高思继
目的：对全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠、贵金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比，以指导临床的治疗。方法根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复，一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%，贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占94.7%，全瓷牙边缘适合性A级的占93.5%。结论对于镍铬合金烤瓷牙，其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害，引起牙龈色泽改变的主要原因。而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性，对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响。
作者：高思继 刊期： 2014年第10期
目的：研究探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因和防治措施。方法：通过对我院2010年10月至2013年10月我院收治的50例老年糖尿病发生低血糖反应的患者作为研究对象，分析低血糖的临床表现并提出防治措施。结果：老年糖尿病患者低血糖的原因有：不合理使用降糖药物19例（38%）、不合理使用胰岛12例（24%）、摄入食物不足8例（16%）、发热感染6例（12%）、运动过量3例（6%）、空腹饮酒2例（4%）。经过积极的临床治疗，治愈率为100%。结论：老年糖尿病患者低血糖比例较高，加强对患者低血糖预防和治疗有重要意义。
作者：罗永红 刊期： 2014年第10期
近年来，福建省长汀县的乡镇卫生院管理模式引起社会广泛关注。笔者于近日赴长汀县调研发现，长汀县对乡镇卫生院管理的基本特点是县级政府内部推行“责权对应的管理体制”；卫生局与卫生院之间推行“统分结合的经营体制”。在此基础上乡镇卫生院形成了“以服务获取收益，以收益促进服务”的运行机制。
作者：徐杰 刊期： 2014年第10期
“治病救人是医生的天职，我们要时刻把病人放在心上，不能因自己的失职让病人失望。”近日在贵州省卫计委举办的“美乡村医生”方晓美先进事迹报告会上，众多听众被她纯美的话语和高度的责任心深深打动。在2013年央视举办“寻找美乡村医生”大型公益活动评选中获得“美乡村医生”称号的方晓美，是土生土长的绥阳县黄杨镇洗马池村人。2002年，19岁的方晓美从卫校毕业后回到家乡做了一名乡村医生。洗马池村距离县城78公里，交通极为不便。方晓美租了两间民房做村卫生室，为村民查病治病，改变了洗马池村缺医少药的历史。“满珍”是村民们对方晓美亲切的称呼，“满珍对我们很牵挂，十天半月就来看我们，我们有什么病，总是随喊随到。”72岁的吴正碧老人因为严重的类风湿病，已瘫痪在床12年，老伴双目失明并患有高血压，儿子又长年在外打工，多年来老两口一直艰难度日。自当了乡村医生起，晓美十天半月就会上门给老两口量血压、送药品，对老人问寒问暖，让老人的病情得到及时控制。她所在的洗马池村及周边村组，提到方医生没有人不认识，没有人不竖大拇指。
作者：黄岚 刊期： 2014年第10期
梁喜跃同志是江苏省金湖县陈桥镇卫生院院长兼内科主治医师，自1987年参加工作以来，先后担任过临床检验、内科医师、办公室主任、副院长兼医疗组长、院长等职务，虽然岗位不同、职务不一，但他对工作的尽职尽责和对患者的诚信仁爱深深感动着单位的干部职工，温暖着接受过他服务的每一个人。
作者：赵可彩 刊期： 2014年第10期
目的：促进药学服务质量的提高。方法：分析我院药剂科2010年-2012年患者投诉情况并对相关信息加以利用，制订对策。结果与结论：将患者投诉内容作为信息资源应用于药学管理当中，能促使药学服务质量不断提高。
作者：陈敬华 刊期： 2014年第10期
目的：对中老年临界高血压病人社区护理干预的效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年10月于本社区医院收治的中老年临界高血压病人280例，随机分为两组，对照组140例在治疗的同时进行常规护理及健康宣教，观察组140例从高血压知识、饮食、运动、心理、生活习惯等方面进行社区护理干预，再对两组的护理效果作回顾性分析。结果：观察组病人对健康知识的掌握度，以及血压、血脂、体重指数等指标的控制情况明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。结论：针对中老年临界高血压病人，给予积极、全面、有效的社区护理干预措施，可降低病人的高血压，控制血压进一步升高，提高生活质量，值得在社区护理中广泛应用。
