安瑞芬
脉搏指示剂连续心排量（Pulse indicator continuous cardiac output，PICCO）是一种将脉搏轮廓心排血量法与经肺热稀释心排血量法结合起来应用的一种全新技术。该项技术微创、简单、精确，有助于更好地评价、指导、改进危重病人的治疗，值得在基层医院ICU内进行推广应用。
作者：房志栋；刘娴；刘盼利；郑江 刊期： 2016年第01期
公共卫生服务项目经费由政府按照服务人口数和人均补助标准统一拨付，由相关职能部门根据服务人口、服务半径和服务数量、质量等情况，通过绩效考核后核定分配。作为项目工作的具体实施单位，经费分配要把握三个核心要素：第一、保证资金专款专用且核发到位；第二、保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务；第三、保证资金使用效率的持续性。如何使三者有机结合，保障公共卫生服务项目工作平稳有序开展，根据我县卫生主管部门的统一安排，我院切实将下沉到村级的基本公共卫生服务项目工作与基本公共卫生服务经费相结合，制定村级公共卫生服务项目经费分配实施细则，取得了明显效果。
作者：孟令锋 刊期： 2016年第01期
目的：：观察对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将66例重症COPD患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察2组的总有效率、并发症、SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，SAS及SDS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对于重症COPD患者给予综合性护理干预，能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院，值得在临床护理工作中大力推广。
作者：董瑞莲 刊期： 2016年第01期
目的：为了探究早产儿在重症监护室内发生的感染原因及感染的疾病，提前做出预防措施。方法：选择2011年12月份到2013年在指定的医院产生的感染性疾病的临床资料385例，并对这些原始资料进行查看，分析，总结，了解患儿形成此类疾病的原因，并针对这些形成的原因提出相应的解决措施，提前做好预测工作。结果：发现在这385例的临床资料中，其中出现感染的病例有100例，占总人数的25.9%，其中发生呼吸道感染的人次为42例，为所有感染性疾病中多的，接下来感染人数比较多的疾病是血液感染和皮肤病感染，这两种疾病感染的人数相同，各有13人。在这100多个患者中，共得到139例菌株，其中革兰阴性的病菌为主，一共有87株，剩下的其中30株为革兰阳性感染病，22株为真菌感染，容易造成早产儿感染的危险因素主要是营养在肠外吸收，体质较差易感染以及呼吸道病菌。结论：因早产儿的身体较差，抵抗力较差，因此容易感染，所以要增强对早产儿生活的环境的保护和管理，要慎重对待极易感染的疾病，采取相应的消毒处理办法对早产儿生活的环境进行消毒，合理使用相应的抗生素，减少早产儿在医院内受到感染的几率。
作者：郭少林 刊期： 2016年第01期
目的：研究探讨可卡因与牛血清白蛋白之间的相互作用及相互影响的关系。方法：通过荧光分光光度法分析可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式，并探讨两者之间的作用力。结果：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式具有一定的规律性，不同温度的反应常熟K为1.36×10？L/mol（28℃）和6.18×10？L/mol（36℃），结合点位数N为2，热力学参数为△H，△S，△G分别为165.45KJ/mol,611.70J/mol?K，-18.20 KJ/mol（28℃），-22.54KJ/mol（36℃）。结论：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭机制是一种静态猝灭，两者之间是一种疏水的作用力。
作者：李瑞；李银杰 刊期： 2016年第01期
近年来我国医学科技发展迅速，相应种类的药物被不断研发出来，为广大病患的健康带来了无限希望。其中药品研发生产行业成效为显著，药效的提升和药价的降低造福了一批又一批患者。但是在药品快速发展的过程中我们也应当看到其中的一些问题，其中就包括药品包装规格。药品包装规格设计的过程中应当遵循的两个原则就是资源节约和便于调剂。然而实践中的药品包装规格却严重的违背了这两项原则。因此本文将对当前药品包装规格中存在的问题进行分析，并据此探索相应的解决策略。
作者：金秀 刊期： 2016年第01期
