王森
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2016年第01期
目的：探析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：研究对象选取本院2012年8月至2015年9月收治的76例慢阻肺急性加重期患者，随机方法分组。参照组患者治疗药物选取特布他林，治疗组患者治疗药物选取特布他林+糖皮质激素。比较治疗效果、治疗前后血气分析结果的差异性。结果：治疗后所有患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所改善，其中治疗组患者改善幅度明显大于参照组，P＜0.05。治疗组患者总有效率明显高于参照组，P＜0.05。结论：糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果确切，可有效改善患者症状，对其预后有益，值得推广。
作者：江桂红；张群业 刊期： 2016年第01期
供应室管理是医院管理的一个重要组成部分，为医院的医疗工作提供所需的医疗用品，确保医疗工作的顺利进行。供应室的管理工作直接关系到了医院的医疗水平和服务质量，在控制医院感染上起到了重要的作用，本文则针对如何提高供应室管理能力来控制医院的感染进行了分析与讨论。
作者：谭卓倩 刊期： 2016年第01期
目前我国家庭医生制度起步较晚，能独立承担家庭医生职责的规范培训的全科医生较少，在这一形势下，本中心自2014年开始探索家庭医生服务团队模式（下称团队），由全科医生，社区护士共同承担居民健康管理，通过改变社区护士的服务理念、提高专业素质，在团队中发挥专业协作，管理协调、医患沟通的作用，更好的为居民提供面对面的卫生服务。
作者：何瑛 刊期： 2016年第01期
“嘀嘀……”一声清脆的汽车喇叭声唤醒了广西鹿寨县鹿寨镇龙坪村的清晨。“小懒虫，该起床了！人家廖医生那么远都来上班了。”
作者：张誉宝；郑立志 刊期： 2016年第01期
12月24日，吉林省集安市医院普外科护士们忙碌了起来，精心挑选苹果，细心包装，在护士长的带领下，白衣天使们为住院的28位患者每人送上一枚平安果，在送去平安祝福的同时，也送上了健康的祝愿。
作者：张自娟；王雪飞 刊期： 2016年第01期
2015年12月9日，广西防城港市第一人民医院与防城区农村信用合作联社签署了“银医通”合作框架协议，开创防城港市“银医”业务合作的新模式。
作者：刘远文；刘远双 刊期： 2016年第01期
目的：分析白族地区艾滋病防控知识情况，观察健康教育应用效果。方法：2013—2015年，在白族人口为91.43%的剑川县部份城镇及农村社区、学校、厂矿、校外青少年共500人中进行艾滋病防控知识调查，根据存在的问题采取不同形式的健康教育策略，观察教育前、后艾滋病防控知识的掌握情况。结果：教育后，艾滋病各方面的评分均高于教育前评分，差异显著，P＜0.05。结论：对白族地区人群进行健康教育，提高了白族地区人群对艾滋病知识的认知度，降低了传染率，在控制艾滋病传播中具有重要的意义。
作者：李剑美 刊期： 2016年第01期
针对一边是三甲医院人满为患，另一边则是基层医疗机构门庭冷落的现状，2015年10月，贵州省政府办公厅印发《贵州省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》，要求到2017年现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善；县域内就诊率达到90%，实现大病不出县目标。
作者：黄岚 刊期： 2016年第01期
目的：研究探讨可卡因与牛血清白蛋白之间的相互作用及相互影响的关系。方法：通过荧光分光光度法分析可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式，并探讨两者之间的作用力。结果：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式具有一定的规律性，不同温度的反应常熟K为1.36×10？L/mol（28℃）和6.18×10？L/mol（36℃），结合点位数N为2，热力学参数为△H，△S，△G分别为165.45KJ/mol,611.70J/mol?K，-18.20 KJ/mol（28℃），-22.54KJ/mol（36℃）。结论：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭机制是一种静态猝灭，两者之间是一种疏水的作用力。
作者：李瑞；李银杰 刊期： 2016年第01期
目的：通过对我县300名重点人群（200名小学生和100名孕妇）尿碘检测，了解重点人群碘营养状况，方法：按照地理位置分布不同，选择5个乡镇，每个乡镇选择4个村，每个村抽查10名小学生和5名孕妇，收集随意尿样，采用尿中碘的过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定其含量。结果：小学生尿碘水平中位数为150.8μg/L，孕妇尿碘水平中位为117.3μg/L。结论：目前我县重点人群中小学生碘营养水平为“适宜”，孕妇碘营养水平为“不足”，仍需进一步加强孕妇的科学补碘工作。
作者：申玉军；左灵芝 刊期： 2016年第01期
