学术投稿

准确的病案数据在医院中的重要作用分析

张青春;孙欣;赵海

关键词:病案数据, 纸质档案, 电子档案, 医院管理
摘要:本文主要分析医院相关病案数据的重要性,通过拓展病案数据的功能,可以得知它在医学研究相关领域的作用,以及在疾病预防、医院管理等方面的功能,例如对医院今后发展的分析,对于医院医疗水平的分析,医院相关成本的分析、费用结算以及付款方式,除此之外,还有医院对于单病种的监控、医院的营销等方面的作用。要使医院病案数据充分发挥自身的作用,医院就应当适当的转变观念,同时加强电子档案和纸质档案的管理,充分开发和利用病案数据的统计信息,使得病案管理中的法律意识得到强化,由此电子档案和纸质档案才能够具有同等的法律效力。
中国农村卫生杂志相关文献
  • PICCO技术在基层医院ICU中的临床应用

    脉搏指示剂连续心排量(Pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)是一种将脉搏轮廓心排血量法与经肺热稀释心排血量法结合起来应用的一种全新技术。该项技术微创、简单、精确,有助于更好地评价、指导、改进危重病人的治疗,值得在基层医院ICU内进行推广应用。

    作者:房志栋;刘娴;刘盼利;郑江 刊期: 2016年第01期

  • 桶装饮用水管理现状与对策探讨

    为深入了解我市桶装饮用水质量安全管理现状,加强对桶装饮用水的监督管理,2015年5月,由耒阳市食安委牵头,组织质监、工商、卫生、公安等相关部门对全市桶装饮用水市场进行了专项调研,笔者全程参与,现将调研情况报告如下。

    作者:曹晓建;肖利新 刊期: 2016年第01期

  • RH抗D弱阳性输血病例1例

    1病例简介患者,女,39岁,孕3产3。2015年8月24日入院生产,于2015年8月30日产下一子,产后血红蛋白为79g/L,伴阴道出血,24日入院时,检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-),30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性,微柱凝胶卡式法为阴性,为患者输血安全故建议患者输注RH(-)红细胞2u,输注后患者未出现不良反应,报道如下。

    作者:孟明敏;赵恒丽 刊期: 2016年第01期

  • 曾都区“两室联建,医养融合”

    2015年12月的一天下午,湖北省随州市曾都区南郊办事处和平村64岁的梁支远,又和往常一样来到村卫生室旁边的老年人互助照料活动中心,翻看《随州日报》等报刊,他的邻居们也早早就来了,有的高兴地在这里打牌,有的下起了象棋,而腰部疼痛的姚德禹老汉,则在村卫生室找医生王开荣开了药输液。

    作者:刘文玉;操炼;杨智慧 刊期: 2016年第01期

  • 儿童过敏性紫癜肾炎的临床及病理分析

    目的:分析儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床及病理特点。方法:选取我院收治的80例HSPN患儿,所有患儿均进行肾组织病理活检,对其临床资料进行回顾性分析。结果:患儿的临床分型以血尿与蛋白尿型、孤立性蛋白尿型以及肾病综合征型多见,对应百分比为45.0%、17.5%和27.5%,各临床分型分布情况相比,差异具有显著性(P<0.05);病理分级中,主要以Ⅱ级(37.5%)和Ⅲ级(45.0%)为主,各病理分级所占的比例相比,差异具有显著性(P<0.05);免疫复合物中,以IgA+IgM占高比例(41.3%),其次为IgA+IgM+IgG(26.2%),各免疫复合物分型所占比例相比,差异具有显著性(P<0.05)。各项免疫复合物对应的病理分级无显著差异性(P>0.05)。结论:HSPN患儿中,病理分级与临床分型具有相关性,病理改变的分级中常见的为Ⅱ和Ⅲ级,但病理分级与免疫复合物并未存在相关性。

    作者:王艳丽 刊期: 2016年第01期

  • 银屑病患者血清抗EB病毒抗体的检测

    目的:探究银屑病患者血清抗EB病毒抗体的检测结果。方法:选取我院2013年12月~2014年10月收治的72例银屑病患者,以及72例健康患者,将其分成观察组(银屑病患者)和对照组(健康患者)。两组患者均实行静脉采血,将血清分离,对EB病毒进行严格的检测。结果:观察组EB病毒IgG和IgG/EA—D的抗体阳性检出率,明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。两组患者EB病毒IgG抗体判定值进行比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:银屑病和健康人群体内的EB病毒进行比较,银屑病患者的EB病毒的活性更大,所以很大程度会处于激活的状态。

