张笑稚
目的：探讨结直肠息肉的病理特点及临床特征.方法：回顾性分析2013－2015年盐城大丰人民医院结直肠息肉患者病理诊断及临床表现结果.结果：258例检出息肉患者病理结果中腺瘤174例(67．68％)，非腺瘤82例(32．31％)；腺瘤组平均年龄、便血、息肉直径1cm、数量3个、分叶、腺瘤上皮内瘤变、癌变的发生比例均高于非腺瘤组差异均有统计学意义(p＜0．05)结论：结直肠息肉发生率较高，恶变与患者便血、年龄、息肉大小、发生部位、癌变状况等情况有关，腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切，临床上应尽早完善全结肠镜检查及时发现息肉并给予摘除，同时应注重监测及随访预防癌变。
作者：林鑫星 刊期： 2016年第16期
目的：：通过精益管理对转科交接流程的整体优化，消除无效劳动与浪费，有效利用资源，减低成本、改善质量，为患者提供及时的服务。方法：采取精益管理思想，使用自行设计的患者转科交接单进行护理交接。结果：简化流程，缩短交接时间及管理水平较之前有很大提高；转科交接流程更加便捷，护士及患者满意度提升。结论：在转科交接流程优化中，取得了明显的改善效果，转科护理交接过程更加便捷、规范，全面提升护理质量，保障病人安全。
作者：张淑华 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析追踪法护理行政查房应用于护理管理的临床效果.方法：对全院22个病区随机分为对照组和观察组，对两组进行两种形式的护理行政查房，观察两组中科室护理项目评分及患者满意度情况.结果：应用追踪法护理查房，科室护理项目评分及患者满意度差异显著，具有统计学意义(P＜0．05).结论：应用追踪法护理行政查房方法能够提高患者的护理质量及患者满意度，在临床应用中具有重要意义.
作者：田淑娟 刊期： 2016年第16期
目的：：低渗性口服补液盐(即 ORSⅢ)治疗小儿轮状病毒肠炎的有效性及安全性。方法：对102例确诊为轮状病毒性肠炎的婴幼儿分为治疗组(52例)和对照组(50例)，两组均在调整饮食、补锌、回避过敏食物及可疑过敏食物等对症治疗的基础上，治疗组给予口服低渗性口服补液盐(即ORSⅢ)，对照组给予住院静脉输液，观察两组呕吐、腹泻症状改善及脱水纠正情况，并监测24h、48h、72h 电解质(包括钾、钠、氯)及血气分析代谢性酸中毒的纠正情况。结果：治疗组有效48例，无效4例，对照组有效48例，无效2例。监测两组24h、48h、72h 电解质及血气分析结果差异不大。结论：低渗性口服补液盐Ⅲ临床上治疗轮状病毒性肠炎轻中、度脱水效果较好，不良反应少，安全性高，且在缩短病程上不差于住院静脉输液，值得推广。
作者：何晓娜；贾圆圆 刊期： 2016年第16期
李培旭主任医师是全国第五批老中医药专家学术经验继承人指导专家，全国名老中医药专家传承工作室“李培旭名医工作室”指导专家。李师是河南中医学院硕士研究生导师，从事中医药临床教学科研工作近40年，临床经验丰富，尤其擅长对各种原发和继发性肾脏疾病的中西医结合治疗均有独到之处，笔者作为李师的继承人，有幸跟师侍诊，获益颇多，现将其运用中医药治疗糖尿病肾病的经验总结汇总如下。
作者：郭泉滢；唐桂军；付丽君 刊期： 2016年第16期
目的：：分析比较磺达肝癸钠与低分子肝素在治疗肺栓塞的疗效与安全性.方法：选择2014年2月－2015年3月来我院治疗肺栓塞的患者96例，随机将其分成磺达肝癸钠组和低分子肝素组，每组各48例.磺达肝癸钠组采用磺达肝癸钠治疗，低分子肝素组采用低分子肝素治疗.观察两组患者治疗效果及不良反应.结果：两组患者在治疗效果方面相比，差异无统计学意义( P＞0．05)；磺达肝癸钠组不良反应明显低于低分子肝素组，住院时间短于低分子肝素组，住院费用低于低分子肝素组，差异均有统计学意义(P＜0．05).结论：对肺栓塞患者采用磺达肝癸钠治疗效果明显，能有效的提高总有效率，降低不良反应率，缩短住院时间，减少住院费用，可推广应用.
作者：徐娜 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的效果.方法：选取2015年5月~2016年5月我院收治的102例患者为研究对象，随机划分为对照组与观察组，各51例，分别给予常规护理品质管理圈优质护理，比较两组患者的护理效果.结果：观察组的护理满意率及知识知晓率均高于对照组，差异有统计学意义( P＜0．05).结论：在妇产科护理服务中应用品质管理圈，效果显著，值得推广.
