左日克太；魏福仓
目的：：针对老年胃癌合并腹水患者的临床病理特点及 D2根治术对预后的影响展开讨论,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法：选择我院于2009年3月－－2015年3月收治的老年胃癌合并腹水患者70例为研究对象,设定为观察组；选择同期收治的老年胃癌患未合并腹水患者70例为对照组.观察组患者实施 D2根治术治疗,对照组患者实施常规治疗,对比两组患者的临床疗效.结果：经过临床治疗,观察组患者术后存活时间高于对照组,P＜0．05；观察组患者5年术后存活率高于对照组,P＜0．05.结论：老年胃癌合并腹水患者在临床治疗中,病理特点表现为疾病恶化速度快、并发症多等,针对患者实施D2根治术后,可以显著延长患者的生命,降低疾病带来的痛苦.建议在今后的临床治疗中,将D2根治术推广应用.
作者：顾书安；张志宁 刊期： 2016年第16期
目的：：研究纤维支气管镜肺灌洗在支气管扩张治疗护理中的效果。方法：从我院2015年1月到2016年1月所收治的支气管扩张患者中随机选取40例，对40例支气管扩张患者进行纤维支气管镜肺灌洗治疗，经过2~3次肺灌洗治疗后检验患者相关的生理指标。结果：经过2~3次纤维支气管镜肺灌洗治疗后，所有患者外周血白细胞、痰液量明显减少，并且呼吸困难状况明显改善， X 胸片明显好转，减少住院时间。结论：纤维支气管镜肺灌洗治疗对于支气管扩张患者的治疗有显著的作用，在医疗发展过程中值得推广。
作者：温淑萍 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨郑州市婴幼儿过敏相关因素.方法：收集郑州市辖区内0~3岁的婴幼儿共1200例进行调查，其中男740例，女460例，进行问卷调查，内容包括年龄、性别、分娩方式、喂养方式、是否患有哮喘、过敏性鼻炎等.结果：本组1200例儿童，调查出过敏史儿童496例，过敏发生率为41．3％，其中男288例，占58．1％，女208例，占41．9％.Logistic 单因素及多因素分析均显示父母过敏史、剖宫产、孕期使用抗生素、第一口吃母乳、母乳喂养和食物过敏是婴幼儿过敏危险因素.结论：为减少婴幼儿过敏的发生，应加强第一口吃母乳、母乳喂养管理，减少剖宫产率，孕期尽量不使用抗生素.
作者：孟晶；焦喜涛 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨改良方法应用于患儿腕带磨损中的效果。方法：采用改良方法加强腕带二维码扫描处的清晰度及柔韧度。结果：采用改良方法后腕带使用寿命延长，重新打印次数、消耗费用均降低。结论：采用改良方法可以延长腕带使用寿命，降低不必要的开支，值得在临床推广。
作者：郭楠；齐琦 刊期： 2016年第16期
目的：：观察埃索美拉唑对消化道溃疡患者疗效.方法：纳入消化道溃疡患者84例，采用随机数字表的方法将所有患者分为对照组和观察组各42例.采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案对观察组进行治疗治疗，采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案对对照组进行治疗.结束治疗后对两组患者疗效进行分析.结果：治疗后观察组HP 根除比例为95．24％，高于对照组90．48％，但差异不具有显著性(P＞0．05)；②观察组治疗后痊愈比例为高于对照组(P＜0．05)，但是总体有效率无显著差异性(P＞0．05).结论：埃索美拉唑能明显改善消化道溃疡患者症状，提高溃疡愈合质量，值得临床进一步研究和应用.
