郭楠；齐琦
目的：：研究护士人文素质对护患纠纷发生的影响以及相关对策.根据对策来提升本院护士的人文素质.方法：使用张敬蕾编制的临床护士人文素质调查问卷对本院50名在职护士进行调查研究和分析[1].结果：发生过护患纠纷的护士总体人文素质都比没有发生过护患纠纷的护士要低，差异有统计学意义(P＜0．05).未婚或者离异的护士在总体人文素质都比已婚者为低，差异有统计学意义( P＜0．05).学历为中专或者专科的护士在文化素质维度上都比学历为本科或者硕士的护士低.差异有统计学意义(P＜0．05).职称为护士者在总体人文素质都比职称为护师及以上者低.差异有统计学意义(P＜0．05).护士年龄及护龄与护士总体人文素质呈正比例关系.结论：不仅护士自身要认识到人文素质的重要性，医院和学校等也应充分认识到培养护士人文素质的重要性，应从多种途径去不断提升护士的人文素质，全力去构建和谐的护患关系.
作者：金美兰 刊期： 2016年第16期
气管内插管全身麻醉下的过敏反应不易判断,早期症状不典型,主要靠麻醉医生在手术间内的仔细观察发现.患者,男性,53岁,50 kg ,因“胃幽门部腺癌”拟在全麻下行Billoth 2式根治术.否认食物和药物过敏史,入院行头孢皮试为阳性结果.术前血常规、凝血功能及肝肾功能电解质无明显异常.入手术室监测生命体征稳定,术前30min 地塞米松10mg 和长托宁0．5mg 静脉注射.常规麻醉诱导完成,气管插管,机控呼吸,气道压为10cmH2O.手术进行45min 时医生发现术野渗血多,嘱维生素 K120mg 加入生理盐水100ml,经中心静脉缓慢滴注,30滴/分.约5min 后出现血压下降(140/80mmHg 降至92/54mmHg),心率加快(75bpm 升至93bpm),考虑为术野出血所致,给予快速补液和减少麻醉泵注药异丙酚和瑞芬太尼的剂量,血压未见回升,心率降低至86bpm,考虑为补液的效果.约10min 出现面部皮肤潮红,胸部、手、足皮肤颜色正常,气道压上升至13cmH2O,此时立即停止中心静脉的用药,回抽中心静脉导管内液体,更换输液器及液体.静脉予以氢化可的松50mg 加入生理盐水100ml 静脉快速滴注.3min 后血压回升112/75mmHg,面部潮红颜色变浅,5min 后 血 压 回 升至140/85mmHg.此时皮肤颜色恢复至正常.调回麻醉泵内药物至正常剂量.该例患者术前查血化验：PT 14．4s,APTT 24．5s,HB 125g/l,plt 272×109,Alb 34．3g/l,K3．59mmol/l,Ca 2．04mmol/l.为减少术野渗血,我们用静脉输注血浆400ml.术后情况,患者恢复良好。
作者：唐春蓉；曾涛 刊期： 2016年第16期
目的：：针对老年胃癌合并腹水患者的临床病理特点及 D2根治术对预后的影响展开讨论,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法：选择我院于2009年3月－－2015年3月收治的老年胃癌合并腹水患者70例为研究对象,设定为观察组；选择同期收治的老年胃癌患未合并腹水患者70例为对照组.观察组患者实施 D2根治术治疗,对照组患者实施常规治疗,对比两组患者的临床疗效.结果：经过临床治疗,观察组患者术后存活时间高于对照组,P＜0．05；观察组患者5年术后存活率高于对照组,P＜0．05.结论：老年胃癌合并腹水患者在临床治疗中,病理特点表现为疾病恶化速度快、并发症多等,针对患者实施D2根治术后,可以显著延长患者的生命,降低疾病带来的痛苦.建议在今后的临床治疗中,将D2根治术推广应用.
