学术投稿

中西药联合应用处方中的常见问题与解决方法

许立春;崔保菊;吕宪波;刘秀峰

关键词:中西药, 处方, 常见问题, 解决方法
摘要:目的::探究中西药联合应用处方中的常见问题与解决方法.方法:收集我院2014年2月~2016年2月中西药联合应用处方2720张,统计处理医院中西药物联合应用情况,对处方中常见问题进行分析并提出解决方法.结果:收集的2720张中西药联合应用处方中,216张为不合理处方,占7.94%;不合理处方情况包括无遵循辨证施治、重复用药及用药与疗程不合理及中西药联用不合理,其中无遵循辨证施治比例较大;不合理中西药配伍处方中,同西药发生相互作用的中药成分即丹参、大黄、黄酮等;216张不合理处方中,56.94%降低疗效,43.06%增加不良反应,22.22%降低疗效、增加不良反应.结论:当中成药与西药联合应用时,需熟悉中成药成分,了解两者间的理化性质及配伍规律,发挥联合应用的优势,以防不合理用药.此外还需提高医生与药师对中西药相互作用的研究,以整体提高中西院药学工作水平.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 基于静脉留置针在儿科护理中的应用及体会

    目的::探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果.方法:选取我院儿科收治的90例静脉留置针患儿的临床资料,患儿收治时间在2013年2月至2015年9月间,将患儿随机分为两组,每组各有病患45例.对照组给予常规静脉穿刺护理,观察组采用静脉留置针的方式,比较两组患儿的并发症发生情况与护理效果评分.结果:①观察组的健康宣教、输液情况、穿刺技术评分均高于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05).②观察组的并发症发生率为2.22%,对照组的并发症发生率为15.56%,对比有统计学意义(P<0.05).结论:通过使用静脉留置针的方式,有利于对患儿穿刺频率进行有效控制,将患儿心中的恐惧感消除,值得临床推广应用.

    作者:王巧 刊期: 2016年第16期

  • 纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张护理效果分析

    目的::研究纤维支气管镜肺灌洗在支气管扩张治疗护理中的效果。方法:从我院2015年1月到2016年1月所收治的支气管扩张患者中随机选取40例,对40例支气管扩张患者进行纤维支气管镜肺灌洗治疗,经过2~3次肺灌洗治疗后检验患者相关的生理指标。结果:经过2~3次纤维支气管镜肺灌洗治疗后,所有患者外周血白细胞、痰液量明显减少,并且呼吸困难状况明显改善, X 胸片明显好转,减少住院时间。结论:纤维支气管镜肺灌洗治疗对于支气管扩张患者的治疗有显著的作用,在医疗发展过程中值得推广。

    作者:温淑萍 刊期: 2016年第16期

  • 重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊

    目的::探讨重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊方法与效果.方法:2012年9月到2015年2月选择在我院进行急诊的重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者130例,所有患者都给予急诊治疗,同时给予无创呼吸机治疗.结果:130例患者中死亡3例,死亡率为2.31%,其余患者的机械通气时间与 ICU 住院时间分别为(4.29±1.45)d 和(12.19±4.20)d.经过测定,治疗后的心率与平均动脉压分别为(79.47±8.32)次/min 和(81.44±2.76)mmHg,都明显低于治疗前,P<0.05.结论:基于无创通气的重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊能保持血气状况稳定,提高急诊效果,促进患者的康复.

    作者:张志伟 刊期: 2016年第16期

  • 心肺疾病老年患者无痛肠镜检查的安全与护理

    目的::对老年心肺疾病患者实施无痛肠镜方案诊断的安全性进行分析,并总结其护理方案.方法:筛选人民医院2014年07月-2015年05月接收、患有心肺疾病且进入消化内科胃镜室实施无痛肠镜方案诊断的57例老年患者,无痛肠镜诊断流程中施以综合性的干预措施,观察老年患者检查情况.结果:所有入选对象均已完成肠镜检查工作,操作时长为(19.55±3.33)分钟,麻醉清醒时长(5.11±0.75)分钟.结论:对于患者心肺疾病的老年患者,接受无痛肠镜方案诊断时,配合展开综合性的干预措施,有助于提升操作流程安全性.

