聂军
药品价格虚高是久治未愈的顽症，治理多年却效果不彰。“二次议价”在一定程度上遏制了药价虚高，却引来各种质疑，相关部门不时对此挥动禁令。如何认识和对待“二次议价”，政策设计面临着重要抉择。
作者：徐杰 刊期： 2016年第01期
2016年是“十三五”的开局之年，对“十三五”医改具有引领作用，因此对这一年医改的规划、设计有着不同寻常的要求。这就是要更加全面、系统地思考和编制规划，突出规划的综合性、战略性和宏观性，在“十二五”基础上再接再厉，进一步推动医疗、医保、医药联动改革。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：：观察对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将66例重症COPD患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察2组的总有效率、并发症、SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，SAS及SDS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对于重症COPD患者给予综合性护理干预，能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院，值得在临床护理工作中大力推广。
作者：董瑞莲 刊期： 2016年第01期
陕西省大力发展“大手牵小手”式医联体，提升基层服务能力；创新医保政策，鼓励患者在基层看病就医、分级诊疗。
作者：赵文 刊期： 2016年第01期
目的：研究探讨可卡因与牛血清白蛋白之间的相互作用及相互影响的关系。方法：通过荧光分光光度法分析可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式，并探讨两者之间的作用力。结果：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式具有一定的规律性，不同温度的反应常熟K为1.36×10？L/mol（28℃）和6.18×10？L/mol（36℃），结合点位数N为2，热力学参数为△H，△S，△G分别为165.45KJ/mol,611.70J/mol?K，-18.20 KJ/mol（28℃），-22.54KJ/mol（36℃）。结论：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭机制是一种静态猝灭，两者之间是一种疏水的作用力。
作者：李瑞；李银杰 刊期： 2016年第01期
贵州省人社厅2015年出台的《关于进一步做好城镇(乡)居民基本医疗保险有关工作的通知》明确：该省将巩固和扩大居民医保覆盖范围，力争2016年实现省内异地就医即时结算。
作者：黄岚 刊期： 2016年第01期
供应室管理是医院管理的一个重要组成部分，为医院的医疗工作提供所需的医疗用品，确保医疗工作的顺利进行。供应室的管理工作直接关系到了医院的医疗水平和服务质量，在控制医院感染上起到了重要的作用，本文则针对如何提高供应室管理能力来控制医院的感染进行了分析与讨论。
作者：谭卓倩 刊期： 2016年第01期
本文主要分析医院相关病案数据的重要性，通过拓展病案数据的功能，可以得知它在医学研究相关领域的作用，以及在疾病预防、医院管理等方面的功能，例如对医院今后发展的分析，对于医院医疗水平的分析，医院相关成本的分析、费用结算以及付款方式，除此之外，还有医院对于单病种的监控、医院的营销等方面的作用。要使医院病案数据充分发挥自身的作用，医院就应当适当的转变观念，同时加强电子档案和纸质档案的管理，充分开发和利用病案数据的统计信息，使得病案管理中的法律意识得到强化，由此电子档案和纸质档案才能够具有同等的法律效力。
作者：张青春；孙欣；赵海 刊期： 2016年第01期
目的：分析儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床及病理特点。方法：选取我院收治的80例HSPN患儿，所有患儿均进行肾组织病理活检，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿的临床分型以血尿与蛋白尿型、孤立性蛋白尿型以及肾病综合征型多见，对应百分比为45.0%、17.5%和27.5%，各临床分型分布情况相比，差异具有显著性（P＜0.05）；病理分级中，主要以Ⅱ级（37.5%）和Ⅲ级（45.0%）为主，各病理分级所占的比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）；免疫复合物中，以IgA+IgM占高比例（41.3%），其次为IgA+IgM+IgG（26.2%），各免疫复合物分型所占比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）。各项免疫复合物对应的病理分级无显著差异性（P＞0.05）。结论：HSPN患儿中，病理分级与临床分型具有相关性，病理改变的分级中常见的为Ⅱ和Ⅲ级，但病理分级与免疫复合物并未存在相关性。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第01期
去年岁末，“2015年全国医疗质量提升与医疗执业风险防范及法律纠纷应对”研修班，在河北省武安市第一人民医院举办。来自国家卫生计生委、中国医药教育协会、北京协和医院、北京医院等有关负责人，以及武安市政府、邯郸市卫计委负责人出席了研修班。北京协和医院、北京医院、北大人民医院的专家先后做了“现代医院质量管理持续改进”、“医疗执业风险防范及纠纷应对”等专题讲座，受到与会代表的好评。
作者：王增海；郭远发 刊期： 2016年第01期
目的：观察急诊治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的阴道分娩产后出血患者95例，根据患者的病情，给予患者对症治疗，观察患者的治疗效果。结果：95例阴道分娩产后出血患者中，因胎盘因素25例，宫缩乏力40例，凝血功能障碍及软产道裂伤30例，所有患者经急诊治疗，出血症状均得到控制，效果良好。结论：产后出血的产妇应积极治疗，及时处理，纠正贫血，预防感染。
