胡举；袁智恒；李林倩
目的：：探讨老年高血压患者心理护理的效果.方法：资料收集我院自2014年1月以来所收治的74例老年高血压患者,按照不透光密封信封法将患者分为组1和组2.组1采取常规护理对策；组2采取常规护理和心理护理对策.评价：(1)护理服务态度和技巧满意率；(2)焦虑抑郁发生率.(3)护理前后老年患者血压水平.结果：(1)组2患者护理服务态度和技巧满意率显著比组1高,具有统计学意义,P＜0．05；(2)组2焦虑抑郁发生率显著比组1低,具有统计学意义,P＜0．05.(3)组2护理后老年患者血压水平显著比组1低,具有统计学意义,P＜0．05.结论：老年高血压患者心理护理的效果确切,可舒缓患者不良情绪,对降低血压水平有益,患者对护理服务态度和技巧满意,值得推广.
作者：李静；王凤卿 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨分析胆总管结石患者不同手术方式选择的疗效.方法：选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的60例胆总管结石患者作为临床研究对象，将其随机分成腔镜组30例和开腹组30例，对腔镜组患者实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗，对开腹组患者实施传统开腹手术治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、残石率以及发症情况.结果：腔镜组患者的平均手术时间显著长于开腹组患者、平均术中出血量显著少于开腹组患者、平均排气时间显著短于开腹组患者、平均住院时间显著短于开腹组患者、残石率显著低于开腹组患者、并发症发生率显著低于开腹组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：腹腔镜联合胆道镜手术和传统开腹手术均可有效治疗胆总管结石，总体来说虽然腹腔镜联合胆道镜手术时间较长，但优点在于术中出血量少、排气时间和住院时间短、残石率低、不易出现并发症，因此更加值得于临床上推广.
作者：左日克太；魏福仓 刊期： 2016年第16期
目的：：对老年心肺疾病患者实施无痛肠镜方案诊断的安全性进行分析，并总结其护理方案.方法：筛选人民医院2014年07月－2015年05月接收、患有心肺疾病且进入消化内科胃镜室实施无痛肠镜方案诊断的57例老年患者，无痛肠镜诊断流程中施以综合性的干预措施，观察老年患者检查情况.结果：所有入选对象均已完成肠镜检查工作，操作时长为(19．55±3．33)分钟，麻醉清醒时长(5．11±0．75)分钟.结论：对于患者心肺疾病的老年患者，接受无痛肠镜方案诊断时，配合展开综合性的干预措施，有助于提升操作流程安全性.
作者：孔芬；万琼 刊期： 2016年第16期
目的：探讨结直肠息肉的病理特点及临床特征.方法：回顾性分析2013－2015年盐城大丰人民医院结直肠息肉患者病理诊断及临床表现结果.结果：258例检出息肉患者病理结果中腺瘤174例(67．68％)，非腺瘤82例(32．31％)；腺瘤组平均年龄、便血、息肉直径1cm、数量3个、分叶、腺瘤上皮内瘤变、癌变的发生比例均高于非腺瘤组差异均有统计学意义(p＜0．05)结论：结直肠息肉发生率较高，恶变与患者便血、年龄、息肉大小、发生部位、癌变状况等情况有关，腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切，临床上应尽早完善全结肠镜检查及时发现息肉并给予摘除，同时应注重监测及随访预防癌变。
作者：林鑫星 刊期： 2016年第16期
目的：：探究某地区桶装饮用水卫生细菌检测指标的分析及安全性.方法：依据国家标准化方法,测定桶装饮用水的酵母菌计数、霉菌、大肠菌群及菌落总数,对临近保质期些许样品再次测试.结果：所抽选的141份桶装饮用水合格率为78．72％,主要超标物为酵母菌、霉菌及菌落总数,而于保质期予以再次测试,则其合格率仅为54．61％,两者比较差异存在统计学意义(P＜0．05).结论：地产桶装饮用水具有较低的合格率,尤其临近保质期的合格率则更低,2015年地产桶装饮用水合格率相比于2014年,明显高于后者且差异显著( P＜0．05),至此可知,生产企业已显著提高桶装饮用水卫生质量.但某地区桶装饮用水在开展生产等过程中,存在诸如再污染、霉菌处理不当及细菌等状况,存在不乐观的卫生质量,相关厂家及部门需对其高度重视,且在管理及监督方面给予强化,与此同时,需提醒该地区居民及时饮用所购水.
