王雪飞；李大伟
目的：分析冠心病患者的心理特点，探讨有效地护理方法。方法：回顾分析我院收治的200例冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果：根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论：对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。
作者：闫忠芳；董燕妮；于新娇 刊期： 2014年第10期
多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎（dermatomyositis,DM）是横纹肌非化脓性肌病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
作者：刘清秀 刊期： 2014年第10期
事业单位实行编制管理的初衷是为了实现对单位人员数量和结构的有效控制。但对于乡镇卫生院而言，编制管理这一预期目标基本落空，且引发了一系列负面效应，致使乡镇卫生院建设陷入尴尬境地。一、乡镇卫生院编制管理的预期目标落空，负面效应凸显编制管理没能对乡镇卫生院人员数量和结构的有效控制原因是：首先是编制核定不合理。乡镇卫生院的在岗人数应该取决与服务量，服务量是受众多因素影响的变量，包括区域内的自然人口、经济收入、健康水平、人口密度、交通状况、保健意识、风俗文化等。但乡镇卫生院编制只以辖区内自然人口为测算依据，其他变量都没有考虑，这就谈不上是量体裁衣。其实在实际操作中决定乡镇卫生院编制的关键因素根本不是服务量，而是全县事业编制的总额控制和财政预算的总额控制，这两个控制是刚性的。乡镇卫生院的编制数只能在这两个刚性控制下削足适履，这就决定了编制数与服务量之间必然存在着巨大差距。
作者：徐杰 刊期： 2014年第10期
一、精神疾病呈高发态势，加强综合防控刻不容缓根据国家基本公共卫生服务项目要求，2011年,我局在全县范围内开展了初步排查，共查出疑似四类精神病人2147人，分布在20个乡镇，187个行政村、1685个家庭。其中男性占57.3%，女性占42.7%；20岁以下占1.3%，20-60岁占78.4%，60岁以上占20.6%。以上病人只有467人曾经在各级有资质的精神病医院确诊治疗，其余人均为待核实病人。由于无专门治疗机构，导致部分病人无法得到及时有效治疗，轻者衣衫褴褛，蓬头垢面，流浪乞讨，影响市容市貌,重者肇事肇祸，伤害他人，存在很大的安全隐患。精神疾病已成为威胁人民群众身心健康，影响社会和谐稳定的不利因素，做好精神疾病防治工作，加快精神卫生事业发展，关系群众身心健康和社会繁荣稳定，势在必行，刻不容缓。
作者：王金波 刊期： 2014年第10期
目的：探究喹诺酮类药物的具体应用于不良反应，提高用药合理性。方法：选取本院2012年1月-2013年1月期间出现的120例喹诺酮类药物引起的不良反应病例资料进行深入分析。结果：静脉给药不良反应远远超过口服给药；不良反应病例中，皮肤、神经、消化系统不良反应为强烈。结论：一旦患者出现喹诺酮类药物不良反应，必须立即检查出属于哪种类型的不良反应，采取有效对策，合理用药，尽快减少患者的痛苦。
作者：张旗 刊期： 2014年第10期
目的：通过类风湿关节炎（RA）患者（超敏C反应蛋白）hs-CRP、（血沉）ESR及（类风湿因子）RF的水平变化来探讨CRP、ESR及RF的联合检测在类风湿关节炎诊断治疗中的重要性。方法：选择2010年1月-2013年12月来我院进行诊断治疗的患者50例设为病例组，并以同期来我院进行健康体检的正常人群48例设为对照组，检测hs-CRP、ESR及RF的水平。结果：类风湿关节炎患者组hs-CRP、ESR及RF的水平明显高于对照组。结论：测定hs-CRP、ESR及RF的水平可作为诊断类风湿关节炎的重要辅助检查，对疾病的诊断、监测治疗效果有重要的意义。
作者：张伶俐；连军；周亮 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生活饮用水卫生质量检测的常见问题和解决策略。方法：参考《生活饮用水标准检验方法》建立相应的检测评价标准，随机选取农村和城区不同监测点的水样进行检测，观察不同水样细菌学指标、毒理学、一般化学指标及感官指标的合格率，通过对比以上观察指标，分析不同水样的卫生质量情况。结果：城区水样枯水季和丰水季卫生质量合格率显著高于农村水样，城区末梢水样和出厂水样卫生质量总合格率均显著高于农村水样，两者差异有统计学意义(P<0.05)。城区水样卫生质量总合格率为95.9%(165/172)，农村水样卫生质量总合格率为84.9%(135/159)，，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：农村饮用水卫生质量检测合格率显著低于城区饮用水，加强农村饮用水的纯化和消毒，对于保证农村居民的饮用水安全具有积极意义。
