周芳；韦秀表；曾柳燕；韦晓红
目的 探讨中药补阳还五汤熏蒸对脑梗死治疗作用的分子机制.方法 选择41例脑梗死患者,在中药补阳还五汤熏蒸治疗前后分别采集血清进行双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测,比较治疗前后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,分析VEGF、BDNF表达水平之间的线性关系.结果 治疗前后患者血清VEGF、BDNF表达水平差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血清VEGF、BDNF表达水平显著高于治疗前.血清VEGF、BDNF表达水平相关不显著(P>0.05).结论 中药补阳还五汤熏蒸治疗可显著升高脑梗死患者血清VEGF、BDNF表达水平,提示其可能对脑梗死具有较好的治疗作用.
作者：王有科；覃兴乐；唐汉庆；农峰；蓝娇娜；黄岑汉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨呼吸机集束化护理方案在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果.方法 采用回顾性研究方法,按集束干预实施前后将158例机械通气患儿分为对照组80例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,制订集束化护理措施进行干预.对比观察两组VAP发生率及相关指标.结果 观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组的VAP发生率、二次机械通气率低于对照组,治愈好转率高于对照组,病死率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机机械通气集束化护理方案预防新生儿VAP疗效显著,方案科学、合理、规范,值得推广.
作者：卢艳如；蓝如料；卢国琇；覃荣苗 刊期： 2017年第02期
目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿女性患者血清25羟维生素D3水平与促甲状腺激素受体抗体及甲状腺激素的关系.方法 检测50例毒性弥漫性甲状腺肿患者及48例同期体检健康者血清25羟维生素D3、促甲状腺激素受体抗体、甲功水平,分析毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D3水平与促甲状腺激素受体抗体及甲功相关性.结果 与对照组比较,毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D3降低(P<0.001),毒性弥漫性甲状腺肿组患者25羟维生素D3与促甲状腺激素受体抗体及三碘甲状腺激素、四碘甲状腺激素呈负相关(P<0.001);25羟维生素D3与促甲状腺激素呈正相关(P=0.002).结论 毒性弥漫性甲状腺肿患者25羟维生素D3水平降低,维生素D水平与毒性弥漫性甲状腺肿病情控制相关.
作者：赵萍；张红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨流程再造对提高高压氧治疗患者满意度的应用效果.方法 选择2013年6月~2014年6月在高压氧治疗中心进行常规流程高压氧治疗的290例患者作为对照组(流程再造前),高压氧治疗流程再造后,选择2014年7月~2015年6月在高压氧治疗中心进行高压氧治疗的295例患者作为观察组(流程再造后),治疗一个疗程之后,向患者或家属发放满意度问卷调查,调查表包括12项内容,由患者或家属填写问卷,对照组发放问卷290份,回收有效问卷290份,观察组发放问卷295份,回收有效问卷295份.比较两组患者对高压氧治疗工作的满意度.结果 两组患者12个调查项目的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的满意度更高,提示流程再造后患者对高压氧治疗工作的满意度较再造前显著提高.结论 流程再造能够显著提高高压氧治疗患者的满意度,值得推广.
作者：黄丽伟；孙慧娟；刘芳印；覃美兰；曾洁华；杨伟江 刊期： 2017年第02期
目的 探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效.方法 将2013年1月~2015年5月间68例早期乳腺癌患者分为保乳组(n=35)和根治组(n=33),对比分析两组临床疗效.结果 保乳组手术时间、住院时间和术中失血量明显少于根治组(P<0.01).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).保乳组乳房美容效果和FACT-B评分均明显优于根治组(P<0.01).结论 保乳手术具有创伤小、恢复快、外观美容的优点,能显著提高早期乳腺癌患者生活质量.
作者：黄译；郭智；简文红；韦少波 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.方法 选择2012年5月至2016年9月采用立体定向血肿穿刺抽吸术治疗的60例HICH患者作为立体定向组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为开颅手术组,比较两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间、并发症发生情况、GCS评分及ADL分级.结果 立体定向组患者手术耗时、住院时间、术中失血量均较开颅手术组明显减少,术后3 d、术后1周时GCS评分明显高于开颅手术组,术后6个月时ADL分级明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05).立体定向组并发症发生率为8.33%,明显低于开颅手术组的23.33%(P<0.05).结论 脑立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血疗效确切、创伤小、并发症少.
