董阳阳；郭朝森；高俊东
目的 对比分析不同剂量奥美拉唑防治应激性消化道黏膜损伤的效果.方法 选择2014年1月~2016年1月重症监护室(ICU)收治的180例患者,随机分为对照组和观察组(各90例).两组患者均给予奥美拉唑以预防和治疗应激性消化道黏膜损伤,其中对照组给予常规剂量,观察组则给予大剂量.治疗3 d后,对比两组患者治疗前后胃酸酸碱度变化水平、血液指标变化、胃液潜血试验、止血效果及不良反应的发生率.结果 治疗后两组患者胃液酸碱度均明显升高,且观察组上升更为显著;观察组患者抑酸率(以胃酸pH≥6为有效)、血液各项指标、胃液潜血试验阴性率、治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组接受治疗后均未出现严重的不良反应.结论 大剂量奥美拉唑能有效预防和治疗应激性消化道黏膜损伤及其导致的出血症状,且无显著的安全问题,值得临床应用推广.
作者：潘素华；张丽；何建生；毛可珍 刊期： 2017年第02期
目的 检测广西地区骨与关节结核患者外周血中白细胞介素-23(IL-23)的表达水平并探讨其临床意义.方法 收集2015年7月~2016年7月收治的45例骨与关节结核患者作为观察组, 选择同期在体检中心进行健康体检的54名健康者作为对照组.采用免疫酶联吸附法(ELISA)检测两组外周血血清IL-23的表达水平,同时采用常规方法对C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)进行检测,比较两组间IL-23、CRP及ESR表达水平的差异,分析观察组IL-23水平与CRP、ESR水平之间的相关性.结果 两组受试者外周血IL-23、CRP及ESR表达含量差异有统计学意义(P<0.001).观察组IL-23、CRP及ESR水平均显著高于对照组;观察组外周血IL-23与CRP、ESR水平均无线性相关(P>0.05).结论 广西地区骨与关节结核患者外周血中IL-23的表达水平明显升高,提示其可能在骨与关节结核发病中起重要作用.
作者：吴昭元；唐毓金；卓航宇；贺玉棚；廖林波；农峰；卢贤哲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨流程再造对提高高压氧治疗患者满意度的应用效果.方法 选择2013年6月~2014年6月在高压氧治疗中心进行常规流程高压氧治疗的290例患者作为对照组(流程再造前),高压氧治疗流程再造后,选择2014年7月~2015年6月在高压氧治疗中心进行高压氧治疗的295例患者作为观察组(流程再造后),治疗一个疗程之后,向患者或家属发放满意度问卷调查,调查表包括12项内容,由患者或家属填写问卷,对照组发放问卷290份,回收有效问卷290份,观察组发放问卷295份,回收有效问卷295份.比较两组患者对高压氧治疗工作的满意度.结果 两组患者12个调查项目的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的满意度更高,提示流程再造后患者对高压氧治疗工作的满意度较再造前显著提高.结论 流程再造能够显著提高高压氧治疗患者的满意度,值得推广.
作者：黄丽伟；孙慧娟；刘芳印；覃美兰；曾洁华；杨伟江 刊期： 2017年第02期
目的 探索以性病诊疗为依托的预防艾滋病行为干预模式.方法 采用追踪研究设计,以广西防城港市防城区皮肤病防治院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊进行性病求诊的患者或有多性伴、不安全性行为及有性伴感染史者,提供6个月临床诊疗服务与临床干预相结合的服务,干预前后进行行为监测问卷调查.结果 干预后,参与者对艾滋病性病知识的知晓率较前显著提高(P<0.01);性病患者未治愈前与固定性伴经常使用避孕套的比例较前显著提高(P<0.01),与非固定性伴或性工作者经常使用避孕套的比例较前显著提高(P<0.01).结论 在临床诊疗中推广艾滋病性病干预模式相结合可显著提高艾滋病性病知识的知晓率及安全套的使用率,对预防艾滋病性病有着重要的意义.
作者：黄胜萍；王建梅；姚在节；汤益；张传文；吴燕 刊期： 2017年第02期
目的 研究基因SCN1A rs3812718多态性与桂西地区难治性癫痫(RE)的关系.方法 收集诊断明确并且规范化治疗的桂西地区癫痫患者109例,根据RE的诊断标准将其分为RE组(38例)和非RE组(71例).利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测患者外周血基因SCN1A rs3812718 的多态性,评估两组患者不同基因型和等位基因与难治性癫痫患病风险的关联性.结果 RE组AA、GA、GG基因型分别占5.3%、52.6%、42.1%,非RE组分别占9.9%、38.0%、52.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).RE组患者rs3812718等位基因A、G频率分别占31.6%、68.4%,非RE组A、G频率分别占28.9%、71.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不同基因模型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 未发现基因SCN1A rs3812718 多态性与桂西地区RE易感性有关.
