孟令锋
一、精神疾病呈高发态势，加强综合防控刻不容缓根据国家基本公共卫生服务项目要求，2011年,我局在全县范围内开展了初步排查，共查出疑似四类精神病人2147人，分布在20个乡镇，187个行政村、1685个家庭。其中男性占57.3%，女性占42.7%；20岁以下占1.3%，20-60岁占78.4%，60岁以上占20.6%。以上病人只有467人曾经在各级有资质的精神病医院确诊治疗，其余人均为待核实病人。由于无专门治疗机构，导致部分病人无法得到及时有效治疗，轻者衣衫褴褛，蓬头垢面，流浪乞讨，影响市容市貌,重者肇事肇祸，伤害他人，存在很大的安全隐患。精神疾病已成为威胁人民群众身心健康，影响社会和谐稳定的不利因素，做好精神疾病防治工作，加快精神卫生事业发展，关系群众身心健康和社会繁荣稳定，势在必行，刻不容缓。
作者：王金波 刊期： 2014年第10期
目的：探究喹诺酮类药物的具体应用于不良反应，提高用药合理性。方法：选取本院2012年1月-2013年1月期间出现的120例喹诺酮类药物引起的不良反应病例资料进行深入分析。结果：静脉给药不良反应远远超过口服给药；不良反应病例中，皮肤、神经、消化系统不良反应为强烈。结论：一旦患者出现喹诺酮类药物不良反应，必须立即检查出属于哪种类型的不良反应，采取有效对策，合理用药，尽快减少患者的痛苦。
作者：张旗 刊期： 2014年第10期
近年来，福建省长汀县的乡镇卫生院管理模式引起社会广泛关注。笔者于近日赴长汀县调研发现，长汀县对乡镇卫生院管理的基本特点是县级政府内部推行“责权对应的管理体制”；卫生局与卫生院之间推行“统分结合的经营体制”。在此基础上乡镇卫生院形成了“以服务获取收益，以收益促进服务”的运行机制。
作者：徐杰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨民间肺痨在现代医学影像学的X线表现及诊断。
作者：刘志伟；尹德军 刊期： 2014年第10期
农村订单定向医学生是国家为增加农村卫生人才而免费培养的面向基层的全科医生人才。2010年，原卫生部等5部委联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，遵义医学院于当年首批承担了该培养项目。学生在校期间，学校按全科医生模式进行免费培养，注重全科医学教育，强化学生临床实践教学环节，突出临床能力的培养。毕业后须到有关基层卫生医疗机构服务6年。
作者：裘志成；覃晓龙；谢琴红 刊期： 2014年第10期
9月17日上午，湖南省江华瑶族自治县史上首例两位造血干细胞捐献志愿者在受邀参加县卫生局举行的欢送仪式后，乘专车赴长沙为两名血液病患者捐献造血干细胞。伍爱辉和欧江勇都是中华造血干细胞资料库的志愿捐献者，今年1月10日、5月4日，两名自愿者的HLA分型资料历经了初配、高配、体检等程序后，均符合捐献条件。据悉，HLA造血干细胞血型匹配成功率极低，该县今年一次同时产生两名捐献者在全省尚属首例。
作者：许红亮；龙艳芝 刊期： 2014年第10期
文章从风险管理角度出发，对病案室医疗纠纷进行系统分析。运用工作-风险分解法将医患纠纷中的工作、风险因素逐步分解，得到风险识别矩阵，得出经济相关因素、社会因素、人员因素以及流程与技术因素是发生医疗纠纷的主要风险因素，后提出相应对策。
作者：雷蕾；甄玲；沈威 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生活饮用水卫生质量检测的常见问题和解决策略。方法：参考《生活饮用水标准检验方法》建立相应的检测评价标准，随机选取农村和城区不同监测点的水样进行检测，观察不同水样细菌学指标、毒理学、一般化学指标及感官指标的合格率，通过对比以上观察指标，分析不同水样的卫生质量情况。结果：城区水样枯水季和丰水季卫生质量合格率显著高于农村水样，城区末梢水样和出厂水样卫生质量总合格率均显著高于农村水样，两者差异有统计学意义(P<0.05)。城区水样卫生质量总合格率为95.9%(165/172)，农村水样卫生质量总合格率为84.9%(135/159)，，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：农村饮用水卫生质量检测合格率显著低于城区饮用水，加强农村饮用水的纯化和消毒，对于保证农村居民的饮用水安全具有积极意义。