作者：周元鼓；黄光否；黄启稳；廖国俏 刊期： 2017年第02期
目的 观察食盐敷脐联合热疗法解除外科术后尿潴留的效果,降低再次置管率.方法 将80例手术后发生尿潴留的病人按发生尿潴留的先后顺序编号,其中编号为单数的设为观察组,编号为双数的设为对照组,两组均为40例.对照组采用诱导排尿法,观察组采用食盐敷脐联合热疗法,对比观察两组疗效.结果 观察组疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001).两组患者未发现明显毒副作用.结论 食盐敷脐联合热疗法解除外科术后尿潴留疗效显著优于传统的诱导排尿法,并且病人易接受、无痛苦、无不良反应,值得临床推广应用.
作者：周芳；韦秀表；曾柳燕；韦晓红 刊期： 2017年第02期
小肠是人体中长的消化管道,远离口腔及肛门,相互重叠且蠕动,为小肠疾病的检查及诊断带来一定的困难.另外小肠疾病在临床上不少见,主要包括炎症性肠病,肿瘤性病变以及血管性病变等,很多小肠疾病不仅侵及肠壁向腔内生长,还可穿透肠壁向腔外浸润.虽然,随着内镜及影像技术的飞速发展,小肠检查的方法也很多,包括传统的X线钡剂小肠造影、CT小肠造影、MRI小肠造影、胶囊内镜及双气囊小肠镜检查,但各有优缺点,综合运用各种检查方法有望提高小肠疾病的诊断及显示能力,为此笔者就这几种检查方法作一综述,旨在为临床及影像医师提供参考,提高小肠疾病的诊断能力.
作者：颜俏燕 刊期： 2017年第02期
目的 探讨知信行模式健康教育对更年期妇女健康行为的影响.方法 将200例妇女按随机数字表法分为对照组和干预组各100例,对照组根据更年期护理常规实施护理,干预组在对照组基础上实施知信行模式健康教育,观察比较干预前和干预6个月后两组妇女知信行水平和健康行为改变情况.结果 干预6个月后,干预组更年期态度、信念和行为得分显著高于对照组,保持健康行为的人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 知信行模式健康教育能有效提高更年期妇女的知信行水平,促进其保持健康行为.
作者：刘振华；韦丽华；零凤莲；罗秋萍 刊期： 2017年第02期
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见病、多发病,病情发展较慢,且早期临床症状不太明显,如果本身有其他疾病,很容易被掩盖,造成误诊和漏诊[1].早期确诊CKD,将大大延缓尿毒症的发生.但超声检测存在一定的局限性,其对于肾实质回声的强度以及对于血流判断很容易受到主观以及仪器条件等原因的影响,容易出现变异[2],因此,CKD的早期诊断存在一定困难.近年来,随着医学技术的发展,超声造影技术的发展速度加快,可以通过定量的方式评估肾脏微循环的血流情况.超声造影不仅能够显示大中血管的血流情况,而且能够显示微小血管甚至较大毛细血管的血流情况,因此,超声造影在CKD中的检测结果比彩色多普勒超声更精确.现就超声造影技术在CKD诊断的应用作一综述.
作者：钟秋红；林栩 刊期： 2017年第02期
目的 了解青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的发生状况,探讨治疗过程中抑郁的影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)和抑郁自评量表(SDS)对150例患者在术后化疗期间进行问卷调查.结果 有66%的患者在术后化疗期存在不同程度的抑郁障碍,其抑郁水平高于国内常模(P<0.001).多因素分析结果显示,家庭关系、对病情的主观感受、疾病造成的经济负担是青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的主要影响因素(P<0.001).在化疗导致的不良反应中,恶心、疲劳、呕吐、睡眠不安是导致患者抑郁的主要影响因素(P<0.001).结论 术后化疗期是青年乳腺癌患者发生抑郁的易感时期,医护人员可根据主要影响因素制定相应的预防护理措施,以降低患者的抑郁水平.
