方娅
目的：分析儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床及病理特点。方法：选取我院收治的80例HSPN患儿，所有患儿均进行肾组织病理活检，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿的临床分型以血尿与蛋白尿型、孤立性蛋白尿型以及肾病综合征型多见，对应百分比为45.0%、17.5%和27.5%，各临床分型分布情况相比，差异具有显著性（P＜0.05）；病理分级中，主要以Ⅱ级（37.5%）和Ⅲ级（45.0%）为主，各病理分级所占的比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）；免疫复合物中，以IgA+IgM占高比例（41.3%），其次为IgA+IgM+IgG（26.2%），各免疫复合物分型所占比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）。各项免疫复合物对应的病理分级无显著差异性（P＞0.05）。结论：HSPN患儿中，病理分级与临床分型具有相关性，病理改变的分级中常见的为Ⅱ和Ⅲ级，但病理分级与免疫复合物并未存在相关性。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第01期
廖婕是城里人，家住鹿寨县城，每天开着自己的小车去30里外的龙坪村卫生所上班，自2004年毕业至今，她已经在村医岗位上工作十多年了。廖婕热爱村医工作，村里的11个自然屯她全跑遍了，叫得出许多村民的名字，村里的人她都熟悉。由于服务到位，对患者“和颜悦色，很热情很耐心”，因此找她看病的患者越来越多，她也接连被评为县里的优秀乡村医生。廖婕虽然不是村里人，但她真诚地为村民服务，跟村民亲如家人，深受村民的欢迎。
作者： 刊期： 2016年第01期
陕西省大力发展“大手牵小手”式医联体，提升基层服务能力；创新医保政策，鼓励患者在基层看病就医、分级诊疗。
作者：赵文 刊期： 2016年第01期
目的：探讨恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法。方法：选取2012年6月到2014年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者108例作为本次研究的对象，将全部患者按照治疗方法的不同分为甲、乙、丙、丁四组，甲组15例患者采用化疗联合放疗治疗，乙组34例患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，丙组15例患者采用放疗联合帕米膦酸钠治疗，丁组44例患者采用化疗、放疗以及帕米膦酸钠综合治疗，对四组患者的临床治疗效果予以对比。结果：甲组治疗总有效率是73.33%，乙组治疗总有效率是73.53%，丙组治疗总有效率是73.33%，丁组治疗总有效率是90.91%，对比四组患者的临床疗效，甲组、乙组与丙组的临床疗效十分接近，对比无显著性差异；而丁组患者的临床治疗效果要显著优于其余三组。结论：临床治疗恶性肿瘤骨转移患者理想治疗方法是采用原发肿瘤全身性化疗、骨转移灶止痛性放疗以及破骨细胞抑制剂综合治疗，具有十分显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：刘圆圆；李利平；李宝山；马伟 刊期： 2016年第01期
目的：：观察对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将66例重症COPD患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察2组的总有效率、并发症、SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，SAS及SDS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对于重症COPD患者给予综合性护理干预，能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院，值得在临床护理工作中大力推广。
作者：董瑞莲 刊期： 2016年第01期
目的：分析应用细节管理在儿科管理中的作用效果。方法：选取2014年1月至2015年4月我院儿科收治的行常护理管理的50例患儿作为对照组，选取同期行细节管理的60例患儿作为观察组，比较两组患儿的护理效果。结果：对照组患儿家属的护理满意度为82%，观察组患儿家属的护理满意度为95%（P＜0.05），对照组患儿护患纠纷发生率和护理差错发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论：应用细节管理于儿科管理中，提高了患儿家属的护理满意度，降低了护患纠纷的发生率，减少了护理差错的发生率，具有临床推广应用价值。
作者：高敏 刊期： 2016年第01期
12月24日，吉林省集安市医院普外科护士们忙碌了起来，精心挑选苹果，细心包装，在护士长的带领下，白衣天使们为住院的28位患者每人送上一枚平安果，在送去平安祝福的同时，也送上了健康的祝愿。
作者：张自娟；王雪飞 刊期： 2016年第01期
目的：观察硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：选取我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例，收治年限均在2013年1月~2015年7月之间，将90例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者45例。其中一组患者采用硫酸镁进行治疗，称为对照组，另外一组使用硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平进行治疗，称为观察组。然后观察两组患者治疗后的血压和并发症发生率。结果：观察组的收缩压为（130.26±6.57）mmHg，舒张压为（80.54±4.38）mmHg，并发症发生率为6.67%，均优于对照组患者。数据差异均有统计学意义(即P＜0.05）。结论：硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，且并发症发生率低，值得在临床上广泛推广。