“嘀嘀……”一声清脆的汽车喇叭声唤醒了广西鹿寨县鹿寨镇龙坪村的清晨。“小懒虫，该起床了！人家廖医生那么远都来上班了。”
作者：张誉宝；郑立志 刊期： 2016年第01期
目的：观察硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：选取我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例，收治年限均在2013年1月~2015年7月之间，将90例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者45例。其中一组患者采用硫酸镁进行治疗，称为对照组，另外一组使用硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平进行治疗，称为观察组。然后观察两组患者治疗后的血压和并发症发生率。结果：观察组的收缩压为（130.26±6.57）mmHg，舒张压为（80.54±4.38）mmHg，并发症发生率为6.67%，均优于对照组患者。数据差异均有统计学意义(即P＜0.05）。结论：硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，且并发症发生率低，值得在临床上广泛推广。
作者：刘晓艳；荆丽杰；刘慧泽；刘宝堂 刊期： 2016年第01期
目的：本次研究主要目的是讨论人性化综合护理干预对重症监护室患者的恢复的影响。方法：在院选取重症监护室的患者120例（2013年7月至2014年7月），将所选研究对象随机分为两组，即观察组和对照组。两组分别60例。对对照组重症监护患者实施常规的护理，而对于观察组则在对照组的基础上实施人性化综合护理干预。然后比较两组患者的病情恢复、睡眠质量（睡眠质量自测表SAS）以及情绪（情绪自测表SMH）的情况。结果：研究发现观察组经人性化综合护理干预后无论在病情的恢复、睡眠质量还是情绪方面均优于对照组（18.96±2.56vs15.37±4.95,48.65±2.34vs53.87±5.69）。结论：研究证明对重症监护室的患者进行人性化综合护理干预对患者的病情恢复、睡眠质量以及情绪均有一定的改善，能有效地提高患者的生活品质。
作者：方娅 刊期： 2016年第01期
贵州省人社厅2015年出台的《关于进一步做好城镇(乡)居民基本医疗保险有关工作的通知》明确：该省将巩固和扩大居民医保覆盖范围，力争2016年实现省内异地就医即时结算。
作者：黄岚 刊期： 2016年第01期
12月24日，吉林省集安市医院普外科护士们忙碌了起来，精心挑选苹果，细心包装，在护士长的带领下，白衣天使们为住院的28位患者每人送上一枚平安果，在送去平安祝福的同时，也送上了健康的祝愿。
作者：张自娟；王雪飞 刊期： 2016年第01期
目的：对瑞芬太尼、芬太尼在术中麻醉的安全性及有效性进行充分比较。方法：严格按照随机抽取方法选择82例在我院接受手术治疗的患者，根据其麻醉处理方式将患者分为两组，其中观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉处理，对照组患者使用芬太尼进行麻醉处理，比较两组患者麻醉效果，并对其安全性进行有效评估。结果：观察组患者麻醉效果、肌松效果及镇痛效果均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重麻醉不良反应，手术结束时血压、心率及血氧饱和度均未发生显著变化（P＞0.05）。结论：与芬太尼相比，瑞芬太尼的术中麻醉效果更佳，且具有安全性，值得临床推广。
作者：陈景艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨水溶性造影剂在急性肠梗阻治疗中的诊断及治疗价值。方法：对2011年4月至2014年9月在我院治疗的60例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺50——100ml行胃肠道造影，通过腹部x线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位，以确定梗阻部位及手术时机。结果：48例造影剂在7——48h后到达结肠而给予保守治疗，占全部病人的80%。另12例患者经48h保守治疗，泛影葡胺不能到达结肠，且症状，体征无改善或加重而行手术治疗，均痊愈出院。结论：急性肠梗阻患者运用水溶性造影检查能明确梗阻部位，选择手术时机，可作为临床医师诊断与治疗肠梗阻的一种手段。
作者：姜久志 刊期： 2016年第01期
