陈时朋
山东省郓城县郭屯镇辖21个行政村，32278人，郭屯镇中心卫生院现有床位140张，干部职工109人。2008年，被菏泽市人大常委会评为“人民满意乡镇卫生院”，连续五年被评为菏泽市卫生工作先进集体。2011年被评为菏泽市“两好一满意”服务品牌。2013年2月被山东省卫生厅评为“山东省群众满意医疗卫生机构”，是菏泽市唯一获此殊荣的乡镇卫生院。
作者：边兆坤 刊期： 2014年第14期
目的：探讨HBV前S1抗原与乙型肝炎血清标志物(HBVM)、HBV DNA检测的关系。方法：应用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、前S1抗原，采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果：242例HBsAg阳性标本中，67例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为89.55％；HBV DNA抗原阳性率为92.54％；142例HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为50.70％，HBV DNA抗原阳性率44.37％；31例HBsAg(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为32.26％， HBV DNA抗原阳性率为35.48％；2例HBsAg(+)、HBeAg(+)患者组中的前S1抗原阳性率为100.00％，HBV DNA抗原阳性率为100.00％。结论：前S1抗原与HBV DNA、HBeAg阳性有显著相关性，在防治中应联合检测提高诊断的准确度。
作者：宋英兰 刊期： 2014年第14期
医疗卫生联合体，是医疗资源纵向整合的一种实现形式，旨在通过改革，竭力为群众提供全程、连续、优质、便捷、经济的医疗卫生服务。
作者：方茜；罗梅梅 刊期： 2014年第14期
目的：分析老年消化性溃疡临床特征，探讨有效临床有效治疗方法。方法：选择2012年1月至2014年4月在本院诊治的消化性溃疡老年患者88例为研究对象，给予所有患者实施常规三联疗法进行治疗，分析和总结其临床治疗效果。结果：本组88例患者经三联疗法治疗后，治疗显效60例（占68.18%），治疗有效24例（占27.27%），治疗无效4例（占4.54%），治疗总有效率为95.45%。结论：三联疗法是临床治疗消化性溃疡常用的方法，能有效改善患者消化系统溃疡症状，恢复胃黏膜功能，提高临床治疗效率，具有疗效显著、操作方便、安全性高等优点，值得临床推广应用。
作者：魏启明 刊期： 2014年第14期
随着医学的发展，人们生活水平的提高，患者对输液水平要求也在不断的提高，不但要及时、准确地将药物输入体内，还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。输液一直以来在医疗护理中是常见、重要的一种治疗手段，因此提高输液水平、优化输液的每一步骤，更好地为患者服务。现将我科静脉输液体会与大家一同交流分享。
作者：余伟华；陈静 刊期： 2014年第14期
目的：对比分析喹硫平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年9月～2013年9月期间收治的脑器质性精神障碍患者46例，采用随机数字法将其分为两组，对照组给予利培酮治疗，观察组则给予喹硫平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗两周后的PANSS评分均得以明显下降，但两组下降幅度比较无显著性（P＞0.05），差异无统计学意义；观察组的总有效率为78.26%略低于对照组的82.61%，两组比较无显著性（P＞0.05），差异无统计学意义；观察组的不良反应率为17.39%明显低于对照组的43.48%（χ2=16.0952，P=0.0001）。结论：给予脑器质性精神障碍患者喹硫平与利培酮治疗，均能获得较为理想的治疗效果，能有效地改善患者预后，提高其生活质量，在不良反应方面，喹硫平治疗较利培酮治疗更具有优势，不良反应率较低，故在临床实践中应根据患者病情给予其更为适宜的药物治疗。
作者：李昌勇 刊期： 2014年第14期
目的：分析全髋关节置换术治疗成人髋关节发育性不良疾病的效果。方法：采用回顾性调查分析的方法，评价并比较我院在2011年8月至2013年11月期间治疗的32例成人髋关节发育性不良患者经全髋关节置换术治疗前、后的髋关节评分情况及术后成功率，进而评价该治疗方法的治疗效果。结果：成人髋关节发育性不良患者经全髋关节置换术治疗后的髋关节评分显著优于治疗前，差异显著P<0.05，具有统计学意义。经统计得知，手术成功率为78.1%。结论：全髋关节置换术可有效治疗成人髋关节发育性不良疾病。