    作者:孔芬;万琼 刊期: 2016年第16期

  • 原发性痛经与继发性痛经非手术方式临床识别分析

    目的::探讨原发性痛经和继发性痛经非手术方式临床识别.方法:选取本院2013年7月至2015年7月收治的原发性痛经患者61例作为对照组,再选取同期收治的继发性痛经患者61例作为观察组.分析所有患者临床痛经特征,对比两组疼痛特点.结果:观察组初潮出现痛经比例与对照组相比,差异无统计学意义( P>0.05);观察组痛经评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛经加重比例、合并消化系统、泌尿系统症状比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非甾体类抗炎药疼痛缓解率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:原发性痛经和继发性痛经均会在初潮出现疼痛加重、痛经加重,有伴随症状以及非甾体类药物治疗效果欠佳的患者应高度重视继发性痛经的识别.

    作者:殷鸿雁 刊期: 2016年第16期

  • 无创正压通气治疗重症哮喘临床疗效分析

    目的::探讨无创正压通气治疗重症哮喘的临床疗效.方法:选择我院接收的重症哮喘患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气,观察患者治疗前后血气指标改变情况,并对两组患者症状进行评分.结果:观察组pH 值、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)和症状评分与对照组比较,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气可迅速改善重症哮喘患者动脉血气指标,有效改善临床症状,且安全可靠,值得在临床上推广应用.

    作者:鹿庆波 刊期: 2016年第16期

  • 舒适护理在老年慢性咳嗽患者中的应用价值分析

    目的::分析舒适护理在老年慢性咳嗽患者中的应用价值.方法:收集我院2015年01月-2016年01月期间诊治的80例老年慢性咳嗽患者作为研究对象,采用数字随机方式将患者分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组给予常规性护理方式,观察组采用常规护理的同时给予舒适护理,观察患者的SF-36评分和护理满意度,再对两组统计数据进行分析.结果:观察组患者的心理得分、健康指数、生活质量满意度、一般感情指数以及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:在老年慢性咳嗽患者实施舒适护理能有效提高病人生活、生存质量,使患者对护理的满意度也进一步提升.

    作者:纪桂芝 刊期: 2016年第16期

  • 会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素分析

    目的::探讨会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素.方法:收集我院2015年4月~2016年1月会阴切侧开的300例产妇,同时收集同期经阴道分娩的300例产妇作为对照组进行比较,对照组产妇经阴道顺产,观察组经经阴道分娩时进行会阴侧切.结果:观察组第一产程(8.0±3.9)h,第二产程(47.9±30.5)min,产后出血量(182.3±63.5)ml,对照组第一产程(6.1±3.4)h,第二产程(35.5±25.7)min,产后出血量(186.1±68.8)ml,两组比较第一产程和第二产程比较有统计学意义(P <0.05),观察组新生儿1 minApgar 评分、转新生儿科率与对照组比较有统计学意义(P<0.05),新生儿体重、新生儿5minApgar 评分、新生儿死亡比较无统计学意义(P>0.05).结论:会阴侧切对产妇的第一产程、第二产程、新生儿 Apgar评分1min评分影响较大.

    作者:向英 刊期: 2016年第16期

  • 化痰活血通络法治疗糖尿病肾病疗效观察

    目的::观察化痰活血通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将治疗前后临床症状、肾功能、血流变、24小时尿蛋白定量及脲酶的变化进行了分析对比.结果:治疗后24小时尿蛋白含量、全血还原粘度、K 值明显下降(P<0.05).结论:早期应用化痰活血通络法治疗糖尿病肾病,可延缓病情的进展,提高患者的生存质量和降低死亡率.

    作者:杨森 刊期: 2016年第16期

  • 心理护理对于脑梗死后抑郁患者的疗效及生存质量研究

    目的::探讨心理护理对于脑梗死后抑郁患者的疗效及生存质量的影响.方法:选择我院114例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各57例.对照组给予常规护理,观察组给予常规护理加心理护理治疗.结果:观察组护理后 SAS、SDS 评分明显低于对照组, GQOLI-74评分、ADL 评分明显高于对照组(P<0.05).观察组对护理工作满意率为96.49%,对照组为82.46%(P<0.05).结论:心理护理可明显改善脑梗死患者抑郁状态,提高患者生存质量.

