孟令锋
目的：对瑞芬太尼、芬太尼在术中麻醉的安全性及有效性进行充分比较。方法：严格按照随机抽取方法选择82例在我院接受手术治疗的患者，根据其麻醉处理方式将患者分为两组，其中观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉处理，对照组患者使用芬太尼进行麻醉处理，比较两组患者麻醉效果，并对其安全性进行有效评估。结果：观察组患者麻醉效果、肌松效果及镇痛效果均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重麻醉不良反应，手术结束时血压、心率及血氧饱和度均未发生显著变化（P＞0.05）。结论：与芬太尼相比，瑞芬太尼的术中麻醉效果更佳，且具有安全性，值得临床推广。
作者：陈景艳 刊期： 2016年第01期
自新一轮改革启动以来，木镇镇中心卫生院按照要求实施了绩效管理，主要方式是以量化职工业绩兑现奖惩。通过几年的努力，激发了全院职工的积极性，促进了卫生院各项工作的发展，为群众提供了更好的服务。
作者：安徽省青阳县木镇镇中心卫生院 刊期： 2016年第01期
目的：探析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：研究对象选取本院2012年8月至2015年9月收治的76例慢阻肺急性加重期患者，随机方法分组。参照组患者治疗药物选取特布他林，治疗组患者治疗药物选取特布他林+糖皮质激素。比较治疗效果、治疗前后血气分析结果的差异性。结果：治疗后所有患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所改善，其中治疗组患者改善幅度明显大于参照组，P＜0.05。治疗组患者总有效率明显高于参照组，P＜0.05。结论：糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果确切，可有效改善患者症状，对其预后有益，值得推广。
作者：江桂红；张群业 刊期： 2016年第01期
目的：分析冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年3月-2015年5月收治冠心病心绞痛患者中抽选（60例），行中西医结合疗法（中西医组）；并将同期接收者60例作为西医组，行西医疗法，评定预后效果。结果：中西医组患者预后疾病缓解率为96.7%，和西医组83.3%相比较高，有区别（P<0.05）。结论：临床针对冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法作用突出，可改善疾病症状，提高整体效果，值得借鉴。
作者：张维新 刊期： 2016年第01期
通过“互联网+”医疗服务平台，湖北省利川市团堡镇卫生院率先在全市乡镇卫生院中实现了与恩施州中心医院的远程心电、远程医学影像、远程视频会诊的连接。
作者：熊超；段磊 刊期： 2016年第01期
目的：观察急诊治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的阴道分娩产后出血患者95例，根据患者的病情，给予患者对症治疗，观察患者的治疗效果。结果：95例阴道分娩产后出血患者中，因胎盘因素25例，宫缩乏力40例，凝血功能障碍及软产道裂伤30例，所有患者经急诊治疗，出血症状均得到控制，效果良好。结论：产后出血的产妇应积极治疗，及时处理，纠正贫血，预防感染。
作者：隋冬洁 刊期： 2016年第01期
目的：通过对我县300名重点人群（200名小学生和100名孕妇）尿碘检测，了解重点人群碘营养状况，方法：按照地理位置分布不同，选择5个乡镇，每个乡镇选择4个村，每个村抽查10名小学生和5名孕妇，收集随意尿样，采用尿中碘的过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定其含量。结果：小学生尿碘水平中位数为150.8μg/L，孕妇尿碘水平中位为117.3μg/L。结论：目前我县重点人群中小学生碘营养水平为“适宜”，孕妇碘营养水平为“不足”，仍需进一步加强孕妇的科学补碘工作。
作者：申玉军；左灵芝 刊期： 2016年第01期
2015年12月的一天下午，湖北省随州市曾都区南郊办事处和平村64岁的梁支远，又和往常一样来到村卫生室旁边的老年人互助照料活动中心，翻看《随州日报》等报刊，他的邻居们也早早就来了，有的高兴地在这里打牌，有的下起了象棋，而腰部疼痛的姚德禹老汉，则在村卫生室找医生王开荣开了药输液。
作者：刘文玉；操炼；杨智慧 刊期： 2016年第01期
目的：探究分析急诊治疗上呼吸道感染临床用药的合理性。方法：对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例上呼吸道感染患者采用不同治疗方法的相关资料进行回顾分析。结果：在治疗总有效率方面，观察组和对照组之间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在医疗费用方面，观察组明显少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于上呼吸道感染急诊治疗过程中采用抗病毒药物进行治疗效果明显，没有必要同步使用抗生素，抗生素的使用不仅会增加医疗费用，同时还存在着一定的不合理使用，在临床上应合理使用。
作者：安瑞芬 刊期： 2016年第01期
贵州省人社厅2015年出台的《关于进一步做好城镇(乡)居民基本医疗保险有关工作的通知》明确：该省将巩固和扩大居民医保覆盖范围，力争2016年实现省内异地就医即时结算。
