严明玉
1月8日，全国卫生计生工作会议在北京举行。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在报告中指出，2015年是全面深化改革的关键一年，是全面推进依法治国的开局之年，是全面完成“十二五”规划的收官之年，也是推动卫生计生事业改革发展的重要一年。做好2015年工作，挑战与机遇并存，我们必须切实增强责任感、紧迫感，直面挑战，勇于担当，重点抓好以下工作。
作者： 刊期： 2015年第03期
“没想到不到两分钟的工夫，就将合作医疗卡补办妥了。连一分钱也不收。”去年12月17日上午，江苏省涟水县时码农民宋建周，激动地接过县政务大厅新农合窗口工作人员崭新的合作医疗卡与笔者说。
作者：姬庆明；张佐刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响。方法：收集我院2012年5月-2014年5月住院妊娠晚期羊水过少78例为观察组。随机抽取同期我院羊水量正常的孕妇82例作为对照组。两组病例就妊娠结局进行比较。结果：观察组中阴道助产和剖宫产率均高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，并发症发病率较对照组高，差异有统计学意义P＜0.05。结论：羊水过少是妊娠晚期危险的信号，可反映胎儿宫内状态，结合有无高危因素及宫颈条件选择合理分娩方式，需临床高度重视并积极处理。
作者：侯亚梅 刊期： 2015年第03期
静脉血栓是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。本病是住院患者常见的疾病，常常并发于其他疾病，尤其是肿瘤患者化疗前后尤易发生深静脉血栓。此病漏诊率高、治疗棘手，因而重在预防。对住院的肿瘤化疗患者采取护理干预，可以大大降低深静脉血栓的发生率。
作者：刘新平 刊期： 2015年第03期
2014年6月，山西省运城市临猗县百里店村民淑贤，因为肚子疼被运城市某三级医院诊断为胆囊炎，手术费用需1万多元，新农合报销后自己还要承担6000元左右。家境不富裕的他终选择回到县人民医院手术，病治好后，总费用不到6000元，报销后自己只花了1000多元。
作者：建伟 刊期： 2015年第03期
目的：探究黄葵胶囊联合氯沙坦治疗轻型紫癜性肾炎的临床疗效和安全性。方法：选取64例紫癜性肾炎患者作为研究对象，并且按照随机原则分为观察组和对照组，给予对照组在抗感染、抗过敏等常规治疗上加用氯沙坦进行治疗；观察组在对照组的基础上加用黄葵胶囊，比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量，血尿素氮、肌酐、血胆固醇和三酰甘油的变化情况。结果：治疗后两组患者的24h尿蛋白定量，血尿素氮、肌酐、血胆固醇和三酰甘油均明显下降（P＜0.05），观察组下降的幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗轻型紫癜性肾炎中使用黄葵胶囊联合氯沙坦的治疗效果显著，值得临床推广。
作者：叶文艳 刊期： 2015年第03期
目的：：本次课题通过研究两种不同术式在治疗混合痔时对肛门动力学影响，判断两种术式对肛门自制功能的影响，为我们以后如何更合理的选择手术方式提供理论依据。方法：根据《中医病症诊断疗效标准》确诊为Ⅲ、Ⅳ度痔患者，随机选取100例，随机分组，其中实验组50例接受TST手术，对照组50例接受PPH术。观察指标：所有100例患者术前1天及术后3个月、6个月肛肠动力学检测，包括直肠静息压、肛管静息压、肛管直肠压力差及肛管大收缩压。结果：实验组术后测定肛管直肠压力差与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，但术后测定肛管静息压、肛管大收缩压两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：TST术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的疗效与PPH术相似，但TST 术是在肛肠动力学方面更加符合肛门直肠生理的治疗混合痔的新技术。
作者：王钟焰；杨瑞琦；刘一迪；甄爽 刊期： 2015年第03期
目的：分析对老年性糖尿病并脑梗塞在临床护理中的体会。方法：总结2011年4月至2013年6月本院收治的老年性糖尿病并脑梗塞患者30例，总结其护理的过程，分析护理效果。结果：通过对所有老年患者进行整体护理之后，患者在用药、饮食及起居方面皆有所改善，并减少其他并发症出现，总有效率是90%。结论：对于老年性糖尿病并脑梗塞的患者在护理的过程当中必须注意定期检测器血糖水平、控制合理饮食，严格按照要求用药，加强身体锻炼等，从而降低其他并发症出现概率。
作者：刘宗丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丹参注射液、酚妥拉明联合治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的急性支气管肺炎患儿104例，分为对照组和观察组，每组52例。对照组患儿使用抗生素+酚妥拉明治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上加用丹参注射液进行治疗。结果：在治疗总有效率方面，对照组为84.62％；观察组患儿为98.08％。另外，在APACHEⅡ和CPIS评分方面，观察组患儿均优于对照组患儿， P＜0.05，具有统计学意义。结论：丹参注射液、酚妥拉明联合治疗小儿急性支气管肺炎能够有效减少患儿的痛苦，提高治疗的总有效率，值得推广应用。
作者：杨承围 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对妇产科失血性休克患者采用及时、合理的抢救、治疗措施有何优点。方法：我院在2013年1月—2014年1月收住入院120例失血性休克的妇科患者，根据患者及家属意愿，其中60例患者及时行抢救手术，后采用传统妇产科护理方法，设为对照组；另外60例患者在抢救和传统护理的基础上，进行了更为精细的护理措施，包括术前、术中和术后的护理，以及对患者及其家属疾病知识的普及、患者的心理健康治疗等，为实验组。记录并比较两组患者的并发症发生情况、死亡病例、康复速度等。结果：对照组60例患者中死亡了5例，死亡率8.3%，大部分患者出现焦虑、抑郁等问题，且康复速度较慢，而实验组患者无死亡病例，经一段时间的护理治疗后均康复出院，患者无明显的心理问题，康复速度快，并发症少。结论：对失血性休克的妇产科患者给予优质的抢救护理措施，可明显加快其康复速度，减少并发症，效果较好，值得推广。