作者：王海燕；滕军 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨分析糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法：选取我院自2015年1月至2015年6月这段时期内收治的152例难治性支原体肺炎患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组76例和对照组76例，两组患者均给予常规治疗，同时在此基础上给予研究组的患者糖皮质激素治疗，观察比较两组患者的临床疗效及热程、抗生素使用时间、住院时间、并发症情况、血清 IgG、IgM 水平等.结果：研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0．05)；研究组患者的热程、抗生素使用时间、住院时间等均显著短于对照组患者，数据差异具有统计学意义( P＜0．05)；两组患者的并发症发生率比较差异不显著，无统计学意义(P＞0．05)；研究组患者的血清 IgG、IgM 水平均显著低于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：采用糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎安全有效，值得于临床上推广.
作者：赵继民；陈娜 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨个性化约束在清醒危重患者中的应用及护理效果.方法：将我院收治的 ICU 清醒危重患者240例随机分为两组，观察组120例，采用个性化约束护理，对照组120例不行约束处理，对比两组护理效果.结果：观察组患者护理不良事件发生率明显低于对照组( p＜0．05)，观察组患者护理满意度明显高于对照组(p＜0．05).结论：针对清醒危重患者实施个性化约束护理可有效的减少不良事件发生，并可提高患者护理满意度，临床效果显著，值得推广使用.
作者：任娇毅 刊期： 2016年第16期
目的：：探究 CT 机房项目职业病危害因素控制效果放射防护，并且评价 CT 机房的安全防护设计，更好地对建设项目中潜在的或者是存在的职业病危害进行消除、控制以及预防，这样才能够更加有效地维护好工作人员的安全以及健康，有能够提供给相关卫生部门更多的项目建设科学防范危害的建议和依据。方法：评价 CT 机房的安全防护设计的主要方法就是经验法、类比法以及综合评价法。结果：用综合评价法、类比法与经验法进行评价。结果：研究中新建cT 机房的辅助用室设置、放射防护设施设计、设备安装、选址与总体布局以及在使用设备的时候都有射线以及电离辐射产生，并且处于辐射场中会和空气发生作用产生氮氧化物以及射解产物臭氧等职业病危害因素；在类比单位以及实际检测这个项目的结果和相关的国家放射防护规定一致。结论：cT 机房的建设项目属于放射性职业病危害一般建设项目，在使用设备的时候会出现放射性职业病危害，然而却可以进行预防，按照相关的防护放射卫生标准比并且执行后，这个新建额 cT机房项目变为可行项目。
作者：李文波 刊期： 2016年第16期
目的：：观察化痰活血通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：将治疗前后临床症状、肾功能、血流变、24小时尿蛋白定量及脲酶的变化进行了分析对比.结果：治疗后24小时尿蛋白含量、全血还原粘度、K 值明显下降(P＜0．05).结论：早期应用化痰活血通络法治疗糖尿病肾病，可延缓病情的进展，提高患者的生存质量和降低死亡率.
作者：杨森 刊期： 2016年第16期
目的：：研究柔性管理理论对于急诊护理管理的优化影响。方法：选取我院2011年6月~2015年12月40例急诊护理人员为研究对象，根据不同管理方式，将其分为观察组与对照组，对照组进行常规临床管理，观察组进行柔性管理，对比两组护理效果。结果：相对于对照组，观察组护理人员的自我满意度高，急诊护理技能掌握情况好。结论：柔性管理理论能够优化急诊护理管理，在临床上值得广泛推广。
作者：刘芳 刊期： 2016年第16期
目的：：探究老年重型高血压脑出血经全身亚低温治疗的疗效.方法：选取我院2014年6月~2015年9月收治的82例老年重型高血压脑出血患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各41例.对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组之上联合全身亚低温治疗,对比两组脑内血肿和血肿四周体积、神经功能缺损评分、不良反应情况.结果：两组脑部血肿体积、血肿四周水肿体积、神经功能评分比较,P＜0．05.观察组和对照组的不良反应发生率分别为：17．08％、0％,差异显著,P＜0．05.结论：全身亚低温对老年重型高血压脑出血治疗,可有效缩小患者脑部血肿、血肿四周水肿的面积,并能促使患者及早恢复脑部神经损伤.
作者：努尔买买提·亚生 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨医院感染预防和控制的有效措施.方法：随机选择我市第二人民医院2012年9月－2015年9月收治的患者为研究对象，回顾性分析患者发生医院感染的具体情况，总结有效的预防与控制措施.结果：一共有60例(1．82％)患者发生医院感染，其中39例(65％)为下呼吸道感染；10例(16．67％)为泌尿系统感染；3例(5％)为上呼吸道感染；4例(6．67％)为胃肠道感染；2例(3．33％)为手术切口感染；2例(3．33％)为其他部位感染.结论：医院应该提高对医院感染的认识，加强对医院感染的预防和控制，减少甚至避免医院感染的发生.
