熊伟
9月14日，集安市卫生计生局以“服务百姓健康”为主题，组织集安市医院、中医院、妇幼保健院的内、外、妇、儿科和中医专家，在市遗址公园举行大型义诊活动。秋季是流行性感冒、心脑血管疾病、皮肤病等疾病的多发季节，专家们向群众介绍了秋季防病知识，讲解在日常生活中如何养成健康科学的生活方式，并不失时机地为群众发放科普宣传资料。针对“单独二胎”政策实施以来大龄产妇增多的情况，妇科专家有针对性地进行了有关医疗保健知识的宣传。
作者：王雪飞；李大伟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎辅助治疗中的疗效。方法：将104例明确诊断为支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组，各组人数为52例。对照组采用支气管肺炎常用治疗方法：排痰，营养，静滴抗生素、抗病毒治疗，雾化吸入等支持对症治疗。观察组除常规治疗方法外每日另加一次复合脉冲治疗仪辅助治疗。结果：观察组治愈时间及治疗效果优于对照组（P<0.05）结论：复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎治疗过程中疗效显著。
作者：薛瑞霞；徐莲香；冯国祝 刊期： 2014年第10期
农村订单定向医学生是国家为增加农村卫生人才而免费培养的面向基层的全科医生人才。2010年，原卫生部等5部委联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，遵义医学院于当年首批承担了该培养项目。学生在校期间，学校按全科医生模式进行免费培养，注重全科医学教育，强化学生临床实践教学环节，突出临床能力的培养。毕业后须到有关基层卫生医疗机构服务6年。
作者：裘志成；覃晓龙；谢琴红 刊期： 2014年第10期
9月17日上午，湖南省江华瑶族自治县史上首例两位造血干细胞捐献志愿者在受邀参加县卫生局举行的欢送仪式后，乘专车赴长沙为两名血液病患者捐献造血干细胞。伍爱辉和欧江勇都是中华造血干细胞资料库的志愿捐献者，今年1月10日、5月4日，两名自愿者的HLA分型资料历经了初配、高配、体检等程序后，均符合捐献条件。据悉，HLA造血干细胞血型匹配成功率极低，该县今年一次同时产生两名捐献者在全省尚属首例。
作者：许红亮；龙艳芝 刊期： 2014年第10期
在保基本、强基层、建机制原则的推动下，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入。基层机构的基础设施逐渐得到改善，服务能力得到提升，群众的卫生需求得到解决。但我们在工作中也发现一些困绕我们的问题，现提出来和大家一起探讨。一、亟待解决基层卫技人才引进和培养问题2009年10月全面实施基本药物制度，开展基本公共卫生服务以来，乡镇卫生院的业务范围不断扩大，医疗服务数量逐年提高，医务人员的基本医疗服务压力也不断增加。而乡镇卫生院的工作环境差，业务发展空间小，职工待遇低影响了医学毕业生到基层工作的积极性，从而造成乡镇卫生院卫生人才缺乏，人员结构老化等问题。这些问题的解决需要多部门协作处理（如卫生、人社、教育、财政等）。
作者：孙青松 刊期： 2014年第10期
事业单位实行编制管理的初衷是为了实现对单位人员数量和结构的有效控制。但对于乡镇卫生院而言，编制管理这一预期目标基本落空，且引发了一系列负面效应，致使乡镇卫生院建设陷入尴尬境地。一、乡镇卫生院编制管理的预期目标落空，负面效应凸显编制管理没能对乡镇卫生院人员数量和结构的有效控制原因是：首先是编制核定不合理。乡镇卫生院的在岗人数应该取决与服务量，服务量是受众多因素影响的变量，包括区域内的自然人口、经济收入、健康水平、人口密度、交通状况、保健意识、风俗文化等。但乡镇卫生院编制只以辖区内自然人口为测算依据，其他变量都没有考虑，这就谈不上是量体裁衣。其实在实际操作中决定乡镇卫生院编制的关键因素根本不是服务量，而是全县事业编制的总额控制和财政预算的总额控制，这两个控制是刚性的。乡镇卫生院的编制数只能在这两个刚性控制下削足适履，这就决定了编制数与服务量之间必然存在着巨大差距。
作者：徐杰 刊期： 2014年第10期
