李艳娟
目的：探讨四步辨证针刺配合芒针围刺治疗湿热毒滞型蛇串疮的疗效.方法：芒针围刺法与四步辨证针法结合治疗结果：16例患者痊愈11例(占68．75％)，显效3例，有效2例，无无效病例.结论：四步辨证针刺配合芒针围刺治疗湿热毒滞型蛇串疮疗效显著.
作者：陶智勤 刊期： 2014年第15期
目的：研究探讨甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病患者的临床护理方法和护理效果.方法：选取我院收治的甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病患者35例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料、护理方法(心理护理、健康教育、饮食护理、运动指导、药物护理和出院指导)等,了解患者的护理效果.结果：经过科学的全面的护理,35例患者的主要临床症状都得到了不同程度的改善,患者的甲状腺功能恢复情况为：完全恢复30例,好转5例；血糖控制情况为：平均空腹血糖值为(5．8±0．9)mmol/L,平均餐后2h 血糖值为(7．5±1．5)mmol/L.患者的护理过程中无一例出现低血糖防御、甲状腺危象或者高渗性昏迷的情况.结论通过科学护理能有效改善甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病患者的临床症状,控制病情,降低疾病的复发率,提高患者的预后生存质量.
作者：杨波 刊期： 2014年第15期
目的：针对超声对脊柱结核合并寒性脓肿的临床诊断及治疗中的应用，谈一谈经验和认识。方法：结合 X 线摄片、CT、MRI 的影像表现，利用超声诊断及超声引导下穿刺技术，研究每个病例声像图特征并进行分类总结。结果：超声对脊柱结核合并寒性脓肿的诊断病理符合率达95﹪左右。结论：超声对椎体旁及远处流注脓肿的范围、位置、脓液量、鉴别诊断、超声引导下穿刺抽液、药物灌注及预后评估均提供了可靠的参考信息。
作者：刘晶鑫 刊期： 2014年第15期
目的：探讨临床护理和治疗颅脑外伤合并脑积水的效果，以及相关的发病机制等。方法：随机选择2010年12月~2014年3月之间我院收治的50例颅脑外伤并发脑积水患者，均采用脑室－腹腔分流术进行治疗，并给予相关的综合护理措施。结果：经过手术治疗与相应的护理措施，全部颅脑外伤患者与入院时相比其减压窗张力明显降低，共24例患者的分偏瘫与意识情况均在不同程度上得到改善，并提升了 GCS 评分。在手术后的CT 复检中全部患者与手术前相比全脑室系统均出现显著缩小，而且主要是侧脑室。结论：采用脑室~腹腔分流术与综合的护理措施可以有效治疗颅脑外伤并发脑积水患者，疗效显著，并且降低死亡率。
作者：赵百玲 刊期： 2014年第15期
目的：比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法：分析我院外科急性结石性胆囊炎选择手术治疗的患者60例，其中腹腔镜手术治疗患者30例，传统开腹手术治疗患者30例.对比分析比较两组患者术程指标和手术并发症指标.结果：腹腔镜手术组在术程指标(手术时间、住院天数、疼痛分数、术后排气时间、住院费用)及腹腔手术并发症指标(胆心反射发生率、切口脂肪液化发生率、术后肠粘黏发生率、出血发生率、肠损伤发生率)等均低于传统开腹手术组(P＜0．05).结论：腹腔镜手术是治疗急性结石性胆囊炎理想的治疗方式.
作者：胡博 刊期： 2014年第15期
目的：评估整体护理干预对腰椎术后尿潴留发生的影响，为预防术后尿潴留提供可行的护理措施.方法：随机将行腰椎术患者174例，分为实验组(96例)和对照组(78例)，对照组采用常规护理措施，实验组展开全程整体护理干预，尤其注重心理护理、床上排尿训练、术后排尿环境及诱尿措施等.结果：实验组末次排尿时间1．53±1．88)( min 较首次5．83±4．78)( min 显著缩短 P ＜0．05)(；术后首次排尿时间实验组2．58±4．72) min 较对照组14．63±7．22)( min 显著缩短 P ＜0．05)(；尿潴留发生率和导尿率实验组均显著少于对照组 P 均＜0．05)(.结论：对行腰椎术患者进行整体护理干预，可明显降低尿潴留的发生率和导尿率.