作者：陈燕 刊期： 2015年第03期
为进一步加强医院地震应急工作，提高防震减灾意识和防震避险能力，使广大干部职工掌握避险技能，科学应对震灾，甘肃省高台县妇幼保健院于2015年1月8日下午进行了地震应急演练。
作者：李吉卉 刊期： 2015年第03期
她立足农村，在乡镇卫生院岗位上默默倾注了大量精力和心血，守护着一方百姓的健康；她凭着高尚的人格和医德，为病人除疾驱病，排忧解难，赢得了老百姓的信赖和赞誉。她就是河北省邑城大同镇卫生院医生程丽花。
作者：万彩霞 刊期： 2015年第03期
目的：总结CT精确定位切除颅内浅表小肿瘤实践方案及效果。方法：本次研究资料选自2010年10月-2014年7月期间在我院接受诊治的36例颅内浅表小肿瘤病人，予以CT精确定位切除，观察所有病例治疗情况。结果：所有病例的肿瘤都已经被成功切除，未出现任何并发症病例，且拆线后已经康复出院。结论：CT精确定位切除颅内浅表小肿瘤体现出十分重要的价值，建议推广。
作者：赵兴隆 刊期： 2015年第03期
临终是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭不能用现在医疗技术治愈，死亡即将发生的过程。我国将能存活2～3个月的病人视为临终病人。做好临终关怀护理，通过精神、心理和身体上的护理，让病人能接受现实，稳定情绪，使其在尊严、舒适、平静之中度过人生的后过程，这是医护人员应尽的责任，也是开展临终关怀的宗旨。
作者：袁莉莉 刊期： 2015年第03期
不久前，甘肃省高台县巷道镇卫生院正远分院和县医院组织开展了“中医送温暖，健康进乡村”为民义诊活动，通过送医下乡，向农民群众讲授中医适宜技术和食疗保健知识，同时为农民群众，特别是中老年群众提供了医疗保健服务，促进农民群众增强自我保健和疾病预防意识。送医下乡深受农民群众的欢迎，县医院表示今后将联手乡镇卫生院继续开展送医下乡活动，为更多的村民进行义诊。
作者：高中 刊期： 2015年第03期
探讨肝硬化合并消化道出血的观察要点和护理方法。方法：浅谈我院收治的肝硬化合并消化道出血36例住院患者的护理体会。结果：在36例患者，其中32例经配合医生积极抢救治疗，密切观察病情变化，及时补充血容量，采取止血措施，配合基础护理及心理护理、健康指导，取得佳治疗效果，2例转上级医院治疗，1例死亡，1例自动放弃治疗。结论：加强临床观察，配合有效护理措施，提高治疗成功率。
作者：刘德芳 刊期： 2015年第03期
目的：：主动脉夹层（aortic dissection AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是主动脉常见急性重症疾病。寻找一种无创、准确、及时、快捷的诊断方法成为必要。方法：方法选取2009年3月至2012年8月均在我院行64层螺旋CT冠状动脉成像检查的51例主动脉夹层患者，并行常规选择性主动脉造影证实。结果：47例典型主动脉夹层病例中，真假腔显示率为100%，内膜破口的显示率为100%，内膜片显示率为100%。结论：多层螺旋CT的CTA（CT Angiography）能够准确、快速的对该病做出判断，使诊断该疾病及时、准确、无创成为现实；是主动脉夹层检查的首选和可靠的检查方法。
作者：张永春；张建国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜在腹部外伤手术治疗中的临床应用价值。方法：将我院普外科收治的79例腹部外伤患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规诊治方法，观察组给予腹腔镜诊治，观察两组患者确诊率、手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间及治疗总费用等。结果：观察组确诊率为97.7%(42/43)，对照组确诊率为83.3%(30/36)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、切口甲级愈合率、住院时间及治疗费用均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部外伤采用腹腔镜诊治能显著提高临床确诊率和临床治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：周动力 刊期： 2015年第03期
近年来，当阳市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以加强农村卫生服务体系建设为重点，以全省基层医疗卫生机构“百镇千村示范创建”和“四化创建”为抓手，整体推进农村基层卫生事业发展。其中第一周期(2010～2012年)创建活动中，全市5所乡镇卫生院被授予“湖北省示范乡镇卫生院”称号，46所村卫生室达到“湖北省示范村卫生室”标准；在此基础上，又投入了全省第二周期(2013～2014年)“四化”乡镇卫生院（建设标准化、业务规范化、管理科学化、运行信息化）和“五化”村卫生室(产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化)创建活动。目前，已有2家乡镇卫生院、116个村卫生室全部达到“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室标准。
作者：湖北省当阳市卫生计生局 刊期： 2015年第03期
目的：探讨生活饮用水中氯消毒副产物的检测方法及其分布。方法：检测不同取样点水样的氯消毒副产物，取样点分别为水源地、出厂地及管网末梢处，并分别对比丰水季和枯水季水样氯消毒副产物检出率和超标率。结果：丰水季水源处、出厂地及管网末梢处水样的氯消毒副产物检出率及超标率均明显高于枯水季，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丰水季水样的氯消毒副产物相比枯水季更高，因加强丰水季水样的治疗控制，不断改进饮用水消毒标准，控制氯消毒副产物水平。
作者：刘瑞霞 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