一、精神疾病呈高发态势，加强综合防控刻不容缓根据国家基本公共卫生服务项目要求，2011年,我局在全县范围内开展了初步排查，共查出疑似四类精神病人2147人，分布在20个乡镇，187个行政村、1685个家庭。其中男性占57.3%，女性占42.7%；20岁以下占1.3%，20-60岁占78.4%，60岁以上占20.6%。以上病人只有467人曾经在各级有资质的精神病医院确诊治疗，其余人均为待核实病人。由于无专门治疗机构，导致部分病人无法得到及时有效治疗，轻者衣衫褴褛，蓬头垢面，流浪乞讨，影响市容市貌,重者肇事肇祸，伤害他人，存在很大的安全隐患。精神疾病已成为威胁人民群众身心健康，影响社会和谐稳定的不利因素，做好精神疾病防治工作，加快精神卫生事业发展，关系群众身心健康和社会繁荣稳定，势在必行，刻不容缓。
作者：王金波 刊期： 2014年第10期
多媒体技术的飞速发展给药理学教学带来了广阔的前景，与传统教学模式相比，其优势显而易见，但在实际的操作中也存在着不足和片面的地方，本文客观的分析了其优势和不足之处，并提出了相应的对策。
作者：陈燕 刊期： 2014年第10期
在乡镇卫生院产科普遍萎缩，很多卫生院不再开设产科的时候，福建省长汀县濯田中心卫生院的产科却一片红火，2013年接产900多人次，当年妇产科收入达215万元。在距离县城52公里的这片汀西南山区，如果没有濯田中心卫生院提供的服务，900多产妇只好翻山越岭去县城，不仅会遇到诸多周折和风险，还要增加大量费用。不只是濯田，长汀县不少卫生院都是如此，靠各自的“特色专科”，为广大农村居民提供着他们所需要的医疗卫生服务，让医改提出的保基本落地成真。6月初，国家卫生计生委专家组考察长汀县乡镇卫生院管理模式后坦承，在全国基层卫生院服务能力普遍萎缩的时候，这里一枝独秀。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：分析冠心病患者的心理特点，探讨有效地护理方法。方法：回顾分析我院收治的200例冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果：根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论：对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。
作者：闫忠芳；董燕妮；于新娇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生活饮用水卫生质量检测的常见问题和解决策略。方法：参考《生活饮用水标准检验方法》建立相应的检测评价标准，随机选取农村和城区不同监测点的水样进行检测，观察不同水样细菌学指标、毒理学、一般化学指标及感官指标的合格率，通过对比以上观察指标，分析不同水样的卫生质量情况。结果：城区水样枯水季和丰水季卫生质量合格率显著高于农村水样，城区末梢水样和出厂水样卫生质量总合格率均显著高于农村水样，两者差异有统计学意义(P<0.05)。城区水样卫生质量总合格率为95.9%(165/172)，农村水样卫生质量总合格率为84.9%(135/159)，，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：农村饮用水卫生质量检测合格率显著低于城区饮用水，加强农村饮用水的纯化和消毒，对于保证农村居民的饮用水安全具有积极意义。
作者：栾柏；刘瑞霞；李长权 刊期： 2014年第10期
目的：观察纳洛酮天麻素注射液联合治疗眩晕疗效。方法：随机分成治疗组与对照组，治疗组采用：纳洛酮、天麻素注射液联合治疗；对照组采用：复方丹参、倍他西汀注射液治疗。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗组总有效率高于对照组，经统计学处理，两组差别具有统计学意义（p＜0.01）。结论：对于突发性眩晕患者采用纳洛酮天麻素注射液联合治疗，具有迅速缓解症状优点，无明显副作用，值得基层医院推广应用。
作者：李国章 刊期： 2014年第10期
目的：研究探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因和防治措施。方法：通过对我院2010年10月至2013年10月我院收治的50例老年糖尿病发生低血糖反应的患者作为研究对象，分析低血糖的临床表现并提出防治措施。结果：老年糖尿病患者低血糖的原因有：不合理使用降糖药物19例（38%）、不合理使用胰岛12例（24%）、摄入食物不足8例（16%）、发热感染6例（12%）、运动过量3例（6%）、空腹饮酒2例（4%）。经过积极的临床治疗，治愈率为100%。结论：老年糖尿病患者低血糖比例较高，加强对患者低血糖预防和治疗有重要意义。
作者：罗永红 刊期： 2014年第10期