作者：钱哲；陈海燕；黄清；黄灵；刘国军；唐雄林；黄建敏 刊期： 2017年第02期
胆道结石病是肝胆外科常见疾病之一.在欧美地区成人的发病率为10%~15%.我国胆石症的类型和发病率随着人民生活方式的转变也呈现出了较大的变化.国内胆囊结石的发病率在10%左右,其中3%~33%的胆囊结石患者伴有胆总管结石[1].当前胆总管结石的处理方法主要以手术为主,传统的手术方法为胆总管切开探查取石术+T管引流术,此术式因其确切的治疗效果,目前仍在临床上普遍应用.术后放置T管引流,不仅能够预防胆漏、胆总管狭窄等术后并发症,而且术后2周可以通过T管造影观察是否有结石残余或有无胆总管梗阻,术后6周纤维窦道形成后可行胆道镜检查和取出残余结石.
作者：李浩航；汪建初；罗宗将 刊期： 2017年第02期
目的 观察经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年9月间行手术治疗的86例高龄高危前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗.对两组患者的手术指标及临床疗效进行比较.结果 观察组患者术中出血量、手术时间及术后冲洗时间明显少于对照组(P<0.001);治疗后观察组患者残余尿量、生活质量评分、国际前列腺症状评分均显著低于对照组(P<0.001);观察组患者术后并发症发生率为4.65%,对照组为18.60%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症,可以显著改善患者预后,减少并发症发生,值得临床推广应用.
作者：杨英杰；邓滨；刘加庆 刊期： 2017年第02期
目的 分析高血压患者发生眼底改变的影响因素,为高血压性眼底改变的防治提供临床参考.方法 收集511例原发性高血压患者,根据是否存在眼底病变分为眼底病变组357例和无眼底病变组154例.比较两组患者收缩压、血总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸浓度及尿蛋白水平,并对眼底病变程度与相关影响因素的关系进行分析.结果 眼底病变组收缩压≥140 mmHg、总胆固醇>5.17 mmol/L、同型半胱氨酸>15 μmol/L及伴有蛋白尿的比例明显高于无眼底病变组(P<0.05).眼底病变程度随收缩压、总胆固醇、同型半胱氨酸、蛋白尿浓度的升高而加重,两者呈正相关.结论 影响高血压患者眼底改变的因素较多,收缩压、血总胆固醇、同型半胱氨酸及蛋白尿浓度是眼底改变较为显著的影响因素,它们可能参与了高血压患者眼底改变过程,高血压早期密切监测有利于预防眼底病变或减轻眼底病变程度.
作者：李涛；范卫华；吴震 刊期： 2017年第02期
目的 观察采用四黄水蜜外敷+秋水仙碱内服方法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,为急性痛风性关节炎患者提供新的治疗途径.方法 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,观察组予四黄水蜜外敷+秋水仙碱内服治疗,对照组予口服秋水仙碱治疗.评估两组患者生存质量,观察24小时两组临床症状积分和治疗3天后临床疗效.结果 治疗后两组各生存质量因子评分较治疗前均明显提高(P<0.05),治疗后24小时观察组患者的临床症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3天后两组秋水仙碱口服用药量及不良反应、临床效果、满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用四黄水蜜外敷+内服秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎,可明显缩短患者发作期关节疼痛肿胀缓解时间,改善关节功能的作用,减少吃药止痛剂量及毒副作用,明显改善病人的生活质量,值得临床推广应用.
作者：覃花桃；王宁莉；梁秋叶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血管重建术治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者临床治疗效果.方法 选取有介入治疗指征的下肢TAO患者18例为治疗组,用血管重建术加西药治疗;选取同期单纯用西药治疗的TAO患者31例为对照组,两组疗程均为3 个月.比较两组患者治疗效果,观察治疗前后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组血清IL-6、IL-8和TNF-α显著降低(P<0.01);对照组血清IL-8和TNF-α水平显著降低(P<0.01),IL-6水平变化不大(P>0.05);治疗组IL-6、IL-8和TNF-α均显著低于对照组(P<0.01).提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于对照组.结论 血管重建术治疗TAO对改善患者的临床症状和炎症细胞因子功能紊乱的效果优于单纯西药治疗,为提高临床疗效奠定基础.
