陈超
多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎（dermatomyositis,DM）是横纹肌非化脓性肌病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
作者：刘清秀 刊期： 2014年第10期
目的：观察纳洛酮天麻素注射液联合治疗眩晕疗效。方法：随机分成治疗组与对照组，治疗组采用：纳洛酮、天麻素注射液联合治疗；对照组采用：复方丹参、倍他西汀注射液治疗。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗组总有效率高于对照组，经统计学处理，两组差别具有统计学意义（p＜0.01）。结论：对于突发性眩晕患者采用纳洛酮天麻素注射液联合治疗，具有迅速缓解症状优点，无明显副作用，值得基层医院推广应用。
作者：李国章 刊期： 2014年第10期
目的：探讨与责任制整体护理模式相适应的护理培训模式与效果。方法以本院2011年1月~2012年12月新进的护理人员452名为培训对象，将“以病人为中心”的整体护理理念贯穿于各项操作的全过程，通过护理示教室集中培训及临床强化培训等多种培训方式及科学的培训考核评价体系，比较改进前后培训成绩。结果培训后护理人员的评估能力、操作质量及患者满意度都有显著提升，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论责任制整体护理模式下多样化的培训方式与方法有助于提升护理技术操作培训效果，有利于加强护士的、临床实践能力及整体护理意识。
作者：蒋秋焕；程秋泓 刊期： 2014年第10期
9月17日上午，湖南省江华瑶族自治县史上首例两位造血干细胞捐献志愿者在受邀参加县卫生局举行的欢送仪式后，乘专车赴长沙为两名血液病患者捐献造血干细胞。伍爱辉和欧江勇都是中华造血干细胞资料库的志愿捐献者，今年1月10日、5月4日，两名自愿者的HLA分型资料历经了初配、高配、体检等程序后，均符合捐献条件。据悉，HLA造血干细胞血型匹配成功率极低，该县今年一次同时产生两名捐献者在全省尚属首例。
作者：许红亮；龙艳芝 刊期： 2014年第10期
在保基本、强基层、建机制原则的推动下，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入。基层机构的基础设施逐渐得到改善，服务能力得到提升，群众的卫生需求得到解决。但我们在工作中也发现一些困绕我们的问题，现提出来和大家一起探讨。一、亟待解决基层卫技人才引进和培养问题2009年10月全面实施基本药物制度，开展基本公共卫生服务以来，乡镇卫生院的业务范围不断扩大，医疗服务数量逐年提高，医务人员的基本医疗服务压力也不断增加。而乡镇卫生院的工作环境差，业务发展空间小，职工待遇低影响了医学毕业生到基层工作的积极性，从而造成乡镇卫生院卫生人才缺乏，人员结构老化等问题。这些问题的解决需要多部门协作处理（如卫生、人社、教育、财政等）。
作者：孙青松 刊期： 2014年第10期
目的：探究喹诺酮类药物的具体应用于不良反应，提高用药合理性。方法：选取本院2012年1月-2013年1月期间出现的120例喹诺酮类药物引起的不良反应病例资料进行深入分析。结果：静脉给药不良反应远远超过口服给药；不良反应病例中，皮肤、神经、消化系统不良反应为强烈。结论：一旦患者出现喹诺酮类药物不良反应，必须立即检查出属于哪种类型的不良反应，采取有效对策，合理用药，尽快减少患者的痛苦。
作者：张旗 刊期： 2014年第10期
国家卫生计生委等5部门日前联合印发了《关于扎实推进农村卫生和计划生育扶贫工作的实施方案》。到2020年，贫困地区群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等，服务水平进一步提高，低生育水平持续稳定，逐步实现人口均衡发展。《方案》明确，农村卫生和计划生育扶贫工作的主要目标是：到2015年，贫困地区县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全，县级医院的能力和水平明显提高，每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有卫生室；新型农村合作医疗参合率稳定在90%以上；逐步提高儿童医疗卫生保障水平；重大传染病和地方病得到有效控制。
