农善华；王英杰；韦文林
目的 探讨痉挛肌治疗仪结合家庭康复在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效,为降低患儿致残率提供参考.方法 选择2015年1~ 10月在儿童保健康复科治疗的118例痉挛型脑瘫患儿,进行临床随机对照研究,分观察组和对照组各59例,对照组采用药物治疗+运动疗法+引导式教育,观察组在对照组治疗基础上同时采用痉挛肌治疗仪治疗结合家庭康复.采用改良Ashworth量表法(MAS)、GMFM88项粗大运动功能评定表和Peabody精细运动发育量表在治疗9个月后进行评估,比较两组各项指标情况.结果 观察组在治疗9个月后肌张力的等级评分总有效率为61.0%,比对照组33.9%明显提高,治疗后两组GMFM各功能区得分均较治疗前明显提高,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001),治疗后两组精细运动发育商及抓握指数评分、视觉-运动整合指数粗分均较治疗前明显提高,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001).结论 以综合康复治疗为基础的痉挛肌治疗仪结合家庭康复治疗痉挛型脑瘫儿童,临床疗效更快、更明显,预后更好,降低了致残率,减轻家庭和社会的负担,值得临床推广应用.
作者：梁秋叶；覃花桃；凌赛泳；黄境旺 刊期： 2017年第02期
目的 研究基因SCN1A rs3812718多态性与桂西地区难治性癫痫(RE)的关系.方法 收集诊断明确并且规范化治疗的桂西地区癫痫患者109例,根据RE的诊断标准将其分为RE组(38例)和非RE组(71例).利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测患者外周血基因SCN1A rs3812718 的多态性,评估两组患者不同基因型和等位基因与难治性癫痫患病风险的关联性.结果 RE组AA、GA、GG基因型分别占5.3%、52.6%、42.1%,非RE组分别占9.9%、38.0%、52.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).RE组患者rs3812718等位基因A、G频率分别占31.6%、68.4%,非RE组A、G频率分别占28.9%、71.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不同基因模型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 未发现基因SCN1A rs3812718 多态性与桂西地区RE易感性有关.
作者：钱哲；陈海燕；黄清；黄灵；刘国军；唐雄林；黄建敏 刊期： 2017年第02期
目的 观察采用四黄水蜜外敷+秋水仙碱内服方法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,为急性痛风性关节炎患者提供新的治疗途径.方法 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,观察组予四黄水蜜外敷+秋水仙碱内服治疗,对照组予口服秋水仙碱治疗.评估两组患者生存质量,观察24小时两组临床症状积分和治疗3天后临床疗效.结果 治疗后两组各生存质量因子评分较治疗前均明显提高(P<0.05),治疗后24小时观察组患者的临床症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3天后两组秋水仙碱口服用药量及不良反应、临床效果、满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用四黄水蜜外敷+内服秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎,可明显缩短患者发作期关节疼痛肿胀缓解时间,改善关节功能的作用,减少吃药止痛剂量及毒副作用,明显改善病人的生活质量,值得临床推广应用.
作者：覃花桃；王宁莉；梁秋叶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨中药补阳还五汤熏蒸对脑梗死治疗作用的分子机制.方法 选择41例脑梗死患者,在中药补阳还五汤熏蒸治疗前后分别采集血清进行双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测,比较治疗前后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,分析VEGF、BDNF表达水平之间的线性关系.结果 治疗前后患者血清VEGF、BDNF表达水平差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血清VEGF、BDNF表达水平显著高于治疗前.血清VEGF、BDNF表达水平相关不显著(P>0.05).结论 中药补阳还五汤熏蒸治疗可显著升高脑梗死患者血清VEGF、BDNF表达水平,提示其可能对脑梗死具有较好的治疗作用.
作者：王有科；覃兴乐；唐汉庆；农峰；蓝娇娜；黄岑汉 刊期： 2017年第02期
目的 观察经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年9月间行手术治疗的86例高龄高危前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗.对两组患者的手术指标及临床疗效进行比较.结果 观察组患者术中出血量、手术时间及术后冲洗时间明显少于对照组(P<0.001);治疗后观察组患者残余尿量、生活质量评分、国际前列腺症状评分均显著低于对照组(P<0.001);观察组患者术后并发症发生率为4.65%,对照组为18.60%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症,可以显著改善患者预后,减少并发症发生,值得临床推广应用.
