学术投稿

胆总管结石患者不同手术方式选择的疗效分析

左日克太;魏福仓

关键词:胆总管结石, 腹腔镜, 胆道镜, 开腹手术
摘要:目的::探讨分析胆总管结石患者不同手术方式选择的疗效.方法:选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的60例胆总管结石患者作为临床研究对象,将其随机分成腔镜组30例和开腹组30例,对腔镜组患者实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对开腹组患者实施传统开腹手术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、残石率以及发症情况.结果:腔镜组患者的平均手术时间显著长于开腹组患者、平均术中出血量显著少于开腹组患者、平均排气时间显著短于开腹组患者、平均住院时间显著短于开腹组患者、残石率显著低于开腹组患者、并发症发生率显著低于开腹组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜手术和传统开腹手术均可有效治疗胆总管结石,总体来说虽然腹腔镜联合胆道镜手术时间较长,但优点在于术中出血量少、排气时间和住院时间短、残石率低、不易出现并发症,因此更加值得于临床上推广.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 经鼻间歇性正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效评价

    目的::对比分析经鼻间歇性正压通气(NIPPV)与经鼻持续正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效情况.方法:应用随机数字表将我院78例 NRDS 患儿随机分为对照组39例及实验组39例,分别应用 NCPAP 及 NIPPV;对比两组动脉血气分析情况及并发症发生率.结果:治疗12h 后,实验组患儿的 pH 值、PaO2、PaCO2均优于对照组(P<0.05).实验组并发症发生率为17.95%,明显低于对照组46.15%(P<0.05).结论:与 NCPAP相比,采用 NIPPV治疗 NRDS患儿的疗效及安全性更佳.

    作者:旷粮芬 刊期: 2016年第16期

  • 不同炎症表型哮喘患者治疗后抗菌肽 LL-37水平的变化及其意义

    目的::分析抗菌肽 LL-37水平变化情况与支气管哮喘患者炎症表型及治疗之间的关系.方法:选择医院2014年5月~2015年7月收治的支气管哮喘患者132例,分别于治疗前后检测患者抗菌肽 LL-37水平,对比不同炎症表型哮喘患者治疗前后的抗菌肽LL-37水平.结果:治疗前,EOS 型哮喘患者与非 EOS 型哮喘患者血浆抗菌肽 LL-37水平及痰液上清抗菌肽 LL-37水平差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,EOS 型哮喘患者与非 EOS 型哮喘患者血浆抗菌肽 LL-37水平及痰液上清抗菌肽 LL-37水平均显著增高,且EOS 型哮喘患者高于非 EOS 型哮喘患者.结论:支气管哮喘经过治疗后,EOS 型患者的抗菌肽 LL-37水平出现明显升高.

    作者:王辉;管洁;韩文慧 刊期: 2016年第16期

  • 试论柔性管理理论对于急诊护理管理的优化影响

    目的::研究柔性管理理论对于急诊护理管理的优化影响。方法:选取我院2011年6月~2015年12月40例急诊护理人员为研究对象,根据不同管理方式,将其分为观察组与对照组,对照组进行常规临床管理,观察组进行柔性管理,对比两组护理效果。结果:相对于对照组,观察组护理人员的自我满意度高,急诊护理技能掌握情况好。结论:柔性管理理论能够优化急诊护理管理,在临床上值得广泛推广。

    作者:刘芳 刊期: 2016年第16期

  • 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

    目的::分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:选取我院2013年5月~2015年3月期间收治的150例贫血患者以及同期接受血液检验的80例健康体检者作为研究对象,分为观察 A 组(缺铁性贫血患者)78例、观察 B 组(地中海贫血患者)72例和对照组(健康体检者)80例,比较三组患者的血液常规各项指标.结果:与对照组相比,观察 A 组和 B 组患者的 RBC、Hb、MCV、MCH 指标水平均明显低于对照组更低,对比差异显著.其中观察 A 组患者的 RDW 指标水平明显比对照组更高(P<0.05),而观察B 组患者的 RDW 指标水平与对照组对比差异不大(P>0.05).结论:RBC、Hb、RDW、MCV 以及 MCH 等血液常规各项指标可以作为贫血诊断与鉴别诊断的参考,其中根据 RDW 指标水平差异能够对缺铁性贫血和地中海贫血加以区分,进而采取针对性的治疗方法,提高贫血的治疗效果,血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值得以凸显出来.

    作者:蒋爱英 刊期: 2016年第16期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

    目的::分析腹腔镜胆囊切除术手术并发症的相关因素.方法:选取我院2013年1月-2016年3月收治的213例腹腔镜胆囊切除术患者,根据有无发生手术并发症分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的临床资料,分析可能与腹腔镜胆囊切除术并发症发生有关的各种危险因素.结果:并发症组和无并发症组在胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot 三角粘连、合并症及局部解剖变异等方面差异有统计学意义( P<0.05).讨论:胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot 三角粘连、合并症及局部解剖变异与腹腔镜胆囊切除术并发症有关,应针对这些因素采取预防措施.

