高小萍
目的：分析老年消化性溃疡临床特征，探讨有效临床有效治疗方法。方法：选择2012年1月至2014年4月在本院诊治的消化性溃疡老年患者88例为研究对象，给予所有患者实施常规三联疗法进行治疗，分析和总结其临床治疗效果。结果：本组88例患者经三联疗法治疗后，治疗显效60例（占68.18%），治疗有效24例（占27.27%），治疗无效4例（占4.54%），治疗总有效率为95.45%。结论：三联疗法是临床治疗消化性溃疡常用的方法，能有效改善患者消化系统溃疡症状，恢复胃黏膜功能，提高临床治疗效率，具有疗效显著、操作方便、安全性高等优点，值得临床推广应用。
作者：魏启明 刊期： 2014年第14期
从医30余年，他在传染病防治这个平凡而充满风险的岗位上默默奉献、一丝不苟地工作，全心全意为人民服务，赢得了同行及广大患者的信赖和好评。2010年度被评为防城港市卫生系统防治艾滋病攻坚工程工作“先进个人”，2011年度被评为广西卫生系统艾滋病防治工作“先进个人”，2012年度被评为广西卫生系统创先争优“优秀共产党员”，2013年被评为全国艾滋病防治工作先进个人。他就是今年52岁的防城港市第一人民医院感染性疾病科副主任，内科副主任医师谢毓。
作者：刘远 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析针对锁骨骨折患者实施护理干预所达到的功能恢复效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的84例锁骨骨折患者，将其按照每组42例划分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，观察组则在对照组的基础上进行术后功能锻炼指导。结果：观察组患者住院时间明显少于对照组，观察组接受手术治疗后的肩关节承重时间明显比对照组患者早（P<0.05）；观察组患者发生创伤性关节炎、畸形愈合状况、伤口感染现象的人数显著少于对照组（P<0.05）。结论：通过对锁骨骨折患者进行术前心理护理和术后功能锻炼指导，可以加速患者术后功能的恢复速度，缓解并发症的发生情况。
作者：高小萍 刊期： 2014年第14期
从9月1日起，黑龙江省全面实施新农合分级诊疗管理。其中引人注目的举措就是实行“限治病种”制，鼓励常见病、多发病患者选择基层医疗机构就医，控制不合理的越级诊疗，合理利用医疗资源。推进医疗服务体系改革，是中国式医改的关键点之一，旨在提高医疗服务供应能力和效率、质量，更好地满足医疗服务需求。实施分级治疗，即为推进医疗服务体系改革的一项重要内容。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第14期
为进一步推动我县艾滋病防治工作，加强大型工地流动人口的艾防宣传和大众反歧视教育，提高各类人群预防艾滋病的知识水平，增强流动人口对艾滋病的防病意识，加强大型工地流动人口HIV快诊检测，及早发现、及早干预、及早管理，控制艾滋病传染源头，今年以来，我县积极探索大型工地流动人口艾滋病防治创新工作，有效防止了艾滋病在我县流动人口中的蔓延。
作者：陈时朋 刊期： 2014年第14期
目的：对比分析喹硫平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年9月～2013年9月期间收治的脑器质性精神障碍患者46例，采用随机数字法将其分为两组，对照组给予利培酮治疗，观察组则给予喹硫平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗两周后的PANSS评分均得以明显下降，但两组下降幅度比较无显著性（P＞0.05），差异无统计学意义；观察组的总有效率为78.26%略低于对照组的82.61%，两组比较无显著性（P＞0.05），差异无统计学意义；观察组的不良反应率为17.39%明显低于对照组的43.48%（χ2=16.0952，P=0.0001）。结论：给予脑器质性精神障碍患者喹硫平与利培酮治疗，均能获得较为理想的治疗效果，能有效地改善患者预后，提高其生活质量，在不良反应方面，喹硫平治疗较利培酮治疗更具有优势，不良反应率较低，故在临床实践中应根据患者病情给予其更为适宜的药物治疗。
作者：李昌勇 刊期： 2014年第14期
为加速中医人才培养，更好地发挥中医药特色优势，江苏省涟水县中医院近年来积极探索中医人才培养新途径，取得良好的效果。
作者：付从林 刊期： 2014年第14期
