臧亚芹
目的：观察玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样光凝在治疗黄斑囊样水肿中的疗效。方法：将糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者分成观察组及对照组，观察组为联合治疗25例（25眼），对照组为单纯玻璃体腔注射TA24例（26眼），4mg/0.1ml。联合组玻璃体腔注射后1周行黄斑区格栅样光凝，治疗后2周，4周，8周分别行视力、眼压、眼底、OCT等检查，3月行FFA检查。对比两组治疗前后的改变。结果：两组治疗后2周黄斑囊样水肿均明显减轻，视力多数提高，4周后联合组80%黄斑水肿完全消失，视力提高较对照组明显，45%单纯玻腔注药者水肿复发,视力下降。8周后联合治疗组视力明显提高患者（≥2行）20只眼(80.0％)，视力无明显变化患者4只眼(16.0％)，视力降低患者1只眼(4.0％)；单纯玻璃体腔注射曲安奈德组视力明显提高患者（≥2行）9只眼(34.6％)，视力无明显变化患者12只眼(46.2％)，视力降低患者5只眼(19.2％)，与单纯注射组比较，二者的差异有统计学意义(P<0．05)无并发症。结论：玻璃体腔注射TA联合黄斑区格栅样光凝能有效的减轻黄斑水肿，延缓视力下降。
作者：林加藤；刘小肃；姜华静 刊期： 2014年第14期
院长的素养，指的是院长的素质及其修养。素质，一般偏向于先天禀赋资质。这种先天特点是人们获取知识、才能的自然基础（身体素质、心理素质、先天智慧）。修养，指的是一个人在政治思想、道德品格、知识、技能方面达到一定水平所要经历的长期学习和实践的过程。先天禀赋和后天的训练，是互为因果，不可分割的，形成个体的素养。古人讲：“德智皆寄于体，无体是无德智也。”院长的素养直接关系到院长个人的领导管理能力，关系到卫生院的生存发展和职工的切身利益。
作者：熊伟 刊期： 2014年第14期
目的：对门诊高血压患者药物治疗依从性及相关因素进行调查与分析。方法：资料选自2013年3月—2014年3月在本院接受门诊治疗的高血压患者32例，将其作为研究对象，以问卷调查为主要形式，对患者药物治疗依从性及相关因素进行调查。结果：本组研究对象的依从性为62.50%，而患者服药次数、文化程度、医药费的支付形式、健康知识知晓程度、社会支持以及病程等均与药物治疗依从性具有直接关系（P＜0.05）。结论：门诊高血压患者药物治疗依从性方面还存在着较大问题，要求相关部门加强对健康知识的普及力度，选择适合患者使用的复方药物、降压药物以及服药次数等，达到提升治疗依从性的整体目标。
作者：顾文标 刊期： 2014年第14期
目的：甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选取2012年6月~2013年6月来我院接受2型糖尿病治疗的90例患者，随机均匀分为实验组和对照组，实验组实行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗方法，对照组采用诺和灵30R治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：实验组患者在FPG、2hPG、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指数上比对照组更具有明显的数据优势。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的效果。
作者：闫炜；孟晓萍；陶岩；王启生；田静 刊期： 2014年第14期
目的：对妇科手术病患者的心理护理的方法及效果进行分析。方法：选择我院2012年6月—2014年3月行妇科手术的患者80例，对其进行心理支持、术前松弛训练、术中消除患者紧张和忧虑心理、术后安慰等心理护理措施，观察患者护理前后的SAS和SDS评分变化。结果：护理后，患者SAS和SDS评分均低于护理前，比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇科手术患者中实行心理护理，可有效降低患者的抑郁状态及焦虑情绪，有利于患者的病情恢复。
作者：方蕾 刊期： 2014年第14期
近日，遵义医学院迎来300名全科医学专业的新生，这是贵州省医学院校中成立的首个全科医学教学院系。