作者：栾柏；刘瑞霞；李长权 刊期： 2014年第10期
糖尿病是以人体内胰岛素分泌缺陷或是胰岛素作用障碍所致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，极大的影响患者的身体健康，甚至危及生命[1]。我院于2012.7-2013.6对住院的56例糖尿病患者，采取人性化护理服务，将护理工作延伸到社区、延伸到患者的家庭中，取得满意的护理效果，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料：选择2012.7-2013.6在我院住院的糖尿病患者112例，随机分成两组。观察组中，男性38例，女性28例，年龄46-78岁，对照组中，男性35例，女性31例，年龄45-80岁，两组患者在年龄、性别上，经统计学比较（P＞0.05），具有可比性。
作者：夏艳 刊期： 2014年第10期
新一轮医改以来，尤其是实施基本药物制度、药品零差率销售后，本以为乡镇卫生院低廉的服务价格应对农村居民更具吸引力，可事实并非如此。许多地方县级医院一床难求，乡镇卫生院却资源闲置，这一现象比医改前表现得更为强烈，折射出虽然国家投入增多，但乡镇卫生院医疗服务能力下降、在百姓心目中信任度降低的不争事实。
作者：陈超 刊期： 2014年第10期
湖北省利川市中医院为国家三级甲等中医医院，全国中医药发展杰出贡献单位，湖北省文明单位。2013年，该院接诊门诊病人38.52万人次，收治住院患者3.12万人次，全年总收入1.8亿元，各项数据在全省中医院梯队中名列前茅。一直以来，利川市中医院坚持将传统中医与现代科技相结合，牢固树立“专科兴院、专科强院”的办院思路，在注重完善医疗服务质量的同时，充分发挥中医药优势，突出专病专科特色，并由点及面，通过专病专科的建设与发展，带动了医院整体业务水平的不断提高。
作者：丁亭 刊期： 2014年第10期
笔者近日获悉，在中国农村合作医疗发源地-湖北省宜昌长阳土家族自治县榔坪镇乐园村将建合作医疗纪念馆。9月3日，长阳土家族自治县卫生计生局和榔坪镇党委、镇政府相关负责人来到榔坪乐园村，就筹建合作医疗纪念馆等事宜现场办公，议定将乐园村老卫生室（早创办合作医疗时修建的杜家村大队卫生室）进行维修改造，恢复原貌，收集整理创办合作医疗时期遗留下来的药柜、药箱、撵槽等物品，以及创办合作医疗时期形成的影像资料和各级媒体报道乐园合作医疗的出版物等。现场办公会决定，成立筹建领导小组，聘请县博物馆专家进行指导，由乐园村委会具体负责纪念馆房屋的维修改造，县卫生计生局负责物品、资料的收集整理，要求2014年12月底前竣工。
作者：李书波 刊期： 2014年第10期
目的：研究探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因和防治措施。方法：通过对我院2010年10月至2013年10月我院收治的50例老年糖尿病发生低血糖反应的患者作为研究对象，分析低血糖的临床表现并提出防治措施。结果：老年糖尿病患者低血糖的原因有：不合理使用降糖药物19例（38%）、不合理使用胰岛12例（24%）、摄入食物不足8例（16%）、发热感染6例（12%）、运动过量3例（6%）、空腹饮酒2例（4%）。经过积极的临床治疗，治愈率为100%。结论：老年糖尿病患者低血糖比例较高，加强对患者低血糖预防和治疗有重要意义。
作者：罗永红 刊期： 2014年第10期
人有理性和共性的一面，也有非理性和个性的一面。前者用科学管理有效，后者则需要用艺术的方法管理。比方说，某学校要对穷人和富人子弟采用不同的学费收取标准：富人子弟收1万元，穷人子弟收7000元。如果学校说学费是7000元，但富人子弟要收1万元，学费就很难收上来；如果说学费是1万元，穷人子弟可补贴3000元，学费就比较容易收上来。这两种方法实际上是等价的，但实行结果却不一样。后者是艺术的方法，更为有效。这就意味着对人和事的领导管理，必须重视运用艺术的方法。
作者：熊伟 刊期： 2014年第10期
9月14日，集安市卫生计生局以“服务百姓健康”为主题，组织集安市医院、中医院、妇幼保健院的内、外、妇、儿科和中医专家，在市遗址公园举行大型义诊活动。秋季是流行性感冒、心脑血管疾病、皮肤病等疾病的多发季节，专家们向群众介绍了秋季防病知识，讲解在日常生活中如何养成健康科学的生活方式，并不失时机地为群众发放科普宣传资料。针对“单独二胎”政策实施以来大龄产妇增多的情况，妇科专家有针对性地进行了有关医疗保健知识的宣传。