    作者:李银杰;李瑞 刊期: 2016年第01期

  • 创新绩效考核,激发运行活力

    自新一轮改革启动以来,木镇镇中心卫生院按照要求实施了绩效管理,主要方式是以量化职工业绩兑现奖惩。通过几年的努力,激发了全院职工的积极性,促进了卫生院各项工作的发展,为群众提供了更好的服务。

    作者:安徽省青阳县木镇镇中心卫生院 刊期: 2016年第01期

  • 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价

    目的:探析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法:研究对象选取本院2012年8月至2015年9月收治的76例慢阻肺急性加重期患者,随机方法分组。参照组患者治疗药物选取特布他林,治疗组患者治疗药物选取特布他林+糖皮质激素。比较治疗效果、治疗前后血气分析结果的差异性。结果:治疗后所有患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所改善,其中治疗组患者改善幅度明显大于参照组,P<0.05。治疗组患者总有效率明显高于参照组,P<0.05。结论:糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果确切,可有效改善患者症状,对其预后有益,值得推广。

    作者:江桂红;张群业 刊期: 2016年第01期

  • 统管统筹推进镇村一体化管理

    我院自推行镇村卫生一体化管理以来,结合基层医疗卫生机构综合改革和实施国家基本药物制度时出现的新情况、新问题,不断调整一体化管理实施方案,实行统管统筹,取得一定成效。

    作者:王森 刊期: 2016年第01期

  • 恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法探讨

    目的:探讨恶性肿瘤骨转移的综合治疗方法。方法:选取2012年6月到2014年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者108例作为本次研究的对象,将全部患者按照治疗方法的不同分为甲、乙、丙、丁四组,甲组15例患者采用化疗联合放疗治疗,乙组34例患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗,丙组15例患者采用放疗联合帕米膦酸钠治疗,丁组44例患者采用化疗、放疗以及帕米膦酸钠综合治疗,对四组患者的临床治疗效果予以对比。结果:甲组治疗总有效率是73.33%,乙组治疗总有效率是73.53%,丙组治疗总有效率是73.33%,丁组治疗总有效率是90.91%,对比四组患者的临床疗效,甲组、乙组与丙组的临床疗效十分接近,对比无显著性差异;而丁组患者的临床治疗效果要显著优于其余三组。结论:临床治疗恶性肿瘤骨转移患者理想治疗方法是采用原发肿瘤全身性化疗、骨转移灶止痛性放疗以及破骨细胞抑制剂综合治疗,具有十分显著的临床疗效,值得在临床上大力推广应用。

    作者:刘圆圆;李利平;李宝山;马伟 刊期: 2016年第01期

  • 基于385例新生儿重症监护病房早产儿院内感染分析

    目的:为了探究早产儿在重症监护室内发生的感染原因及感染的疾病,提前做出预防措施。方法:选择2011年12月份到2013年在指定的医院产生的感染性疾病的临床资料385例,并对这些原始资料进行查看,分析,总结,了解患儿形成此类疾病的原因,并针对这些形成的原因提出相应的解决措施,提前做好预测工作。结果:发现在这385例的临床资料中,其中出现感染的病例有100例,占总人数的25.9%,其中发生呼吸道感染的人次为42例,为所有感染性疾病中多的,接下来感染人数比较多的疾病是血液感染和皮肤病感染,这两种疾病感染的人数相同,各有13人。在这100多个患者中,共得到139例菌株,其中革兰阴性的病菌为主,一共有87株,剩下的其中30株为革兰阳性感染病,22株为真菌感染,容易造成早产儿感染的危险因素主要是营养在肠外吸收,体质较差易感染以及呼吸道病菌。结论:因早产儿的身体较差,抵抗力较差,因此容易感染,所以要增强对早产儿生活的环境的保护和管理,要慎重对待极易感染的疾病,采取相应的消毒处理办法对早产儿生活的环境进行消毒,合理使用相应的抗生素,减少早产儿在医院内受到感染的几率。

    作者:郭少林 刊期: 2016年第01期

  • 白族地区艾滋病防控知识调查及健康教育应用效果评估

    目的:分析白族地区艾滋病防控知识情况,观察健康教育应用效果。方法:2013—2015年,在白族人口为91.43%的剑川县部份城镇及农村社区、学校、厂矿、校外青少年共500人中进行艾滋病防控知识调查,根据存在的问题采取不同形式的健康教育策略,观察教育前、后艾滋病防控知识的掌握情况。结果:教育后,艾滋病各方面的评分均高于教育前评分,差异显著,P<0.05。结论:对白族地区人群进行健康教育,提高了白族地区人群对艾滋病知识的认知度,降低了传染率,在控制艾滋病传播中具有重要的意义。