作者：栾柏；刘瑞霞；李长权 刊期： 2014年第10期
广义的子午流注针法包括子午流注纳甲法、子午流注纳子法、灵龟八法和飞腾八法，为传统的按时取穴的方法，子午流注针法强调时间因素对针灸效应的影响，将时间因素和针灸施治紧密结合在一起。中风为临床常见病、多发病，其预后较差。针灸治疗中风具有独特的功能和良好的功效。兹就近二十年的子午针法在中风病的研究进展综述如下。
作者：赵岩；刘荣芬 刊期： 2014年第10期
国家卫生计生委等5部门日前联合印发了《关于扎实推进农村卫生和计划生育扶贫工作的实施方案》。到2020年，贫困地区群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等，服务水平进一步提高，低生育水平持续稳定，逐步实现人口均衡发展。《方案》明确，农村卫生和计划生育扶贫工作的主要目标是：到2015年，贫困地区县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全，县级医院的能力和水平明显提高，每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有卫生室；新型农村合作医疗参合率稳定在90%以上；逐步提高儿童医疗卫生保障水平；重大传染病和地方病得到有效控制。
作者：建伟 刊期： 2014年第10期
笔者近日获悉，在中国农村合作医疗发源地-湖北省宜昌长阳土家族自治县榔坪镇乐园村将建合作医疗纪念馆。9月3日，长阳土家族自治县卫生计生局和榔坪镇党委、镇政府相关负责人来到榔坪乐园村，就筹建合作医疗纪念馆等事宜现场办公，议定将乐园村老卫生室（早创办合作医疗时修建的杜家村大队卫生室）进行维修改造，恢复原貌，收集整理创办合作医疗时期遗留下来的药柜、药箱、撵槽等物品，以及创办合作医疗时期形成的影像资料和各级媒体报道乐园合作医疗的出版物等。现场办公会决定，成立筹建领导小组，聘请县博物馆专家进行指导，由乐园村委会具体负责纪念馆房屋的维修改造，县卫生计生局负责物品、资料的收集整理，要求2014年12月底前竣工。
作者：李书波 刊期： 2014年第10期
目的：分析冠心病患者的心理特点，探讨有效地护理方法。方法：回顾分析我院收治的200例冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果：根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论：对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。
作者：闫忠芳；董燕妮；于新娇 刊期： 2014年第10期
目的：为了解金湖县流行性腮腺炎发病趋势，探讨麻腮二联或麻风腮三联疫苗对预防流行性腮腺炎的效果。方法采用疫情系统数据，导出2013年度金湖县流行性腮腺炎传染病报告卡，通过Excel 2003分析疾病的分布情况，结合全县接种麻腮二联或麻风腮三联疫苗的接种人群进行分析，判断疫苗对控制疫情预防流行性腮腺炎的效果。结果全县20月龄至6周岁有流行性腮腺炎疫苗免疫史，该组儿童人群近无病例发生。结论为有效预防流行性腮腺炎发生，积极开展适龄儿童的麻腮二联或麻腮风三联疫苗的接种，有效地预防流行性腮腺炎。
作者：王勤龙；梁国 刊期： 2014年第10期
目的：促进药学服务质量的提高。方法：分析我院药剂科2010年-2012年患者投诉情况并对相关信息加以利用，制订对策。结果与结论：将患者投诉内容作为信息资源应用于药学管理当中，能促使药学服务质量不断提高。
作者：陈敬华 刊期： 2014年第10期