作者：曾德创；邹才华；李近都；陈宏明；罗世官；李天资；唐习强；梁烨 刊期： 2017年第02期
目的 探讨中药补阳还五汤熏蒸对脑梗死治疗作用的分子机制.方法 选择41例脑梗死患者,在中药补阳还五汤熏蒸治疗前后分别采集血清进行双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测,比较治疗前后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,分析VEGF、BDNF表达水平之间的线性关系.结果 治疗前后患者血清VEGF、BDNF表达水平差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血清VEGF、BDNF表达水平显著高于治疗前.血清VEGF、BDNF表达水平相关不显著(P>0.05).结论 中药补阳还五汤熏蒸治疗可显著升高脑梗死患者血清VEGF、BDNF表达水平,提示其可能对脑梗死具有较好的治疗作用.
作者：王有科；覃兴乐；唐汉庆；农峰；蓝娇娜；黄岑汉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨呼吸机集束化护理方案在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果.方法 采用回顾性研究方法,按集束干预实施前后将158例机械通气患儿分为对照组80例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,制订集束化护理措施进行干预.对比观察两组VAP发生率及相关指标.结果 观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组的VAP发生率、二次机械通气率低于对照组,治愈好转率高于对照组,病死率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机机械通气集束化护理方案预防新生儿VAP疗效显著,方案科学、合理、规范,值得推广.
作者：卢艳如；蓝如料；卢国琇；覃荣苗 刊期： 2017年第02期
冠心病(Coronary heart disease,CHD)主要是指冠状动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)性疾病,是一种公认的复杂的炎症性疾病.尽管在动脉粥样硬化疾病的介入和药理学治疗方面有所改进,但它仍然是导致死亡的常见疾病,其发生机制有多种原因和学说,如脂质浸润学说、氧化应激学说、炎症学说等,但尚未完全明了,治疗和预防仍是难点.随着免疫和分子生物学研究的进展、一些新设备及检查技术的应用,冠状动脉粥样硬化的一些新的发病原理和影响因子不断被证实和发现,目前多数学者依然赞成冠状动脉粥样硬化的形成是由氧化应激、炎症反应导致血管内皮细胞功能损伤导致的血管性病变[1],是促其发生的主要机制,下面就从冠状动脉内皮细胞的生理作用,氧化应激、炎症反应的角度对冠状动脉粥样硬化的发生和发展作一综述.
作者：张世田；唐汉庆；黄岑汉；王有科；庞路路 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.方法 选择2012年5月至2016年9月采用立体定向血肿穿刺抽吸术治疗的60例HICH患者作为立体定向组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为开颅手术组,比较两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间、并发症发生情况、GCS评分及ADL分级.结果 立体定向组患者手术耗时、住院时间、术中失血量均较开颅手术组明显减少,术后3 d、术后1周时GCS评分明显高于开颅手术组,术后6个月时ADL分级明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05).立体定向组并发症发生率为8.33%,明显低于开颅手术组的23.33%(P<0.05).结论 脑立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血疗效确切、创伤小、并发症少.
作者：周元鼓；黄光否；黄启稳；廖国俏 刊期： 2017年第02期
目的 分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果.方法 以2015年4月至2016年3月间收治的70例老年COPD患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,两组患者皆给予常规基础治疗,对照组患者予50 μg沙美特罗与250 μg替卡松气雾剂进行吸入治疗,每天2次;观察组患者在此基础上给予18 μg噻托溴铵干粉吸入治疗,每天1次.两组患者治疗疗程均为3个月,随访观察6个月.结果 观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比等肺功能指标明显优于对照组,治疗6个月后急性加重发作次数和产生医疗费用皆明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).观察组与对照组总并发症发生率分别为11.43%与17.14%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病,能明显改善肺功能指标,降低急性发作风险,减轻医疗负担,安全性高,值得应用与推广.
作者：吴河凤；陈文海；刘春妮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨知信行模式健康教育对更年期妇女健康行为的影响.方法 将200例妇女按随机数字表法分为对照组和干预组各100例,对照组根据更年期护理常规实施护理,干预组在对照组基础上实施知信行模式健康教育,观察比较干预前和干预6个月后两组妇女知信行水平和健康行为改变情况.结果 干预6个月后,干预组更年期态度、信念和行为得分显著高于对照组,保持健康行为的人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 知信行模式健康教育能有效提高更年期妇女的知信行水平,促进其保持健康行为.