作者：顾书安；张志宁 刊期： 2016年第16期
目的：：本次主要分析胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的效果,旨在为临床有效治疗提供可靠方案,并帮助患者提高生活的质量.方法：选取2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的90例2型糖尿病患者,作为本次研究对象,随机平均分为实验组和对照组各45例,实验组患者给予胰岛素强化治疗,对照组患者则单纯给予口服胰岛素进行治疗,并对两组患者治疗的效果进行对比分析.结果：实验组患者各项血糖指标情况明显优于对照组,且实验组血糖控制总优良率为93．33％,对照组血糖控制总优良率为80．00％,P＜0．05,两组数据的比较差异具有统计学的意义.结论：对于2型糖尿病的患者首选胰岛素强化治疗,此方法的治疗效果较明显,值得在临床治疗中进行推广与应用.
作者：孙丽娟 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中西医治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效.方法：将56例糖尿病合并抑郁症患者，随机分为观察组(n＝28)和对照组(n＝28)，对照组采用基础治疗和西药常规降糖治疗，观察组在此基础上给予中药水煎剂治疗.均治疗4周，比较2组抑郁量表评分( HAMD)及空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)指标.结果：治疗后，两组临床症状均有所改善，观察组总有效率显著高于对照组(P＜0．05)；观察组 FBG、PBG 水平及 HAMD 评分均较对照组下降显著(P＜0．05).结论：中西医治疗糖尿病合并抑郁症患者，可改善其临床症状及抑郁症状，降低血糖指标，疗效显著.
作者：何跃东 刊期： 2016年第16期
目的：：研究纤维支气管镜肺灌洗在支气管扩张治疗护理中的效果。方法：从我院2015年1月到2016年1月所收治的支气管扩张患者中随机选取40例，对40例支气管扩张患者进行纤维支气管镜肺灌洗治疗，经过2~3次肺灌洗治疗后检验患者相关的生理指标。结果：经过2~3次纤维支气管镜肺灌洗治疗后，所有患者外周血白细胞、痰液量明显减少，并且呼吸困难状况明显改善， X 胸片明显好转，减少住院时间。结论：纤维支气管镜肺灌洗治疗对于支气管扩张患者的治疗有显著的作用，在医疗发展过程中值得推广。
作者：温淑萍 刊期： 2016年第16期
1摘要评估方法：1．1资料收集利用中国疾病预防控制中心信息系统、性病艾滋病防治专报等网络信息系统，结合评估指标和内容，对相关数据进行整理和收集，对网络信息系统收集不到的已有资料，结合县卫生和计划生育局、县疾病预防控制中心、县人民医院、妇幼保健院门诊等相关机构收集，包括保障措施情况、不同人群的知晓率调查结果等。
作者：张瑞红 刊期： 2016年第16期
目的：：观察八珍汤联合 TP 化疗治疗晚期肺癌的临床疗效.方法：将38例晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组各19例.对照组仅采用化疗，治疗组在对照组的基础上同时给予中药八珍汤配合治疗.连续治疗4个周期后，观察对照组和治疗组患者治疗前后生活质量改善、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况.结果：治疗组在总有效率及生活质量上高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)；治疗组出现外周血象异常情况明显低于对照组(P＜0．05)；两组治疗后免疫指标较治疗前均呈现不同程度的改善( P＜0．05).结论：桃红四物汤加减方联合化疗药物治疗晚期卵巢癌能有效缓解患者临床症状，提高机体免疫力，减少毒副反应，提高生活质量，两者起到协同增效减毒效果，值得临床推广和应用.
作者：赵安斌；赵淑霞；王芳芳 刊期： 2016年第16期
目的：：探究中西药联合应用处方中的常见问题与解决方法.方法：收集我院2014年2月~2016年2月中西药联合应用处方2720张,统计处理医院中西药物联合应用情况,对处方中常见问题进行分析并提出解决方法.结果：收集的2720张中西药联合应用处方中,216张为不合理处方,占7．94％；不合理处方情况包括无遵循辨证施治、重复用药及用药与疗程不合理及中西药联用不合理,其中无遵循辨证施治比例较大；不合理中西药配伍处方中,同西药发生相互作用的中药成分即丹参、大黄、黄酮等；216张不合理处方中,56．94％降低疗效,43．06％增加不良反应,22．22％降低疗效、增加不良反应.结论：当中成药与西药联合应用时,需熟悉中成药成分,了解两者间的理化性质及配伍规律,发挥联合应用的优势,以防不合理用药.此外还需提高医生与药师对中西药相互作用的研究,以整体提高中西院药学工作水平.