作者：肖铎 刊期： 2016年第16期
目的：：研究讨论优质护理在妊高症产妇产后出血中的临床应用效果.方法：抽取2014年1月至2016年1月间我院收治的100例妊高症产后出血患者作为研究对象，按照护理方式的不同分成两组，设为观察组和对照组，观察组应用优质护理干预措施，对照组应用一般护理措施，比较两组患者的护理效果，进行回顾性对比分析.结果：观察组产妇在产后出血率、子痫发病率、胎儿体质量以及 Apgar 评分上和对照组相比较有明显差异，具有统计学意义(P＞0．05).结论：对妊高症产妇产后出血情况应用优质护理进行干预能够明显改善产妇预后，减少出血率，临床应用价值显著，值得推广借鉴.
作者：邹雪妮 刊期： 2016年第16期
目的：：分析比较磺达肝癸钠与低分子肝素在治疗肺栓塞的疗效与安全性.方法：选择2014年2月－2015年3月来我院治疗肺栓塞的患者96例，随机将其分成磺达肝癸钠组和低分子肝素组，每组各48例.磺达肝癸钠组采用磺达肝癸钠治疗，低分子肝素组采用低分子肝素治疗.观察两组患者治疗效果及不良反应.结果：两组患者在治疗效果方面相比，差异无统计学意义( P＞0．05)；磺达肝癸钠组不良反应明显低于低分子肝素组，住院时间短于低分子肝素组，住院费用低于低分子肝素组，差异均有统计学意义(P＜0．05).结论：对肺栓塞患者采用磺达肝癸钠治疗效果明显，能有效的提高总有效率，降低不良反应率，缩短住院时间，减少住院费用，可推广应用.
作者：徐娜 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨分析糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法：选取我院自2015年1月至2015年6月这段时期内收治的152例难治性支原体肺炎患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组76例和对照组76例，两组患者均给予常规治疗，同时在此基础上给予研究组的患者糖皮质激素治疗，观察比较两组患者的临床疗效及热程、抗生素使用时间、住院时间、并发症情况、血清 IgG、IgM 水平等.结果：研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0．05)；研究组患者的热程、抗生素使用时间、住院时间等均显著短于对照组患者，数据差异具有统计学意义( P＜0．05)；两组患者的并发症发生率比较差异不显著，无统计学意义(P＞0．05)；研究组患者的血清 IgG、IgM 水平均显著低于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：采用糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎安全有效，值得于临床上推广.
作者：赵继民；陈娜 刊期： 2016年第16期
目的：：分析腹腔镜胆囊切除术手术并发症的相关因素.方法：选取我院2013年1月－2016年3月收治的213例腹腔镜胆囊切除术患者，根据有无发生手术并发症分为并发症组和无并发症组，比较两组患者的临床资料，分析可能与腹腔镜胆囊切除术并发症发生有关的各种危险因素.结果：并发症组和无并发症组在胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot 三角粘连、合并症及局部解剖变异等方面差异有统计学意义( P＜0．05).讨论：胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot 三角粘连、合并症及局部解剖变异与腹腔镜胆囊切除术并发症有关，应针对这些因素采取预防措施.