目的：探究银屑病患者血清抗EB病毒抗体的检测结果。方法：选取我院2013年12月~2014年10月收治的72例银屑病患者，以及72例健康患者，将其分成观察组（银屑病患者）和对照组（健康患者）。两组患者均实行静脉采血，将血清分离，对EB病毒进行严格的检测。结果：观察组EB病毒IgG和IgG/EA—D的抗体阳性检出率，明显高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。两组患者EB病毒IgG抗体判定值进行比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：银屑病和健康人群体内的EB病毒进行比较，银屑病患者的EB病毒的活性更大，所以很大程度会处于激活的状态。
作者：李银杰；李瑞 刊期： 2016年第01期
目的：观察急诊治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的阴道分娩产后出血患者95例，根据患者的病情，给予患者对症治疗，观察患者的治疗效果。结果：95例阴道分娩产后出血患者中，因胎盘因素25例，宫缩乏力40例，凝血功能障碍及软产道裂伤30例，所有患者经急诊治疗，出血症状均得到控制，效果良好。结论：产后出血的产妇应积极治疗，及时处理，纠正贫血，预防感染。
作者：隋冬洁 刊期： 2016年第01期
目的：探究分析急诊治疗上呼吸道感染临床用药的合理性。方法：对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例上呼吸道感染患者采用不同治疗方法的相关资料进行回顾分析。结果：在治疗总有效率方面，观察组和对照组之间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在医疗费用方面，观察组明显少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于上呼吸道感染急诊治疗过程中采用抗病毒药物进行治疗效果明显，没有必要同步使用抗生素，抗生素的使用不仅会增加医疗费用，同时还存在着一定的不合理使用，在临床上应合理使用。
作者：安瑞芬 刊期： 2016年第01期
目的：分析应用细节管理在儿科管理中的作用效果。方法：选取2014年1月至2015年4月我院儿科收治的行常护理管理的50例患儿作为对照组，选取同期行细节管理的60例患儿作为观察组，比较两组患儿的护理效果。结果：对照组患儿家属的护理满意度为82%，观察组患儿家属的护理满意度为95%（P＜0.05），对照组患儿护患纠纷发生率和护理差错发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论：应用细节管理于儿科管理中，提高了患儿家属的护理满意度，降低了护患纠纷的发生率，减少了护理差错的发生率，具有临床推广应用价值。
作者：高敏 刊期： 2016年第01期
近年来我国医学科技发展迅速，相应种类的药物被不断研发出来，为广大病患的健康带来了无限希望。其中药品研发生产行业成效为显著，药效的提升和药价的降低造福了一批又一批患者。但是在药品快速发展的过程中我们也应当看到其中的一些问题，其中就包括药品包装规格。药品包装规格设计的过程中应当遵循的两个原则就是资源节约和便于调剂。然而实践中的药品包装规格却严重的违背了这两项原则。因此本文将对当前药品包装规格中存在的问题进行分析，并据此探索相应的解决策略。
作者：金秀 刊期： 2016年第01期
陕西省大力发展“大手牵小手”式医联体，提升基层服务能力；创新医保政策，鼓励患者在基层看病就医、分级诊疗。
作者：赵文 刊期： 2016年第01期
澄城县是陕西省1市10县综合改革试点县和全国医改试点县。2015年，澄城县政府制定下发了《建立分级诊疗制度指导意见》，从5个方面对分级诊疗制度进行了明确规定，于9月起在全县全面推行分级诊疗制度。
作者：李洁 刊期： 2016年第01期
目的：为了探究早产儿在重症监护室内发生的感染原因及感染的疾病，提前做出预防措施。方法：选择2011年12月份到2013年在指定的医院产生的感染性疾病的临床资料385例，并对这些原始资料进行查看，分析，总结，了解患儿形成此类疾病的原因，并针对这些形成的原因提出相应的解决措施，提前做好预测工作。结果：发现在这385例的临床资料中，其中出现感染的病例有100例，占总人数的25.9%，其中发生呼吸道感染的人次为42例，为所有感染性疾病中多的，接下来感染人数比较多的疾病是血液感染和皮肤病感染，这两种疾病感染的人数相同，各有13人。在这100多个患者中，共得到139例菌株，其中革兰阴性的病菌为主，一共有87株，剩下的其中30株为革兰阳性感染病，22株为真菌感染，容易造成早产儿感染的危险因素主要是营养在肠外吸收，体质较差易感染以及呼吸道病菌。结论：因早产儿的身体较差，抵抗力较差，因此容易感染，所以要增强对早产儿生活的环境的保护和管理，要慎重对待极易感染的疾病，采取相应的消毒处理办法对早产儿生活的环境进行消毒，合理使用相应的抗生素，减少早产儿在医院内受到感染的几率。
作者：郭少林 刊期： 2016年第01期
我区自2010年起在基层医疗机构开展管理年活动以来，经过5年的努力，基层医疗管理水平、服务能力和服务质量得到明显提高。去年以来，根据上级关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的要求，我区认真组织开展这一活动，成立了专门机构，制定政策措施，完善体制机制，在管理年活动基础上又取得明显成效。
作者：福建省南平市建阳区卫生局 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