作者：黄岚 刊期： 2014年第14期
护生实习阶段是护理课程的一个重要组成部分，是护理教学的一个重要环节。重症监护室集中了危急的重症患者，这里集中了大量的先进设备，精细的治疗手段以及一批高素质的医务人员，在重症患者抢救方面取得了巨大成就，在医院中占有重要的地位。因此ICU也成了临床教学的理想基地。
作者：林春艳；吕洪芹；乔建梅 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析针对锁骨骨折患者实施护理干预所达到的功能恢复效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的84例锁骨骨折患者，将其按照每组42例划分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，观察组则在对照组的基础上进行术后功能锻炼指导。结果：观察组患者住院时间明显少于对照组，观察组接受手术治疗后的肩关节承重时间明显比对照组患者早（P<0.05）；观察组患者发生创伤性关节炎、畸形愈合状况、伤口感染现象的人数显著少于对照组（P<0.05）。结论：通过对锁骨骨折患者进行术前心理护理和术后功能锻炼指导，可以加速患者术后功能的恢复速度，缓解并发症的发生情况。
作者：高小萍 刊期： 2014年第14期
目的：对剖宫产产后出血的原因及治疗措施进行分析。方法：资料选择2012年4月～2014年4月在我院行剖宫产发生产后出血的患者47例，作为研究组，对患者产后出血的原因进行分析，给予针对性的治疗措施；同期随机选择100例行剖宫产无产后出血的女性，作为对照组，对临床资料收集整理；并对两组的各方面资料进行回顾性分析与比较。结果：研究组47例剖宫产产后出血的原因包括宫缩乏力、胎盘因素、切口因素、巨大儿、双胎妊娠、合并症等，而对照组100例剖宫产产后无出血的女性以及现象的发生率极低，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组47例产后出血患者经对症治疗后45例治愈，2例经治疗无效后行子宫切除术。结论：造成剖宫产产后出血的原因主要为宫缩乏力，胎盘因素等，临床需提高重视，加强产前干预与健康教育，促进分娩的顺利性，降低剖宫产率，尽大程度控制产生出血现象。
作者：杨杰 刊期： 2014年第14期
不断完善基层卫生综合改革，实现公立医院综合改革全覆盖，是浙江省绍兴市在推进医改进程中呈现的两大亮点。
作者：韩璐；李水根 刊期： 2014年第14期
2014年10月2日是全国第二个老年节，也是贵州省第二十七个老年节，为弘扬中华民族敬老爱老的传统美德，进一步营造爱老助老的良好氛围，金沙县卫生局制定了《卫生系统“敬老月”活动实施方案》，把开展“敬老月”活动列入重要议事日程，精心组织各医疗卫生单位开展了以“关爱老人、构建和谐”为主题的敬老爱老活动。
作者：穆兰；黄岚 刊期： 2014年第14期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。世界卫生组织资料显示，慢性阻塞性肺疾病的死亡率居所有死因的第四位，呈逐年上升趋势。预测2020年将居世界疾病经济负担的第5位。由于我国卫生资源短缺及经济能力的影响，大部分患者必须在家中进行治疗和护理，依赖于家庭中的主要照顾者。主要照顾者是指担负起主要的日常生活照顾工作的人，他们所从事的是非社会的、非专业的和非志愿的行为。主要照顾者可以是配偶、儿女、其它家庭成员、朋友，也可以是保姆。现将慢性阻塞性患者主要照顾者的压力及护理对策综述如下。
作者：彭靓慧；姚传明 刊期： 2014年第14期
从医30余年，他在传染病防治这个平凡而充满风险的岗位上默默奉献、一丝不苟地工作，全心全意为人民服务，赢得了同行及广大患者的信赖和好评。2010年度被评为防城港市卫生系统防治艾滋病攻坚工程工作“先进个人”，2011年度被评为广西卫生系统艾滋病防治工作“先进个人”，2012年度被评为广西卫生系统创先争优“优秀共产党员”，2013年被评为全国艾滋病防治工作先进个人。他就是今年52岁的防城港市第一人民医院感染性疾病科副主任，内科副主任医师谢毓。
作者：刘远 刊期： 2014年第14期
