赵岩；刘荣芬
近年来，国家药品监管部门公布的药品质量公告显示,中药饮片不合格率一直高于西药和中成药,且居高不下,不合格率在60%左右,个别品种不合格率竟达70%以上。另据抽样调查发现,75%以上的药品经营和使用单位，存在从集贸市场等非法渠道采购饮片的行为；90%以上的药品经营和使用单位不能按要求储存、养护饮片；药品稽查查处的案件中48.1%涉及中药饮片。可以说，中药饮片质量低下在全国已成“通病”，其危害性和不良影响对中医的发展和振兴不可低估。
作者：戴美友 刊期： 2014年第10期
目的：对中老年临界高血压病人社区护理干预的效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年10月于本社区医院收治的中老年临界高血压病人280例，随机分为两组，对照组140例在治疗的同时进行常规护理及健康宣教，观察组140例从高血压知识、饮食、运动、心理、生活习惯等方面进行社区护理干预，再对两组的护理效果作回顾性分析。结果：观察组病人对健康知识的掌握度，以及血压、血脂、体重指数等指标的控制情况明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。结论：针对中老年临界高血压病人，给予积极、全面、有效的社区护理干预措施，可降低病人的高血压，控制血压进一步升高，提高生活质量，值得在社区护理中广泛应用。
作者：仇平平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨128层螺旋CT在胸部急诊外伤中的诊断价值。方法：对136例胸部急诊外伤患者进行128层螺旋CT扫描及后处理技术重组。结果：136例胸部外伤患者，其中肋骨骨折136例，肩胛骨骨折43例，锁骨骨折35例，胸椎及附件骨折48例，胸骨骨折11例，均诊断准确。结论：128层螺旋CT在胸部急诊外伤的诊断中，快捷、方便、准确，尤其对骨折的显示明显。
作者：尹德军；刘志伟；宋雪艳 刊期： 2014年第10期
目的：分析福州市养老机构发生老年人压疮的原因及预防。方法随机抽取对入住福州市养老机构的180名老年人进行观察，其中发生压疮的31例患者进行分析。结果老年人发生压疮与年龄、疾病、护理人员现状、护理人员对压疮预防知识掌握情况有关。结论福州市养老机构老年人压疮发生率较高，应当加以关注，并采取有效的措施预防或减少压疮的发生。
作者：詹丹娅 刊期： 2014年第10期
目的：观察接受腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石患者的护理措施及方法。方法治疗前给予患者心理疏导、调整饮食，以及排空膀胱的手术前准备工作，在进行腹腔镜胆囊切除的治疗过程中，医务人员要密切观察患者的生命体征，腹腔镜胆囊切除术后，对患者要注意的事项进行宣教，同时做好心理疏导工作。结果通过对90例进行腹腔镜胆囊切除治疗的胆囊结石患者的护理干预，有效的降低了患者术后并发症的发生率，减轻了患者胆囊切除后的心理负担。结论有效积极的护理干预措施能大限度的降低腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石患者的并发症，积极促进术后患者的恢复。
作者：高丽芬 刊期： 2014年第10期
糖尿病是以人体内胰岛素分泌缺陷或是胰岛素作用障碍所致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，极大的影响患者的身体健康，甚至危及生命[1]。我院于2012.7-2013.6对住院的56例糖尿病患者，采取人性化护理服务，将护理工作延伸到社区、延伸到患者的家庭中，取得满意的护理效果，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料：选择2012.7-2013.6在我院住院的糖尿病患者112例，随机分成两组。观察组中，男性38例，女性28例，年龄46-78岁，对照组中，男性35例，女性31例，年龄45-80岁，两组患者在年龄、性别上，经统计学比较（P＞0.05），具有可比性。
作者：夏艳 刊期： 2014年第10期
农村订单定向医学生是国家为增加农村卫生人才而免费培养的面向基层的全科医生人才。2010年，原卫生部等5部委联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，遵义医学院于当年首批承担了该培养项目。学生在校期间，学校按全科医生模式进行免费培养，注重全科医学教育，强化学生临床实践教学环节，突出临床能力的培养。毕业后须到有关基层卫生医疗机构服务6年。
作者：裘志成；覃晓龙；谢琴红 刊期： 2014年第10期
目的：通过类风湿关节炎（RA）患者（超敏C反应蛋白）hs-CRP、（血沉）ESR及（类风湿因子）RF的水平变化来探讨CRP、ESR及RF的联合检测在类风湿关节炎诊断治疗中的重要性。方法：选择2010年1月-2013年12月来我院进行诊断治疗的患者50例设为病例组，并以同期来我院进行健康体检的正常人群48例设为对照组，检测hs-CRP、ESR及RF的水平。结果：类风湿关节炎患者组hs-CRP、ESR及RF的水平明显高于对照组。结论：测定hs-CRP、ESR及RF的水平可作为诊断类风湿关节炎的重要辅助检查，对疾病的诊断、监测治疗效果有重要的意义。
作者：张伶俐；连军；周亮 刊期： 2014年第10期
目的：促进药学服务质量的提高。方法：分析我院药剂科2010年-2012年患者投诉情况并对相关信息加以利用，制订对策。结果与结论：将患者投诉内容作为信息资源应用于药学管理当中，能促使药学服务质量不断提高。
作者：陈敬华 刊期： 2014年第10期
人有理性和共性的一面，也有非理性和个性的一面。前者用科学管理有效，后者则需要用艺术的方法管理。比方说，某学校要对穷人和富人子弟采用不同的学费收取标准：富人子弟收1万元，穷人子弟收7000元。如果学校说学费是7000元，但富人子弟要收1万元，学费就很难收上来；如果说学费是1万元，穷人子弟可补贴3000元，学费就比较容易收上来。这两种方法实际上是等价的，但实行结果却不一样。后者是艺术的方法，更为有效。这就意味着对人和事的领导管理，必须重视运用艺术的方法。
作者：熊伟 刊期： 2014年第10期
广义的子午流注针法包括子午流注纳甲法、子午流注纳子法、灵龟八法和飞腾八法，为传统的按时取穴的方法，子午流注针法强调时间因素对针灸效应的影响，将时间因素和针灸施治紧密结合在一起。中风为临床常见病、多发病，其预后较差。针灸治疗中风具有独特的功能和良好的功效。兹就近二十年的子午针法在中风病的研究进展综述如下。
作者：赵岩；刘荣芬 刊期： 2014年第10期