供应室是医院的重要组成部分，是医院维持日常工作的重要保障，各科室所需的医疗器械及各种敷料、无菌物品等的提供都离不开供应室。对供应室器械摆放及清洗进行规范化管理，能够有效的预防各种医源性的感染。本文就供应室器械摆放及清洗的规范化管理进行分析，以期对提高供应室器械摆放及清洗的质量有一定帮助。
作者：贺云香；雷新华 刊期： 2014年第14期
乡镇卫生院是公立医疗机构，是典型的事业单位。卫生事业单位的特征就是利用自己的一技之长去努力创造社会效益和经济效益。行政机构和事业单位有明显区别，同时又紧密联系。由于各方面的原因，基层卫生事业单位“行政化”趋向越来越明显。笔者在此谈一点粗浅的看法，以起到抛砖引玉的作用。
作者：谭崇民 刊期： 2014年第14期
2014年10月2日是全国第二个老年节，也是贵州省第二十七个老年节，为弘扬中华民族敬老爱老的传统美德，进一步营造爱老助老的良好氛围，金沙县卫生局制定了《卫生系统“敬老月”活动实施方案》，把开展“敬老月”活动列入重要议事日程，精心组织各医疗卫生单位开展了以“关爱老人、构建和谐”为主题的敬老爱老活动。
作者：穆兰；黄岚 刊期： 2014年第14期
近年来，江苏省沛县城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）保障水平不断提高，一定程度上缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。但在新农合与居民医保、职工医保三项制度的覆盖人群和补偿兑付等方面，出现了重复参加、重复享受等一系列新问题，一定程度上造成了行政资源的浪费，同时也背离了医疗保障制度“公平、公正、公开”的原则。
作者：王书勤 刊期： 2014年第14期
目的：对妇科手术病患者的心理护理的方法及效果进行分析。方法：选择我院2012年6月—2014年3月行妇科手术的患者80例，对其进行心理支持、术前松弛训练、术中消除患者紧张和忧虑心理、术后安慰等心理护理措施，观察患者护理前后的SAS和SDS评分变化。结果：护理后，患者SAS和SDS评分均低于护理前，比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇科手术患者中实行心理护理，可有效降低患者的抑郁状态及焦虑情绪，有利于患者的病情恢复。
作者：方蕾 刊期： 2014年第14期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。世界卫生组织资料显示，慢性阻塞性肺疾病的死亡率居所有死因的第四位，呈逐年上升趋势。预测2020年将居世界疾病经济负担的第5位。由于我国卫生资源短缺及经济能力的影响，大部分患者必须在家中进行治疗和护理，依赖于家庭中的主要照顾者。主要照顾者是指担负起主要的日常生活照顾工作的人，他们所从事的是非社会的、非专业的和非志愿的行为。主要照顾者可以是配偶、儿女、其它家庭成员、朋友，也可以是保姆。现将慢性阻塞性患者主要照顾者的压力及护理对策综述如下。
作者：彭靓慧；姚传明 刊期： 2014年第14期
院长的素养，指的是院长的素质及其修养。素质，一般偏向于先天禀赋资质。这种先天特点是人们获取知识、才能的自然基础（身体素质、心理素质、先天智慧）。修养，指的是一个人在政治思想、道德品格、知识、技能方面达到一定水平所要经历的长期学习和实践的过程。先天禀赋和后天的训练，是互为因果，不可分割的，形成个体的素养。古人讲：“德智皆寄于体，无体是无德智也。”院长的素养直接关系到院长个人的领导管理能力，关系到卫生院的生存发展和职工的切身利益。
作者：熊伟 刊期： 2014年第14期
目的：探讨HBV前S1抗原与乙型肝炎血清标志物(HBVM)、HBV DNA检测的关系。方法：应用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、前S1抗原，采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果：242例HBsAg阳性标本中，67例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为89.55％；HBV DNA抗原阳性率为92.54％；142例HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为50.70％，HBV DNA抗原阳性率44.37％；31例HBsAg(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为32.26％， HBV DNA抗原阳性率为35.48％；2例HBsAg(+)、HBeAg(+)患者组中的前S1抗原阳性率为100.00％，HBV DNA抗原阳性率为100.00％。结论：前S1抗原与HBV DNA、HBeAg阳性有显著相关性，在防治中应联合检测提高诊断的准确度。
