曹晓建；肖利新
澄城县是陕西省1市10县综合改革试点县和全国医改试点县。2015年，澄城县政府制定下发了《建立分级诊疗制度指导意见》，从5个方面对分级诊疗制度进行了明确规定，于9月起在全县全面推行分级诊疗制度。
作者：李洁 刊期： 2016年第01期
12月24日，吉林省集安市医院普外科护士们忙碌了起来，精心挑选苹果，细心包装，在护士长的带领下，白衣天使们为住院的28位患者每人送上一枚平安果，在送去平安祝福的同时，也送上了健康的祝愿。
作者：张自娟；王雪飞 刊期： 2016年第01期
自新一轮改革启动以来，木镇镇中心卫生院按照要求实施了绩效管理，主要方式是以量化职工业绩兑现奖惩。通过几年的努力，激发了全院职工的积极性，促进了卫生院各项工作的发展，为群众提供了更好的服务。
作者：安徽省青阳县木镇镇中心卫生院 刊期： 2016年第01期
我区自2010年起在基层医疗机构开展管理年活动以来，经过5年的努力，基层医疗管理水平、服务能力和服务质量得到明显提高。去年以来，根据上级关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的要求，我区认真组织开展这一活动，成立了专门机构，制定政策措施，完善体制机制，在管理年活动基础上又取得明显成效。
作者：福建省南平市建阳区卫生局 刊期： 2016年第01期
目的：探究分析急诊治疗上呼吸道感染临床用药的合理性。方法：对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例上呼吸道感染患者采用不同治疗方法的相关资料进行回顾分析。结果：在治疗总有效率方面，观察组和对照组之间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在医疗费用方面，观察组明显少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于上呼吸道感染急诊治疗过程中采用抗病毒药物进行治疗效果明显，没有必要同步使用抗生素，抗生素的使用不仅会增加医疗费用，同时还存在着一定的不合理使用，在临床上应合理使用。
作者：安瑞芬 刊期： 2016年第01期
目的：观察急诊治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的阴道分娩产后出血患者95例，根据患者的病情，给予患者对症治疗，观察患者的治疗效果。结果：95例阴道分娩产后出血患者中，因胎盘因素25例，宫缩乏力40例，凝血功能障碍及软产道裂伤30例，所有患者经急诊治疗，出血症状均得到控制，效果良好。结论：产后出血的产妇应积极治疗，及时处理，纠正贫血，预防感染。
作者：隋冬洁 刊期： 2016年第01期
广西鹿寨县首个健康促进主题广场近日落成。2015年鹿寨县以创建全国健康促进县为契机，投资20多万元对行政中心广场进行改造，将其打造成全县首个大的集行政、群众休闲、健身活动、科普宣传为一体的健康促进主题广场。
作者：张誉宝 刊期： 2016年第01期
目的：对瑞芬太尼、芬太尼在术中麻醉的安全性及有效性进行充分比较。方法：严格按照随机抽取方法选择82例在我院接受手术治疗的患者，根据其麻醉处理方式将患者分为两组，其中观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉处理，对照组患者使用芬太尼进行麻醉处理，比较两组患者麻醉效果，并对其安全性进行有效评估。结果：观察组患者麻醉效果、肌松效果及镇痛效果均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重麻醉不良反应，手术结束时血压、心率及血氧饱和度均未发生显著变化（P＞0.05）。结论：与芬太尼相比，瑞芬太尼的术中麻醉效果更佳，且具有安全性，值得临床推广。
作者：陈景艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法。方法：选取2012年6月到2014年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者108例作为本次研究的对象，将全部患者按照治疗方法的不同分为甲、乙、丙、丁四组，甲组15例患者采用化疗联合放疗治疗，乙组34例患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，丙组15例患者采用放疗联合帕米膦酸钠治疗，丁组44例患者采用化疗、放疗以及帕米膦酸钠综合治疗，对四组患者的临床治疗效果予以对比。结果：甲组治疗总有效率是73.33%，乙组治疗总有效率是73.53%，丙组治疗总有效率是73.33%，丁组治疗总有效率是90.91%，对比四组患者的临床疗效，甲组、乙组与丙组的临床疗效十分接近，对比无显著性差异；而丁组患者的临床治疗效果要显著优于其余三组。结论：临床治疗恶性肿瘤骨转移患者理想治疗方法是采用原发肿瘤全身性化疗、骨转移灶止痛性放疗以及破骨细胞抑制剂综合治疗，具有十分显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：刘圆圆；李利平；李宝山；马伟 刊期： 2016年第01期
目的：分析儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床及病理特点。方法：选取我院收治的80例HSPN患儿，所有患儿均进行肾组织病理活检，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿的临床分型以血尿与蛋白尿型、孤立性蛋白尿型以及肾病综合征型多见，对应百分比为45.0%、17.5%和27.5%，各临床分型分布情况相比，差异具有显著性（P＜0.05）；病理分级中，主要以Ⅱ级（37.5%）和Ⅲ级（45.0%）为主，各病理分级所占的比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）；免疫复合物中，以IgA+IgM占高比例（41.3%），其次为IgA+IgM+IgG（26.2%），各免疫复合物分型所占比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）。各项免疫复合物对应的病理分级无显著差异性（P＞0.05）。结论：HSPN患儿中，病理分级与临床分型具有相关性，病理改变的分级中常见的为Ⅱ和Ⅲ级，但病理分级与免疫复合物并未存在相关性。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第01期