本文主要分析医院相关病案数据的重要性，通过拓展病案数据的功能，可以得知它在医学研究相关领域的作用，以及在疾病预防、医院管理等方面的功能，例如对医院今后发展的分析，对于医院医疗水平的分析，医院相关成本的分析、费用结算以及付款方式，除此之外，还有医院对于单病种的监控、医院的营销等方面的作用。要使医院病案数据充分发挥自身的作用，医院就应当适当的转变观念，同时加强电子档案和纸质档案的管理，充分开发和利用病案数据的统计信息，使得病案管理中的法律意识得到强化，由此电子档案和纸质档案才能够具有同等的法律效力。
作者：张青春；孙欣；赵海 刊期： 2016年第01期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2016年第01期
目的：分析冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年3月-2015年5月收治冠心病心绞痛患者中抽选（60例），行中西医结合疗法（中西医组）；并将同期接收者60例作为西医组，行西医疗法，评定预后效果。结果：中西医组患者预后疾病缓解率为96.7%，和西医组83.3%相比较高，有区别（P<0.05）。结论：临床针对冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法作用突出，可改善疾病症状，提高整体效果，值得借鉴。
作者：张维新 刊期： 2016年第01期
目的：探讨恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法。方法：选取2012年6月到2014年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者108例作为本次研究的对象，将全部患者按照治疗方法的不同分为甲、乙、丙、丁四组，甲组15例患者采用化疗联合放疗治疗，乙组34例患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，丙组15例患者采用放疗联合帕米膦酸钠治疗，丁组44例患者采用化疗、放疗以及帕米膦酸钠综合治疗，对四组患者的临床治疗效果予以对比。结果：甲组治疗总有效率是73.33%，乙组治疗总有效率是73.53%，丙组治疗总有效率是73.33%，丁组治疗总有效率是90.91%，对比四组患者的临床疗效，甲组、乙组与丙组的临床疗效十分接近，对比无显著性差异；而丁组患者的临床治疗效果要显著优于其余三组。结论：临床治疗恶性肿瘤骨转移患者理想治疗方法是采用原发肿瘤全身性化疗、骨转移灶止痛性放疗以及破骨细胞抑制剂综合治疗，具有十分显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：刘圆圆；李利平；李宝山；马伟 刊期： 2016年第01期
新绛县泽掌镇卫生院位于山西南部，毗邻运城市稷山县东部，临汾市襄汾县西部，临汾市乡宁县南部，三县交界，紧邻县道泽古线和新乡路（新绛县至乡宁县）交通要道，地理位置优越，交通便利。全镇辖19个行政村，28096人，卫生院占地8000平方米，建筑面积4200平方米，现有职工40人，设科室18个，床位100张。2012年顺利通过全国中医药特色乡镇卫生院验收，并荣获“全国健康促进与健康教育”先进单位称号。2013年被县卫生局授予“标准化建设、规范化管理”先进单位。
作者：贺军辉 刊期： 2016年第01期
去年岁末，“2015年全国医疗质量提升与医疗执业风险防范及法律纠纷应对”研修班，在河北省武安市第一人民医院举办。来自国家卫生计生委、中国医药教育协会、北京协和医院、北京医院等有关负责人，以及武安市政府、邯郸市卫计委负责人出席了研修班。北京协和医院、北京医院、北大人民医院的专家先后做了“现代医院质量管理持续改进”、“医疗执业风险防范及纠纷应对”等专题讲座，受到与会代表的好评。
作者：王增海；郭远发 刊期： 2016年第01期
目的：通过分析2014年南阳市法定乙类传染病的发病特征，掌握发病规律，为制定防控策略提供科学依据。方法：根据中国疾病监测信息报告系统南阳市网络直报数据和人口信息资料，进行统计分析。结果：2014年共报告乙类传染病17种，总发病人数21112例，发病率243.28/10万，与2013年相比下降了18.27%；发病数位居前三位的是：乙型肝炎、肺结核和丙型肝炎，占报告发病总数的76.65％；影响发病数下降的主要病种是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾；报告死亡病例189例，其中艾滋病报告死亡164例，占报告死亡病例总数的86.77%。结论：乙肝、肺结核和丙肝仍是防治的重点；梅毒和布病已跃居前列，应及早采取综合防治措施，遏制上升趋势。
作者：李萍；王世赋 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
