何兴萍
临床实践中发现,胫骨中下段骨折的延迟愈合和不愈合发生概率较高,胫骨的血液供应模式及骨折后血供模式的改变是影响其愈合的重要因素.因此,详细了解胫骨的血供及探讨佳手术方式,从而减少手术对胫骨血运的破坏,对于临床工作者具有重要的指导意义.
作者：胡晓光；王树伟 刊期： 2009年第20期
上消化道出血是消化系统疾病中常见且严重的疾病,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,具有起病急、病情复杂、变化快、涉及系统器官多等特点.因此,高质量的护理在治疗过程中具有重要作用,做好护理工作是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施,现将52例消化道出血患者的护理体会总结如下:
作者：赵凤玲 刊期： 2009年第20期
目的:评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的100例抑郁症患者随机分成米氮平组(50例)和氟西汀组(50例),治疗6周.用汉密顿量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:米氮平组和氟西汀组的有效率分别为80%和82%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但米氮平起效快,副反应轻.结论:米氮平是安全、有效的新一代抗抑郁剂.
作者：李毅坚；肖路军；张翠莲 刊期： 2009年第20期
对从未接触过精神科临床的新护士来说,不易将理论与实践有效结合,加之精神科的特殊性,实际工作中存在许多困难.现将精神科新护士工作中的难点及对策分析如下:
作者：许小进 刊期： 2009年第20期
目的:探讨心电图在早期急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法:连续监测急性胸痛患者32例,入院后分别于即刻及胸痛发作后3、6、24h测定心电图.结果:ST段弓背向上抬高10例;表现为ST-T改变12例;部分导联T波双向或倒置9例;心室纤颤1例;合并左室高电压15例;合并室性期前收缩6例;合并左前分支传导阻滞(LAB) 2例.共发现病变血管64支,其中,单支病变45例,完全闭塞血管10支,多支病变15例.结论:心电图诊断早期急性冠脉综合征敏感性高,具有重要的临床应用价值.
作者：侯琳 刊期： 2009年第20期
高血压是常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主的临床综合征.目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压.近年来,人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率有了一定提高,但与希望目标仍存在不小差距.
作者：刘艳梅；杜淑娟 刊期： 2009年第20期
目的:探讨椎间盘退变致终板炎的MRI表现.方法:采用0.3T低场强MRI装置对28例椎间盘病变行MRI扫描,分析终板炎的MRI信号及形态特征.结果:有18例退变椎间盘相邻终板在T1WI、T2WI上呈长T1、长T2 信号;8例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈高信号;2例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈低信号;信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样.结论:低场强条件下MRI对椎间盘退变致终板炎可作出诊断,且有较明确的信号及形态改变.
作者：林杰；黄建松；袁萍 刊期： 2009年第20期
精神病患者经过住院系统治疗后,病情逐渐恢复正常,渴望回归社会、回归家庭.由于某些不利因素的影响,康复期患者回归社会还存在一定困难.
作者：于长林 刊期： 2009年第20期
目的:探讨一种合理、高效的治疗环状混合痔的手术方法.方法:采用外剥内扎加部分括约肌切断术治疗178例环状混合痔,并与单纯外剥内扎术106例对照.结果:两组治愈时间相似,但治疗组手术方法操作简单、安全有效、疗效高、并发症少、术后肛门外形美观.结论:外剥内扎加部分括约肌切断术是治疗环状混合痔的理想方法.
作者：王绪文 刊期： 2009年第20期
慢性肾功能衰竭以阳虚湿阻为多见,湿浊水毒潴留是病机的关键.保留灌肠,可使药物作用于结肠,直接发挥作用.随肠内尿素等毒性物质排出增加,可改善胃肠症状,增加食欲,延缓病变发展,提高患者生活质量.
作者：黄玉萍；刘颖；王芮洛 刊期： 2009年第20期
1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查,焦虑症患病率为1.48‰,占全部神经症病例的6.7%,居第4位.近年来,焦虑性神经症的发病呈上升趋势.因自主神经功能紊乱,使患者的主观感受很痛苦、很繁杂,而治疗、护理上难度较大.总结焦虑性神经症的心理护理经验,为循证护理在这一领域的应用和发展提供理论基础和依据.