作者：黄岚 刊期： 2016年第01期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2016年第01期
目的：：观察对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将66例重症COPD患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察2组的总有效率、并发症、SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，SAS及SDS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对于重症COPD患者给予综合性护理干预，能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院，值得在临床护理工作中大力推广。
作者：董瑞莲 刊期： 2016年第01期
目的：分析儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床及病理特点。方法：选取我院收治的80例HSPN患儿，所有患儿均进行肾组织病理活检，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿的临床分型以血尿与蛋白尿型、孤立性蛋白尿型以及肾病综合征型多见，对应百分比为45.0%、17.5%和27.5%，各临床分型分布情况相比，差异具有显著性（P＜0.05）；病理分级中，主要以Ⅱ级（37.5%）和Ⅲ级（45.0%）为主，各病理分级所占的比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）；免疫复合物中，以IgA+IgM占高比例（41.3%），其次为IgA+IgM+IgG（26.2%），各免疫复合物分型所占比例相比，差异具有显著性（P＜0.05）。各项免疫复合物对应的病理分级无显著差异性（P＞0.05）。结论：HSPN患儿中，病理分级与临床分型具有相关性，病理改变的分级中常见的为Ⅱ和Ⅲ级，但病理分级与免疫复合物并未存在相关性。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第01期
廖婕是城里人，家住鹿寨县城，每天开着自己的小车去30里外的龙坪村卫生所上班，自2004年毕业至今，她已经在村医岗位上工作十多年了。廖婕热爱村医工作，村里的11个自然屯她全跑遍了，叫得出许多村民的名字，村里的人她都熟悉。由于服务到位，对患者“和颜悦色，很热情很耐心”，因此找她看病的患者越来越多，她也接连被评为县里的优秀乡村医生。廖婕虽然不是村里人，但她真诚地为村民服务，跟村民亲如家人，深受村民的欢迎。
作者： 刊期： 2016年第01期
供应室管理是医院管理的一个重要组成部分，为医院的医疗工作提供所需的医疗用品，确保医疗工作的顺利进行。供应室的管理工作直接关系到了医院的医疗水平和服务质量，在控制医院感染上起到了重要的作用，本文则针对如何提高供应室管理能力来控制医院的感染进行了分析与讨论。
作者：谭卓倩 刊期： 2016年第01期
如何搞好乡镇卫生院绩效考核，确保卫生院服务质量、服务数量、患者满意度不下降，是卫生院管理者的不倦追求。笔者担任乡镇卫生院院长6年来，特别是在2011年至2014年间，在工作过的两所中心卫生院实施以工作数量加分、工作质量减分的双重考核方案，操作简单，方便有效，达到了调动医务人员积极性、医疗业务不萎缩、服务质量有提高、服务对象满意度逐步上升的目的。此方案在县域范围内推广实施过，效果不错，对卫生院工作起到了一定的推动作用。
作者：陈术建 刊期： 2016年第01期
本文主要分析医院相关病案数据的重要性，通过拓展病案数据的功能，可以得知它在医学研究相关领域的作用，以及在疾病预防、医院管理等方面的功能，例如对医院今后发展的分析，对于医院医疗水平的分析，医院相关成本的分析、费用结算以及付款方式，除此之外，还有医院对于单病种的监控、医院的营销等方面的作用。要使医院病案数据充分发挥自身的作用，医院就应当适当的转变观念，同时加强电子档案和纸质档案的管理，充分开发和利用病案数据的统计信息，使得病案管理中的法律意识得到强化，由此电子档案和纸质档案才能够具有同等的法律效力。
作者：张青春；孙欣；赵海 刊期： 2016年第01期
针对一边是三甲医院人满为患，另一边则是基层医疗机构门庭冷落的现状，2015年10月，贵州省政府办公厅印发《贵州省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》，要求到2017年现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善；县域内就诊率达到90%，实现大病不出县目标。
作者：黄岚 刊期： 2016年第01期
我院自推行镇村卫生一体化管理以来，结合基层医疗卫生机构综合改革和实施国家基本药物制度时出现的新情况、新问题，不断调整一体化管理实施方案，实行统管统筹，取得一定成效。
作者：王森 刊期： 2016年第01期
陕西省大力发展“大手牵小手”式医联体，提升基层服务能力；创新医保政策，鼓励患者在基层看病就医、分级诊疗。
作者：赵文 刊期： 2016年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
