黄琴；黄炳臣；陈家兴；黄芳；黄照权；谢亮；龙艳丹；罗春英
目的 探讨玻璃酸钠配合持续辅助被动运动( CPM)锻炼对膝关节骨性关节炎功能康复的影响. 方法 选取2013年1月到2014年1月收治的60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例. 对照组单独采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上,配合CPM锻炼治疗,观察对比两组患者疗效. 结果两组患者治疗后1周、2周、4周、12周的JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.001),且治疗后同一时间观察组JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05或0.01). 治疗后两组VAS评分均低于治疗前( P<0. 001) ,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001). 结论 玻璃酸钠配合CPM锻炼能有效促进膝关节骨性关节炎功能的早日康复.
作者：周明英；李成香；韦积华；潘卫萍；陈松；黄春兰；黄秋霞 刊期： 2016年第01期
随着腹腔镜理念的不断创新,患者对手术有无痛和无疤痕的需求,因此,经脐和耻骨联合的单孔腹腔镜阑尾切除术就应运而生[1,2]. 本研究探讨分析同期单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜治疗急性阑尾炎对患者预后的差异,报道如下.
作者：李晓斌；向俾庭；苏建林 刊期： 2016年第01期
目的 了解隆林各族自治县1956~2014年麻风病流行特征,为该县麻风病防制提供依据. 方法 收集1956~2014年麻风病疫情资料,进行描述性流行病学分析. 结果 1956~2014年共发现麻风病人332例,近5年年平均患病率为1.44/10万,发病年龄小2.8岁,大73岁,以14~29岁发病居多,占48.49%;男性多于女性,男女比为2.47 : 1;该病主要通过密切接触传播,直系亲属间的直接传播占累计病例的9.93%(33/332). 结论 麻风病的危害在短期内仍难以消除,应将麻风病防治工作纳入国家基本公共卫生服务内容,增加公共卫生投入. 加强麻风病防治知识的卫生宣教,并对患者家属和密切接触者进行一个长潜伏期( 10年) 监测,以便及时发现、隔离、治疗麻风病人,减少畸残的发生,控制传播.
作者：陈碧兰；李廷军；杨胤 刊期： 2016年第01期
早发型重度子痫前期( early onset severe pre-eclampsia,ES-PE) 是子痫前期的一个特殊阶段,由于其发病早,病程进展快,严重影响母儿身心健康,是目前孕产妇和围生儿病死率居高不下的主要原因之一,文献报道[1]国内发病率为9. 1%~10. 4%,约15%妊娠期相关死亡由该病所致. 其时间界限范围尚无统一标准,迄今为止,众多学者较为公认的是将子痫前期患者孕龄小于孕 34 周者称为 ES-PE[2].近年来,ES-PE的期待治疗是临床产科界面临的难题,国内学者们对该病的发生、发展及治疗进行大量的研究和探索,取得了显著的成效,在兼顾母体生命安全的同时,尽量延长孕龄,提高围生儿出生成活率,大限度地降低了围生儿的发病率和病死率.现将该病的发病机理、诊断、临床特点及期待治疗的研究进展进行如下综述.
作者：何丽桥；李妹燕 刊期： 2016年第01期
肿瘤的发生、发展是一个复杂的多反应过程,近年来,肿瘤的发生越来越呈年轻化趋势,但恶性肿瘤的确切病因、发病机制仍未完全了解,因此,肿瘤病因、发病机制、预防已引起越来越多人的关注. 其中,细胞信号转导的存在及其作用是近年细胞生物学、分子生物学和医学领域研究的热点. 研究发现,细胞信号转导异常与恶性肿瘤的发生、发展和预后密切相关[1]. 现有研究已经证实,Vav3及其下游信号通路参与机体内多种信号转导途径,与肿瘤细胞的黏附、侵袭、迁移及凋亡等密切相关,因此,其有可能成为肿瘤治疗的新靶点. 笔者就Vav3及其下游信号通路与恶性肿瘤关系的研究进展作如下综述.