    作者:李晓军;胡庆华;鲁少康 刊期: 2016年第16期

  • 贵州省布依族汉族人群糖尿病流行状况及其危险因素研究

    目的::了解布依族汉族糖尿病流行状况及危险因素,为政府制定政策,实施综合干预措施提供依据.方法:按整群随机抽样的方法选取2987名布依族和3013名汉族作为研究对象.采用 SPSS 软件进行数据分析.结果:汉族和布依族居民糖尿病的患病率分别为6.2%和2.7%,汉族高于布依族糖尿病患病率(X2=42.983,P=0.000);多因素分析显示,45岁及以上人群、男性、有糖尿病家族史人群为汉族和布依族糖尿病的共同不可改变危险因素,高血压和高甘油三酯血症是汉族人群糖尿病的可改变危险因素,高血压和腹部肥胖是布依族人群糖尿病的可改变危险因素.结论:汉族糖尿病以干预高甘油三酯血症和高血压为主;布依族以干预腹部肥胖和高血压为主.

    作者:余杨文;刘涛;王定明;单广良;李凌 刊期: 2016年第16期

  • 中晚期妊娠并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理研究

    目的::探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理方法。方法:在本院2011年1月—2015年12月期间收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者8例,对其实施围术期综合护理干预,并对护理效果进行观察。结果:8例患者均顺利完成手术并出院。未出现明显不良反应、死胎或流产等不良事件。结论:在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者手术治疗前后实施合理的综合护理干预,可有效保证治疗效果的发挥,并有助于促进患者术后顺利恢复。

    作者:李佑萍 刊期: 2016年第16期

  • 消痔灵注射结合手术治疗重度痔疮临床研究

    目的::探究分析消痔灵注射结合手术治疗重度痔疮的临床价值.方法:选取于2014年1月到2015年2月来我院治疗重度痔疮患者81例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组39例,观察组42例.对照组患者采用外剥内扎联合消痔灵注射进行治疗,观察组患者采用消痔灵注射联合PPH 治疗.结果:对照组患者的手术时间、住院时间和伤口愈合时间明显长于观察组,并且临床治疗总有效率明显低于观察组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:消痔灵注射结合手术治疗重度痔疮具有良好的临床效果,值得相关临床借鉴和推广.

    作者:李韶银 刊期: 2016年第16期

  • 特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

    目的::分析特罗凯作用于晚期小细胞肺癌治疗中的临床效果.方法:选取我院接收的2010年-2015年40例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机将40例患者平均分为观察组和对照组,对照组行常规化疗,观察组行特罗凯治疗.结果:观察组治疗有效率高于对照组( P<0.05).结论:特罗凯在晚期非小细胞肺癌的治疗中,疗效确切值得在临床实践中予以借鉴.

    作者:魏新玲;王英 刊期: 2016年第16期

  • 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗70例慢性阻塞性肺疾病的临床研究

    目的::探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:研究对象为2013年1月-2015年12月我中心收治的70例稳定期 COPD 患者,随机分为2组.观察组吸入沙美特罗氟替卡松及噻托溴铵,对照组仅吸入噻托溴铵,比较分析两组疗效.结果:观察组总有效率为94.2%,对照组为82.9%(P<0.05).结论:沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效显著.

    作者:王涛 刊期: 2016年第16期

  • 个性化护理在提升儿科佩戴二维码腕带依从性中的应用效果

    目的::探讨个性化护理策略在提升患儿佩戴腕带依从性中的应用方法及效果.方法:将住院患儿根据住院先后分为实验组2952例和对照组2760例,对照组给予常规护理,实验组实行个性化护理策略.结果:实验组患儿佩戴腕带依从性明显高于对照组(P<0.05).结论:针对不同患儿采取个性化护理措施方案可提升患儿佩戴腕带依从性,提高护士及其他部门核对腕带的依从性,提升医院管理水平,确保住院患儿安全.

    作者:杨婷;候燕 刊期: 2016年第16期

  • 改良方法应用于减少患儿腕带磨损率中的效果观察

    目的::探讨改良方法应用于患儿腕带磨损中的效果。方法:采用改良方法加强腕带二维码扫描处的清晰度及柔韧度。结果:采用改良方法后腕带使用寿命延长,重新打印次数、消耗费用均降低。结论:采用改良方法可以延长腕带使用寿命,降低不必要的开支,值得在临床推广。

    作者:郭楠;齐琦 刊期: 2016年第16期

  • 围手术期患者的管理及评价

    目的::以腹腔镜胆囊切除术作为研究对象,评价全面质量管理应用效果,总结围手术期患者管理及评价经验.方法:2015年逐步将全面质量评价纳入围手术期护理质量管理,收治腹腔镜胆囊切除术患者314例,组建专家组,经过三轮讨论,对术前护理、术后护理内容,进行权重评分,建立质量评价标准体系,每月进行护理质量反馈,指导改进工作.结果:第二、三、四季度术前护理、术后护理、总分高于第一季度,下半年延迟出院、护理不良事件、不良事件合计例次率低于上半年,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期患者评价需要依赖于科学的评价体系,量化评价指标,依据评分变化,可指导护理质量改进活动.