作者：宋英兰 刊期： 2014年第14期
2012年4月，安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上，成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革，铜陵县以实行零差率销售为“突破口”，破除“以药补医”机制为关键环节，改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制，逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。
作者：杨为务 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用。方法：对117例胸腔积液患者采用中心静脉导管行穿刺引流，观察治疗效果及并发症发生情况。结果：93例引流后肺复张良好，平均8.5天拔管，9例管腔堵塞后再次置管，6例胸水引流不净改行胸腔镜探查术，4例确诊脓胸改行胸腔闭式引流术，3例出现引流管脱落，2例引流时间长管口渗液缝针加固。均未出现血气胸、复张性肺水肿等并发症。结论：中心静脉导管引流胸腔积液简单、方便、安全，患者疼痛轻、恢复快、经济实用，值得临床推广使用。
作者：杨阳；许洪锋；魏超华；石兆田；朱仙 刊期： 2014年第14期
始建于1956年的云南省腾冲县制药厂，主要生产丸剂、片剂、颗粒剂、酊剂、小容量注射剂等剂型，1997年，经腾冲县政府批准，制药厂改制为股份合作制企业。腾药集团现有国药准字生产批文128个，其“腾药”商标被认定为云南省著名商标，并被国家商务部授予“中华老字号”称号。集团生产的腾药遍布全国，并成功打入东南亚市场。
作者：张玉蓉；杨加寿 刊期： 2014年第14期
盆腔良性囊性肿物包括单纯性囊肿、巧克力囊肿、中-重度输卵管积水、盆腔脓肿及腹膜包裹性脓肿，是妇科常见病、多发病，外科手术治疗损伤大、创伤重，易复发，造成盆腔周围组织粘连，易引起病灶的种植、播散等。超声引导下穿刺介入性治疗，创伤轻微，方法简便，疗效可靠，经济省时，并发症少，尤其对女性生育能力无明显影响，可大大减少巧克力囊肿种植复发的几率，现已成为治疗该类疾病高效、微创、经济的重要治疗手段之一。虽然此技术成熟且疗效肯定，但如果不注意整个治疗过程中的一些细节和方法，则可能导致治疗失败和产生过度治疗的问题。
作者：刘宗艳；耿新林；王丽英 刊期： 2014年第14期
目的：观察玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样光凝在治疗黄斑囊样水肿中的疗效。方法：将糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者分成观察组及对照组，观察组为联合治疗25例（25眼），对照组为单纯玻璃体腔注射TA24例（26眼），4mg/0.1ml。联合组玻璃体腔注射后1周行黄斑区格栅样光凝，治疗后2周，4周，8周分别行视力、眼压、眼底、OCT等检查，3月行FFA检查。对比两组治疗前后的改变。结果：两组治疗后2周黄斑囊样水肿均明显减轻，视力多数提高，4周后联合组80%黄斑水肿完全消失，视力提高较对照组明显，45%单纯玻腔注药者水肿复发,视力下降。8周后联合治疗组视力明显提高患者（≥2行）20只眼(80.0％)，视力无明显变化患者4只眼(16.0％)，视力降低患者1只眼(4.0％)；单纯玻璃体腔注射曲安奈德组视力明显提高患者（≥2行）9只眼(34.6％)，视力无明显变化患者12只眼(46.2％)，视力降低患者5只眼(19.2％)，与单纯注射组比较，二者的差异有统计学意义(P<0．05)无并发症。结论：玻璃体腔注射TA联合黄斑区格栅样光凝能有效的减轻黄斑水肿，延缓视力下降。
作者：林加藤；刘小肃；姜华静 刊期： 2014年第14期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