目的：对全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠、贵金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比，以指导临床的治疗。方法根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复，一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%，贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占94.7%，全瓷牙边缘适合性A级的占93.5%。结论对于镍铬合金烤瓷牙，其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害，引起牙龈色泽改变的主要原因。而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性，对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响。
作者：高思继 刊期： 2014年第10期
目的：分析临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术护理中的临床效果。方法：随机选取我院收治的50例腹腔镜胆囊切除术患者，对患者的临床资料进行回顾和总结，观察患者的住院时间、护理满意率及并发症发生率，探讨患者的护理效果。结果：患者平均住院时间为（5.6±0.5）d，护理满意率分别为98%，除1例患者感染外，无其他并发症发生。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床路径护理，可有效缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意率，促进患者康复。
作者：相美玉；栾芳 刊期： 2014年第10期
事业单位实行编制管理的初衷是为了实现对单位人员数量和结构的有效控制。但对于乡镇卫生院而言，编制管理这一预期目标基本落空，且引发了一系列负面效应，致使乡镇卫生院建设陷入尴尬境地。一、乡镇卫生院编制管理的预期目标落空，负面效应凸显编制管理没能对乡镇卫生院人员数量和结构的有效控制原因是：首先是编制核定不合理。乡镇卫生院的在岗人数应该取决与服务量，服务量是受众多因素影响的变量，包括区域内的自然人口、经济收入、健康水平、人口密度、交通状况、保健意识、风俗文化等。但乡镇卫生院编制只以辖区内自然人口为测算依据，其他变量都没有考虑，这就谈不上是量体裁衣。其实在实际操作中决定乡镇卫生院编制的关键因素根本不是服务量，而是全县事业编制的总额控制和财政预算的总额控制，这两个控制是刚性的。乡镇卫生院的编制数只能在这两个刚性控制下削足适履，这就决定了编制数与服务量之间必然存在着巨大差距。
作者：徐杰 刊期： 2014年第10期
近年来，福建省长汀县的乡镇卫生院管理模式引起社会广泛关注。笔者于近日赴长汀县调研发现，长汀县对乡镇卫生院管理的基本特点是县级政府内部推行“责权对应的管理体制”；卫生局与卫生院之间推行“统分结合的经营体制”。在此基础上乡镇卫生院形成了“以服务获取收益，以收益促进服务”的运行机制。
作者：徐杰 刊期： 2014年第10期
目的：观察纳洛酮天麻素注射液联合治疗眩晕疗效。方法：随机分成治疗组与对照组，治疗组采用：纳洛酮、天麻素注射液联合治疗；对照组采用：复方丹参、倍他西汀注射液治疗。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗组总有效率高于对照组，经统计学处理，两组差别具有统计学意义（p＜0.01）。结论：对于突发性眩晕患者采用纳洛酮天麻素注射液联合治疗，具有迅速缓解症状优点，无明显副作用，值得基层医院推广应用。
作者：李国章 刊期： 2014年第10期
多媒体技术的飞速发展给药理学教学带来了广阔的前景，与传统教学模式相比，其优势显而易见，但在实际的操作中也存在着不足和片面的地方，本文客观的分析了其优势和不足之处，并提出了相应的对策。
作者：陈燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常的机制与疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月收治的充血性心力衰竭合并心律失常患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，两组均予地高辛、双克或速尿、硝酸酯、β受体阻滞剂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，予厄贝沙坦150mg/d，每日1次口服)和胺碘酮0.2g口服，每日3次，1周后改为0.2g，每日2次，2周后改为0.1～0.2g，每日1次，逐渐减至小剂量维持治疗。疗程6个月，比较两组的疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为明显高于对照组（P＜0.05），差异有显著性（P＜0.05）。两组患者的LVD、LVWP及HR治疗后均较治疗前明显降低，但LVEF均较治疗前明显升高，差异具有显著性；治疗后两组LVD、LVWP、LVEF、HR组间比较，观察组患者的LVD、LVWP、LVEF、HR较对照组改善更显著，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常可以提高临床治疗的疗效，值得推广和应用。
作者：乐开林；熊康群 刊期： 2014年第10期
国家卫生计生委等5部门日前联合印发了《关于扎实推进农村卫生和计划生育扶贫工作的实施方案》。到2020年，贫困地区群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等，服务水平进一步提高，低生育水平持续稳定，逐步实现人口均衡发展。《方案》明确，农村卫生和计划生育扶贫工作的主要目标是：到2015年，贫困地区县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全，县级医院的能力和水平明显提高，每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有卫生室；新型农村合作医疗参合率稳定在90%以上；逐步提高儿童医疗卫生保障水平；重大传染病和地方病得到有效控制。
作者：建伟 刊期： 2014年第10期
目的：分析冠心病患者的心理特点，探讨有效地护理方法。方法：回顾分析我院收治的200例冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果：根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论：对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。
作者：闫忠芳；董燕妮；于新娇 刊期： 2014年第10期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