作者：仇平平 刊期： 2014年第10期
多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎（dermatomyositis,DM）是横纹肌非化脓性肌病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
作者：刘清秀 刊期： 2014年第10期
目的：探究喹诺酮类药物的具体应用于不良反应，提高用药合理性。方法：选取本院2012年1月-2013年1月期间出现的120例喹诺酮类药物引起的不良反应病例资料进行深入分析。结果：静脉给药不良反应远远超过口服给药；不良反应病例中，皮肤、神经、消化系统不良反应为强烈。结论：一旦患者出现喹诺酮类药物不良反应，必须立即检查出属于哪种类型的不良反应，采取有效对策，合理用药，尽快减少患者的痛苦。
作者：张旗 刊期： 2014年第10期
国家卫生计生委等5部门日前联合印发了《关于扎实推进农村卫生和计划生育扶贫工作的实施方案》。到2020年，贫困地区群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等，服务水平进一步提高，低生育水平持续稳定，逐步实现人口均衡发展。《方案》明确，农村卫生和计划生育扶贫工作的主要目标是：到2015年，贫困地区县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全，县级医院的能力和水平明显提高，每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有卫生室；新型农村合作医疗参合率稳定在90%以上；逐步提高儿童医疗卫生保障水平；重大传染病和地方病得到有效控制。
作者：建伟 刊期： 2014年第10期
目的：分析冠心病患者的心理特点，探讨有效地护理方法。方法：回顾分析我院收治的200例冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果：根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论：对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。
作者：闫忠芳；董燕妮；于新娇 刊期： 2014年第10期
糖尿病是以人体内胰岛素分泌缺陷或是胰岛素作用障碍所致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，极大的影响患者的身体健康，甚至危及生命[1]。我院于2012.7-2013.6对住院的56例糖尿病患者，采取人性化护理服务，将护理工作延伸到社区、延伸到患者的家庭中，取得满意的护理效果，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料：选择2012.7-2013.6在我院住院的糖尿病患者112例，随机分成两组。观察组中，男性38例，女性28例，年龄46-78岁，对照组中，男性35例，女性31例，年龄45-80岁，两组患者在年龄、性别上，经统计学比较（P＞0.05），具有可比性。
作者：夏艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察纳洛酮天麻素注射液联合治疗眩晕疗效。方法：随机分成治疗组与对照组，治疗组采用：纳洛酮、天麻素注射液联合治疗；对照组采用：复方丹参、倍他西汀注射液治疗。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗组总有效率高于对照组，经统计学处理，两组差别具有统计学意义（p＜0.01）。结论：对于突发性眩晕患者采用纳洛酮天麻素注射液联合治疗，具有迅速缓解症状优点，无明显副作用，值得基层医院推广应用。
作者：李国章 刊期： 2014年第10期
目的：探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常的机制与疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月收治的充血性心力衰竭合并心律失常患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，两组均予地高辛、双克或速尿、硝酸酯、β受体阻滞剂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，予厄贝沙坦150mg/d，每日1次口服)和胺碘酮0.2g口服，每日3次，1周后改为0.2g，每日2次，2周后改为0.1～0.2g，每日1次，逐渐减至小剂量维持治疗。疗程6个月，比较两组的疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为明显高于对照组（P＜0.05），差异有显著性（P＜0.05）。两组患者的LVD、LVWP及HR治疗后均较治疗前明显降低，但LVEF均较治疗前明显升高，差异具有显著性；治疗后两组LVD、LVWP、LVEF、HR组间比较，观察组患者的LVD、LVWP、LVEF、HR较对照组改善更显著，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常可以提高临床治疗的疗效，值得推广和应用。