作者：张笑稚 刊期： 2016年第16期
目的：：本文就中西医结合疗法治疗脑血栓的临床效果进行观察与探究。方法：选择我院2014年5月至2015年6月期间收治的脑血栓患者62例，依据患者不同治疗方法平均分为参照组(n＝31)和实验组(n＝31)。参照组患者予以西医治疗，实验组患者在此基础上结合中医治疗，后比对临床疗效。结果：经不同方法治疗后，实验组患者的治疗总有效率高于参照组， FuGL－meyer 评分较比参照组也明显较高，组间比较后差异显著。结论：在脑血栓治疗中应用中西医结合治疗，疗效确切，同时可以使其生活能力得到明显提高，具有较高的实践和应用价值。
作者：张亿娇 刊期： 2016年第16期
目的：：分析迷路震荡的法医临床学鉴定问题。方法：针对11例患者15耳迷路震荡者法医临床学诊断记录资料实施回顾性系统分析。结果：11例患者受伤后短期存在耳鸣和听力下降，听力学检查提示感音神经性耳聋和混合耳聋，客观听阈检测提示具有听力损伤，以高频听力损伤为主，鉴定时间在受伤后2－3个月。结论：头外伤者短期内会出现耳鸣和听力下降，常规检查无异常，听力学检查提示为感音神经性耳聋或者是混合性耳聋，可以鉴定为迷路震荡，伤情鉴定应当在受伤后2－－3月实施。
作者：许照高；邢岩 刊期： 2016年第16期
目的：：分析药物流产联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果.方法：在我院2011年6月－2015年6月治疗的瘢痕子宫早期妊娠患者中选取129例作为研究对象，随机分为研究组与对照组.对照组采用常规的负压吸宫术，研究组与此同时进行药物干预，对比两组的手术时间、手术中的出血量、β－HCG 恢复时间、术后阴道流血时间.结果：治疗后研究组患者的手术时间为(2．63±1．06)、术中出血量为(21．19±4．09)、β－HCG 恢复时间为(13．08±2．45)、术后阴道流血时间为(9．42±1．69)；对照组的手术时间为(3．77±1．45)、术中出血量为(29．39±5．88)、β－HCG 恢复时间为(29．39±5．88)、术后阴道流血时间为(11．89±1．35)，研究组的各项数据与对照组相比有明显优势(P＜0．05)；具备统计学意义.结论：在瘢痕子宫早期妊娠的临床治疗中，配合使用药物治疗可有效提高临床治疗效果，加快患者各项功能的恢复时间、减少手术出血量等特点，值得大力推广支持.
作者：孟文莉；李红 刊期： 2016年第16期
气管内插管全身麻醉下的过敏反应不易判断,早期症状不典型,主要靠麻醉医生在手术间内的仔细观察发现.患者,男性,53岁,50 kg ,因“胃幽门部腺癌”拟在全麻下行Billoth 2式根治术.否认食物和药物过敏史,入院行头孢皮试为阳性结果.术前血常规、凝血功能及肝肾功能电解质无明显异常.入手术室监测生命体征稳定,术前30min 地塞米松10mg 和长托宁0．5mg 静脉注射.常规麻醉诱导完成,气管插管,机控呼吸,气道压为10cmH2O.手术进行45min 时医生发现术野渗血多,嘱维生素 K120mg 加入生理盐水100ml,经中心静脉缓慢滴注,30滴/分.约5min 后出现血压下降(140/80mmHg 降至92/54mmHg),心率加快(75bpm 升至93bpm),考虑为术野出血所致,给予快速补液和减少麻醉泵注药异丙酚和瑞芬太尼的剂量,血压未见回升,心率降低至86bpm,考虑为补液的效果.约10min 出现面部皮肤潮红,胸部、手、足皮肤颜色正常,气道压上升至13cmH2O,此时立即停止中心静脉的用药,回抽中心静脉导管内液体,更换输液器及液体.静脉予以氢化可的松50mg 加入生理盐水100ml 静脉快速滴注.3min 后血压回升112/75mmHg,面部潮红颜色变浅,5min 后 血 压 回 升至140/85mmHg.此时皮肤颜色恢复至正常.调回麻醉泵内药物至正常剂量.该例患者术前查血化验：PT 14．4s,APTT 24．5s,HB 125g/l,plt 272×109,Alb 34．3g/l,K3．59mmol/l,Ca 2．04mmol/l.为减少术野渗血,我们用静脉输注血浆400ml.术后情况,患者恢复良好。