    作者:李剑美 刊期: 2016年第01期

  • 筑魂塑形固本--利川市民族中医院中医药文化建设纪实

    湖北省利川市民族中医院紧紧围绕如何借助文化建设提升医院核心竞争力,把软文化转变为硬实力,抓机遇,迎挑战,破难题。通过“筑魂,塑形,固本”,传承中医文化;通过医院文化建设和创新,内强素质,外塑形象,增强凝聚力,提高竞争力,实现了医院文化与医院发展战略的和谐统一,医院发展与职工发展的和谐统一,医院文化优势与竞争优势的和谐统一,并以此作为打造“名医、名科、名院”的立身之本、发展之基。

    作者:熊超;杨辉 刊期: 2016年第01期

  • 人性化综合护理干预对重症监护室患者恢复的影响

    目的:本次研究主要目的是讨论人性化综合护理干预对重症监护室患者的恢复的影响。方法:在院选取重症监护室的患者120例(2013年7月至2014年7月),将所选研究对象随机分为两组,即观察组和对照组。两组分别60例。对对照组重症监护患者实施常规的护理,而对于观察组则在对照组的基础上实施人性化综合护理干预。然后比较两组患者的病情恢复、睡眠质量(睡眠质量自测表SAS)以及情绪(情绪自测表SMH)的情况。结果:研究发现观察组经人性化综合护理干预后无论在病情的恢复、睡眠质量还是情绪方面均优于对照组(18.96±2.56vs15.37±4.95,48.65±2.34vs53.87±5.69)。结论:研究证明对重症监护室的患者进行人性化综合护理干预对患者的病情恢复、睡眠质量以及情绪均有一定的改善,能有效地提高患者的生活品质。

    作者:方娅 刊期: 2016年第01期

  • 儿科药物静脉配置的差错及控制对策

    目的:探讨儿科静脉药物配置护士的差错以及控制措施。方法:选取我院2014年3月至2015年3月期间的静脉药物配置错误资料,并计算比例。结果:我院儿科静脉药物配置护士共出现错误18例,差错率为0.0031%。其中内部差错16例,出门差错2例。结论:通过构建安全的质量管理体系、提高护理人员的自身素质、规范儿科用药的配置方法,对护理人员开展安全教育等降低配药的差错率,保障儿科用药的安全性。

    作者:颜艺琳 刊期: 2016年第01期

  • 贵州:2017年实现“大病不出县”

    针对一边是三甲医院人满为患,另一边则是基层医疗机构门庭冷落的现状,2015年10月,贵州省政府办公厅印发《贵州省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》,要求到2017年现代医院管理制度基本建立,县域医疗卫生服务体系进一步完善;县域内就诊率达到90%,实现大病不出县目标。

    作者:黄岚 刊期: 2016年第01期

  • 鹿寨县建成首个健康促进主题广场

    广西鹿寨县首个健康促进主题广场近日落成。2015年鹿寨县以创建全国健康促进县为契机,投资20多万元对行政中心广场进行改造,将其打造成全县首个大的集行政、群众休闲、健身活动、科普宣传为一体的健康促进主题广场。

    作者:张誉宝 刊期: 2016年第01期

  • 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察

    目的:观察硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法:选取我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例,收治年限均在2013年1月~2015年7月之间,将90例患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者45例。其中一组患者采用硫酸镁进行治疗,称为对照组,另外一组使用硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平进行治疗,称为观察组。然后观察两组患者治疗后的血压和并发症发生率。结果:观察组的收缩压为(130.26±6.57)mmHg,舒张压为(80.54±4.38)mmHg,并发症发生率为6.67%,均优于对照组患者。数据差异均有统计学意义(即P<0.05)。结论:硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著,且并发症发生率低,值得在临床上广泛推广。

    作者:刘晓艳;荆丽杰;刘慧泽;刘宝堂 刊期: 2016年第01期

  • 开着小车上班的女村医

    “嘀嘀……”一声清脆的汽车喇叭声唤醒了广西鹿寨县鹿寨镇龙坪村的清晨。“小懒虫,该起床了!人家廖医生那么远都来上班了。”

    作者:张誉宝;郑立志 刊期: 2016年第01期

  • 村医不姓“村”,村民也欢迎

    廖婕是城里人,家住鹿寨县城,每天开着自己的小车去30里外的龙坪村卫生所上班,自2004年毕业至今,她已经在村医岗位上工作十多年了。廖婕热爱村医工作,村里的11个自然屯她全跑遍了,叫得出许多村民的名字,村里的人她都熟悉。由于服务到位,对患者“和颜悦色,很热情很耐心”,因此找她看病的患者越来越多,她也接连被评为县里的优秀乡村医生。廖婕虽然不是村里人,但她真诚地为村民服务,跟村民亲如家人,深受村民的欢迎。

    作者: 刊期: 2016年第01期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会