夏艳
多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎（dermatomyositis,DM）是横纹肌非化脓性肌病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
作者：刘清秀 刊期： 2014年第10期
农村订单定向医学生是国家为增加农村卫生人才而免费培养的面向基层的全科医生人才。2010年，原卫生部等5部委联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，遵义医学院于当年首批承担了该培养项目。学生在校期间，学校按全科医生模式进行免费培养，注重全科医学教育，强化学生临床实践教学环节，突出临床能力的培养。毕业后须到有关基层卫生医疗机构服务6年。
作者：裘志成；覃晓龙；谢琴红 刊期： 2014年第10期
乡镇卫生院是广大农民实现基本医疗、预防保健、健康教育的重要基地。近几年来，我们适应新形势、新要求，抓住农村卫生事业改革发展的良好机遇，努力实现乡镇卫生院发展的新飞跃。作为乡镇中心卫生院，我们面对医疗市场激烈竞争，抓住机遇，深化改革，经过广泛调研，反复认证，提出了“发挥特色、做强专科；齐头并进、综合发展”的办院宗旨，使卫生院各项工作都取得了长足进步。
作者：庄焕忠 刊期： 2014年第10期
“治病救人是医生的天职，我们要时刻把病人放在心上，不能因自己的失职让病人失望。”近日在贵州省卫计委举办的“美乡村医生”方晓美先进事迹报告会上，众多听众被她纯美的话语和高度的责任心深深打动。在2013年央视举办“寻找美乡村医生”大型公益活动评选中获得“美乡村医生”称号的方晓美，是土生土长的绥阳县黄杨镇洗马池村人。2002年，19岁的方晓美从卫校毕业后回到家乡做了一名乡村医生。洗马池村距离县城78公里，交通极为不便。方晓美租了两间民房做村卫生室，为村民查病治病，改变了洗马池村缺医少药的历史。“满珍”是村民们对方晓美亲切的称呼，“满珍对我们很牵挂，十天半月就来看我们，我们有什么病，总是随喊随到。”72岁的吴正碧老人因为严重的类风湿病，已瘫痪在床12年，老伴双目失明并患有高血压，儿子又长年在外打工，多年来老两口一直艰难度日。自当了乡村医生起，晓美十天半月就会上门给老两口量血压、送药品，对老人问寒问暖，让老人的病情得到及时控制。她所在的洗马池村及周边村组，提到方医生没有人不认识，没有人不竖大拇指。
作者：黄岚 刊期： 2014年第10期
糖尿病是以人体内胰岛素分泌缺陷或是胰岛素作用障碍所致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，极大的影响患者的身体健康，甚至危及生命[1]。我院于2012.7-2013.6对住院的56例糖尿病患者，采取人性化护理服务，将护理工作延伸到社区、延伸到患者的家庭中，取得满意的护理效果，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料：选择2012.7-2013.6在我院住院的糖尿病患者112例，随机分成两组。观察组中，男性38例，女性28例，年龄46-78岁，对照组中，男性35例，女性31例，年龄45-80岁，两组患者在年龄、性别上，经统计学比较（P＞0.05），具有可比性。
作者：夏艳 刊期： 2014年第10期
围产期，是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。加强围产期保健，提高产科质量，确保母婴健康是产科工作的宗旨。目前不亚于病原微生物感染的另一种感染--精神感染，特别是负向精神感染，已经开始流行于孕产妇中间，不仅对孕妇心理健康、正常分娩、产后康复干扰极大，而且影响围产期保健工作质量。因此，重视、预防、治疗围产期负向精神感染，营造良好的心理状态外环境，应成为围产保健工作重要的内容之一。
作者：姜海玲；于新娇 刊期： 2014年第10期
广义的子午流注针法包括子午流注纳甲法、子午流注纳子法、灵龟八法和飞腾八法，为传统的按时取穴的方法，子午流注针法强调时间因素对针灸效应的影响，将时间因素和针灸施治紧密结合在一起。中风为临床常见病、多发病，其预后较差。针灸治疗中风具有独特的功能和良好的功效。兹就近二十年的子午针法在中风病的研究进展综述如下。
作者：赵岩；刘荣芬 刊期： 2014年第10期