作者：许立春；崔保菊；吕宪波；刘秀峰 刊期： 2016年第16期
目的：：分析总结糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的护理体会,为相关临床护理工作提供有效依据.方法：随机选取2015年1月至2016年1月期间78例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,分为对照组与观察组,对所有患者在行冠脉造影术的前后及术中进行相关护理,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行全面护理,术后观察两组患者的血糖变化及相关并发症发生率,观察患者行冠脉造影术成功率.结果：观察患者中2例患者出现血糖升高,1例患者出现血糖降低,3例患者出现相关并发症,所有患者行冠脉造影术成功,对照组患者中8例出现血糖升高,5例出现血糖降低,10例出现相关并发症,行冠脉造影术未成功3例,两组患者结果数据存在明显差异(p＜0．05),具有统计学意义.结论：科学合理的全面护理对于糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的成功率有促进作用,并能有效避免相关并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第16期
总结35例股骨平台骨折手术治疗的临床经验.方法：分别用松质骨螺钉，空心加压螺纹钉、L 型角钢板、T 型支持钢板固定35例.结果：随访半年.33例骨科治愈良好无移位.膝关节位置和间隙正常.按 merchnt 评分标准：优22例，良9例，可2例，差2例，优良率85??7％，结论：胫骨平台骨折应早期手术治疗，恢复关节面的平整形，可靠的内固定，植骨解决防止平台塌陷，早期功能锻炼有利于早日恢复.
作者：张彦博；刘琨；徐崇宏；石鹏飞；周娇 刊期： 2016年第16期
目的：：对比呼吸道病毒性感染患儿采用干扰素雾化吸入与肌肉注射的效果.方法：将我院2013年12月~2015年12月收治的100例病毒性感染患儿按照治疗方法的区别分成观察组(干扰素雾化吸入)与对照组(干扰素肌肉注射)，对比两组患儿的治疗效果.结果：数据表明，观察组住院时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳痰咳嗽时间、体温恢复正常时间明显少于对照组(P＜0．05)；观察组、对照组治疗总有效率分别为92．00％、72．00％，相对于对照组来说，观察组总有效率更高(P＜0．05).结论：相对于干扰素肌肉注射来说，小儿病毒性感染采用干扰素雾化吸入可获得更为理想的效果，值得全面推广应用.
作者：王静 刊期： 2016年第16期
目的：：分析生化检验项目在肝硬化患者诊断中的意义.方法：选择收治30例肝硬化患者作为疾病组；选取同期30例体检人员作为健康组，分别采取生化检验，比较肝硬化患者与健康体检者的生化检验标指情况.结果：疾病组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素显著高于健康组，疾病组患者的白蛋白、白蛋白与球蛋白比值比健康组比值低(P＜0．05)，差异有统计学意义.结论：在诊断肝硬化疾病的过程中，采取生化检验指标检测能够提升患者的疾病诊断效果，可以将其作为诊断肝硬化的重要依据，对肝硬化患者的早期治疗有积极作用，可以在临床中广泛地推广及运用.
作者：李维；李兆杭；胡权利 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨 MC＋融合器在创伤性单节段颈椎间盘突出症前路手术中的应用.方法：对28例创伤性单节段颈椎间盘突出症患者采用颈椎前路椎管减压 MC＋融合器手术治疗方法.结果：随访时间为16－24月，平均19．7个月.所有患者术后双侧上肢疼痛及麻木未加重，并逐渐缓解.结论：采用此融合器，减少了创伤、缩短了手术时间，又减少了医疗耗材及费用，而且术后可获得较好的稳定性，是治疗创伤性单节段颈椎间盘突出症较好的选择之一.