作者：李晓军；胡庆华；鲁少康 刊期： 2016年第16期
气管内插管全身麻醉下的过敏反应不易判断,早期症状不典型,主要靠麻醉医生在手术间内的仔细观察发现.患者,男性,53岁,50 kg ,因“胃幽门部腺癌”拟在全麻下行Billoth 2式根治术.否认食物和药物过敏史,入院行头孢皮试为阳性结果.术前血常规、凝血功能及肝肾功能电解质无明显异常.入手术室监测生命体征稳定,术前30min 地塞米松10mg 和长托宁0．5mg 静脉注射.常规麻醉诱导完成,气管插管,机控呼吸,气道压为10cmH2O.手术进行45min 时医生发现术野渗血多,嘱维生素 K120mg 加入生理盐水100ml,经中心静脉缓慢滴注,30滴/分.约5min 后出现血压下降(140/80mmHg 降至92/54mmHg),心率加快(75bpm 升至93bpm),考虑为术野出血所致,给予快速补液和减少麻醉泵注药异丙酚和瑞芬太尼的剂量,血压未见回升,心率降低至86bpm,考虑为补液的效果.约10min 出现面部皮肤潮红,胸部、手、足皮肤颜色正常,气道压上升至13cmH2O,此时立即停止中心静脉的用药,回抽中心静脉导管内液体,更换输液器及液体.静脉予以氢化可的松50mg 加入生理盐水100ml 静脉快速滴注.3min 后血压回升112/75mmHg,面部潮红颜色变浅,5min 后 血 压 回 升至140/85mmHg.此时皮肤颜色恢复至正常.调回麻醉泵内药物至正常剂量.该例患者术前查血化验：PT 14．4s,APTT 24．5s,HB 125g/l,plt 272×109,Alb 34．3g/l,K3．59mmol/l,Ca 2．04mmol/l.为减少术野渗血,我们用静脉输注血浆400ml.术后情况,患者恢复良好。
作者：唐春蓉；曾涛 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨心理护理对于脑梗死后抑郁患者的疗效及生存质量的影响.方法：选择我院114例脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各57例.对照组给予常规护理，观察组给予常规护理加心理护理治疗.结果：观察组护理后 SAS、SDS 评分明显低于对照组， GQOLI－74评分、ADL 评分明显高于对照组(P＜0．05).观察组对护理工作满意率为96．49％，对照组为82．46％(P＜0．05).结论：心理护理可明显改善脑梗死患者抑郁状态，提高患者生存质量.
作者：许春宇 刊期： 2016年第16期
1摘要评估方法：1．1资料收集利用中国疾病预防控制中心信息系统、性病艾滋病防治专报等网络信息系统，结合评估指标和内容，对相关数据进行整理和收集，对网络信息系统收集不到的已有资料，结合县卫生和计划生育局、县疾病预防控制中心、县人民医院、妇幼保健院门诊等相关机构收集，包括保障措施情况、不同人群的知晓率调查结果等。
作者：张瑞红 刊期： 2016年第16期
目的：：分析慢性宫颈炎的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的临床效果.方法：将我院2014年6月－2015年6月接受的129例慢性宫颈炎患者作为研究对象，随机分为2个小组，其中研究组65例，对照组64例.对照组患者给予治糜灵栓治疗，研究组患者给予卡波姆宫颈凝胶治疗，将两组患者的各项身体健康情况与临床疗效进行对比.结果：研究组的糜烂面积以及临床疗效总有效率与对照组相比有明显优势(p＜0．05)，具备统计学意义.结论：在慢性宫颈炎患者的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的方式，可有效加快患者的恢复速度，提高患者的生活质量，应予大力推广支持.
作者：张明静 刊期： 2016年第16期
目的：：分析针灸对孤独症儿童语言沟通能力的改善效果.方法：从2010年2月－2016年2月于我院治疗的112例孤独症儿童作为研究对象.根据治疗方法分成采用智康口服液及吡拉西坦口服液治疗的对照组(56例)，以及采用针灸治疗的观察组(56例).两组均经过4个月治疗，治疗后分别对两组患儿的语言智商及语言沟通能力改善情况进行统计并比较.结果：通过图片词汇量表对两组患儿语言智商情况进行统计，采用针灸治疗的观察组治疗后语言智商评分为(73．1±11．6)分，对照组(59．2±3．7)分.以 S－S 语言发育迟缓改善评估法分别对观察组及对照组语言沟通能力的改善情况进行比较，观察组显效17例，有效20例，无效19例，总有效率66．07％.对照组显效1例，有效17例，无效38例，总有效率32．14％.观察组患者在语言智商以及语言沟通能力改善方面均显著优于药物治疗的对照组(p＜0．05).结论：针灸对于孤独症患儿的语言沟通能力及智力提高等方面均有显著效果，值得推广.