在乡镇卫生院产科普遍萎缩，很多卫生院不再开设产科的时候，福建省长汀县濯田中心卫生院的产科却一片红火，2013年接产900多人次，当年妇产科收入达215万元。在距离县城52公里的这片汀西南山区，如果没有濯田中心卫生院提供的服务，900多产妇只好翻山越岭去县城，不仅会遇到诸多周折和风险，还要增加大量费用。不只是濯田，长汀县不少卫生院都是如此，靠各自的“特色专科”，为广大农村居民提供着他们所需要的医疗卫生服务，让医改提出的保基本落地成真。6月初，国家卫生计生委专家组考察长汀县乡镇卫生院管理模式后坦承，在全国基层卫生院服务能力普遍萎缩的时候，这里一枝独秀。
作者： 刊期： 2014年第10期
我国老龄化问题日益凸显，老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助；以家庭支助为基础，统筹安排机构照护、社区照护和居家照护，政府政策制度建立等角度探讨解决方案。
作者：黄嘉红 刊期： 2014年第10期
目的：对中老年临界高血压病人社区护理干预的效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年10月于本社区医院收治的中老年临界高血压病人280例，随机分为两组，对照组140例在治疗的同时进行常规护理及健康宣教，观察组140例从高血压知识、饮食、运动、心理、生活习惯等方面进行社区护理干预，再对两组的护理效果作回顾性分析。结果：观察组病人对健康知识的掌握度，以及血压、血脂、体重指数等指标的控制情况明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。结论：针对中老年临界高血压病人，给予积极、全面、有效的社区护理干预措施，可降低病人的高血压，控制血压进一步升高，提高生活质量，值得在社区护理中广泛应用。
作者：仇平平 刊期： 2014年第10期
目的：通过类风湿关节炎（RA）患者（超敏C反应蛋白）hs-CRP、（血沉）ESR及（类风湿因子）RF的水平变化来探讨CRP、ESR及RF的联合检测在类风湿关节炎诊断治疗中的重要性。方法：选择2010年1月-2013年12月来我院进行诊断治疗的患者50例设为病例组，并以同期来我院进行健康体检的正常人群48例设为对照组，检测hs-CRP、ESR及RF的水平。结果：类风湿关节炎患者组hs-CRP、ESR及RF的水平明显高于对照组。结论：测定hs-CRP、ESR及RF的水平可作为诊断类风湿关节炎的重要辅助检查，对疾病的诊断、监测治疗效果有重要的意义。
作者：张伶俐；连军；周亮 刊期： 2014年第10期
湖北省利川市中医院为国家三级甲等中医医院，全国中医药发展杰出贡献单位，湖北省文明单位。2013年，该院接诊门诊病人38.52万人次，收治住院患者3.12万人次，全年总收入1.8亿元，各项数据在全省中医院梯队中名列前茅。一直以来，利川市中医院坚持将传统中医与现代科技相结合，牢固树立“专科兴院、专科强院”的办院思路，在注重完善医疗服务质量的同时，充分发挥中医药优势，突出专病专科特色，并由点及面，通过专病专科的建设与发展，带动了医院整体业务水平的不断提高。
作者：丁亭 刊期： 2014年第10期
在保基本、强基层、建机制原则的推动下，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入。基层机构的基础设施逐渐得到改善，服务能力得到提升，群众的卫生需求得到解决。但我们在工作中也发现一些困绕我们的问题，现提出来和大家一起探讨。一、亟待解决基层卫技人才引进和培养问题2009年10月全面实施基本药物制度，开展基本公共卫生服务以来，乡镇卫生院的业务范围不断扩大，医疗服务数量逐年提高，医务人员的基本医疗服务压力也不断增加。而乡镇卫生院的工作环境差，业务发展空间小，职工待遇低影响了医学毕业生到基层工作的积极性，从而造成乡镇卫生院卫生人才缺乏，人员结构老化等问题。这些问题的解决需要多部门协作处理（如卫生、人社、教育、财政等）。
作者：孙青松 刊期： 2014年第10期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