目的：研究探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因和防治措施。方法：通过对我院2010年10月至2013年10月我院收治的50例老年糖尿病发生低血糖反应的患者作为研究对象，分析低血糖的临床表现并提出防治措施。结果：老年糖尿病患者低血糖的原因有：不合理使用降糖药物19例（38%）、不合理使用胰岛12例（24%）、摄入食物不足8例（16%）、发热感染6例（12%）、运动过量3例（6%）、空腹饮酒2例（4%）。经过积极的临床治疗，治愈率为100%。结论：老年糖尿病患者低血糖比例较高，加强对患者低血糖预防和治疗有重要意义。
作者：罗永红 刊期： 2014年第10期
在保基本、强基层、建机制原则的推动下，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入。基层机构的基础设施逐渐得到改善，服务能力得到提升，群众的卫生需求得到解决。但我们在工作中也发现一些困绕我们的问题，现提出来和大家一起探讨。一、亟待解决基层卫技人才引进和培养问题2009年10月全面实施基本药物制度，开展基本公共卫生服务以来，乡镇卫生院的业务范围不断扩大，医疗服务数量逐年提高，医务人员的基本医疗服务压力也不断增加。而乡镇卫生院的工作环境差，业务发展空间小，职工待遇低影响了医学毕业生到基层工作的积极性，从而造成乡镇卫生院卫生人才缺乏，人员结构老化等问题。这些问题的解决需要多部门协作处理（如卫生、人社、教育、财政等）。
作者：孙青松 刊期： 2014年第10期
在乡镇卫生院产科普遍萎缩，很多卫生院不再开设产科的时候，福建省长汀县濯田中心卫生院的产科却一片红火，2013年接产900多人次，当年妇产科收入达215万元。在距离县城52公里的这片汀西南山区，如果没有濯田中心卫生院提供的服务，900多产妇只好翻山越岭去县城，不仅会遇到诸多周折和风险，还要增加大量费用。不只是濯田，长汀县不少卫生院都是如此，靠各自的“特色专科”，为广大农村居民提供着他们所需要的医疗卫生服务，让医改提出的保基本落地成真。6月初，国家卫生计生委专家组考察长汀县乡镇卫生院管理模式后坦承，在全国基层卫生院服务能力普遍萎缩的时候，这里一枝独秀。
作者： 刊期： 2014年第10期
近年来，国家药品监管部门公布的药品质量公告显示,中药饮片不合格率一直高于西药和中成药,且居高不下,不合格率在60%左右,个别品种不合格率竟达70%以上。另据抽样调查发现,75%以上的药品经营和使用单位，存在从集贸市场等非法渠道采购饮片的行为；90%以上的药品经营和使用单位不能按要求储存、养护饮片；药品稽查查处的案件中48.1%涉及中药饮片。可以说，中药饮片质量低下在全国已成“通病”，其危害性和不良影响对中医的发展和振兴不可低估。
作者：戴美友 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生活饮用水卫生质量检测的常见问题和解决策略。方法：参考《生活饮用水标准检验方法》建立相应的检测评价标准，随机选取农村和城区不同监测点的水样进行检测，观察不同水样细菌学指标、毒理学、一般化学指标及感官指标的合格率，通过对比以上观察指标，分析不同水样的卫生质量情况。结果：城区水样枯水季和丰水季卫生质量合格率显著高于农村水样，城区末梢水样和出厂水样卫生质量总合格率均显著高于农村水样，两者差异有统计学意义(P<0.05)。城区水样卫生质量总合格率为95.9%(165/172)，农村水样卫生质量总合格率为84.9%(135/159)，，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：农村饮用水卫生质量检测合格率显著低于城区饮用水，加强农村饮用水的纯化和消毒，对于保证农村居民的饮用水安全具有积极意义。
作者：栾柏；刘瑞霞；李长权 刊期： 2014年第10期
梁喜跃同志是江苏省金湖县陈桥镇卫生院院长兼内科主治医师，自1987年参加工作以来，先后担任过临床检验、内科医师、办公室主任、副院长兼医疗组长、院长等职务，虽然岗位不同、职务不一，但他对工作的尽职尽责和对患者的诚信仁爱深深感动着单位的干部职工，温暖着接受过他服务的每一个人。
作者：赵可彩 刊期： 2014年第10期
湖北省利川市中医院为国家三级甲等中医医院，全国中医药发展杰出贡献单位，湖北省文明单位。2013年，该院接诊门诊病人38.52万人次，收治住院患者3.12万人次，全年总收入1.8亿元，各项数据在全省中医院梯队中名列前茅。一直以来，利川市中医院坚持将传统中医与现代科技相结合，牢固树立“专科兴院、专科强院”的办院思路，在注重完善医疗服务质量的同时，充分发挥中医药优势，突出专病专科特色，并由点及面，通过专病专科的建设与发展，带动了医院整体业务水平的不断提高。
作者：丁亭 刊期： 2014年第10期