作者：李凤兰；李彩虹 刊期： 2009年第20期
目的:探讨实习护生带教过程中存在的问题、开展流程化带教的效果.方法:制定不同实习阶段系统具体的带教流程,通过讲解、示范、放手不放眼的反复训练和操作中随时提问、操作后记录操作流程的方式对护生进行带教.结果:对施行流程化带教护生的操作技能考试、理论考试、护生对科室和带教老师的满意度进行比较,差别具有统计学意义(P<0.01).结论:对实习护生进行流程化带教,提高了护生的动手能力,增强了无菌观念,强化了理论知识,工作更具条理性和主动性,对科室及老师带教的满意度提高,老师的带教意识增强,有效防止差错事故的发生.
作者：李云霞；彭练君；姜芳智 刊期： 2009年第20期
作为一名合格的护理人员,除了完成正常的治疗任务外,应根据老年人心理特征进行心理护理,帮助老人在后的治疗过程中建立佳的心理状态.树立正确的生死观,缓解心理恐惧,维护尊严,提高生命质量,使老人平静、安宁、舒适地抵达人生终点[1].
作者：祝建华 刊期： 2009年第20期
回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾炎、阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生.回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻塞阑尾腔继发阑尾炎,而以阑尾炎就诊.据国内外文献记载,右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%～25%[1].
作者：董锋；杨海才；王宏吉 刊期： 2009年第20期
血常规检查通常取末稍血和静脉血.由于末梢血易受温度影响且采血量少或出血困难,往往使结果不太稳定.因此,许多大医院,特别是自动化程度较高的医院,血常规检查均采用静脉血.其优点是采血穿刺痛感轻、在自动化仪器上易于将标本混匀、人为影响因素小,从而使结果更加稳定和准确.
作者：赵冬梅 刊期： 2009年第20期
目的:探讨老年感染患者应用抗菌药物导致肠道菌群失调的特点.方法:分析28例老年患者经抗菌药物治疗后出现腹泻的临床资料;对患者粪便进行需氧、厌氧的主要菌种分析.结果:抗菌药物诱发的肠道菌群失衡,肠道菌群结构发生明显变化,即生理性细菌明显减少,需氧菌及兼性厌氧菌数量增加.结论:对使用抗菌药物治疗的老年患者进行肠道菌群监测非常必要.
作者：宫秀春 刊期： 2009年第20期
目的:评估因服用氯氮平、利培酮等抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后月经改变疗效及安全性.方法:换用阿立哌唑26例,开放性、非固定剂量治疗26周,重点观察月经变化及血清催乳素(PRL)、雌三醇(E2)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平.用简明精神病评定量表(BPRS)、临床大体印象量表(CGI)评定,观测异常不自主运动(AIMS)、静坐不能、震颤、肌强直等锥体外系副反应及实验室检查.结果:10例溢乳者在阿立哌唑治疗第4周溢乳现象消失8例,15例闭经者于第8周时月经来潮13例,血清PRL水平在第4周时就显著低于基线值.1例服用阿立哌唑出现明显锥体外系副反应,3周后停药改服其他抗精神病药物.治疗前后BPRS和CGI量表评分差异均无显著性意义(P>0.05),无严重不良反应发生.结论:经其他抗精神病药物治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗前后总体疗效相当,月经恢复,催乳素水平显著降低.
作者：吴凤祥；梁长秋；李颖；李冰；张蕊 刊期： 2009年第20期
胃镜活检术是胃镜检查的重要内容,也是消化道疾病早期诊断不可缺少的一个手段.检查中胃黏膜活检标本的大小、深度以及检查中医护之间的配合直接影响到活检组织的准确性.我科从2006年1月～2008年12月活检多点取材,活检后将胃镜彻底消毒,且无一例交叉感染,取得良好效果.现将护理体会总结如下:
作者：苟艳华 刊期： 2009年第20期
目的:探讨二级医院在新型农村合作医疗(以下简称新农合)中的功能定位.方法:分析北京市郊区6家二级医院参合农民的住院和补偿情况.结果:二级医院在新农合中发挥主导作用,是参合农民首选的重点医院、也是满意度较高医院.但二级医院补偿比例较低,有待提高并建议加大对二级医院的支持力度,对政策中存在的缺陷提出相应改进措施,促进新型农村合作医疗制度的有效落实.
作者：马桂花；杜秉利；崔俊芝；高艳华；张立新 刊期： 2009年第20期
2008年6月对住我院的352例精神病患者进行调查,其中,使用精神药物338例,联合应用丙戊酸盐类药物118例,占34.91%;其中,精神分裂症61例,占51.69%;情感性精神障碍31例,占26.27%;脑器质性精神障碍6例,占5.08%;癔症、癫痫性精神障碍和兴奋状态各4例,各占3.38%;强迫症、焦虑症、躯体形式障碍和应激障碍各2例,各占1.69%.
作者：李海波 刊期： 2009年第20期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
