李昌勇
目的：对门诊高血压患者药物治疗依从性及相关因素进行调查与分析。方法：资料选自2013年3月—2014年3月在本院接受门诊治疗的高血压患者32例，将其作为研究对象，以问卷调查为主要形式，对患者药物治疗依从性及相关因素进行调查。结果：本组研究对象的依从性为62.50%，而患者服药次数、文化程度、医药费的支付形式、健康知识知晓程度、社会支持以及病程等均与药物治疗依从性具有直接关系（P＜0.05）。结论：门诊高血压患者药物治疗依从性方面还存在着较大问题，要求相关部门加强对健康知识的普及力度，选择适合患者使用的复方药物、降压药物以及服药次数等，达到提升治疗依从性的整体目标。
作者：顾文标 刊期： 2014年第14期
2012年4月，安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上，成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革，铜陵县以实行零差率销售为“突破口”，破除“以药补医”机制为关键环节，改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制，逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。
作者：杨为务 刊期： 2014年第14期
目的：探讨肾康注射液与复方α-酮酸联合治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法：选取我院2013年2月～2014年2月收治的慢性肾功能衰竭患者64例，分为两组，给予对照组肾康注射液治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合复方α-酮酸治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后，研究组Scr、BUN、Ccr改善程度及总有效率与对照组比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：应用肾康注射液与复方α-酮酸联合治疗慢性肾功能衰竭的效果较好，有临床应用价值。
作者：曾志萍 刊期： 2014年第14期
目的：观察儿科肺炎合并心力衰竭患儿的临床护理方法和效果。方法：资料选自2012年6月—2014年1月在本院儿科治疗的肺炎合并心力衰竭的患儿80例，对其进行全方位的护理，并观察患儿护理后的效果。结果：对80例患儿实行全方位护理后，护理后患儿的呼吸频率、心率和肝肋下增大程度均比护理前有很大改善，护理的总有效率为91.25%。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭的患儿实行常规护理、病情护理、饮食、生活护理等全方位的护理，有利于缓解患儿的病症，控制其病情发展，预防并减少并发症的发生，提高治疗效果。
作者：汪红；关玉丽 刊期： 2014年第14期
目的：分析风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月急诊剖宫产患者96例，将其平均分为研究组和对照组；给予对照组常规护理，研究组则给予护理风险管理，并比较两组临床效果。结果：护理后，研究组患者护理综合评分及满意度明显高于对照组，且研究组护理不良事件发生率显著低于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组护患纠纷发生率比较无差异无统计学意义(P＞0.05）结论：风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用，能够有效提高护理质量，减少护理中不良事件的发生，值得在临床中推广应用。
作者：臧亚芹 刊期： 2014年第14期
近日，遵义医学院迎来300名全科医学专业的新生，这是贵州省医学院校中成立的首个全科医学教学院系。
作者：黄岚 刊期： 2014年第14期
从9月1日起，黑龙江省全面实施新农合分级诊疗管理。其中引人注目的举措就是实行“限治病种”制，鼓励常见病、多发病患者选择基层医疗机构就医，控制不合理的越级诊疗，合理利用医疗资源。推进医疗服务体系改革，是中国式医改的关键点之一，旨在提高医疗服务供应能力和效率、质量，更好地满足医疗服务需求。实施分级治疗，即为推进医疗服务体系改革的一项重要内容。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第14期
不断完善基层卫生综合改革，实现公立医院综合改革全覆盖，是浙江省绍兴市在推进医改进程中呈现的两大亮点。
作者：韩璐；李水根 刊期： 2014年第14期
目的云南昭通某定点医院新农合即时结报现状和存在问题对策；方法从市级定点医院的角度、结合新农合病人住院结算等数据分析目前该院新农合即时结报现状；结果该院开展新农合即时结报后简化报销手续、控制医疗费用、推动医院发展，同时也存在一些问题亟待解决；结论新农合即时结报是新农合制度不断完善和发展的重要保障，它既方便患者报销就医费用，也有利于新农合医疗基金的安全稳定。
作者：陆烨；唐宇婷 刊期： 2014年第14期
目的：分析老年消化性溃疡临床特征，探讨有效临床有效治疗方法。方法：选择2012年1月至2014年4月在本院诊治的消化性溃疡老年患者88例为研究对象，给予所有患者实施常规三联疗法进行治疗，分析和总结其临床治疗效果。结果：本组88例患者经三联疗法治疗后，治疗显效60例（占68.18%），治疗有效24例（占27.27%），治疗无效4例（占4.54%），治疗总有效率为95.45%。结论：三联疗法是临床治疗消化性溃疡常用的方法，能有效改善患者消化系统溃疡症状，恢复胃黏膜功能，提高临床治疗效率，具有疗效显著、操作方便、安全性高等优点，值得临床推广应用。
作者：魏启明 刊期： 2014年第14期
艾滋病是全球面临的一个重大公共卫生问题和社会问题，深入开展禁毒防艾工作，切实维护人民群众的身体健康和生命安全，为推动全县经济社会发展提供保障，意义重大。四川省宁南县委、县政府高度重视艾滋病防治工作，成立了专门机构，落实了专项经费，配备了专业人员，各项工作得以有序推进。