作者：叶鹏 刊期： 2014年第14期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。世界卫生组织资料显示，慢性阻塞性肺疾病的死亡率居所有死因的第四位，呈逐年上升趋势。预测2020年将居世界疾病经济负担的第5位。由于我国卫生资源短缺及经济能力的影响，大部分患者必须在家中进行治疗和护理，依赖于家庭中的主要照顾者。主要照顾者是指担负起主要的日常生活照顾工作的人，他们所从事的是非社会的、非专业的和非志愿的行为。主要照顾者可以是配偶、儿女、其它家庭成员、朋友，也可以是保姆。现将慢性阻塞性患者主要照顾者的压力及护理对策综述如下。
作者：彭靓慧；姚传明 刊期： 2014年第14期
2014年10月2日是全国第二个老年节，也是贵州省第二十七个老年节，为弘扬中华民族敬老爱老的传统美德，进一步营造爱老助老的良好氛围，金沙县卫生局制定了《卫生系统“敬老月”活动实施方案》，把开展“敬老月”活动列入重要议事日程，精心组织各医疗卫生单位开展了以“关爱老人、构建和谐”为主题的敬老爱老活动。
作者：穆兰；黄岚 刊期： 2014年第14期
目的：对手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效进行分析。方法：资料选自2012年6月-2013年6月在我院治疗的白内障患者116例，共123眼。将所有患者随机分为研究组和对照组，研究组患者予以小切口碎核无缝线白内障手术治疗，对照组患者予以超声乳化治疗，分析两组患者治疗一周后的裸眼视力，以及并发症的发生情况。结果：分析两组患者治疗一周之后的裸眼视力情况，研究组中视力＞0.6的患者占所有患者的88.71%，对照组为73.77%，两组患者的裸眼视力比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；分析两组患者术中和术后的并发症情况，研究组并发症发生率为12.35%，对照组并发症发生率为27.87%，两组数据的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于超声乳化手术，采用小切口碎核无缝线手术治疗白内障患者，其临床效果和并发症发生情况无显著的差异，但前者的治疗成本较低，故可将手法碎核小切口白内障摘除术作为扶贫扫盲活动中的重要治疗手段。
作者：黄强 刊期： 2014年第14期
近年来，江苏省沛县城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）保障水平不断提高，一定程度上缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。但在新农合与居民医保、职工医保三项制度的覆盖人群和补偿兑付等方面，出现了重复参加、重复享受等一系列新问题，一定程度上造成了行政资源的浪费，同时也背离了医疗保障制度“公平、公正、公开”的原则。
作者：王书勤 刊期： 2014年第14期
目的：甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选取2012年6月~2013年6月来我院接受2型糖尿病治疗的90例患者，随机均匀分为实验组和对照组，实验组实行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗方法，对照组采用诺和灵30R治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：实验组患者在FPG、2hPG、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指数上比对照组更具有明显的数据优势。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的效果。
作者：闫炜；孟晓萍；陶岩；王启生；田静 刊期： 2014年第14期
目的：分析风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月急诊剖宫产患者96例，将其平均分为研究组和对照组；给予对照组常规护理，研究组则给予护理风险管理，并比较两组临床效果。结果：护理后，研究组患者护理综合评分及满意度明显高于对照组，且研究组护理不良事件发生率显著低于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组护患纠纷发生率比较无差异无统计学意义(P＞0.05）结论：风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用，能够有效提高护理质量，减少护理中不良事件的发生，值得在临床中推广应用。