作者：杨英杰；邓滨；刘加庆 刊期： 2017年第02期
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见病、多发病,病情发展较慢,且早期临床症状不太明显,如果本身有其他疾病,很容易被掩盖,造成误诊和漏诊[1].早期确诊CKD,将大大延缓尿毒症的发生.但超声检测存在一定的局限性,其对于肾实质回声的强度以及对于血流判断很容易受到主观以及仪器条件等原因的影响,容易出现变异[2],因此,CKD的早期诊断存在一定困难.近年来,随着医学技术的发展,超声造影技术的发展速度加快,可以通过定量的方式评估肾脏微循环的血流情况.超声造影不仅能够显示大中血管的血流情况,而且能够显示微小血管甚至较大毛细血管的血流情况,因此,超声造影在CKD中的检测结果比彩色多普勒超声更精确.现就超声造影技术在CKD诊断的应用作一综述.
作者：钟秋红；林栩 刊期： 2017年第02期
胆道结石病是肝胆外科常见疾病之一.在欧美地区成人的发病率为10%~15%.我国胆石症的类型和发病率随着人民生活方式的转变也呈现出了较大的变化.国内胆囊结石的发病率在10%左右,其中3%~33%的胆囊结石患者伴有胆总管结石[1].当前胆总管结石的处理方法主要以手术为主,传统的手术方法为胆总管切开探查取石术+T管引流术,此术式因其确切的治疗效果,目前仍在临床上普遍应用.术后放置T管引流,不仅能够预防胆漏、胆总管狭窄等术后并发症,而且术后2周可以通过T管造影观察是否有结石残余或有无胆总管梗阻,术后6周纤维窦道形成后可行胆道镜检查和取出残余结石.
作者：李浩航；汪建初；罗宗将 刊期： 2017年第02期
目的 探讨呼吸机集束化护理方案在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果.方法 采用回顾性研究方法,按集束干预实施前后将158例机械通气患儿分为对照组80例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,制订集束化护理措施进行干预.对比观察两组VAP发生率及相关指标.结果 观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组的VAP发生率、二次机械通气率低于对照组,治愈好转率高于对照组,病死率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机机械通气集束化护理方案预防新生儿VAP疗效显著,方案科学、合理、规范,值得推广.
作者：卢艳如；蓝如料；卢国琇；覃荣苗 刊期： 2017年第02期
1993年,Minty和Mckenzie等克隆出人类白细胞介素-13(IL-13)的cDNA,并在同年举行的Keystone细胞因子专题会议上正式命名为IL-13.人类的IL-13主要是由T细胞活化所产生的一种重要的炎性细胞因子,部分还可由CD8+T细胞、活化的单核细胞及B细胞等分泌.其主要作用是通过影响T、B淋巴细胞的发育,促进B细胞表面CD23、MHCⅡ的表达及IgE的合成,增加嗜酸性粒细胞的生存时间,在Ⅰ型和Ⅱ型免疫反应中均发挥着重要的作用[1].
作者：王荣；覃海媚；黄华佗；陆玉兰；王俊利；韦叶生 刊期： 2017年第02期
小肠是人体中长的消化管道,远离口腔及肛门,相互重叠且蠕动,为小肠疾病的检查及诊断带来一定的困难.另外小肠疾病在临床上不少见,主要包括炎症性肠病,肿瘤性病变以及血管性病变等,很多小肠疾病不仅侵及肠壁向腔内生长,还可穿透肠壁向腔外浸润.虽然,随着内镜及影像技术的飞速发展,小肠检查的方法也很多,包括传统的X线钡剂小肠造影、CT小肠造影、MRI小肠造影、胶囊内镜及双气囊小肠镜检查,但各有优缺点,综合运用各种检查方法有望提高小肠疾病的诊断及显示能力,为此笔者就这几种检查方法作一综述,旨在为临床及影像医师提供参考,提高小肠疾病的诊断能力.
作者：颜俏燕 刊期： 2017年第02期
目的 探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效.方法 将2013年1月~2015年5月间68例早期乳腺癌患者分为保乳组(n=35)和根治组(n=33),对比分析两组临床疗效.结果 保乳组手术时间、住院时间和术中失血量明显少于根治组(P<0.01).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).保乳组乳房美容效果和FACT-B评分均明显优于根治组(P<0.01).结论 保乳手术具有创伤小、恢复快、外观美容的优点,能显著提高早期乳腺癌患者生活质量.