新一轮医改以来，尤其是实施基本药物制度、药品零差率销售后，本以为乡镇卫生院低廉的服务价格应对农村居民更具吸引力，可事实并非如此。许多地方县级医院一床难求，乡镇卫生院却资源闲置，这一现象比医改前表现得更为强烈，折射出虽然国家投入增多，但乡镇卫生院医疗服务能力下降、在百姓心目中信任度降低的不争事实。
作者：陈超 刊期： 2014年第10期
目的：探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常的机制与疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月收治的充血性心力衰竭合并心律失常患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，两组均予地高辛、双克或速尿、硝酸酯、β受体阻滞剂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，予厄贝沙坦150mg/d，每日1次口服)和胺碘酮0.2g口服，每日3次，1周后改为0.2g，每日2次，2周后改为0.1～0.2g，每日1次，逐渐减至小剂量维持治疗。疗程6个月，比较两组的疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为明显高于对照组（P＜0.05），差异有显著性（P＜0.05）。两组患者的LVD、LVWP及HR治疗后均较治疗前明显降低，但LVEF均较治疗前明显升高，差异具有显著性；治疗后两组LVD、LVWP、LVEF、HR组间比较，观察组患者的LVD、LVWP、LVEF、HR较对照组改善更显著，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常可以提高临床治疗的疗效，值得推广和应用。
作者：乐开林；熊康群 刊期： 2014年第10期
《中国农村卫生》杂志是农村卫生工作者的园地，以宣传党和政府的农村卫生工作方针政策为己任，传播有关知识与信息，交流农村卫生管理的经验，在农村卫生管理者、农村卫生技术人员和广大农村居民之间搭建沟通平台，为全方位、多层面促进农村卫生事业的发展提供舆论服务和卫生科技服务。刊物设置《热点关注》《百家论坛》《管理论坛》《人物写真》《传统医药》等栏目，从政策解读、经验推广、观点争鸣、问题探究等方面，进行多角度、多层次报道。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨民间肺痨在现代医学影像学的X线表现及诊断。
作者：刘志伟；尹德军 刊期： 2014年第10期
一、精神疾病呈高发态势，加强综合防控刻不容缓根据国家基本公共卫生服务项目要求，2011年,我局在全县范围内开展了初步排查，共查出疑似四类精神病人2147人，分布在20个乡镇，187个行政村、1685个家庭。其中男性占57.3%，女性占42.7%；20岁以下占1.3%，20-60岁占78.4%，60岁以上占20.6%。以上病人只有467人曾经在各级有资质的精神病医院确诊治疗，其余人均为待核实病人。由于无专门治疗机构，导致部分病人无法得到及时有效治疗，轻者衣衫褴褛，蓬头垢面，流浪乞讨，影响市容市貌,重者肇事肇祸，伤害他人，存在很大的安全隐患。精神疾病已成为威胁人民群众身心健康，影响社会和谐稳定的不利因素，做好精神疾病防治工作，加快精神卫生事业发展，关系群众身心健康和社会繁荣稳定，势在必行，刻不容缓。
作者：王金波 刊期： 2014年第10期
事业单位实行编制管理的初衷是为了实现对单位人员数量和结构的有效控制。但对于乡镇卫生院而言，编制管理这一预期目标基本落空，且引发了一系列负面效应，致使乡镇卫生院建设陷入尴尬境地。一、乡镇卫生院编制管理的预期目标落空，负面效应凸显编制管理没能对乡镇卫生院人员数量和结构的有效控制原因是：首先是编制核定不合理。乡镇卫生院的在岗人数应该取决与服务量，服务量是受众多因素影响的变量，包括区域内的自然人口、经济收入、健康水平、人口密度、交通状况、保健意识、风俗文化等。但乡镇卫生院编制只以辖区内自然人口为测算依据，其他变量都没有考虑，这就谈不上是量体裁衣。其实在实际操作中决定乡镇卫生院编制的关键因素根本不是服务量，而是全县事业编制的总额控制和财政预算的总额控制，这两个控制是刚性的。乡镇卫生院的编制数只能在这两个刚性控制下削足适履，这就决定了编制数与服务量之间必然存在着巨大差距。
作者：徐杰 刊期： 2014年第10期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