作者：刘军；刘维维；梁玉焕；王媛媛 刊期： 2014年第15期
目的：探讨对肝硬化腹水患者进行超滤浓缩腹水回输术治疗的效果及护理。方法：对155例肝硬化腹水患者采用超滤浓缩腹水回输术治疗和针对性护理。结果：未见不良反应及护理并发症发生。结论：超滤浓缩腹水回输术结合相应的护理对治疗肝硬化腹水安全有效，经济实用，可有效改善患者生活质量。
作者：钱宏；刘迎阳 刊期： 2014年第15期
目的：研究医疗废物管理存在的问题以及影响因素。方法：通过监控我社区医院的感染情况，来分析导致医疗废物管理规范化的影响因素。结果：在医疗废物的管理的过程中废物的收集、包装、处理等不规范管理人员对废物处理的认识不足，通过相应的管理措施的落实本社区医院的医疗废物管理规范化完全符合要求。结论：在医疗废物管理过程中一定要全面分析存在的问题，并制定具有针对性的治理措施，保证医疗废物的处理规范性。
作者：黄碧珍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨一次性免充喉罩用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的可行性和安全性。方法：10例颅内动脉瘤病人采用一次性免充喉罩全凭麻醉行介入治疗，观察麻醉前、麻醉诱导期、喉罩置入期、喉罩拔出期的血压，心率，麻醉并发症。结果：使用一次性免充喉罩用于脑血管造影以及动脉瘤介入治疗对血压和心率的影响小，并发症少。结论：一次性免充喉罩可以安全用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的麻醉。
作者：王宏伟 刊期： 2014年第15期
目的：观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗成人近视的临床效果.方法：LASEK 治疗135例(258眼)中高度近视,屈光度－2．00D~－14．25D,随访3~6月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况.结果：术后刺激症状与 PRK 类似,无严重 haze 出现.视力：术后第3月,裸眼视力≥0．8者242眼,占93．8％,裸眼视力≥1．0者219眼,占84．7％；术后第6月裸眼视力≥0．8者227眼,占87．8％,裸眼视力≥1．0者205眼,占79．6％.结论 LASEK治疗成人近视安全性高,术后视觉效果好,拓宽了准分子激光应用的适应症.
作者：王晶；黄瑾；赵峰；刘蓉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效.方法：收集2012年1月至2014年1月在我院门诊接受治疗的偏头痛患者60例,随机分为研究组和对照组,对照组单独给予西比灵治疗,研究组加用养血清脑颗粒治疗,并比较两组疗效.结果：研究组治疗总有效率达93．3％,明显大于对照组(73．3％,P＜0．05)；两组治疗期间均无不良反应发生.结论：养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛可明显提高疗效,且安全可靠,值得推广应用.
作者：李星 刊期： 2014年第15期
目的：探讨直肠癌手术并发症发生的原因以及治疗的方法.方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受直肠癌治疗的60例患者，对手术并发症的原因和临床预防的方法进行探讨和分析.结果：在本研究中所有患者均痊愈出院，无死亡现象发生，其中有8例患者发生并发症，并发症发生率为13．3％，与无并发症发生患者相比发生并发症患者拔出导尿管时间、肛门排气时间和术后住院天数均明显升高(P＜0．05).结论：在对直肠癌患者实施手术治疗的过程中，并发症的发生会影响患者的临床治疗效果，所以应该注意并发症的预防，提高直肠癌手术的临床治疗效果.
作者：马绍勇 刊期： 2014年第15期
原发免疫性血小板减少症(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏或生成减少所致的出血性疾病.TPO(血小板生成素)能特异性刺激巨核系祖细胞增殖、分化，是调节巨核细胞增殖、分化、成熟和介导血小板生成主要的生长因子.近年来针对巨核细胞分化成熟障碍而采用 TPO 受体激动剂逐渐应用于临床治疗 ITP 中.