作者：刘振华；韦丽华；零凤莲；罗秋萍 刊期： 2017年第02期
目的 观察高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果.方法 选取80例CO中毒迟发性脑病患者,随机分成两组,对照组40例给予常规治疗和高压氧治疗,实验组40例在常规治疗和高压氧治疗基础上加用依达拉奉治疗,经过2个疗程后,比较两组患者的临床疗效、智力水平测试分(HDS)、脑电图(EEG)等指标变化.结果 治疗后,实验组的疗效优于对照组 (P<0.001);两组智力水平量表评分均显著升高(P<0.01),实验组比对照组升高更明显(P<0.001);实验组脑电图恢复正常10例(25.0%),对照组脑电图恢复正常3例(7.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧与依达拉奉联合应用可有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病症状,是一组安全有效的辅助治疗药物,值得临床推广应用.
作者：农善华；王英杰；韦文林 刊期： 2017年第02期
目的 检测缺血性股骨头坏死患者骨形态形成拮抗蛋白1(GREM1)的表达水平,以研究其临床意义.方法 选择2016年4~10月收治的58例缺血性股骨头坏死患者作为观察组,同期选择在体检中心进行健康体检的76名健康者作为观察组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清GREM1的表达含量,同时应用常规方法对C-反应蛋白(CRP)进行检测,比较两组间GREM1、CRP水平的表达差异,分析观察组GREM1水平与CRP水平之间的相关性.结果 观察组血清GREM1、CRP的表达水平均较对照组显著增高(P<0.01);在观察组中,临床Ficat Ⅲ/Ⅳ期患者血清GREM1的水平较Ficat Ⅰ/Ⅱ期患者升高(P<0.001);经Pearson线性相关性分析发现,观察组患者血清GREM1水平与CRP水平之间的相关性不显著(r=-0.118,P>0.05).结论 缺血性股骨头坏死患者血清GREM1的水平显著升高,提示其可能参与缺血性股骨头坏死的发生与发展.
作者：廖林波；梁俊卿；农峰；吴昭元；唐毓金；谢克恭；卢贤哲；蓝常贡 刊期： 2017年第02期
铁皮石斛(Dendrobium officinale Kimura et Migo)为兰科石斛属,其新鲜或干燥茎[1],干品称为铁皮枫斗,是铁皮石斛主要药用成分,其性味甘,微寒.中医理论认为,铁皮石斛具有益胃生津、滋阴清热等功效,主要用于热病津伤、口干烦渴、胃阴不足、食少干呕、病后虚热不退、目暗不明[2].现代药理和临床研究证明,铁皮石斛具有调节免疫、调节胃肠功能、降血糖、抗白内障、抗肿瘤、抗肝损伤、促进干燥症病人唾液分泌等作用[3].目前铁皮石斛广泛应用于恶性肿瘤的辅助治疗、慢性咽炎、慢性胃炎及久病体虚免疫功能低下等诸多疾病,特别是在免疫功能失调疾病中的研究成为热点.本文就铁皮石斛对机体免疫调节作用研究的进展作一综述.
作者：梁柳丹；杨发奋 刊期： 2017年第02期
目的 探讨支持、技巧、自信(support、skill、self-confidence)即3S理念教育模式对百色市肠造口患者社会心理适应的影响.方法 将100例百色市肠造口患者随机分为两组;对照组50例采用传统的健康教育模式干预,研究组50例采用3S理念健康教育模式进行干预;观察两组肠造口知识与技能掌握情况, 用自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者的自我护理能力,用中文版造口者社会心理适应量表(OAI-20)评价患者的社会心理适应.结果 干预后研究组肠造口知识与技能掌握程度显著优于对照组(P<0.05).干预前两组ESCA得分比较差异无统计学意义(P均>0.05),干预后两组ESCA得分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组得分提高更明显(P<0.01).干预前两组OAI-20评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),干预后两组OAI-20评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组评分提高更明显(P<0.01).结论 3S理念健康教育模式能提高百色市肠造口患者自我管理知识与技能,增强战胜疾病的信心,提高社会心理适应水平,值得推广应用.
作者：黄梅雪；黄艳青；韦素雨；凌玉芳；顾亚丽 刊期： 2017年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