作者：黄译；郭智；简文红；韦少波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值.方法 选取264例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为两个观察组,即132例糖尿病肾病患者为DN组,132例单纯糖尿病患者为T2DM组;另选取132例同期健康体检者为对照组.在贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪上采用乳胶增强免疫散射比浊法测定血清中的Cys C、β2-MG及尿液mAlb水平;罗氏Cobas E411型全自动电化学发光免疫分析仪上采用酶动力学法测定血清Hcy水平.对比分析各组指标的检测结果.结果 与对照组比较,DN组和T2DM组的Cys C、Hcy、β2-MG、mAlb四项观察指标的检测结果均明显增高(P<0.01),且DN组的四项指标检测结果增高更明显 (P<0.01);相关性分析结果显示,Cys C与Hcy呈正相关(r=0.663, P<0.05),Cys C、Hcy与 mAlb均呈负相关(r=-0.712、-0.632, P均<0.05),而Cys C、Hcy、mAlb均与β2-MG相关不显著;ROC曲线分析结果也显示,Cys C、Hcy、β2-MG及mAlb的ROC曲线下面积分别为0.815、0.916、0.807和0.783,标准误(s(x))分别为0.050、0.023、0.045和0.018,95%置信区间分别为0.736~0.893、0.875~0.965、0.733~0.885和0.712~0.865;四项指标(Cys C+Hcy+β2-MG+mAlb)联合检测的阳性率为96.21%(127/132),三项指标(Cys C+Hcy+β2-MG)联合检测的阳性率为90.15%(119/132),两项指标(Cys C+Hcy)联合检测的阳性率为84.10%(119/132),均明显高于单项指标(Cys C)检测的阳性率71.96%(95/132).结论 定期监测血清Cys C、Hcy、β2-MG及尿液mAlb等多项指标变化,有助于了解糖尿病肾病患者的病情发展,其临床应用价值优于单项观察指标,值得推广应用.
作者：黄颢；韦凤英；潘国刚；邓益斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多媒体训练和传统弱视训练对儿童弱视的治疗效果.方法 将弱视患儿94例(132眼)按随机数字表分为观察组和传统组,观察组采用多媒体训练治疗,传统组采用传统弱视综合治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗3个月后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组总有效率明显高于传统组(P<0.05),且观察组的轻度、中度患儿总有效率明显高于重度患儿(P<0.05);治疗6个月后两组患儿视力及视觉诱发电位均较治疗前明显改善(P<0.01),观察组改善程度更为明显(P<0.001).结论 多媒体训练治疗儿童弱视效果明显优于传统弱视训练方法,尤其是对于轻、中度弱视患儿效果更佳.
作者：唐作翼；韦柳丹；黄晓棠；陆兰芬；黄晓学；谭丽桃 刊期： 2017年第02期
目的 探讨支持、技巧、自信(support、skill、self-confidence)即3S理念教育模式对百色市肠造口患者社会心理适应的影响.方法 将100例百色市肠造口患者随机分为两组;对照组50例采用传统的健康教育模式干预,研究组50例采用3S理念健康教育模式进行干预;观察两组肠造口知识与技能掌握情况, 用自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者的自我护理能力,用中文版造口者社会心理适应量表(OAI-20)评价患者的社会心理适应.结果 干预后研究组肠造口知识与技能掌握程度显著优于对照组(P<0.05).干预前两组ESCA得分比较差异无统计学意义(P均>0.05),干预后两组ESCA得分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组得分提高更明显(P<0.01).干预前两组OAI-20评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),干预后两组OAI-20评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组评分提高更明显(P<0.01).结论 3S理念健康教育模式能提高百色市肠造口患者自我管理知识与技能,增强战胜疾病的信心,提高社会心理适应水平,值得推广应用.
作者：黄梅雪；黄艳青；韦素雨；凌玉芳；顾亚丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨关节镜下经后内侧双入路治疗儿童腘窝囊肿的方法及临床疗效.方法 2014年6月至2016年2月,采用关节镜下经后内侧双入路治疗儿童腘窝囊肿18例.男15例,女3例;年龄6~11岁,平均8.5岁.腘窝囊肿均为单侧且均不伴关节内损伤的单纯性腘窝囊肿,其中左膝14例,右膝4例,术前均行MRI检查,了解有无关节内损伤及腘窝囊肿是否与膝关节腔相通.术中多数患者仅行膝关节后内侧双入路,单纯切除关节后方关节通向腘窝囊肿的单向活瓣结构,并根据Rauschning和Lindgren评价方法评定手术效果.结果 术中未出现重要血管和神经损伤,术后无伤口感染及下肢深静脉血栓形成等并发症,术后随访未发现隐神经、大隐静脉或假性囊肿形成等并发症.随访时间8~24个月,平均12.5个月, Rauschning和Lindgren评分明显低于术前水平(P=0.015<0.05).术后未出现复发病例.结论 单纯关节镜下经后内侧双入路关节囊活瓣切除术治疗儿童腘窝囊肿,具有微创、恢复快、复发率低、并发症发生率低等优点.