作者：建伟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常的机制与疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月收治的充血性心力衰竭合并心律失常患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，两组均予地高辛、双克或速尿、硝酸酯、β受体阻滞剂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，予厄贝沙坦150mg/d，每日1次口服)和胺碘酮0.2g口服，每日3次，1周后改为0.2g，每日2次，2周后改为0.1～0.2g，每日1次，逐渐减至小剂量维持治疗。疗程6个月，比较两组的疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为明显高于对照组（P＜0.05），差异有显著性（P＜0.05）。两组患者的LVD、LVWP及HR治疗后均较治疗前明显降低，但LVEF均较治疗前明显升高，差异具有显著性；治疗后两组LVD、LVWP、LVEF、HR组间比较，观察组患者的LVD、LVWP、LVEF、HR较对照组改善更显著，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常可以提高临床治疗的疗效，值得推广和应用。
作者：乐开林；熊康群 刊期： 2014年第10期
我国老龄化问题日益凸显，老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助；以家庭支助为基础，统筹安排机构照护、社区照护和居家照护，政府政策制度建立等角度探讨解决方案。
作者：黄嘉红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生活饮用水卫生质量检测的常见问题和解决策略。方法：参考《生活饮用水标准检验方法》建立相应的检测评价标准，随机选取农村和城区不同监测点的水样进行检测，观察不同水样细菌学指标、毒理学、一般化学指标及感官指标的合格率，通过对比以上观察指标，分析不同水样的卫生质量情况。结果：城区水样枯水季和丰水季卫生质量合格率显著高于农村水样，城区末梢水样和出厂水样卫生质量总合格率均显著高于农村水样，两者差异有统计学意义(P<0.05)。城区水样卫生质量总合格率为95.9%(165/172)，农村水样卫生质量总合格率为84.9%(135/159)，，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：农村饮用水卫生质量检测合格率显著低于城区饮用水，加强农村饮用水的纯化和消毒，对于保证农村居民的饮用水安全具有积极意义。
作者：栾柏；刘瑞霞；李长权 刊期： 2014年第10期
《中国农村卫生》杂志是农村卫生工作者的园地，以宣传党和政府的农村卫生工作方针政策为己任，传播有关知识与信息，交流农村卫生管理的经验，在农村卫生管理者、农村卫生技术人员和广大农村居民之间搭建沟通平台，为全方位、多层面促进农村卫生事业的发展提供舆论服务和卫生科技服务。刊物设置《热点关注》《百家论坛》《管理论坛》《人物写真》《传统医药》等栏目，从政策解读、经验推广、观点争鸣、问题探究等方面，进行多角度、多层次报道。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：研究探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因和防治措施。方法：通过对我院2010年10月至2013年10月我院收治的50例老年糖尿病发生低血糖反应的患者作为研究对象，分析低血糖的临床表现并提出防治措施。结果：老年糖尿病患者低血糖的原因有：不合理使用降糖药物19例（38%）、不合理使用胰岛12例（24%）、摄入食物不足8例（16%）、发热感染6例（12%）、运动过量3例（6%）、空腹饮酒2例（4%）。经过积极的临床治疗，治愈率为100%。结论：老年糖尿病患者低血糖比例较高，加强对患者低血糖预防和治疗有重要意义。
作者：罗永红 刊期： 2014年第10期
多媒体技术的飞速发展给药理学教学带来了广阔的前景，与传统教学模式相比，其优势显而易见，但在实际的操作中也存在着不足和片面的地方，本文客观的分析了其优势和不足之处，并提出了相应的对策。
作者：陈燕 刊期： 2014年第10期
2013年，四川新农合参合人口达6213.83万人，参合率达到99.23%，受益总人次为1.47亿人次，新农合政策范围内医疗费用报销比达到76.25%；参合农民实际补偿比达到62.99%，较2012年提高1.74个百分点。同时，按照四川省政府民生工程要求，在科学测算的基础上，四川省卫生厅、四川省财政厅下发通知，组织老年人参加健康体检，新农合按50元标准支付体检费用，截至2013年底，全省筛查应体检人数745789人，实际体检745505人，体检率达99.96%，较好地完成了预期目标任务。