作者：唐春蓉；曾涛 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素.方法：收集我院2015年4月~2016年1月会阴切侧开的300例产妇,同时收集同期经阴道分娩的300例产妇作为对照组进行比较,对照组产妇经阴道顺产,观察组经经阴道分娩时进行会阴侧切.结果：观察组第一产程(8．0±3．9)h,第二产程(47．9±30．5)min,产后出血量(182．3±63．5)ml,对照组第一产程(6．1±3．4)h,第二产程(35．5±25．7)min,产后出血量(186．1±68．8)ml,两组比较第一产程和第二产程比较有统计学意义(P ＜0．05),观察组新生儿1 minApgar 评分、转新生儿科率与对照组比较有统计学意义(P＜0．05),新生儿体重、新生儿5minApgar 评分、新生儿死亡比较无统计学意义(P＞0．05).结论：会阴侧切对产妇的第一产程、第二产程、新生儿 Apgar评分1min评分影响较大.
作者：向英 刊期： 2016年第16期
目的：：观察并探讨对肾结石患者采取超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗所取得的临床疗效.方法：作为研究对象的90例患者，是我院泌尿外科于2014年10月至2015年10月期间收治的，所有患者均经 CT、尿常规、X 线片以及 B 超等临床检查确诊为肾结石，回顾性分析患者的临床资料.遵循随机分组原则，将患者分为研究组与对照组，两组各有45例患者.研究组患者接受超声引导下的微创经皮肾镜气压弹道碎石术，对照组患者接受常规取石手术.观察并比较两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症方面的差异.结果：在平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间以及术后并发症发生率方面，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05).结论：对肾结石患者采取超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗，有效减少了患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，降低了术后并发症发生率，由此可见这是一种行之有效的治疗方法，值得临床推广使用.
作者：朱文 刊期： 2016年第16期
目的：：总结探讨乳糜胸的诊断及 VATS 手术治疗经验.方法：回顾性分析2005年3月至2010年12月21例乳糜胸病例的临床治疗资料，总结其确诊方法，评价 VATS 手术治疗乳糜胸的效果.结果：21例 VATS 手术均成功，于术后3周内出院，.结论：VATS手术治疗乳糜胸疗效良好，淋巴管造影对诊断手术治疗有重要价值.
作者：胡举；袁智恒；李林倩 刊期： 2016年第16期
目的：：探究分析消痔灵注射结合手术治疗重度痔疮的临床价值.方法：选取于2014年1月到2015年2月来我院治疗重度痔疮患者81例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组39例，观察组42例.对照组患者采用外剥内扎联合消痔灵注射进行治疗，观察组患者采用消痔灵注射联合PPH 治疗.结果：对照组患者的手术时间、住院时间和伤口愈合时间明显长于观察组，并且临床治疗总有效率明显低于观察组，两组差异显著(P＜0．05)，有统计学意义.结论：消痔灵注射结合手术治疗重度痔疮具有良好的临床效果，值得相关临床借鉴和推广.
作者：李韶银 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨2015年喀什地区甲肝流行病学状况，希望为合理防治甲肝提供参考.方法：调查2015年喀什地区的甲肝流行病学资料，其中疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统，相关人口学资料来自喀什地区统计年鉴.结果：2015年喀什地区甲肝报告发病数1191例，报告发病率高于全地区发病率的县市有巴楚县、伽师县、岳普湖县、喀什市、麦盖提县；甲肝报告发病率高的为巴楚县，发病率接近60．0/10万.而在2015年喀什地区甲肝发病人群的统计中，散居儿童与农民的发病数高，分别为751例与206例，分析其原因可能与散居儿童缺乏有效的家庭管理与教育和农民文化知识薄弱，对疾病认识程度不深以及所生活的环境落后等因素有关.结论：2015年喀什地区甲肝的流行病学状况不容乐观，巴楚县、伽师县、喀什市的发病数与发病率都比较高，在预防和管理上应从疫苗接种，食品的卫生管理，不同人群的针对性的健康教育知识等方面进行实施，从而降低甲肝的发病率.