作者：牛学霞；王迪；赵艳春 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析宫颈癌淋巴结转移患者才用呢多层螺旋 CT 扫描的临床诊断价值.方法：选取本院2013年10月至2015年10月接收的经过手术取组织病理检查确诊为宫颈癌淋巴结转移患者73例作为本次研究的观察对象，所有患者均通过多层螺旋CT 检查，分析总结其诊断率.结果：通过多层螺旋 CT 扫描对于宫颈癌淋巴结转移诊断的敏感度为90．41％.结论：多层螺旋 CT 扫描用于宫颈癌淋巴结转移患者的临床诊断，具有较高的诊断价值，存在一定临床参考价值.
作者：杜万瑞 刊期： 2016年第16期
目的：：探究莫西沙星联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的临床效果.方法：随机抽取2015年2月－2016年4月在我院接受临床诊治的96例慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者的临床资料，根据治疗方式差异随机分为实验组和对照组，两组患者分别接受莫西沙星联合美罗培南、莫西沙星治疗，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率和症状消失时间.结果：实验组治疗有效率显著高于对照组患者(P＜0．05)；同时实验组患者的白细胞恢复时间、湿罗音恢复时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间和不良反应发生率均显著低于对照组患者( P＜0．05).结论：莫西沙星联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者的临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得在今后治疗中继续推广使用.
作者：李玉；陈苗 刊期： 2016年第16期
闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。闭经在临床上以西医称为卵巢早衰者多见，主要有不同程度的雌孕激素缺乏、高促性腺激素症状。中医主要由于肾虚，冲任功能早衰引起。中西医结合治疗卵巢早衰性闭经疗效显著，值得推广。
作者：梁冰 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨 MC＋融合器在创伤性单节段颈椎间盘突出症前路手术中的应用.方法：对28例创伤性单节段颈椎间盘突出症患者采用颈椎前路椎管减压 MC＋融合器手术治疗方法.结果：随访时间为16－24月，平均19．7个月.所有患者术后双侧上肢疼痛及麻木未加重，并逐渐缓解.结论：采用此融合器，减少了创伤、缩短了手术时间，又减少了医疗耗材及费用，而且术后可获得较好的稳定性，是治疗创伤性单节段颈椎间盘突出症较好的选择之一.
作者：曹珺；母心灵；刘纪恩；勾瑞恩 刊期： 2016年第16期
目的：：分析药物流产联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果.方法：在我院2011年6月－2015年6月治疗的瘢痕子宫早期妊娠患者中选取129例作为研究对象，随机分为研究组与对照组.对照组采用常规的负压吸宫术，研究组与此同时进行药物干预，对比两组的手术时间、手术中的出血量、β－HCG 恢复时间、术后阴道流血时间.结果：治疗后研究组患者的手术时间为(2．63±1．06)、术中出血量为(21．19±4．09)、β－HCG 恢复时间为(13．08±2．45)、术后阴道流血时间为(9．42±1．69)；对照组的手术时间为(3．77±1．45)、术中出血量为(29．39±5．88)、β－HCG 恢复时间为(29．39±5．88)、术后阴道流血时间为(11．89±1．35)，研究组的各项数据与对照组相比有明显优势(P＜0．05)；具备统计学意义.结论：在瘢痕子宫早期妊娠的临床治疗中，配合使用药物治疗可有效提高临床治疗效果，加快患者各项功能的恢复时间、减少手术出血量等特点，值得大力推广支持.
作者：孟文莉；李红 刊期： 2016年第16期
目的：：观察化痰活血通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：将治疗前后临床症状、肾功能、血流变、24小时尿蛋白定量及脲酶的变化进行了分析对比.结果：治疗后24小时尿蛋白含量、全血还原粘度、K 值明显下降(P＜0．05).结论：早期应用化痰活血通络法治疗糖尿病肾病，可延缓病情的进展，提高患者的生存质量和降低死亡率.
作者：杨森 刊期： 2016年第16期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
