z2期
随着经济的发展、科学的进步、生活水平的提高及生活方式的改变，我国逐步进入老龄化社会，老年病的发病率有所提高。因此对老年病的防治与护理是非常重要的。
作者：欧阳少凤 刊期： 2014年第z2期
目的：对美托洛尔联合稳心颗粒在高血压心脏病室性早搏临床治疗中的效果进行分析。方法：从2012年2月至2013年9月我院收治的高血压心脏病室性早搏的患者中选取86例，随机的分为观察组和对照组，两组各43例。两组都在接受原有降压治疗的同时服用美托洛尔，观察组还需要接受稳心颗粒的治疗。两组的治疗周期均为一年，对两组患者的临床疗效进行比较，对比两组患者出现不良反应的概率差异。结果：经过治疗后，观察组治疗总有效率为93．0％，对照组的治疗总有效率为69．8％，两组的总有效率差异具有统计学意义（P＜0．05）；在接受治疗的过程中两组患者出现不良反应的概率进行对比，差异没有统计学意义 P＞0．05。结论：美托洛尔联合稳心颗粒在对高血压心脏病室性早搏进行药物治疗中，有着明显的疗效，效果确切安全可靠，值得在临床进行推广应用。
作者：叶宏谋 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
