福建省南平市建阳区卫生局
自新一轮改革启动以来，木镇镇中心卫生院按照要求实施了绩效管理，主要方式是以量化职工业绩兑现奖惩。通过几年的努力，激发了全院职工的积极性，促进了卫生院各项工作的发展，为群众提供了更好的服务。
作者：安徽省青阳县木镇镇中心卫生院 刊期： 2016年第01期
目的：探讨恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法。方法：选取2012年6月到2014年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者108例作为本次研究的对象，将全部患者按照治疗方法的不同分为甲、乙、丙、丁四组，甲组15例患者采用化疗联合放疗治疗，乙组34例患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，丙组15例患者采用放疗联合帕米膦酸钠治疗，丁组44例患者采用化疗、放疗以及帕米膦酸钠综合治疗，对四组患者的临床治疗效果予以对比。结果：甲组治疗总有效率是73.33%，乙组治疗总有效率是73.53%，丙组治疗总有效率是73.33%，丁组治疗总有效率是90.91%，对比四组患者的临床疗效，甲组、乙组与丙组的临床疗效十分接近，对比无显著性差异；而丁组患者的临床治疗效果要显著优于其余三组。结论：临床治疗恶性肿瘤骨转移患者理想治疗方法是采用原发肿瘤全身性化疗、骨转移灶止痛性放疗以及破骨细胞抑制剂综合治疗，具有十分显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：刘圆圆；李利平；李宝山；马伟 刊期： 2016年第01期
如何搞好乡镇卫生院绩效考核，确保卫生院服务质量、服务数量、患者满意度不下降，是卫生院管理者的不倦追求。笔者担任乡镇卫生院院长6年来，特别是在2011年至2014年间，在工作过的两所中心卫生院实施以工作数量加分、工作质量减分的双重考核方案，操作简单，方便有效，达到了调动医务人员积极性、医疗业务不萎缩、服务质量有提高、服务对象满意度逐步上升的目的。此方案在县域范围内推广实施过，效果不错，对卫生院工作起到了一定的推动作用。
作者：陈术建 刊期： 2016年第01期
目的：通过对我县300名重点人群（200名小学生和100名孕妇）尿碘检测，了解重点人群碘营养状况，方法：按照地理位置分布不同，选择5个乡镇，每个乡镇选择4个村，每个村抽查10名小学生和5名孕妇，收集随意尿样，采用尿中碘的过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定其含量。结果：小学生尿碘水平中位数为150.8μg/L，孕妇尿碘水平中位为117.3μg/L。结论：目前我县重点人群中小学生碘营养水平为“适宜”，孕妇碘营养水平为“不足”，仍需进一步加强孕妇的科学补碘工作。
作者：申玉军；左灵芝 刊期： 2016年第01期
目的：对瑞芬太尼、芬太尼在术中麻醉的安全性及有效性进行充分比较。方法：严格按照随机抽取方法选择82例在我院接受手术治疗的患者，根据其麻醉处理方式将患者分为两组，其中观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉处理，对照组患者使用芬太尼进行麻醉处理，比较两组患者麻醉效果，并对其安全性进行有效评估。结果：观察组患者麻醉效果、肌松效果及镇痛效果均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重麻醉不良反应，手术结束时血压、心率及血氧饱和度均未发生显著变化（P＞0.05）。结论：与芬太尼相比，瑞芬太尼的术中麻醉效果更佳，且具有安全性，值得临床推广。
作者：陈景艳 刊期： 2016年第01期
“嘀嘀……”一声清脆的汽车喇叭声唤醒了广西鹿寨县鹿寨镇龙坪村的清晨。“小懒虫，该起床了！人家廖医生那么远都来上班了。”
作者：张誉宝；郑立志 刊期： 2016年第01期
目的：：观察对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将66例重症COPD患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察2组的总有效率、并发症、SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，SAS及SDS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对于重症COPD患者给予综合性护理干预，能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院，值得在临床护理工作中大力推广。
作者：董瑞莲 刊期： 2016年第01期
陕西省大力发展“大手牵小手”式医联体，提升基层服务能力；创新医保政策，鼓励患者在基层看病就医、分级诊疗。
作者：赵文 刊期： 2016年第01期
针对一边是三甲医院人满为患，另一边则是基层医疗机构门庭冷落的现状，2015年10月，贵州省政府办公厅印发《贵州省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》，要求到2017年现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善；县域内就诊率达到90%，实现大病不出县目标。
作者：黄岚 刊期： 2016年第01期
2015年12月的一天下午，湖北省随州市曾都区南郊办事处和平村64岁的梁支远，又和往常一样来到村卫生室旁边的老年人互助照料活动中心，翻看《随州日报》等报刊，他的邻居们也早早就来了，有的高兴地在这里打牌，有的下起了象棋，而腰部疼痛的姚德禹老汉，则在村卫生室找医生王开荣开了药输液。
作者：刘文玉；操炼；杨智慧 刊期： 2016年第01期
目的：本次研究主要目的是讨论人性化综合护理干预对重症监护室患者的恢复的影响。方法：在院选取重症监护室的患者120例（2013年7月至2014年7月），将所选研究对象随机分为两组，即观察组和对照组。两组分别60例。对对照组重症监护患者实施常规的护理，而对于观察组则在对照组的基础上实施人性化综合护理干预。然后比较两组患者的病情恢复、睡眠质量（睡眠质量自测表SAS）以及情绪（情绪自测表SMH）的情况。结果：研究发现观察组经人性化综合护理干预后无论在病情的恢复、睡眠质量还是情绪方面均优于对照组（18.96±2.56vs15.37±4.95,48.65±2.34vs53.87±5.69）。结论：研究证明对重症监护室的患者进行人性化综合护理干预对患者的病情恢复、睡眠质量以及情绪均有一定的改善，能有效地提高患者的生活品质。
