徐杰
我区自2010年起在基层医疗机构开展管理年活动以来，经过5年的努力，基层医疗管理水平、服务能力和服务质量得到明显提高。去年以来，根据上级关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的要求，我区认真组织开展这一活动，成立了专门机构，制定政策措施，完善体制机制，在管理年活动基础上又取得明显成效。
作者：福建省南平市建阳区卫生局 刊期： 2016年第01期
公共卫生服务项目经费由政府按照服务人口数和人均补助标准统一拨付，由相关职能部门根据服务人口、服务半径和服务数量、质量等情况，通过绩效考核后核定分配。作为项目工作的具体实施单位，经费分配要把握三个核心要素：第一、保证资金专款专用且核发到位；第二、保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务；第三、保证资金使用效率的持续性。如何使三者有机结合，保障公共卫生服务项目工作平稳有序开展，根据我县卫生主管部门的统一安排，我院切实将下沉到村级的基本公共卫生服务项目工作与基本公共卫生服务经费相结合，制定村级公共卫生服务项目经费分配实施细则，取得了明显效果。
作者：孟令锋 刊期： 2016年第01期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2016年第01期
如何搞好乡镇卫生院绩效考核，确保卫生院服务质量、服务数量、患者满意度不下降，是卫生院管理者的不倦追求。笔者担任乡镇卫生院院长6年来，特别是在2011年至2014年间，在工作过的两所中心卫生院实施以工作数量加分、工作质量减分的双重考核方案，操作简单，方便有效，达到了调动医务人员积极性、医疗业务不萎缩、服务质量有提高、服务对象满意度逐步上升的目的。此方案在县域范围内推广实施过，效果不错，对卫生院工作起到了一定的推动作用。
作者：陈术建 刊期： 2016年第01期
目的：通过分析2014年南阳市法定乙类传染病的发病特征，掌握发病规律，为制定防控策略提供科学依据。方法：根据中国疾病监测信息报告系统南阳市网络直报数据和人口信息资料，进行统计分析。结果：2014年共报告乙类传染病17种，总发病人数21112例，发病率243.28/10万，与2013年相比下降了18.27%；发病数位居前三位的是：乙型肝炎、肺结核和丙型肝炎，占报告发病总数的76.65％；影响发病数下降的主要病种是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾；报告死亡病例189例，其中艾滋病报告死亡164例，占报告死亡病例总数的86.77%。结论：乙肝、肺结核和丙肝仍是防治的重点；梅毒和布病已跃居前列，应及早采取综合防治措施，遏制上升趋势。
作者：李萍；王世赋 刊期： 2016年第01期
目的：观察硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：选取我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例，收治年限均在2013年1月~2015年7月之间，将90例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者45例。其中一组患者采用硫酸镁进行治疗，称为对照组，另外一组使用硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平进行治疗，称为观察组。然后观察两组患者治疗后的血压和并发症发生率。结果：观察组的收缩压为（130.26±6.57）mmHg，舒张压为（80.54±4.38）mmHg，并发症发生率为6.67%，均优于对照组患者。数据差异均有统计学意义(即P＜0.05）。结论：硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，且并发症发生率低，值得在临床上广泛推广。
作者：刘晓艳；荆丽杰；刘慧泽；刘宝堂 刊期： 2016年第01期
目的：分析应用细节管理在儿科管理中的作用效果。方法：选取2014年1月至2015年4月我院儿科收治的行常护理管理的50例患儿作为对照组，选取同期行细节管理的60例患儿作为观察组，比较两组患儿的护理效果。结果：对照组患儿家属的护理满意度为82%，观察组患儿家属的护理满意度为95%（P＜0.05），对照组患儿护患纠纷发生率和护理差错发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论：应用细节管理于儿科管理中，提高了患儿家属的护理满意度，降低了护患纠纷的发生率，减少了护理差错的发生率，具有临床推广应用价值。
作者：高敏 刊期： 2016年第01期
目的：观察急诊治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的阴道分娩产后出血患者95例，根据患者的病情，给予患者对症治疗，观察患者的治疗效果。结果：95例阴道分娩产后出血患者中，因胎盘因素25例，宫缩乏力40例，凝血功能障碍及软产道裂伤30例，所有患者经急诊治疗，出血症状均得到控制，效果良好。结论：产后出血的产妇应积极治疗，及时处理，纠正贫血，预防感染。
作者：隋冬洁 刊期： 2016年第01期
目的：：观察对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将66例重症COPD患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察2组的总有效率、并发症、SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，SAS及SDS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对于重症COPD患者给予综合性护理干预，能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院，值得在临床护理工作中大力推广。