    作者:许春宇 刊期: 2016年第16期

  • 乳糜胸的诊断和 VATS 手术治疗的研究

    目的::总结探讨乳糜胸的诊断及 VATS 手术治疗经验.方法:回顾性分析2005年3月至2010年12月21例乳糜胸病例的临床治疗资料,总结其确诊方法,评价 VATS 手术治疗乳糜胸的效果.结果:21例 VATS 手术均成功,于术后3周内出院,.结论:VATS手术治疗乳糜胸疗效良好,淋巴管造影对诊断手术治疗有重要价值.

    作者:胡举;袁智恒;李林倩 刊期: 2016年第16期

  • 循证护理在心脏外科术中的应用

    目的::分析和探讨循证护理在心脏外科术中的护理效果.方法:回顾性分析2015年2月-2016年2月前来我院就诊的84例心脏外科手术患者的一般资料,按照随机数字表的方法分成两组———A 组和 B 组,每组患者均为42例.对于 A 组患者使用常规护理方法,对于B 组患者使用循证护理方法.结果:对比两组患者的满意度、不良症状反应率,B 组患者均要明显高于 A 组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用于心脏外科手术中,能够有效提高患者的护理满意度,减少患者的不良反应,值得在临床上大力推广和运用.

    作者:付晓可;郭俊晓;姜淑娟 刊期: 2016年第16期

  • 临床尿常规检验方法对比分析

    目的::对比分析不同临床尿常规检验方法的应用效果.方法:选取我院自2013年10月至2015年10月这段时期内收治的80例接受尿常规检验的患者作为临床研究对象,按照统一标准采集所有患者的尿液标本,分别采用传统手工镜检法和尿液干化学分析仪检测法对这80例患者的尿液标本进行检验,分析比较两种检验方法的尿蛋白、红细胞及白细胞阳性检出率.结果:传统手工镜检法的尿蛋白阳性检出率为20.0%、红细胞阳性检出率为16.3%、白细胞阳性检出率为26.3%;尿液干化学分析仪检测法的尿蛋白阳性检出率为23.8%、红细胞阳性检出率为13.8%、白细胞阳性检出率为22.5%;两种检验方法的尿蛋白、红细胞及白细胞阳性检出率比较差异均不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:传统手工镜检法和尿液干化学分析仪检测法两种临床尿常规检验方法各有优势,其结果差异不明显,临床上可联合两种方法共同对患者进行尿检,从而提高尿检结果的准确性.

    作者:阿拉腾托娅 刊期: 2016年第16期

  • 提高综合性 ICU 护理实习生带教质量方法探讨

    目的::探讨提高综合性 ICU 护理实习生带教质量的方法.方法:选取2015年4月~2016年4月来我院实习的94名护理实习生为研究对象,随机抽取47名为对照组给予常规带教方法,另47名为研究组给予改进带教方法,比较两组实习生的带教质量.结果:研究组的理论知识、操作技能、文件书写、病情观察评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组的考核优秀率与带教满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性 ICU 采用改进方法,保证了带教质量,提高了护理实习生的综合能力.

    作者:潘瑛慧 刊期: 2016年第16期

  • 2015年喀什地区甲肝流行病学研究

    目的::探讨2015年喀什地区甲肝流行病学状况,希望为合理防治甲肝提供参考.方法:调查2015年喀什地区的甲肝流行病学资料,其中疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统,相关人口学资料来自喀什地区统计年鉴.结果:2015年喀什地区甲肝报告发病数1191例,报告发病率高于全地区发病率的县市有巴楚县、伽师县、岳普湖县、喀什市、麦盖提县;甲肝报告发病率高的为巴楚县,发病率接近60.0/10万.而在2015年喀什地区甲肝发病人群的统计中,散居儿童与农民的发病数高,分别为751例与206例,分析其原因可能与散居儿童缺乏有效的家庭管理与教育和农民文化知识薄弱,对疾病认识程度不深以及所生活的环境落后等因素有关.结论:2015年喀什地区甲肝的流行病学状况不容乐观,巴楚县、伽师县、喀什市的发病数与发病率都比较高,在预防和管理上应从疫苗接种,食品的卫生管理,不同人群的针对性的健康教育知识等方面进行实施,从而降低甲肝的发病率.