目的：探讨HBV前S1抗原与乙型肝炎血清标志物(HBVM)、HBV DNA检测的关系。方法：应用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、前S1抗原，采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果：242例HBsAg阳性标本中，67例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为89.55％；HBV DNA抗原阳性率为92.54％；142例HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为50.70％，HBV DNA抗原阳性率44.37％；31例HBsAg(+)、HBcAb(+)患者组中的前S1抗原阳性率为32.26％， HBV DNA抗原阳性率为35.48％；2例HBsAg(+)、HBeAg(+)患者组中的前S1抗原阳性率为100.00％，HBV DNA抗原阳性率为100.00％。结论：前S1抗原与HBV DNA、HBeAg阳性有显著相关性，在防治中应联合检测提高诊断的准确度。
作者：宋英兰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨了解风险评估分析法在新建设项目职业病危害预评价中的应用。方法：根据安全系统工程的方法和原理，研究分析工程中存在的危险因素，并对其进行判断严重程度，提出应对危险的建议和意见，制定规范和防范措施。结果：新建项目中环己烷、辛烷、茚为低风险的危害因素；正己烷、萘、甲苯、二甲苯为中等风险的危害因素；苯为高风险的危害因素。结论：风险评估适用于新建项目职业卫生预评价中。
作者：王海军；史济萌 刊期： 2014年第14期
目的：分析全髋关节置换术治疗成人髋关节发育性不良疾病的效果。方法：采用回顾性调查分析的方法，评价并比较我院在2011年8月至2013年11月期间治疗的32例成人髋关节发育性不良患者经全髋关节置换术治疗前、后的髋关节评分情况及术后成功率，进而评价该治疗方法的治疗效果。结果：成人髋关节发育性不良患者经全髋关节置换术治疗后的髋关节评分显著优于治疗前，差异显著P<0.05，具有统计学意义。经统计得知，手术成功率为78.1%。结论：全髋关节置换术可有效治疗成人髋关节发育性不良疾病。
作者：叶鹏 刊期： 2014年第14期
从9月1日起，黑龙江省全面实施新农合分级诊疗管理。其中引人注目的举措就是实行“限治病种”制，鼓励常见病、多发病患者选择基层医疗机构就医，控制不合理的越级诊疗，合理利用医疗资源。推进医疗服务体系改革，是中国式医改的关键点之一，旨在提高医疗服务供应能力和效率、质量，更好地满足医疗服务需求。实施分级治疗，即为推进医疗服务体系改革的一项重要内容。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第14期
随着医学的发展，人们生活水平的提高，患者对输液水平要求也在不断的提高，不但要及时、准确地将药物输入体内，还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。输液一直以来在医疗护理中是常见、重要的一种治疗手段，因此提高输液水平、优化输液的每一步骤，更好地为患者服务。现将我科静脉输液体会与大家一同交流分享。
作者：余伟华；陈静 刊期： 2014年第14期
目的：观察儿科肺炎合并心力衰竭患儿的临床护理方法和效果。方法：资料选自2012年6月—2014年1月在本院儿科治疗的肺炎合并心力衰竭的患儿80例，对其进行全方位的护理，并观察患儿护理后的效果。结果：对80例患儿实行全方位护理后，护理后患儿的呼吸频率、心率和肝肋下增大程度均比护理前有很大改善，护理的总有效率为91.25%。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭的患儿实行常规护理、病情护理、饮食、生活护理等全方位的护理，有利于缓解患儿的病症，控制其病情发展，预防并减少并发症的发生，提高治疗效果。
作者：汪红；关玉丽 刊期： 2014年第14期
医疗卫生联合体，是医疗资源纵向整合的一种实现形式，旨在通过改革，竭力为群众提供全程、连续、优质、便捷、经济的医疗卫生服务。
作者：方茜；罗梅梅 刊期： 2014年第14期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