作者：隋冬洁 刊期： 2016年第01期
通过“互联网+”医疗服务平台，湖北省利川市团堡镇卫生院率先在全市乡镇卫生院中实现了与恩施州中心医院的远程心电、远程医学影像、远程视频会诊的连接。
作者：熊超；段磊 刊期： 2016年第01期
目的：分析白族地区艾滋病防控知识情况，观察健康教育应用效果。方法：2013—2015年，在白族人口为91.43%的剑川县部份城镇及农村社区、学校、厂矿、校外青少年共500人中进行艾滋病防控知识调查，根据存在的问题采取不同形式的健康教育策略，观察教育前、后艾滋病防控知识的掌握情况。结果：教育后，艾滋病各方面的评分均高于教育前评分，差异显著，P＜0.05。结论：对白族地区人群进行健康教育，提高了白族地区人群对艾滋病知识的认知度，降低了传染率，在控制艾滋病传播中具有重要的意义。
作者：李剑美 刊期： 2016年第01期
目的：探究银屑病患者血清抗EB病毒抗体的检测结果。方法：选取我院2013年12月~2014年10月收治的72例银屑病患者，以及72例健康患者，将其分成观察组（银屑病患者）和对照组（健康患者）。两组患者均实行静脉采血，将血清分离，对EB病毒进行严格的检测。结果：观察组EB病毒IgG和IgG/EA—D的抗体阳性检出率，明显高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。两组患者EB病毒IgG抗体判定值进行比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：银屑病和健康人群体内的EB病毒进行比较，银屑病患者的EB病毒的活性更大，所以很大程度会处于激活的状态。
作者：李银杰；李瑞 刊期： 2016年第01期
目的：观察硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：选取我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例，收治年限均在2013年1月~2015年7月之间，将90例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者45例。其中一组患者采用硫酸镁进行治疗，称为对照组，另外一组使用硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平进行治疗，称为观察组。然后观察两组患者治疗后的血压和并发症发生率。结果：观察组的收缩压为（130.26±6.57）mmHg，舒张压为（80.54±4.38）mmHg，并发症发生率为6.67%，均优于对照组患者。数据差异均有统计学意义(即P＜0.05）。结论：硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，且并发症发生率低，值得在临床上广泛推广。
作者：刘晓艳；荆丽杰；刘慧泽；刘宝堂 刊期： 2016年第01期
自新一轮改革启动以来，木镇镇中心卫生院按照要求实施了绩效管理，主要方式是以量化职工业绩兑现奖惩。通过几年的努力，激发了全院职工的积极性，促进了卫生院各项工作的发展，为群众提供了更好的服务。
作者：安徽省青阳县木镇镇中心卫生院 刊期： 2016年第01期
公共卫生服务项目经费由政府按照服务人口数和人均补助标准统一拨付，由相关职能部门根据服务人口、服务半径和服务数量、质量等情况，通过绩效考核后核定分配。作为项目工作的具体实施单位，经费分配要把握三个核心要素：第一、保证资金专款专用且核发到位；第二、保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务；第三、保证资金使用效率的持续性。如何使三者有机结合，保障公共卫生服务项目工作平稳有序开展，根据我县卫生主管部门的统一安排，我院切实将下沉到村级的基本公共卫生服务项目工作与基本公共卫生服务经费相结合，制定村级公共卫生服务项目经费分配实施细则，取得了明显效果。
作者：孟令锋 刊期： 2016年第01期
近年来我国医学科技发展迅速，相应种类的药物被不断研发出来，为广大病患的健康带来了无限希望。其中药品研发生产行业成效为显著，药效的提升和药价的降低造福了一批又一批患者。但是在药品快速发展的过程中我们也应当看到其中的一些问题，其中就包括药品包装规格。药品包装规格设计的过程中应当遵循的两个原则就是资源节约和便于调剂。然而实践中的药品包装规格却严重的违背了这两项原则。因此本文将对当前药品包装规格中存在的问题进行分析，并据此探索相应的解决策略。
作者：金秀 刊期： 2016年第01期
脉搏指示剂连续心排量（Pulse indicator continuous cardiac output，PICCO）是一种将脉搏轮廓心排血量法与经肺热稀释心排血量法结合起来应用的一种全新技术。该项技术微创、简单、精确，有助于更好地评价、指导、改进危重病人的治疗，值得在基层医院ICU内进行推广应用。
作者：房志栋；刘娴；刘盼利；郑江 刊期： 2016年第01期
目的：对瑞芬太尼、芬太尼在术中麻醉的安全性及有效性进行充分比较。方法：严格按照随机抽取方法选择82例在我院接受手术治疗的患者，根据其麻醉处理方式将患者分为两组，其中观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉处理，对照组患者使用芬太尼进行麻醉处理，比较两组患者麻醉效果，并对其安全性进行有效评估。结果：观察组患者麻醉效果、肌松效果及镇痛效果均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重麻醉不良反应，手术结束时血压、心率及血氧饱和度均未发生显著变化（P＞0.05）。结论：与芬太尼相比，瑞芬太尼的术中麻醉效果更佳，且具有安全性，值得临床推广。
作者：陈景艳 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