作者：刘晓艳；荆丽杰；刘慧泽；刘宝堂 刊期： 2016年第01期
药品价格虚高是久治未愈的顽症，治理多年却效果不彰。“二次议价”在一定程度上遏制了药价虚高，却引来各种质疑，相关部门不时对此挥动禁令。如何认识和对待“二次议价”，政策设计面临着重要抉择。
作者：徐杰 刊期： 2016年第01期
目的：本次研究主要目的是讨论人性化综合护理干预对重症监护室患者的恢复的影响。方法：在院选取重症监护室的患者120例（2013年7月至2014年7月），将所选研究对象随机分为两组，即观察组和对照组。两组分别60例。对对照组重症监护患者实施常规的护理，而对于观察组则在对照组的基础上实施人性化综合护理干预。然后比较两组患者的病情恢复、睡眠质量（睡眠质量自测表SAS）以及情绪（情绪自测表SMH）的情况。结果：研究发现观察组经人性化综合护理干预后无论在病情的恢复、睡眠质量还是情绪方面均优于对照组（18.96±2.56vs15.37±4.95,48.65±2.34vs53.87±5.69）。结论：研究证明对重症监护室的患者进行人性化综合护理干预对患者的病情恢复、睡眠质量以及情绪均有一定的改善，能有效地提高患者的生活品质。
作者：方娅 刊期： 2016年第01期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2016年第01期
供应室管理是医院管理的一个重要组成部分，为医院的医疗工作提供所需的医疗用品，确保医疗工作的顺利进行。供应室的管理工作直接关系到了医院的医疗水平和服务质量，在控制医院感染上起到了重要的作用，本文则针对如何提高供应室管理能力来控制医院的感染进行了分析与讨论。
作者：谭卓倩 刊期： 2016年第01期
目的：对瑞芬太尼、芬太尼在术中麻醉的安全性及有效性进行充分比较。方法：严格按照随机抽取方法选择82例在我院接受手术治疗的患者，根据其麻醉处理方式将患者分为两组，其中观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉处理，对照组患者使用芬太尼进行麻醉处理，比较两组患者麻醉效果，并对其安全性进行有效评估。结果：观察组患者麻醉效果、肌松效果及镇痛效果均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重麻醉不良反应，手术结束时血压、心率及血氧饱和度均未发生显著变化（P＞0.05）。结论：与芬太尼相比，瑞芬太尼的术中麻醉效果更佳，且具有安全性，值得临床推广。
作者：陈景艳 刊期： 2016年第01期
我院自推行镇村卫生一体化管理以来，结合基层医疗卫生机构综合改革和实施国家基本药物制度时出现的新情况、新问题，不断调整一体化管理实施方案，实行统管统筹，取得一定成效。
作者：王森 刊期： 2016年第01期
目的：研究探讨可卡因与牛血清白蛋白之间的相互作用及相互影响的关系。方法：通过荧光分光光度法分析可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式，并探讨两者之间的作用力。结果：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭方式具有一定的规律性，不同温度的反应常熟K为1.36×10？L/mol（28℃）和6.18×10？L/mol（36℃），结合点位数N为2，热力学参数为△H，△S，△G分别为165.45KJ/mol,611.70J/mol?K，-18.20 KJ/mol（28℃），-22.54KJ/mol（36℃）。结论：可卡因对牛血清白蛋白的荧光猝灭机制是一种静态猝灭，两者之间是一种疏水的作用力。
作者：李瑞；李银杰 刊期： 2016年第01期
目的：分析冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年3月-2015年5月收治冠心病心绞痛患者中抽选（60例），行中西医结合疗法（中西医组）；并将同期接收者60例作为西医组，行西医疗法，评定预后效果。结果：中西医组患者预后疾病缓解率为96.7%，和西医组83.3%相比较高，有区别（P<0.05）。结论：临床针对冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法作用突出，可改善疾病症状，提高整体效果，值得借鉴。
作者：张维新 刊期： 2016年第01期
2016年是“十三五”的开局之年，对“十三五”医改具有引领作用，因此对这一年医改的规划、设计有着不同寻常的要求。这就是要更加全面、系统地思考和编制规划，突出规划的综合性、战略性和宏观性，在“十二五”基础上再接再厉，进一步推动医疗、医保、医药联动改革。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：研究对象选取本院2012年8月至2015年9月收治的76例慢阻肺急性加重期患者，随机方法分组。参照组患者治疗药物选取特布他林，治疗组患者治疗药物选取特布他林+糖皮质激素。比较治疗效果、治疗前后血气分析结果的差异性。结果：治疗后所有患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所改善，其中治疗组患者改善幅度明显大于参照组，P＜0.05。治疗组患者总有效率明显高于参照组，P＜0.05。结论：糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果确切，可有效改善患者症状，对其预后有益，值得推广。
作者：江桂红；张群业 刊期： 2016年第01期
针对一边是三甲医院人满为患，另一边则是基层医疗机构门庭冷落的现状，2015年10月，贵州省政府办公厅印发《贵州省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》，要求到2017年现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善；县域内就诊率达到90%，实现大病不出县目标。
作者：黄岚 刊期： 2016年第01期
“嘀嘀……”一声清脆的汽车喇叭声唤醒了广西鹿寨县鹿寨镇龙坪村的清晨。“小懒虫，该起床了！人家廖医生那么远都来上班了。”
作者：张誉宝；郑立志 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