    作者:胥丽敏 刊期: 2016年第16期

  • 优思明用于人工流产术后妇女110例临床疗效观察

    目的::探析优思明由于人工流产术后妇女100例临床疗效.方法:选取我院收治的110例行人工流产手术患者为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组55例.在所有患者中,予以对照组术后不服用任何避孕药物,予以观察组术后服用优思明,对两组患者的临床治疗效果进行评价.结果:治疗后,观察组和对照组患者的月经恢复时间、阴道出血时间及子宫内膜恢复情况相比(P<0.05);治疗后,观察组患者的不良反应情况明显低于对照组(P<0.05).讨论:对行人工流产术后妇女给予优思明药物治疗,既能降低不良反应的发生,同时也能减少阴道出血量,促进术后子宫内膜的恢复,值得临床推广和应用.

    作者:李红 刊期: 2016年第16期

  • 枸橼酸抗凝在有出血倾向患者 CRRT 中的应用观察

    目的::探讨在有出血倾向患者 CRRT 中应用枸橼酸抗凝的效果.方法:选取50例于2013年5月至2014年5月期间在我院行 CRRT 的有出血倾向的患者,随机分为对照组(低分子肝素抗凝)和实验组(枸橼酸抗凝),观察两组疗效.结果:实验组透析器凝血分级0-1级所占比例显著高于对照组(P<0.05),同时实验组治疗后肌酐、尿素氮、APACHEII 均显著低于对照组(P<0.05).结论:在有出血倾向患者CRRT中应用枸橼酸抗凝,疗效显著,安全性高,具有推广价值.

    作者:李小涛 刊期: 2016年第16期

  • 一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变80例探析

    目的::探讨一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变80例的效果.方法:选择我院2015年5月至2015年12月收治的80例牙隐裂伴牙髓病变患者为研究对象,随机分为各有40例患者的实验组和常规组,常规组患者进行常规方法治疗,实验组患者进行一次法根管治疗.结果:患者的总成功率是95.00%,明显高于常规组患者的总成功率40.00%(P<0.05).实验组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:牙隐裂伴牙髓病变患者在一次法根管治疗之后有很好的效果,值得在临床上参考.

    作者:李文涛 刊期: 2016年第16期

  • MC+融合器在创伤性单节段颈椎间盘突出症前路手术中的应用

    目的::探讨 MC+融合器在创伤性单节段颈椎间盘突出症前路手术中的应用.方法:对28例创伤性单节段颈椎间盘突出症患者采用颈椎前路椎管减压 MC+融合器手术治疗方法.结果:随访时间为16-24月,平均19.7个月.所有患者术后双侧上肢疼痛及麻木未加重,并逐渐缓解.结论:采用此融合器,减少了创伤、缩短了手术时间,又减少了医疗耗材及费用,而且术后可获得较好的稳定性,是治疗创伤性单节段颈椎间盘突出症较好的选择之一.

    作者:曹珺;母心灵;刘纪恩;勾瑞恩 刊期: 2016年第16期

  • 精益管理在病人转科护理交接中的应用

    目的::通过精益管理对转科交接流程的整体优化,消除无效劳动与浪费,有效利用资源,减低成本、改善质量,为患者提供及时的服务。方法:采取精益管理思想,使用自行设计的患者转科交接单进行护理交接。结果:简化流程,缩短交接时间及管理水平较之前有很大提高;转科交接流程更加便捷,护士及患者满意度提升。结论:在转科交接流程优化中,取得了明显的改善效果,转科护理交接过程更加便捷、规范,全面提升护理质量,保障病人安全。

    作者:张淑华 刊期: 2016年第16期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会