作者：胥丽敏 刊期： 2016年第16期
目的：：分析慢性宫颈炎的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的临床效果.方法：将我院2014年6月－2015年6月接受的129例慢性宫颈炎患者作为研究对象，随机分为2个小组，其中研究组65例，对照组64例.对照组患者给予治糜灵栓治疗，研究组患者给予卡波姆宫颈凝胶治疗，将两组患者的各项身体健康情况与临床疗效进行对比.结果：研究组的糜烂面积以及临床疗效总有效率与对照组相比有明显优势(p＜0．05)，具备统计学意义.结论：在慢性宫颈炎患者的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的方式，可有效加快患者的恢复速度，提高患者的生活质量，应予大力推广支持.
作者：张明静 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理方法。方法：在本院2011年1月—2015年12月期间收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者8例，对其实施围术期综合护理干预，并对护理效果进行观察。结果：8例患者均顺利完成手术并出院。未出现明显不良反应、死胎或流产等不良事件。结论：在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者手术治疗前后实施合理的综合护理干预，可有效保证治疗效果的发挥，并有助于促进患者术后顺利恢复。
作者：李佑萍 刊期： 2016年第16期
目的：：分析和探讨循证护理在心脏外科术中的护理效果.方法：回顾性分析2015年2月－2016年2月前来我院就诊的84例心脏外科手术患者的一般资料,按照随机数字表的方法分成两组———A 组和 B 组,每组患者均为42例.对于 A 组患者使用常规护理方法,对于B 组患者使用循证护理方法.结果：对比两组患者的满意度、不良症状反应率,B 组患者均要明显高于 A 组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：将循证护理应用于心脏外科手术中,能够有效提高患者的护理满意度,减少患者的不良反应,值得在临床上大力推广和运用.
作者：付晓可；郭俊晓；姜淑娟 刊期： 2016年第16期
闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。闭经在临床上以西医称为卵巢早衰者多见，主要有不同程度的雌孕激素缺乏、高促性腺激素症状。中医主要由于肾虚，冲任功能早衰引起。中西医结合治疗卵巢早衰性闭经疗效显著，值得推广。
作者：梁冰 刊期： 2016年第16期
目的：：探究对于西药房药学服务质量进行提升的应用价值.方法：根据我院西药房工作的时间分为两个阶段,2014年度和2015年度,2014年度我院西药房仍按照传统的药房管理制度运行；而2015年度我院西药房以药物服务质量的全面提升为中心进行相关的工作,对两个阶段西药房的整体药房服务质量情况进行比较分析.结果：2014年度我院西药房工作中发生20例差错事件明显高于2015年度工作中仅发生1例差错事件,差异具有统计学意义(P＜0．05)；在观察阶段的患者满意度明显高于对照阶段的患者满意度,差异具有统计学意义( P＜0．05).结论：提高西药房的药学服务质量具有重要的实践价值,不但能够显著降低工作中差错的发生率,提高患者的满意度；而且对提高医院的整体服务质量和改善医患关系也有着十分积极重要的意义.
作者：段沛涛；董洪燕 刊期： 2016年第16期
目的：：研究柔性管理理论对于急诊护理管理的优化影响。方法：选取我院2011年6月~2015年12月40例急诊护理人员为研究对象，根据不同管理方式，将其分为观察组与对照组，对照组进行常规临床管理，观察组进行柔性管理，对比两组护理效果。结果：相对于对照组，观察组护理人员的自我满意度高，急诊护理技能掌握情况好。结论：柔性管理理论能够优化急诊护理管理，在临床上值得广泛推广。
作者：刘芳 刊期： 2016年第16期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