作者：杨通 刊期： 2014年第15期
高位复杂性肛瘘是一种难治性疾病，有多个瘘口和瘘管「1」。临床表现是肛周外口反复流脓，严重时出现全身中毒症状。给患者的工作和生活带来种种不便与折磨，精神伤害大。临床男性高于女性，发病年龄高峰20~40岁。「2」作为我国传统疗法的挂线疗法对高位复杂性肛瘘的治疗有着非常重要的作用。目前，挂线疗法可分为：切割挂线和引流挂线。在国内外均是治疗高位复杂性肛瘘重要方法「3」。然而术后创面的修复是一个更为复杂的过程，通过对患者术前心理护理。肠道准备。瘘管定位，术后病情观察。创面评估。营养支持。。换药技术。完善的出院指导等护理，取得了满意效果。体会如下。
作者：彭晓荣 刊期： 2014年第15期
目的：了解脑出血患者接受小骨窗微创手术治疗的临床效果.方法：随机选取本院2012年－2013年收治应用小骨窗微创手术治疗的脑出血患者50例，设为实验组，另随机选取本院2010年－2011年收治应用传统手术方案治疗的脑出血患者50例，设为对照组.对比2种治疗方法的临床应用效果.结果：接受治疗后实验组患者有2例出现死亡事件，对照组患者发生死亡事件例数为15例，差异有统计学意义(P＜0．05)；实验组患者治疗后严重并发症出现概率和意识恢复例数、时间相对于对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义(P＜0．05).结论：对脑出血患者应用小骨窗微创手术进行治疗能够极大程度保障患者术后意识的恢复清醒，且对于患者死亡率降低有重要意义，临床疗效相对于传统手术治疗更令人满意，可作为对脑出血患者的重要治疗方案，值得重视推广.
作者：张建忠 刊期： 2014年第15期
医院消毒隔离、传染病疫情报告和控制、医疗废物管理等一直是传染病防治卫生监督的主要内容，其中消毒隔离工作是预防和控制院内感染的重要手段，也是传染病防治日常卫生监督执法的重点.2014年张家口市卫生监督所按照?基层医疗机构医院感染管理基本要求?对市区一级以上医疗机构进行督导检查，并对其中30所一级医院进行医院消毒隔离及相关措施落实情况的现况调查，现就本次调查发现的问题和提出的相应对策简述如下。
作者：马建雄；吉水 刊期： 2014年第15期
目的：观察空腹、早餐后及睡前服用阿司匹林肠溶片在合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物对高血压1级患者血压的影响.方法：从门诊和住院患者中选择高血压1级60例,随机分为4组.组1为改善生活方式,组2为组1＋贝那普利片10mg＋空腹服用阿司匹林肠溶片100mg,组3为组1＋贝那普利片10mg＋早餐后服用阿司匹林肠溶片100mg,组4为组1＋贝那普利片10mg＋睡前服用阿司匹林肠溶片100mg.连续观察3个月.治疗前后分别进行24小时动态血压监测及各项生化指标检验.结果：与治疗前比较,组1、2、3、4收缩压及舒张压均有明显下降,差异有明显统计学意义(P＜0．01)；组2、3、4较组1收缩压及舒张压均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0．05)；组4较组2、3收缩压及舒张压均有下降,差异有统计学意义(P＜0．05).结论：阿司匹林肠溶片在睡前服用是安全可行的,与晨服比较更有助于降低血压,且胃肠副作用少.
作者：熊利平；刘正兴 刊期： 2014年第15期
目的：分析和研究综合护理对老年支气管哮喘患者临床治疗效果影响.方法：对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在对照组护理干预基础上加用综合护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比.结果：观察组患者对护理工作的满意度高于对照组 P＜0．05.结论：将综合性护理干预措施应用于高龄老年支气管哮喘患者治疗中，能够有效改善患者临床症状与体征，对提高老年患者满意度及生活质量均有重要作用.
作者：吴秀艳 刊期： 2014年第15期
目的：了解早期发现、早诊断、早干预对社区慢性病预防控制结果。方法：通过入户调查、居民健康体检及门诊就诊患者进行慢性病筛查，并给予社区早期干预。结果：通过社区早期干预措施，明显提高了慢性病管理率、知晓率和控制率。结论：社区早期干预能够有效干预能够有效降低居民个人和社会医疗费用，促进社区健康水平的提高。
作者：裴建平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨学龄近视儿童视力的治疗效果.方法：选取学龄近视儿童100例，按知情同意和自主选择的原则将其随机分为干预组和对照组各50例.对照组行常规治疗，干预组采用干预治疗.二十天为一个疗程，结果：干预组患儿用眼不良行为明显改善，近视视力得到有效控制与提升，疗效明显高于对照组.两组的差异有统计学意义( P＜0．05)．结论干预治疗使学龄近视儿童的视力得到有效控制与提升，纠正了儿童不健康用眼行为，提高了儿童近视的治疗效果，提高了患者满意度.
作者：赵玫；刘淑华；王丽丽 刊期： 2014年第15期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