作者：王雪飞；李大伟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨128层螺旋CT在胸部急诊外伤中的诊断价值。方法：对136例胸部急诊外伤患者进行128层螺旋CT扫描及后处理技术重组。结果：136例胸部外伤患者，其中肋骨骨折136例，肩胛骨骨折43例，锁骨骨折35例，胸椎及附件骨折48例，胸骨骨折11例，均诊断准确。结论：128层螺旋CT在胸部急诊外伤的诊断中，快捷、方便、准确，尤其对骨折的显示明显。
作者：尹德军；刘志伟；宋雪艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常的机制与疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月收治的充血性心力衰竭合并心律失常患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，两组均予地高辛、双克或速尿、硝酸酯、β受体阻滞剂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，予厄贝沙坦150mg/d，每日1次口服)和胺碘酮0.2g口服，每日3次，1周后改为0.2g，每日2次，2周后改为0.1～0.2g，每日1次，逐渐减至小剂量维持治疗。疗程6个月，比较两组的疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为明显高于对照组（P＜0.05），差异有显著性（P＜0.05）。两组患者的LVD、LVWP及HR治疗后均较治疗前明显降低，但LVEF均较治疗前明显升高，差异具有显著性；治疗后两组LVD、LVWP、LVEF、HR组间比较，观察组患者的LVD、LVWP、LVEF、HR较对照组改善更显著，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常可以提高临床治疗的疗效，值得推广和应用。
作者：乐开林；熊康群 刊期： 2014年第10期
《中国农村卫生》杂志是农村卫生工作者的园地，以宣传党和政府的农村卫生工作方针政策为己任，传播有关知识与信息，交流农村卫生管理的经验，在农村卫生管理者、农村卫生技术人员和广大农村居民之间搭建沟通平台，为全方位、多层面促进农村卫生事业的发展提供舆论服务和卫生科技服务。刊物设置《热点关注》《百家论坛》《管理论坛》《人物写真》《传统医药》等栏目，从政策解读、经验推广、观点争鸣、问题探究等方面，进行多角度、多层次报道。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨与责任制整体护理模式相适应的护理培训模式与效果。方法以本院2011年1月~2012年12月新进的护理人员452名为培训对象，将“以病人为中心”的整体护理理念贯穿于各项操作的全过程，通过护理示教室集中培训及临床强化培训等多种培训方式及科学的培训考核评价体系，比较改进前后培训成绩。结果培训后护理人员的评估能力、操作质量及患者满意度都有显著提升，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论责任制整体护理模式下多样化的培训方式与方法有助于提升护理技术操作培训效果，有利于加强护士的、临床实践能力及整体护理意识。
作者：蒋秋焕；程秋泓 刊期： 2014年第10期
文章从风险管理角度出发，对病案室医疗纠纷进行系统分析。运用工作-风险分解法将医患纠纷中的工作、风险因素逐步分解，得到风险识别矩阵，得出经济相关因素、社会因素、人员因素以及流程与技术因素是发生医疗纠纷的主要风险因素，后提出相应对策。
作者：雷蕾；甄玲；沈威 刊期： 2014年第10期
目的：探讨复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎辅助治疗中的疗效。方法：将104例明确诊断为支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组，各组人数为52例。对照组采用支气管肺炎常用治疗方法：排痰，营养，静滴抗生素、抗病毒治疗，雾化吸入等支持对症治疗。观察组除常规治疗方法外每日另加一次复合脉冲治疗仪辅助治疗。结果：观察组治愈时间及治疗效果优于对照组（P<0.05）结论：复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎治疗过程中疗效显著。
作者：薛瑞霞；徐莲香；冯国祝 刊期： 2014年第10期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