作者：乐开林；熊康群 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生活饮用水卫生质量检测的常见问题和解决策略。方法：参考《生活饮用水标准检验方法》建立相应的检测评价标准，随机选取农村和城区不同监测点的水样进行检测，观察不同水样细菌学指标、毒理学、一般化学指标及感官指标的合格率，通过对比以上观察指标，分析不同水样的卫生质量情况。结果：城区水样枯水季和丰水季卫生质量合格率显著高于农村水样，城区末梢水样和出厂水样卫生质量总合格率均显著高于农村水样，两者差异有统计学意义(P<0.05)。城区水样卫生质量总合格率为95.9%(165/172)，农村水样卫生质量总合格率为84.9%(135/159)，，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：农村饮用水卫生质量检测合格率显著低于城区饮用水，加强农村饮用水的纯化和消毒，对于保证农村居民的饮用水安全具有积极意义。
作者：栾柏；刘瑞霞；李长权 刊期： 2014年第10期
一、精神疾病呈高发态势，加强综合防控刻不容缓根据国家基本公共卫生服务项目要求，2011年,我局在全县范围内开展了初步排查，共查出疑似四类精神病人2147人，分布在20个乡镇，187个行政村、1685个家庭。其中男性占57.3%，女性占42.7%；20岁以下占1.3%，20-60岁占78.4%，60岁以上占20.6%。以上病人只有467人曾经在各级有资质的精神病医院确诊治疗，其余人均为待核实病人。由于无专门治疗机构，导致部分病人无法得到及时有效治疗，轻者衣衫褴褛，蓬头垢面，流浪乞讨，影响市容市貌,重者肇事肇祸，伤害他人，存在很大的安全隐患。精神疾病已成为威胁人民群众身心健康，影响社会和谐稳定的不利因素，做好精神疾病防治工作，加快精神卫生事业发展，关系群众身心健康和社会繁荣稳定，势在必行，刻不容缓。
作者：王金波 刊期： 2014年第10期
多媒体技术的飞速发展给药理学教学带来了广阔的前景，与传统教学模式相比，其优势显而易见，但在实际的操作中也存在着不足和片面的地方，本文客观的分析了其优势和不足之处，并提出了相应的对策。
作者：陈燕 刊期： 2014年第10期
在乡镇卫生院产科普遍萎缩，很多卫生院不再开设产科的时候，福建省长汀县濯田中心卫生院的产科却一片红火，2013年接产900多人次，当年妇产科收入达215万元。在距离县城52公里的这片汀西南山区，如果没有濯田中心卫生院提供的服务，900多产妇只好翻山越岭去县城，不仅会遇到诸多周折和风险，还要增加大量费用。不只是濯田，长汀县不少卫生院都是如此，靠各自的“特色专科”，为广大农村居民提供着他们所需要的医疗卫生服务，让医改提出的保基本落地成真。6月初，国家卫生计生委专家组考察长汀县乡镇卫生院管理模式后坦承，在全国基层卫生院服务能力普遍萎缩的时候，这里一枝独秀。
作者： 刊期： 2014年第10期
2013年，四川新农合参合人口达6213.83万人，参合率达到99.23%，受益总人次为1.47亿人次，新农合政策范围内医疗费用报销比达到76.25%；参合农民实际补偿比达到62.99%，较2012年提高1.74个百分点。同时，按照四川省政府民生工程要求，在科学测算的基础上，四川省卫生厅、四川省财政厅下发通知，组织老年人参加健康体检，新农合按50元标准支付体检费用，截至2013年底，全省筛查应体检人数745789人，实际体检745505人，体检率达99.96%，较好地完成了预期目标任务。
作者：熊伟 刊期： 2014年第10期
乡镇卫生院是广大农民实现基本医疗、预防保健、健康教育的重要基地。近几年来，我们适应新形势、新要求，抓住农村卫生事业改革发展的良好机遇，努力实现乡镇卫生院发展的新飞跃。作为乡镇中心卫生院，我们面对医疗市场激烈竞争，抓住机遇，深化改革，经过广泛调研，反复认证，提出了“发挥特色、做强专科；齐头并进、综合发展”的办院宗旨，使卫生院各项工作都取得了长足进步。
作者：庄焕忠 刊期： 2014年第10期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