    作者:魏逸馨 刊期: 2016年第16期

  • 老年性白内障经小切口非超声乳化与超声乳化治疗的效果对比

    目的::探究老年性白内障经小切口非超声乳化与超声乳化治疗的效果.方法:选取我院2013年2月~2015年2月收治的98例老年性白内障患者,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,各49例.观察组通过非超声乳化术治疗,对照组给予超声乳化术治疗,对比两组临床疗效.结果:两组并发症发生率、手术后1w、1个月,两组角膜散光度进行比较,差异均无统计学意义,P>0.05.手术后1d,两组角膜散光度进行比较,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:老年性白内障经小切口非超声乳化、超声乳化治疗,临床效果均较好,需结合患者核硬度实行合理的选择.

    作者:王静 刊期: 2016年第16期

  • 糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的护理体会

    目的::分析总结糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的护理体会,为相关临床护理工作提供有效依据.方法:随机选取2015年1月至2016年1月期间78例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,分为对照组与观察组,对所有患者在行冠脉造影术的前后及术中进行相关护理,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行全面护理,术后观察两组患者的血糖变化及相关并发症发生率,观察患者行冠脉造影术成功率.结果:观察患者中2例患者出现血糖升高,1例患者出现血糖降低,3例患者出现相关并发症,所有患者行冠脉造影术成功,对照组患者中8例出现血糖升高,5例出现血糖降低,10例出现相关并发症,行冠脉造影术未成功3例,两组患者结果数据存在明显差异(p<0.05),具有统计学意义.结论:科学合理的全面护理对于糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的成功率有促进作用,并能有效避免相关并发症的发生,值得临床推广应用.

    作者:杨丽丽 刊期: 2016年第16期

  • 循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价

    目的::观察循证护理在异位妊娠患者中的临床效果.方法:随机将我院收治的120例异位妊娠患者分为两组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组行循证护理干预.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗有效率、护理满意度及并发症发生率等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可有效改善患者治愈率,提高护理满意度,值得在临床中推广应用.

    作者:崔艳芬 刊期: 2016年第16期

  • 中西医结合治疗卵巢早衰性闭经浅析

    闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。闭经在临床上以西医称为卵巢早衰者多见,主要有不同程度的雌孕激素缺乏、高促性腺激素症状。中医主要由于肾虚,冲任功能早衰引起。中西医结合治疗卵巢早衰性闭经疗效显著,值得推广。

    作者:梁冰 刊期: 2016年第16期

  • 政工工作在医院人力资源管理中的重要性分析

    政工工作在医院的人力资源管理工作中有着十分重要的作用和意义,它能够有效体现医院的人力资源管理工作的价值,决定了医院人力资源管理的工作方向,是促进当代的医院规范化建设和医院人力资源管理工作统一协调发展的重要基础。

    作者:尚皖萍 刊期: 2016年第16期

  • 综合护理干预对小儿高热惊厥患儿康复的影响

    目的::研究在小儿高热惊厥中护理干预的临床效果.方法:患有高热惊厥小儿分成观察组和对照组各47例,分组随机,观察组用护理干预措施,对照组使用传统方法护理,得出2组护理效果的差异.结果:对照组(P<0.05)患儿住院期间高热惊厥复发率,明显高于观察组.而且患儿家长了解疾病原理和知识的优良率和护理服务的满意度均明显高于对照组( P 均<0.05).结论:护理干预的确可以明显改善小儿惊厥的预后,而且家长对疾病的认识和对护理服务的满意度也明显提高,是一项值得在临床上广泛推广的技术手段.

    作者:马芳;李霞;周丽丽 刊期: 2016年第16期

  • 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

    目的::探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法:将78例宫缩乏力性产后出血产妇分为研究组(40例)和对照组(38例),分别加用欣母沛治疗和采用常规治疗方法,比较两组临床治疗效果.结果:两组产妇治疗后出血量均有所减少,其中研究组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(73.7%);经欣母沛治疗后,研究组阴道分娩产妇治疗有效率(96.4%)高于剖宫产(91.7%),但比较差异并不显著(P>0.05).结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,适用于不同分娩方式,可在短时间内控制出血,且安全性较高,推荐临床应用.

    作者:宋秀云;刘雪;王占晖 刊期: 2016年第16期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

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