张誉宝；郑立志
如何搞好乡镇卫生院绩效考核，确保卫生院服务质量、服务数量、患者满意度不下降，是卫生院管理者的不倦追求。笔者担任乡镇卫生院院长6年来，特别是在2011年至2014年间，在工作过的两所中心卫生院实施以工作数量加分、工作质量减分的双重考核方案，操作简单，方便有效，达到了调动医务人员积极性、医疗业务不萎缩、服务质量有提高、服务对象满意度逐步上升的目的。此方案在县域范围内推广实施过，效果不错，对卫生院工作起到了一定的推动作用。
作者：陈术建 刊期： 2016年第01期
本文主要分析医院相关病案数据的重要性，通过拓展病案数据的功能，可以得知它在医学研究相关领域的作用，以及在疾病预防、医院管理等方面的功能，例如对医院今后发展的分析，对于医院医疗水平的分析，医院相关成本的分析、费用结算以及付款方式，除此之外，还有医院对于单病种的监控、医院的营销等方面的作用。要使医院病案数据充分发挥自身的作用，医院就应当适当的转变观念，同时加强电子档案和纸质档案的管理，充分开发和利用病案数据的统计信息，使得病案管理中的法律意识得到强化，由此电子档案和纸质档案才能够具有同等的法律效力。
作者：张青春；孙欣；赵海 刊期： 2016年第01期
目的：分析应用细节管理在儿科管理中的作用效果。方法：选取2014年1月至2015年4月我院儿科收治的行常护理管理的50例患儿作为对照组，选取同期行细节管理的60例患儿作为观察组，比较两组患儿的护理效果。结果：对照组患儿家属的护理满意度为82%，观察组患儿家属的护理满意度为95%（P＜0.05），对照组患儿护患纠纷发生率和护理差错发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论：应用细节管理于儿科管理中，提高了患儿家属的护理满意度，降低了护患纠纷的发生率，减少了护理差错的发生率，具有临床推广应用价值。
作者：高敏 刊期： 2016年第01期
目的：分析冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年3月-2015年5月收治冠心病心绞痛患者中抽选（60例），行中西医结合疗法（中西医组）；并将同期接收者60例作为西医组，行西医疗法，评定预后效果。结果：中西医组患者预后疾病缓解率为96.7%，和西医组83.3%相比较高，有区别（P<0.05）。结论：临床针对冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法作用突出，可改善疾病症状，提高整体效果，值得借鉴。
作者：张维新 刊期： 2016年第01期
脉搏指示剂连续心排量（Pulse indicator continuous cardiac output，PICCO）是一种将脉搏轮廓心排血量法与经肺热稀释心排血量法结合起来应用的一种全新技术。该项技术微创、简单、精确，有助于更好地评价、指导、改进危重病人的治疗，值得在基层医院ICU内进行推广应用。
作者：房志栋；刘娴；刘盼利；郑江 刊期： 2016年第01期
2016年是“十三五”的开局之年，对“十三五”医改具有引领作用，因此对这一年医改的规划、设计有着不同寻常的要求。这就是要更加全面、系统地思考和编制规划，突出规划的综合性、战略性和宏观性，在“十二五”基础上再接再厉，进一步推动医疗、医保、医药联动改革。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法。方法：选取2012年6月到2014年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者108例作为本次研究的对象，将全部患者按照治疗方法的不同分为甲、乙、丙、丁四组，甲组15例患者采用化疗联合放疗治疗，乙组34例患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，丙组15例患者采用放疗联合帕米膦酸钠治疗，丁组44例患者采用化疗、放疗以及帕米膦酸钠综合治疗，对四组患者的临床治疗效果予以对比。结果：甲组治疗总有效率是73.33%，乙组治疗总有效率是73.53%，丙组治疗总有效率是73.33%，丁组治疗总有效率是90.91%，对比四组患者的临床疗效，甲组、乙组与丙组的临床疗效十分接近，对比无显著性差异；而丁组患者的临床治疗效果要显著优于其余三组。结论：临床治疗恶性肿瘤骨转移患者理想治疗方法是采用原发肿瘤全身性化疗、骨转移灶止痛性放疗以及破骨细胞抑制剂综合治疗，具有十分显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：刘圆圆；李利平；李宝山；马伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨儿科静脉药物配置护士的差错以及控制措施。方法：选取我院2014年3月至2015年3月期间的静脉药物配置错误资料，并计算比例。结果：我院儿科静脉药物配置护士共出现错误18例，差错率为0.0031%。其中内部差错16例，出门差错2例。结论：通过构建安全的质量管理体系、提高护理人员的自身素质、规范儿科用药的配置方法，对护理人员开展安全教育等降低配药的差错率，保障儿科用药的安全性。
作者：颜艺琳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨水溶性造影剂在急性肠梗阻治疗中的诊断及治疗价值。方法：对2011年4月至2014年9月在我院治疗的60例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺50——100ml行胃肠道造影，通过腹部x线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位，以确定梗阻部位及手术时机。结果：48例造影剂在7——48h后到达结肠而给予保守治疗，占全部病人的80%。另12例患者经48h保守治疗，泛影葡胺不能到达结肠，且症状，体征无改善或加重而行手术治疗，均痊愈出院。结论：急性肠梗阻患者运用水溶性造影检查能明确梗阻部位，选择手术时机，可作为临床医师诊断与治疗肠梗阻的一种手段。