笔者近日获悉，在中国农村合作医疗发源地-湖北省宜昌长阳土家族自治县榔坪镇乐园村将建合作医疗纪念馆。9月3日，长阳土家族自治县卫生计生局和榔坪镇党委、镇政府相关负责人来到榔坪乐园村，就筹建合作医疗纪念馆等事宜现场办公，议定将乐园村老卫生室（早创办合作医疗时修建的杜家村大队卫生室）进行维修改造，恢复原貌，收集整理创办合作医疗时期遗留下来的药柜、药箱、撵槽等物品，以及创办合作医疗时期形成的影像资料和各级媒体报道乐园合作医疗的出版物等。现场办公会决定，成立筹建领导小组，聘请县博物馆专家进行指导，由乐园村委会具体负责纪念馆房屋的维修改造，县卫生计生局负责物品、资料的收集整理，要求2014年12月底前竣工。
作者：李书波 刊期： 2014年第10期
目的：分析临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术护理中的临床效果。方法：随机选取我院收治的50例腹腔镜胆囊切除术患者，对患者的临床资料进行回顾和总结，观察患者的住院时间、护理满意率及并发症发生率，探讨患者的护理效果。结果：患者平均住院时间为（5.6±0.5）d，护理满意率分别为98%，除1例患者感染外，无其他并发症发生。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床路径护理，可有效缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意率，促进患者康复。
作者：相美玉；栾芳 刊期： 2014年第10期
乡镇卫生院是广大农民实现基本医疗、预防保健、健康教育的重要基地。近几年来，我们适应新形势、新要求，抓住农村卫生事业改革发展的良好机遇，努力实现乡镇卫生院发展的新飞跃。作为乡镇中心卫生院，我们面对医疗市场激烈竞争，抓住机遇，深化改革，经过广泛调研，反复认证，提出了“发挥特色、做强专科；齐头并进、综合发展”的办院宗旨，使卫生院各项工作都取得了长足进步。
作者：庄焕忠 刊期： 2014年第10期
为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）、《安徽省人民政府办公厅关于进一步完善基层医疗卫生机构和村卫生室运行机制的意见》（皖政办〔2013〕21号）精神，促进基层卫生工作健康有序发展，稳定村医队伍，进一步巩固完善农村三级医疗卫生网络功能，安徽省各市、县（区）制定了相关实施方案并启动到龄村医退出工作。结合我县实施方案及实际工作中的做法，浅谈几点认识。
作者：孟令锋 刊期： 2014年第10期
新一轮医改以来，尤其是实施基本药物制度、药品零差率销售后，本以为乡镇卫生院低廉的服务价格应对农村居民更具吸引力，可事实并非如此。许多地方县级医院一床难求，乡镇卫生院却资源闲置，这一现象比医改前表现得更为强烈，折射出虽然国家投入增多，但乡镇卫生院医疗服务能力下降、在百姓心目中信任度降低的不争事实。
作者：陈超 刊期： 2014年第10期
“治病救人是医生的天职，我们要时刻把病人放在心上，不能因自己的失职让病人失望。”近日在贵州省卫计委举办的“美乡村医生”方晓美先进事迹报告会上，众多听众被她纯美的话语和高度的责任心深深打动。在2013年央视举办“寻找美乡村医生”大型公益活动评选中获得“美乡村医生”称号的方晓美，是土生土长的绥阳县黄杨镇洗马池村人。2002年，19岁的方晓美从卫校毕业后回到家乡做了一名乡村医生。洗马池村距离县城78公里，交通极为不便。方晓美租了两间民房做村卫生室，为村民查病治病，改变了洗马池村缺医少药的历史。“满珍”是村民们对方晓美亲切的称呼，“满珍对我们很牵挂，十天半月就来看我们，我们有什么病，总是随喊随到。”72岁的吴正碧老人因为严重的类风湿病，已瘫痪在床12年，老伴双目失明并患有高血压，儿子又长年在外打工，多年来老两口一直艰难度日。自当了乡村医生起，晓美十天半月就会上门给老两口量血压、送药品，对老人问寒问暖，让老人的病情得到及时控制。她所在的洗马池村及周边村组，提到方医生没有人不认识，没有人不竖大拇指。
作者：黄岚 刊期： 2014年第10期
我国老龄化问题日益凸显，老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助；以家庭支助为基础，统筹安排机构照护、社区照护和居家照护，政府政策制度建立等角度探讨解决方案。
作者：黄嘉红 刊期： 2014年第10期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