作者：韦积华；罗群强；陈戟霞；班华登 刊期： 2017年第02期
目的 探讨放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床疗效及其安全性.方法 选取2013年1月~2015年1月收治的甲亢性心脏病患者102例为研究对象,按照治疗方法不同将其随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者给予常规治疗并联合小剂量甲巯咪唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用放射性碘治疗,比较两组患者的临床疗效,并分析药物不良反应情况.结果 治疗3、6、12个月时,两组患者的FT3、FT4水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);且观察组的FT3、FT4水平下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的70.59%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗期间未发现严重不良反应.结论 放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：唐盛发；莫剑峰；陈植涛 刊期： 2017年第02期
目的 比较微通道和小通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石的疗效及安全性.方法 收集复杂肾结石患者112例,根据随机数字表将患者分为微通道(F14~F16)组和小通道(F18~F20)组,每组56例.微通道组采用微通道PCNL治疗,小通道组采用小通道PCNL治疗,比较两组临床疗效.结果 小通道组手术时间、术后感染率明显低于微通道组,一期结石清除率明显高于微通道组(P<0.05).结论 经小通道PCNL治疗复杂肾结石能明显缩短手术时间,提高结石清除率,且不增加手术风险,值得临床推广应用.
作者：董阳阳；郭朝森；高俊东 刊期： 2017年第02期
冠心病(Coronary heart disease,CHD)主要是指冠状动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)性疾病,是一种公认的复杂的炎症性疾病.尽管在动脉粥样硬化疾病的介入和药理学治疗方面有所改进,但它仍然是导致死亡的常见疾病,其发生机制有多种原因和学说,如脂质浸润学说、氧化应激学说、炎症学说等,但尚未完全明了,治疗和预防仍是难点.随着免疫和分子生物学研究的进展、一些新设备及检查技术的应用,冠状动脉粥样硬化的一些新的发病原理和影响因子不断被证实和发现,目前多数学者依然赞成冠状动脉粥样硬化的形成是由氧化应激、炎症反应导致血管内皮细胞功能损伤导致的血管性病变[1],是促其发生的主要机制,下面就从冠状动脉内皮细胞的生理作用,氧化应激、炎症反应的角度对冠状动脉粥样硬化的发生和发展作一综述.
作者：张世田；唐汉庆；黄岑汉；王有科；庞路路 刊期： 2017年第02期
目的 了解青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的发生状况,探讨治疗过程中抑郁的影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)和抑郁自评量表(SDS)对150例患者在术后化疗期间进行问卷调查.结果 有66%的患者在术后化疗期存在不同程度的抑郁障碍,其抑郁水平高于国内常模(P<0.001).多因素分析结果显示,家庭关系、对病情的主观感受、疾病造成的经济负担是青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的主要影响因素(P<0.001).在化疗导致的不良反应中,恶心、疲劳、呕吐、睡眠不安是导致患者抑郁的主要影响因素(P<0.001).结论 术后化疗期是青年乳腺癌患者发生抑郁的易感时期,医护人员可根据主要影响因素制定相应的预防护理措施,以降低患者的抑郁水平.
作者：卓雪飘；陈丽君；何英煜；谭虹虹；高建学 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血管重建术治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者临床治疗效果.方法 选取有介入治疗指征的下肢TAO患者18例为治疗组,用血管重建术加西药治疗;选取同期单纯用西药治疗的TAO患者31例为对照组,两组疗程均为3 个月.比较两组患者治疗效果,观察治疗前后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组血清IL-6、IL-8和TNF-α显著降低(P<0.01);对照组血清IL-8和TNF-α水平显著降低(P<0.01),IL-6水平变化不大(P>0.05);治疗组IL-6、IL-8和TNF-α均显著低于对照组(P<0.01).提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于对照组.结论 血管重建术治疗TAO对改善患者的临床症状和炎症细胞因子功能紊乱的效果优于单纯西药治疗,为提高临床疗效奠定基础.
作者：曾德创；邹才华；李近都；陈宏明；罗世官；李天资；唐习强；梁烨 刊期： 2017年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