作者：张维英 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨孕中期唐氏筛查在产前诊断中的应用价值.方法：采用时间荧光免疫分辨法对2014年8月~2016年2月间来我院产检的1764例孕中期(15~20＋6周)孕妇的血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)及游离绒毛膜促性腺激素(freeβ－hCG)水平进行联合检测,结果应用 LifeCycle 和 Elipse 软件计算唐氏综合征风险,孕20~24周高危孕妇行羊膜腔穿刺,对胎儿羊水细胞染色体核型分析.结果：1764例孕妇唐氏筛查发现高风险者105例,高风险率为5．95％,其中唐氏综合征阳性76例,18－三体阳性6例,NTD 阳性23例.105例高危孕妇中有73例孕妇行羊膜腔穿刺,检测胎儿染色体异常10例,异常率为13．7％,所有孕妇均行中期引产.结论：孕中期唐氏筛查在产前诊断中具有重要的应用价值,配合羊膜腔穿刺能够进一步提高诊断的正确率,以便早期对高危产妇进行干预.
作者：万守明 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法：研究对象为2013年1月－2015年12月我中心收治的70例稳定期 COPD 患者，随机分为2组.观察组吸入沙美特罗氟替卡松及噻托溴铵，对照组仅吸入噻托溴铵，比较分析两组疗效.结果：观察组总有效率为94．2％，对照组为82．9％(P＜0．05).结论：沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效显著.
作者：王涛 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素.方法：收集我院2015年4月~2016年1月会阴切侧开的300例产妇,同时收集同期经阴道分娩的300例产妇作为对照组进行比较,对照组产妇经阴道顺产,观察组经经阴道分娩时进行会阴侧切.结果：观察组第一产程(8．0±3．9)h,第二产程(47．9±30．5)min,产后出血量(182．3±63．5)ml,对照组第一产程(6．1±3．4)h,第二产程(35．5±25．7)min,产后出血量(186．1±68．8)ml,两组比较第一产程和第二产程比较有统计学意义(P ＜0．05),观察组新生儿1 minApgar 评分、转新生儿科率与对照组比较有统计学意义(P＜0．05),新生儿体重、新生儿5minApgar 评分、新生儿死亡比较无统计学意义(P＞0．05).结论：会阴侧切对产妇的第一产程、第二产程、新生儿 Apgar评分1min评分影响较大.
作者：向英 刊期： 2016年第16期
目的：：分析总结糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的护理体会,为相关临床护理工作提供有效依据.方法：随机选取2015年1月至2016年1月期间78例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,分为对照组与观察组,对所有患者在行冠脉造影术的前后及术中进行相关护理,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行全面护理,术后观察两组患者的血糖变化及相关并发症发生率,观察患者行冠脉造影术成功率.结果：观察患者中2例患者出现血糖升高,1例患者出现血糖降低,3例患者出现相关并发症,所有患者行冠脉造影术成功,对照组患者中8例出现血糖升高,5例出现血糖降低,10例出现相关并发症,行冠脉造影术未成功3例,两组患者结果数据存在明显差异(p＜0．05),具有统计学意义.结论：科学合理的全面护理对于糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的成功率有促进作用,并能有效避免相关并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第16期
目的：：本文就中西医结合疗法治疗脑血栓的临床效果进行观察与探究。方法：选择我院2014年5月至2015年6月期间收治的脑血栓患者62例，依据患者不同治疗方法平均分为参照组(n＝31)和实验组(n＝31)。参照组患者予以西医治疗，实验组患者在此基础上结合中医治疗，后比对临床疗效。结果：经不同方法治疗后，实验组患者的治疗总有效率高于参照组， FuGL－meyer 评分较比参照组也明显较高，组间比较后差异显著。结论：在脑血栓治疗中应用中西医结合治疗，疗效确切，同时可以使其生活能力得到明显提高，具有较高的实践和应用价值。
作者：张亿娇 刊期： 2016年第16期
狂犬病的疫苗针对人被动物咬伤后进行接种疫苗和抗狂犬病血清的一种预防感染的主要方法之一。狂犬病是一种急性的传染病，流行性非常广泛，死亡率极高，是对公众生命的一种致命威胁。虽然现在对于狂犬病有了有效的防疫控制，但是依旧没有研制出即时生效的治疗方法，无法对极高的病死率进行控制。本文针对于近几年的相关狂犬病疫苗接种案例的情况进行分析，提供有效的防控依据。
作者：周艳春 刊期： 2016年第16期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