作者：卓雪飘；陈丽君；何英煜；谭虹虹；高建学 刊期： 2017年第02期
冠心病(Coronary heart disease,CHD)主要是指冠状动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)性疾病,是一种公认的复杂的炎症性疾病.尽管在动脉粥样硬化疾病的介入和药理学治疗方面有所改进,但它仍然是导致死亡的常见疾病,其发生机制有多种原因和学说,如脂质浸润学说、氧化应激学说、炎症学说等,但尚未完全明了,治疗和预防仍是难点.随着免疫和分子生物学研究的进展、一些新设备及检查技术的应用,冠状动脉粥样硬化的一些新的发病原理和影响因子不断被证实和发现,目前多数学者依然赞成冠状动脉粥样硬化的形成是由氧化应激、炎症反应导致血管内皮细胞功能损伤导致的血管性病变[1],是促其发生的主要机制,下面就从冠状动脉内皮细胞的生理作用,氧化应激、炎症反应的角度对冠状动脉粥样硬化的发生和发展作一综述.
作者：张世田；唐汉庆；黄岑汉；王有科；庞路路 刊期： 2017年第02期
铁皮石斛(Dendrobium officinale Kimura et Migo)为兰科石斛属,其新鲜或干燥茎[1],干品称为铁皮枫斗,是铁皮石斛主要药用成分,其性味甘,微寒.中医理论认为,铁皮石斛具有益胃生津、滋阴清热等功效,主要用于热病津伤、口干烦渴、胃阴不足、食少干呕、病后虚热不退、目暗不明[2].现代药理和临床研究证明,铁皮石斛具有调节免疫、调节胃肠功能、降血糖、抗白内障、抗肿瘤、抗肝损伤、促进干燥症病人唾液分泌等作用[3].目前铁皮石斛广泛应用于恶性肿瘤的辅助治疗、慢性咽炎、慢性胃炎及久病体虚免疫功能低下等诸多疾病,特别是在免疫功能失调疾病中的研究成为热点.本文就铁皮石斛对机体免疫调节作用研究的进展作一综述.
作者：梁柳丹；杨发奋 刊期： 2017年第02期
1993年,Minty和Mckenzie等克隆出人类白细胞介素-13(IL-13)的cDNA,并在同年举行的Keystone细胞因子专题会议上正式命名为IL-13.人类的IL-13主要是由T细胞活化所产生的一种重要的炎性细胞因子,部分还可由CD8+T细胞、活化的单核细胞及B细胞等分泌.其主要作用是通过影响T、B淋巴细胞的发育,促进B细胞表面CD23、MHCⅡ的表达及IgE的合成,增加嗜酸性粒细胞的生存时间,在Ⅰ型和Ⅱ型免疫反应中均发挥着重要的作用[1].
作者：王荣；覃海媚；黄华佗；陆玉兰；王俊利；韦叶生 刊期： 2017年第02期
目的 探索以性病诊疗为依托的预防艾滋病行为干预模式.方法 采用追踪研究设计,以广西防城港市防城区皮肤病防治院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊进行性病求诊的患者或有多性伴、不安全性行为及有性伴感染史者,提供6个月临床诊疗服务与临床干预相结合的服务,干预前后进行行为监测问卷调查.结果 干预后,参与者对艾滋病性病知识的知晓率较前显著提高(P<0.01);性病患者未治愈前与固定性伴经常使用避孕套的比例较前显著提高(P<0.01),与非固定性伴或性工作者经常使用避孕套的比例较前显著提高(P<0.01).结论 在临床诊疗中推广艾滋病性病干预模式相结合可显著提高艾滋病性病知识的知晓率及安全套的使用率,对预防艾滋病性病有着重要的意义.