作者：姜久志 刊期： 2016年第01期
目前我国家庭医生制度起步较晚，能独立承担家庭医生职责的规范培训的全科医生较少，在这一形势下，本中心自2014年开始探索家庭医生服务团队模式（下称团队），由全科医生，社区护士共同承担居民健康管理，通过改变社区护士的服务理念、提高专业素质，在团队中发挥专业协作，管理协调、医患沟通的作用，更好的为居民提供面对面的卫生服务。
作者：何瑛 刊期： 2016年第01期
目的：探究分析急诊治疗上呼吸道感染临床用药的合理性。方法：对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例上呼吸道感染患者采用不同治疗方法的相关资料进行回顾分析。结果：在治疗总有效率方面，观察组和对照组之间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在医疗费用方面，观察组明显少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于上呼吸道感染急诊治疗过程中采用抗病毒药物进行治疗效果明显，没有必要同步使用抗生素，抗生素的使用不仅会增加医疗费用，同时还存在着一定的不合理使用，在临床上应合理使用。
作者：安瑞芬 刊期： 2016年第01期
陕西省大力发展“大手牵小手”式医联体，提升基层服务能力；创新医保政策，鼓励患者在基层看病就医、分级诊疗。
作者：赵文 刊期： 2016年第01期
目的：通过检测不同方式所制备冷沉淀的各项指标，探讨适合的制备方法。方法：抽取Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量符合要求的新鲜冰冻血浆90袋，以三种不同方式进行制备，检测其Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量。结果：虹吸法合格率83.6%，离心法93.3%，制备仪100%。结论：冷沉淀凝血因子制备仪具有温度控制精准、称重温度、虹吸结束后能自动截流等特点，值得推荐。
作者：聂军 刊期： 2016年第01期
目的：为了探究早产儿在重症监护室内发生的感染原因及感染的疾病，提前做出预防措施。方法：选择2011年12月份到2013年在指定的医院产生的感染性疾病的临床资料385例，并对这些原始资料进行查看，分析，总结，了解患儿形成此类疾病的原因，并针对这些形成的原因提出相应的解决措施，提前做好预测工作。结果：发现在这385例的临床资料中，其中出现感染的病例有100例，占总人数的25.9%，其中发生呼吸道感染的人次为42例，为所有感染性疾病中多的，接下来感染人数比较多的疾病是血液感染和皮肤病感染，这两种疾病感染的人数相同，各有13人。在这100多个患者中，共得到139例菌株，其中革兰阴性的病菌为主，一共有87株，剩下的其中30株为革兰阳性感染病，22株为真菌感染，容易造成早产儿感染的危险因素主要是营养在肠外吸收，体质较差易感染以及呼吸道病菌。结论：因早产儿的身体较差，抵抗力较差，因此容易感染，所以要增强对早产儿生活的环境的保护和管理，要慎重对待极易感染的疾病，采取相应的消毒处理办法对早产儿生活的环境进行消毒，合理使用相应的抗生素，减少早产儿在医院内受到感染的几率。
作者：郭少林 刊期： 2016年第01期
为深入了解我市桶装饮用水质量安全管理现状，加强对桶装饮用水的监督管理，2015年5月，由耒阳市食安委牵头，组织质监、工商、卫生、公安等相关部门对全市桶装饮用水市场进行了专项调研，笔者全程参与，现将调研情况报告如下。
作者：曹晓建；肖利新 刊期： 2016年第01期
通过“互联网+”医疗服务平台，湖北省利川市团堡镇卫生院率先在全市乡镇卫生院中实现了与恩施州中心医院的远程心电、远程医学影像、远程视频会诊的连接。
作者：熊超；段磊 刊期： 2016年第01期
我院自推行镇村卫生一体化管理以来，结合基层医疗卫生机构综合改革和实施国家基本药物制度时出现的新情况、新问题，不断调整一体化管理实施方案，实行统管统筹，取得一定成效。
作者：王森 刊期： 2016年第01期
12月24日，吉林省集安市医院普外科护士们忙碌了起来，精心挑选苹果，细心包装，在护士长的带领下，白衣天使们为住院的28位患者每人送上一枚平安果，在送去平安祝福的同时，也送上了健康的祝愿。
作者：张自娟；王雪飞 刊期： 2016年第01期
目的：：观察对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将66例重症COPD患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察2组的总有效率、并发症、SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，SAS及SDS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对于重症COPD患者给予综合性护理干预，能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院，值得在临床护理工作中大力推广。
作者：董瑞莲 刊期： 2016年第01期
我区自2010年起在基层医疗机构开展管理年活动以来，经过5年的努力，基层医疗管理水平、服务能力和服务质量得到明显提高。去年以来，根据上级关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的要求，我区认真组织开展这一活动，成立了专门机构，制定政策措施，完善体制机制，在管理年活动基础上又取得明显成效。
作者：福建省南平市建阳区卫生局 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