作者：方娅 刊期： 2016年第01期
药品价格虚高是久治未愈的顽症，治理多年却效果不彰。“二次议价”在一定程度上遏制了药价虚高，却引来各种质疑，相关部门不时对此挥动禁令。如何认识和对待“二次议价”，政策设计面临着重要抉择。
作者：徐杰 刊期： 2016年第01期
本文主要分析医院相关病案数据的重要性，通过拓展病案数据的功能，可以得知它在医学研究相关领域的作用，以及在疾病预防、医院管理等方面的功能，例如对医院今后发展的分析，对于医院医疗水平的分析，医院相关成本的分析、费用结算以及付款方式，除此之外，还有医院对于单病种的监控、医院的营销等方面的作用。要使医院病案数据充分发挥自身的作用，医院就应当适当的转变观念，同时加强电子档案和纸质档案的管理，充分开发和利用病案数据的统计信息，使得病案管理中的法律意识得到强化，由此电子档案和纸质档案才能够具有同等的法律效力。
作者：张青春；孙欣；赵海 刊期： 2016年第01期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2016年第01期
目的：分析儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床及病理特点。方法：选取我院收治的80例HSPN患儿，所有患儿均进行肾组织病理活检，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿的临床分型以血尿与蛋白尿型、孤立性蛋白尿型以及肾病综合征型多见，对应百分比为45.0%、17.5%和27.5%，各临床分型分布情况相比，差异具有显著性（P＜0.05）；病理分级中，主要以Ⅱ级（37.5%）和Ⅲ级（45.0%）为主，各病理分级所占的比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）；免疫复合物中，以IgA+IgM占高比例（41.3%），其次为IgA+IgM+IgG（26.2%），各免疫复合物分型所占比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）。各项免疫复合物对应的病理分级无显著差异性（P＞0.05）。结论：HSPN患儿中，病理分级与临床分型具有相关性，病理改变的分级中常见的为Ⅱ和Ⅲ级，但病理分级与免疫复合物并未存在相关性。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第01期
目的：研究探讨可卡因与牛血清白蛋白之间的相互作用及相互影响的关系。方法：通过荧光分光光度法分析可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式，并探讨两者之间的作用力。结果：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式具有一定的规律性，不同温度的反应常熟K为1.36×10？L/mol（28℃）和6.18×10？L/mol（36℃），结合点位数N为2，热力学参数为△H，△S，△G分别为165.45KJ/mol,611.70J/mol?K，-18.20 KJ/mol（28℃），-22.54KJ/mol（36℃）。结论：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭机制是一种静态猝灭，两者之间是一种疏水的作用力。
作者：李瑞；李银杰 刊期： 2016年第01期
通过“互联网+”医疗服务平台，湖北省利川市团堡镇卫生院率先在全市乡镇卫生院中实现了与恩施州中心医院的远程心电、远程医学影像、远程视频会诊的连接。
作者：熊超；段磊 刊期： 2016年第01期
目的：通过分析2014年南阳市法定乙类传染病的发病特征，掌握发病规律，为制定防控策略提供科学依据。方法：根据中国疾病监测信息报告系统南阳市网络直报数据和人口信息资料，进行统计分析。结果：2014年共报告乙类传染病17种，总发病人数21112例，发病率243.28/10万，与2013年相比下降了18.27%；发病数位居前三位的是：乙型肝炎、肺结核和丙型肝炎，占报告发病总数的76.65％；影响发病数下降的主要病种是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾；报告死亡病例189例，其中艾滋病报告死亡164例，占报告死亡病例总数的86.77%。结论：乙肝、肺结核和丙肝仍是防治的重点；梅毒和布病已跃居前列，应及早采取综合防治措施，遏制上升趋势。
作者：李萍；王世赋 刊期： 2016年第01期
目的：观察硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：选取我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例，收治年限均在2013年1月~2015年7月之间，将90例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者45例。其中一组患者采用硫酸镁进行治疗，称为对照组，另外一组使用硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平进行治疗，称为观察组。然后观察两组患者治疗后的血压和并发症发生率。结果：观察组的收缩压为（130.26±6.57）mmHg，舒张压为（80.54±4.38）mmHg，并发症发生率为6.67%，均优于对照组患者。数据差异均有统计学意义(即P＜0.05）。结论：硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，且并发症发生率低，值得在临床上广泛推广。
作者：刘晓艳；荆丽杰；刘慧泽；刘宝堂 刊期： 2016年第01期
目的：通过检测不同方式所制备冷沉淀的各项指标，探讨适合的制备方法。方法：抽取Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量符合要求的新鲜冰冻血浆90袋，以三种不同方式进行制备，检测其Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量。结果：虹吸法合格率83.6%，离心法93.3%，制备仪100%。结论：冷沉淀凝血因子制备仪具有温度控制精准、称重温度、虹吸结束后能自动截流等特点，值得推荐。
作者：聂军 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