作者：黄胜萍；王建梅；姚在节；汤益；张传文；吴燕 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析不同剂量奥美拉唑防治应激性消化道黏膜损伤的效果.方法 选择2014年1月~2016年1月重症监护室(ICU)收治的180例患者,随机分为对照组和观察组(各90例).两组患者均给予奥美拉唑以预防和治疗应激性消化道黏膜损伤,其中对照组给予常规剂量,观察组则给予大剂量.治疗3 d后,对比两组患者治疗前后胃酸酸碱度变化水平、血液指标变化、胃液潜血试验、止血效果及不良反应的发生率.结果 治疗后两组患者胃液酸碱度均明显升高,且观察组上升更为显著;观察组患者抑酸率(以胃酸pH≥6为有效)、血液各项指标、胃液潜血试验阴性率、治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组接受治疗后均未出现严重的不良反应.结论 大剂量奥美拉唑能有效预防和治疗应激性消化道黏膜损伤及其导致的出血症状,且无显著的安全问题,值得临床应用推广.
作者：潘素华；张丽；何建生；毛可珍 刊期： 2017年第02期
目的 分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果.方法 以2015年4月至2016年3月间收治的70例老年COPD患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,两组患者皆给予常规基础治疗,对照组患者予50 μg沙美特罗与250 μg替卡松气雾剂进行吸入治疗,每天2次;观察组患者在此基础上给予18 μg噻托溴铵干粉吸入治疗,每天1次.两组患者治疗疗程均为3个月,随访观察6个月.结果 观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比等肺功能指标明显优于对照组,治疗6个月后急性加重发作次数和产生医疗费用皆明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).观察组与对照组总并发症发生率分别为11.43%与17.14%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病,能明显改善肺功能指标,降低急性发作风险,减轻医疗负担,安全性高,值得应用与推广.
作者：吴河凤；陈文海；刘春妮 刊期： 2017年第02期
目的 比较微通道和小通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石的疗效及安全性.方法 收集复杂肾结石患者112例,根据随机数字表将患者分为微通道(F14~F16)组和小通道(F18~F20)组,每组56例.微通道组采用微通道PCNL治疗,小通道组采用小通道PCNL治疗,比较两组临床疗效.结果 小通道组手术时间、术后感染率明显低于微通道组,一期结石清除率明显高于微通道组(P<0.05).结论 经小通道PCNL治疗复杂肾结石能明显缩短手术时间,提高结石清除率,且不增加手术风险,值得临床推广应用.
作者：董阳阳；郭朝森；高俊东 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血管重建术治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者临床治疗效果.方法 选取有介入治疗指征的下肢TAO患者18例为治疗组,用血管重建术加西药治疗;选取同期单纯用西药治疗的TAO患者31例为对照组,两组疗程均为3 个月.比较两组患者治疗效果,观察治疗前后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组血清IL-6、IL-8和TNF-α显著降低(P<0.01);对照组血清IL-8和TNF-α水平显著降低(P<0.01),IL-6水平变化不大(P>0.05);治疗组IL-6、IL-8和TNF-α均显著低于对照组(P<0.01).提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于对照组.结论 血管重建术治疗TAO对改善患者的临床症状和炎症细胞因子功能紊乱的效果优于单纯西药治疗,为提高临床疗效奠定基础.
作者：曾德创；邹才华；李近都；陈宏明；罗世官；李天资；唐习强；梁烨 刊期： 2017年第02期
目的 研究基因SCN1A rs3812718多态性与桂西地区难治性癫痫(RE)的关系.方法 收集诊断明确并且规范化治疗的桂西地区癫痫患者109例,根据RE的诊断标准将其分为RE组(38例)和非RE组(71例).利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测患者外周血基因SCN1A rs3812718 的多态性,评估两组患者不同基因型和等位基因与难治性癫痫患病风险的关联性.结果 RE组AA、GA、GG基因型分别占5.3%、52.6%、42.1%,非RE组分别占9.9%、38.0%、52.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).RE组患者rs3812718等位基因A、G频率分别占31.6%、68.4%,非RE组A、G频率分别占28.9%、71.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不同基因模型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 未发现基因SCN1A rs3812718 多态性与桂西地区RE易感性有关.
作者：钱哲；陈海燕；黄清；黄灵；刘国军；唐雄林；黄建敏 刊期： 2017年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