作者：臧亚芹 刊期： 2014年第14期
护生实习阶段是护理课程的一个重要组成部分，是护理教学的一个重要环节。重症监护室集中了危急的重症患者，这里集中了大量的先进设备，精细的治疗手段以及一批高素质的医务人员，在重症患者抢救方面取得了巨大成就，在医院中占有重要的地位。因此ICU也成了临床教学的理想基地。
作者：林春艳；吕洪芹；乔建梅 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析针对锁骨骨折患者实施护理干预所达到的功能恢复效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的84例锁骨骨折患者，将其按照每组42例划分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，观察组则在对照组的基础上进行术后功能锻炼指导。结果：观察组患者住院时间明显少于对照组，观察组接受手术治疗后的肩关节承重时间明显比对照组患者早（P<0.05）；观察组患者发生创伤性关节炎、畸形愈合状况、伤口感染现象的人数显著少于对照组（P<0.05）。结论：通过对锁骨骨折患者进行术前心理护理和术后功能锻炼指导，可以加速患者术后功能的恢复速度，缓解并发症的发生情况。
作者：高小萍 刊期： 2014年第14期
院长的素养，指的是院长的素质及其修养。素质，一般偏向于先天禀赋资质。这种先天特点是人们获取知识、才能的自然基础（身体素质、心理素质、先天智慧）。修养，指的是一个人在政治思想、道德品格、知识、技能方面达到一定水平所要经历的长期学习和实践的过程。先天禀赋和后天的训练，是互为因果，不可分割的，形成个体的素养。古人讲：“德智皆寄于体，无体是无德智也。”院长的素养直接关系到院长个人的领导管理能力，关系到卫生院的生存发展和职工的切身利益。
作者：熊伟 刊期： 2014年第14期
始建于1956年的云南省腾冲县制药厂，主要生产丸剂、片剂、颗粒剂、酊剂、小容量注射剂等剂型，1997年，经腾冲县政府批准，制药厂改制为股份合作制企业。腾药集团现有国药准字生产批文128个，其“腾药”商标被认定为云南省著名商标，并被国家商务部授予“中华老字号”称号。集团生产的腾药遍布全国，并成功打入东南亚市场。
作者：张玉蓉；杨加寿 刊期： 2014年第14期
盆腔良性囊性肿物包括单纯性囊肿、巧克力囊肿、中-重度输卵管积水、盆腔脓肿及腹膜包裹性脓肿，是妇科常见病、多发病，外科手术治疗损伤大、创伤重，易复发，造成盆腔周围组织粘连，易引起病灶的种植、播散等。超声引导下穿刺介入性治疗，创伤轻微，方法简便，疗效可靠，经济省时，并发症少，尤其对女性生育能力无明显影响，可大大减少巧克力囊肿种植复发的几率，现已成为治疗该类疾病高效、微创、经济的重要治疗手段之一。虽然此技术成熟且疗效肯定，但如果不注意整个治疗过程中的一些细节和方法，则可能导致治疗失败和产生过度治疗的问题。
作者：刘宗艳；耿新林；王丽英 刊期： 2014年第14期
目的：观察Mammotome微创置管引流治疗哺乳期乳腺脓肿患者的临床疗效。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年1月哺乳期乳腺脓肿患者60例，将其平均分为微创组和开放组；给予开放组常规手术治疗，微创组则给予Mammotome微创置管引流治疗，并比较两组临床效果。结果：微创组手术时间比开放组长，但无明显差异，比较无差异不统计学意义(P＞0.05)；微创组拔除引流管时间、住院时间比开放组短，且微创组切口瘢痕大小比开放组小，比较均有差异具有有统计学意义（P＜0.05)。结论： Mammotome微创置管引流治疗哺乳期乳腺脓肿安全有效，值得在临床中推广应用。
作者：曲广涛；鞠艳君 刊期： 2014年第14期
供应室是医院的重要组成部分，是医院维持日常工作的重要保障，各科室所需的医疗器械及各种敷料、无菌物品等的提供都离不开供应室。对供应室器械摆放及清洗进行规范化管理，能够有效的预防各种医源性的感染。本文就供应室器械摆放及清洗的规范化管理进行分析，以期对提高供应室器械摆放及清洗的质量有一定帮助。
作者：贺云香；雷新华 刊期： 2014年第14期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