作者：赵平 刊期： 2014年第14期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。世界卫生组织资料显示，慢性阻塞性肺疾病的死亡率居所有死因的第四位，呈逐年上升趋势。预测2020年将居世界疾病经济负担的第5位。由于我国卫生资源短缺及经济能力的影响，大部分患者必须在家中进行治疗和护理，依赖于家庭中的主要照顾者。主要照顾者是指担负起主要的日常生活照顾工作的人，他们所从事的是非社会的、非专业的和非志愿的行为。主要照顾者可以是配偶、儿女、其它家庭成员、朋友，也可以是保姆。现将慢性阻塞性患者主要照顾者的压力及护理对策综述如下。
作者：彭靓慧；姚传明 刊期： 2014年第14期
目的：观察Mammotome微创置管引流治疗哺乳期乳腺脓肿患者的临床疗效。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年1月哺乳期乳腺脓肿患者60例，将其平均分为微创组和开放组；给予开放组常规手术治疗，微创组则给予Mammotome微创置管引流治疗，并比较两组临床效果。结果：微创组手术时间比开放组长，但无明显差异，比较无差异不统计学意义(P＞0.05)；微创组拔除引流管时间、住院时间比开放组短，且微创组切口瘢痕大小比开放组小，比较均有差异具有有统计学意义（P＜0.05)。结论： Mammotome微创置管引流治疗哺乳期乳腺脓肿安全有效，值得在临床中推广应用。
作者：曲广涛；鞠艳君 刊期： 2014年第14期
乡镇卫生院是公立医疗机构，是典型的事业单位。卫生事业单位的特征就是利用自己的一技之长去努力创造社会效益和经济效益。行政机构和事业单位有明显区别，同时又紧密联系。由于各方面的原因，基层卫生事业单位“行政化”趋向越来越明显。笔者在此谈一点粗浅的看法，以起到抛砖引玉的作用。
作者：谭崇民 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析针对锁骨骨折患者实施护理干预所达到的功能恢复效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的84例锁骨骨折患者，将其按照每组42例划分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，观察组则在对照组的基础上进行术后功能锻炼指导。结果：观察组患者住院时间明显少于对照组，观察组接受手术治疗后的肩关节承重时间明显比对照组患者早（P<0.05）；观察组患者发生创伤性关节炎、畸形愈合状况、伤口感染现象的人数显著少于对照组（P<0.05）。结论：通过对锁骨骨折患者进行术前心理护理和术后功能锻炼指导，可以加速患者术后功能的恢复速度，缓解并发症的发生情况。
作者：高小萍 刊期： 2014年第14期
医疗卫生联合体，是医疗资源纵向整合的一种实现形式，旨在通过改革，竭力为群众提供全程、连续、优质、便捷、经济的医疗卫生服务。
作者：方茜；罗梅梅 刊期： 2014年第14期
目的：甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选取2012年6月~2013年6月来我院接受2型糖尿病治疗的90例患者，随机均匀分为实验组和对照组，实验组实行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗方法，对照组采用诺和灵30R治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：实验组患者在FPG、2hPG、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指数上比对照组更具有明显的数据优势。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的效果。
作者：闫炜；孟晓萍；陶岩；王启生；田静 刊期： 2014年第14期
目的：观察玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样光凝在治疗黄斑囊样水肿中的疗效。方法：将糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者分成观察组及对照组，观察组为联合治疗25例（25眼），对照组为单纯玻璃体腔注射TA24例（26眼），4mg/0.1ml。联合组玻璃体腔注射后1周行黄斑区格栅样光凝，治疗后2周，4周，8周分别行视力、眼压、眼底、OCT等检查，3月行FFA检查。对比两组治疗前后的改变。结果：两组治疗后2周黄斑囊样水肿均明显减轻，视力多数提高，4周后联合组80%黄斑水肿完全消失，视力提高较对照组明显，45%单纯玻腔注药者水肿复发,视力下降。8周后联合治疗组视力明显提高患者（≥2行）20只眼(80.0％)，视力无明显变化患者4只眼(16.0％)，视力降低患者1只眼(4.0％)；单纯玻璃体腔注射曲安奈德组视力明显提高患者（≥2行）9只眼(34.6％)，视力无明显变化患者12只眼(46.2％)，视力降低患者5只眼(19.2％)，与单纯注射组比较，二者的差异有统计学意义(P<0．05)无并发症。结论：玻璃体腔注射TA联合黄斑区格栅样光凝能有效的减轻黄斑水肿，延缓视力下降。
作者：林加藤；刘小肃；姜华静 刊期： 2014年第14期
院长的素养，指的是院长的素质及其修养。素质，一般偏向于先天禀赋资质。这种先天特点是人们获取知识、才能的自然基础（身体素质、心理素质、先天智慧）。修养，指的是一个人在政治思想、道德品格、知识、技能方面达到一定水平所要经历的长期学习和实践的过程。先天禀赋和后天的训练，是互为因果，不可分割的，形成个体的素养。古人讲：“德智皆寄于体，无体是无德智也。”院长的素养直接关系到院长个人的领导管理能力，关系到卫生院的生存发展和职工的切身利益。
作者：熊伟 刊期： 2014年第14期
公卫服务质量的高低，关系到群众防病能力的强弱，在维护群众健康方面发挥着十分重要的作用。以往，由于对公卫服务重要性认识不够，抓得不实，居民健康档案真实率、规范率、更新率都较低。2014年，耒阳市紧扣“先要质量，再要数量，立足实际，追求实效”的主旋律，把质量视为公卫工作的生命线，全面纠正过去片面追求数量的做法，改进绩效考核方式，强化责任追究，挤掉了公卫工作的水份，提高了公卫服务质量，为群众防病筑起了一道坚固的屏障。
作者：曹晓建；许青龙 刊期： 2014年第14期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