作者：董瑞莲 刊期： 2016年第01期
湖北省利川市民族中医院紧紧围绕如何借助文化建设提升医院核心竞争力，把软文化转变为硬实力，抓机遇，迎挑战，破难题。通过“筑魂，塑形，固本”，传承中医文化；通过医院文化建设和创新，内强素质，外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现了医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与职工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，并以此作为打造“名医、名科、名院”的立身之本、发展之基。
作者：熊超；杨辉 刊期： 2016年第01期
目的：本次研究主要目的是讨论人性化综合护理干预对重症监护室患者的恢复的影响。方法：在院选取重症监护室的患者120例（2013年7月至2014年7月），将所选研究对象随机分为两组，即观察组和对照组。两组分别60例。对对照组重症监护患者实施常规的护理，而对于观察组则在对照组的基础上实施人性化综合护理干预。然后比较两组患者的病情恢复、睡眠质量（睡眠质量自测表SAS）以及情绪（情绪自测表SMH）的情况。结果：研究发现观察组经人性化综合护理干预后无论在病情的恢复、睡眠质量还是情绪方面均优于对照组（18.96±2.56vs15.37±4.95,48.65±2.34vs53.87±5.69）。结论：研究证明对重症监护室的患者进行人性化综合护理干预对患者的病情恢复、睡眠质量以及情绪均有一定的改善，能有效地提高患者的生活品质。
作者：方娅 刊期： 2016年第01期
药品价格虚高是久治未愈的顽症，治理多年却效果不彰。“二次议价”在一定程度上遏制了药价虚高，却引来各种质疑，相关部门不时对此挥动禁令。如何认识和对待“二次议价”，政策设计面临着重要抉择。
作者：徐杰 刊期： 2016年第01期
2015年12月的一天下午，湖北省随州市曾都区南郊办事处和平村64岁的梁支远，又和往常一样来到村卫生室旁边的老年人互助照料活动中心，翻看《随州日报》等报刊，他的邻居们也早早就来了，有的高兴地在这里打牌，有的下起了象棋，而腰部疼痛的姚德禹老汉，则在村卫生室找医生王开荣开了药输液。
作者：刘文玉；操炼；杨智慧 刊期： 2016年第01期
目的：对瑞芬太尼、芬太尼在术中麻醉的安全性及有效性进行充分比较。方法：严格按照随机抽取方法选择82例在我院接受手术治疗的患者，根据其麻醉处理方式将患者分为两组，其中观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉处理，对照组患者使用芬太尼进行麻醉处理，比较两组患者麻醉效果，并对其安全性进行有效评估。结果：观察组患者麻醉效果、肌松效果及镇痛效果均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重麻醉不良反应，手术结束时血压、心率及血氧饱和度均未发生显著变化（P＞0.05）。结论：与芬太尼相比，瑞芬太尼的术中麻醉效果更佳，且具有安全性，值得临床推广。
作者：陈景艳 刊期： 2016年第01期
“嘀嘀……”一声清脆的汽车喇叭声唤醒了广西鹿寨县鹿寨镇龙坪村的清晨。“小懒虫，该起床了！人家廖医生那么远都来上班了。”
作者：张誉宝；郑立志 刊期： 2016年第01期
为深入了解我市桶装饮用水质量安全管理现状，加强对桶装饮用水的监督管理，2015年5月，由耒阳市食安委牵头，组织质监、工商、卫生、公安等相关部门对全市桶装饮用水市场进行了专项调研，笔者全程参与，现将调研情况报告如下。
作者：曹晓建；肖利新 刊期： 2016年第01期
目的：为了探究早产儿在重症监护室内发生的感染原因及感染的疾病，提前做出预防措施。方法：选择2011年12月份到2013年在指定的医院产生的感染性疾病的临床资料385例，并对这些原始资料进行查看，分析，总结，了解患儿形成此类疾病的原因，并针对这些形成的原因提出相应的解决措施，提前做好预测工作。结果：发现在这385例的临床资料中，其中出现感染的病例有100例，占总人数的25.9%，其中发生呼吸道感染的人次为42例，为所有感染性疾病中多的，接下来感染人数比较多的疾病是血液感染和皮肤病感染，这两种疾病感染的人数相同，各有13人。在这100多个患者中，共得到139例菌株，其中革兰阴性的病菌为主，一共有87株，剩下的其中30株为革兰阳性感染病，22株为真菌感染，容易造成早产儿感染的危险因素主要是营养在肠外吸收，体质较差易感染以及呼吸道病菌。结论：因早产儿的身体较差，抵抗力较差，因此容易感染，所以要增强对早产儿生活的环境的保护和管理，要慎重对待极易感染的疾病，采取相应的消毒处理办法对早产儿生活的环境进行消毒，合理使用相应的抗生素，减少早产儿在医院内受到感染的几率。
作者：郭少林 刊期： 2016年第01期
我院自推行镇村卫生一体化管理以来，结合基层医疗卫生机构综合改革和实施国家基本药物制度时出现的新情况、新问题，不断调整一体化管理实施方案，实行统管统筹，取得一定成效。
作者：王森 刊期： 2016年第01期
脉搏指示剂连续心排量（Pulse indicator continuous cardiac output，PICCO）是一种将脉搏轮廓心排血量法与经肺热稀释心排血量法结合起来应用的一种全新技术。该项技术微创、简单、精确，有助于更好地评价、指导、改进危重病人的治疗，值得在基层医院ICU内进行推广应用。
作者：房志栋；刘娴；刘盼利；郑江 刊期： 2016年第01期
广西鹿寨县首个健康促进主题广场近日落成。2015年鹿寨县以创建全国健康促进县为契机，投资20多万元对行政中心广场进行改造，将其打造成全县首个大的集行政、群众休闲、健身活动、科普宣传为一体的健康促进主题广场。
作者：张誉宝 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