目的：分析冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年3月-2015年5月收治冠心病心绞痛患者中抽选（60例），行中西医结合疗法（中西医组）；并将同期接收者60例作为西医组，行西医疗法，评定预后效果。结果：中西医组患者预后疾病缓解率为96.7%，和西医组83.3%相比较高，有区别（P<0.05）。结论：临床针对冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法作用突出，可改善疾病症状，提高整体效果，值得借鉴。
作者：张维新 刊期： 2016年第01期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨水溶性造影剂在急性肠梗阻治疗中的诊断及治疗价值。方法：对2011年4月至2014年9月在我院治疗的60例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺50——100ml行胃肠道造影，通过腹部x线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位，以确定梗阻部位及手术时机。结果：48例造影剂在7——48h后到达结肠而给予保守治疗，占全部病人的80%。另12例患者经48h保守治疗，泛影葡胺不能到达结肠，且症状，体征无改善或加重而行手术治疗，均痊愈出院。结论：急性肠梗阻患者运用水溶性造影检查能明确梗阻部位，选择手术时机，可作为临床医师诊断与治疗肠梗阻的一种手段。
作者：姜久志 刊期： 2016年第01期
2015年12月9日，广西防城港市第一人民医院与防城区农村信用合作联社签署了“银医通”合作框架协议，开创防城港市“银医”业务合作的新模式。
作者：刘远文；刘远双 刊期： 2016年第01期
目的：分析白族地区艾滋病防控知识情况，观察健康教育应用效果。方法：2013—2015年，在白族人口为91.43%的剑川县部份城镇及农村社区、学校、厂矿、校外青少年共500人中进行艾滋病防控知识调查，根据存在的问题采取不同形式的健康教育策略，观察教育前、后艾滋病防控知识的掌握情况。结果：教育后，艾滋病各方面的评分均高于教育前评分，差异显著，P＜0.05。结论：对白族地区人群进行健康教育，提高了白族地区人群对艾滋病知识的认知度，降低了传染率，在控制艾滋病传播中具有重要的意义。
作者：李剑美 刊期： 2016年第01期
目的：通过分析2014年南阳市法定乙类传染病的发病特征，掌握发病规律，为制定防控策略提供科学依据。方法：根据中国疾病监测信息报告系统南阳市网络直报数据和人口信息资料，进行统计分析。结果：2014年共报告乙类传染病17种，总发病人数21112例，发病率243.28/10万，与2013年相比下降了18.27%；发病数位居前三位的是：乙型肝炎、肺结核和丙型肝炎，占报告发病总数的76.65％；影响发病数下降的主要病种是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾；报告死亡病例189例，其中艾滋病报告死亡164例，占报告死亡病例总数的86.77%。结论：乙肝、肺结核和丙肝仍是防治的重点；梅毒和布病已跃居前列，应及早采取综合防治措施，遏制上升趋势。
作者：李萍；王世赋 刊期： 2016年第01期
如何搞好乡镇卫生院绩效考核，确保卫生院服务质量、服务数量、患者满意度不下降，是卫生院管理者的不倦追求。笔者担任乡镇卫生院院长6年来，特别是在2011年至2014年间，在工作过的两所中心卫生院实施以工作数量加分、工作质量减分的双重考核方案，操作简单，方便有效，达到了调动医务人员积极性、医疗业务不萎缩、服务质量有提高、服务对象满意度逐步上升的目的。此方案在县域范围内推广实施过，效果不错，对卫生院工作起到了一定的推动作用。
作者：陈术建 刊期： 2016年第01期
2016年是“十三五”的开局之年，对“十三五”医改具有引领作用，因此对这一年医改的规划、设计有着不同寻常的要求。这就是要更加全面、系统地思考和编制规划，突出规划的综合性、战略性和宏观性，在“十二五”基础上再接再厉，进一步推动医疗、医保、医药联动改革。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：研究对象选取本院2012年8月至2015年9月收治的76例慢阻肺急性加重期患者，随机方法分组。参照组患者治疗药物选取特布他林，治疗组患者治疗药物选取特布他林+糖皮质激素。比较治疗效果、治疗前后血气分析结果的差异性。结果：治疗后所有患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所改善，其中治疗组患者改善幅度明显大于参照组，P＜0.05。治疗组患者总有效率明显高于参照组，P＜0.05。结论：糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果确切，可有效改善患者症状，对其预后有益，值得推广。
作者：江桂红；张群业 刊期： 2016年第01期
通过“互联网+”医疗服务平台，湖北省利川市团堡镇卫生院率先在全市乡镇卫生院中实现了与恩施州中心医院的远程心电、远程医学影像、远程视频会诊的连接。
作者：熊超；段磊 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