作者：熊伟 刊期： 2014年第10期
目的：对全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠、贵金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比，以指导临床的治疗。方法根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复，一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%，贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占94.7%，全瓷牙边缘适合性A级的占93.5%。结论对于镍铬合金烤瓷牙，其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害，引起牙龈色泽改变的主要原因。而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性，对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响。
作者：高思继 刊期： 2014年第10期
新一轮医改以来，尤其是实施基本药物制度、药品零差率销售后，本以为乡镇卫生院低廉的服务价格应对农村居民更具吸引力，可事实并非如此。许多地方县级医院一床难求，乡镇卫生院却资源闲置，这一现象比医改前表现得更为强烈，折射出虽然国家投入增多，但乡镇卫生院医疗服务能力下降、在百姓心目中信任度降低的不争事实。
作者：陈超 刊期： 2014年第10期
目的：为了解金湖县流行性腮腺炎发病趋势，探讨麻腮二联或麻风腮三联疫苗对预防流行性腮腺炎的效果。方法采用疫情系统数据，导出2013年度金湖县流行性腮腺炎传染病报告卡，通过Excel 2003分析疾病的分布情况，结合全县接种麻腮二联或麻风腮三联疫苗的接种人群进行分析，判断疫苗对控制疫情预防流行性腮腺炎的效果。结果全县20月龄至6周岁有流行性腮腺炎疫苗免疫史，该组儿童人群近无病例发生。结论为有效预防流行性腮腺炎发生，积极开展适龄儿童的麻腮二联或麻腮风三联疫苗的接种，有效地预防流行性腮腺炎。
作者：王勤龙；梁国 刊期： 2014年第10期
为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）、《安徽省人民政府办公厅关于进一步完善基层医疗卫生机构和村卫生室运行机制的意见》（皖政办〔2013〕21号）精神，促进基层卫生工作健康有序发展，稳定村医队伍，进一步巩固完善农村三级医疗卫生网络功能，安徽省各市、县（区）制定了相关实施方案并启动到龄村医退出工作。结合我县实施方案及实际工作中的做法，浅谈几点认识。
作者：孟令锋 刊期： 2014年第10期
目的：通过类风湿关节炎（RA）患者（超敏C反应蛋白）hs-CRP、（血沉）ESR及（类风湿因子）RF的水平变化来探讨CRP、ESR及RF的联合检测在类风湿关节炎诊断治疗中的重要性。方法：选择2010年1月-2013年12月来我院进行诊断治疗的患者50例设为病例组，并以同期来我院进行健康体检的正常人群48例设为对照组，检测hs-CRP、ESR及RF的水平。结果：类风湿关节炎患者组hs-CRP、ESR及RF的水平明显高于对照组。结论：测定hs-CRP、ESR及RF的水平可作为诊断类风湿关节炎的重要辅助检查，对疾病的诊断、监测治疗效果有重要的意义。
作者：张伶俐；连军；周亮 刊期： 2014年第10期
在乡镇卫生院产科普遍萎缩，很多卫生院不再开设产科的时候，福建省长汀县濯田中心卫生院的产科却一片红火，2013年接产900多人次，当年妇产科收入达215万元。在距离县城52公里的这片汀西南山区，如果没有濯田中心卫生院提供的服务，900多产妇只好翻山越岭去县城，不仅会遇到诸多周折和风险，还要增加大量费用。不只是濯田，长汀县不少卫生院都是如此，靠各自的“特色专科”，为广大农村居民提供着他们所需要的医疗卫生服务，让医改提出的保基本落地成真。6月初，国家卫生计生委专家组考察长汀县乡镇卫生院管理模式后坦承，在全国基层卫生院服务能力普遍萎缩的时候，这里一枝独秀。
作者： 刊期： 2014年第10期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