作者：曹珺；母心灵；刘纪恩；勾瑞恩 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法：研究对象为2013年1月－2015年12月我中心收治的70例稳定期 COPD 患者，随机分为2组.观察组吸入沙美特罗氟替卡松及噻托溴铵，对照组仅吸入噻托溴铵，比较分析两组疗效.结果：观察组总有效率为94．2％，对照组为82．9％(P＜0．05).结论：沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效显著.
作者：王涛 刊期： 2016年第16期
目的：：为了避免在有效防预防接种过程中出现各种异常反应，提高疫苗接种的安全性，在接种过程中我们采取综合的预防处置和护理干预措施，避免或减少疫苗接种异常反应的发生。方法：对前来我中心计划免疫门诊接受疫苗接种儿童，严格按疫苗接种规范的要求，在全面掌握疫苗接种禁忌症的基础上，结合受种对象的身体等综合健康状况，采取科学规范的预防接种处置和护理。结果：自开展扩大免疫规划接种工作以来，为了有效防止儿童在预防接种的过程中出现各种不良反应，提高预防接种的安全性，我中心免疫接种门诊在预防接种过程中采取了一系列综合护理干预措施，收到了明显的效果。实践证明，在疫苗接种工作中只要采取科学规范的预防处置和护理，完全可以大限度减少甚至避免疫苗预防接种异常反应的发生。
作者：王宇 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨改良方法应用于患儿腕带磨损中的效果。方法：采用改良方法加强腕带二维码扫描处的清晰度及柔韧度。结果：采用改良方法后腕带使用寿命延长，重新打印次数、消耗费用均降低。结论：采用改良方法可以延长腕带使用寿命，降低不必要的开支，值得在临床推广。
作者：郭楠；齐琦 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经胸微创室间隔修补术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合方法.方法：我院选取40例2010年1月—2010年12月在院内进行治疗的先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者,对其实施胸微创室间隔缺损修补术,结合护理方法,观察患者的临床治疗疗效.结果：患者手术均成功,术后患者心脏未出现杂音,也没有手术残余分流.整个手术的全程时间为2．5h 左右,患者的带管时间为4个小时左右,术后住院时间为4—6d,手术后患者无不良并发症现象.结论：熟练的护理配合是保证先天性心脏病室间隔缺损( VSD)行胸微创室间隔缺损修补术成功的关键.
作者：姜淑娟；付晓可；郭俊晓 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮联合奥美拉唑进行治疗的效果.方法：随机抽取我院2013年12月~2015年12月收治的62例慢性浅表性胃炎患者，分成观察组与对照组，对照组采用奥美拉唑给予临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用多潘立酮给予临床治疗，对比两组患者治疗效果.结果：数据显示，观察组与对照组总有效率分别为93．54％、74．19％，观察组总有效率较高(P＜0．05)；观察组症状积分在治疗后明显低于对照组患者(P＜0．05).结论：慢性浅表性胃炎采用多潘立酮联合奥美拉唑进行临床治疗，可获得理想的效果，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义.
作者：李靖 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗临床效果。方法：回顾分析本院2013年7月~2015年1月期间收治的31例非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者临床资料，根据患者心功能状况及病症程度采取行冠状动脉旁路移植术治疗，结合实际联合采取二尖瓣置换术、二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术、双瓣膜置换术进行同期治疗，术后随访观察半年，分析患者治疗前后心功能改善效果，记录术后并发症发生率。结果：全部患者均通过冠状动脉旁路移植术治疗，结合实际联合采取二尖瓣置换术、二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术、双瓣膜置换术进行同期治疗，成功完成手术，术后患者症状均有一定改善，其中心功能状况改善良好；仅2例患者因术后低心排血诱发多器官功能衰竭死亡。结论：非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者采取同期手术治疗，其操作难度虽有所提升，不过全面掌握患者病症情况，准确评估手术指证，加强操作中心肌保护，即能够有效提升临床疗效，减少死亡率，为患者后期生存提供良好保障。
作者：郭盛 刊期： 2016年第16期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