作者：黄菊艳；刘莉莉；揭旭日 刊期： 2016年第01期
目的 探讨E-选择素蛋白在大肠癌组织肿瘤细胞中的表达及其临床病理意义. 方法 运用免疫组织化学法,采用E-选择素抗体检测116例大肠癌组织和57例癌旁正常肠黏膜组织E-选择素的表达情况,分析比较E-选择素在大肠癌肿瘤细胞和正常肠黏膜中的表达差异及其临床病理意义. 结果 E-选择素在大肠癌肿瘤细胞、血管内皮细胞均有表达,其在肿瘤细胞中阳性表达率(38.8%,45/116)明显高于癌旁正常肠黏膜腺体组织上皮细胞E-选择素的阳性表达率(5.3%,3/57),两者差异有统计学意义(x2=21.4335,P<0.001). 但肿瘤细胞E-选择素阳性率在不同肿瘤直径、分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移间差异无统计学意义(40.3% vs 37.0%、37.0% vs 42.9%、31. 4% vs 44.6%、32.7% vs 43.8%,P均>0. 05). 结论 大肠癌组织肿瘤细胞表达E-选择素,但肿瘤细胞的这一分子特征在不同生物学行为的大肠癌病例间无显著差异.
作者：黄琴；黄炳臣；陈家兴；黄芳；黄照权；谢亮；龙艳丹；罗春英 刊期： 2016年第01期
医学统计学是运用概率论和数理统计的原理、方法,结合医学实际,研究医学资料的搜集、整理分析与推断的一门学科. 时代发展需要高校培养出具有高素质科研能力的创新型人才,医学科研离不开医学统计学,统计设计是贯穿专业设计的各个环节,是医学科研的先导和依据,只有科学合理的统计设计才能推导出准确可靠的结论. 医学高校虽然也十分重视统计学的教学,但效果并不理想. 据统计,我国医学期刊论文中,统计学应用错误率高达80%[1] ,这一现象应引起统计教育者极大的反思,并促使我们改变传统的教学观念、模式,以期有更好的教学效果. 美 国 Okalahoma 大 学 的 教 育 学 家 Larry Michaelsen教授2002 年在改革 PBL 教学模式的基础上提出了以团队为基础的教学模式( Team-Based Learning,TBL) [2]. TBL 教学模式是一种以学生为主体,培养终身学习的新型教学模式,对培养学生自主学习能力、应用能力,提高学生沟通表达能力和团队合作意识具有重要作用,因而在国外医学教育中受到广泛关注. 为了解 TBL 教学模式在医学统计学教学中的应用效果,我们在2011级临床和口腔专业的学生开展教学改革,介绍如下.
作者：郭蕊 刊期： 2016年第01期
目的 探讨多元化教育模式对留置涤纶套双腔导管行维持性血透患者导管功能不良(导管失功)的影响.方法 将100例留置涤纶套双腔导管行维持性血透的患者随机分为研究组和对照组各50例;对照组实施传统的健康教育,研究组应用多元化健康教育模式进行干预;观察干预前后两组疾病相关知识与导管维护技能的掌握情况;比较干预后6个月内两组的导管失功率. 结果 干预前两组疾病相关知识与导管维护技能评分差异无统计学意义( P=0. 2062) ,干预后两组疾病相关知识与导管维护技能评分均较干预前提高( P<0.001) ,且研究组提高幅度大于对照组(P<0.001);干预后6个月内研究组和对照组导管失功率分别为12.00%、28.00%,两组比较差异有统计学意义( P=0. 0455). 结论 多元化健康教育模式能更大程度地提高留置涤纶套双腔导管行维持性血透患者疾病知识和导管维护技能水平,提高导管自我护理的能力,降低导管失功率,值得临床推广应用.
作者：黄花玉；王洁；林栩；陆柳雪；薛毅；黄色丹；何美娟；谭家玲；卢小燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响. 方法 选取2013年1月~2015年1月收治的108例急性脑梗死患者为研究对象,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组54例,比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、药物不良反应发生情况. 结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前有所下降(P<0.01),但观察组明显低于对照组(P<0.01). 治疗后两组血液流变学指标较治疗前有所下降,观察组患者下降较对照组明显,两组差异有统计学意义( P<0.01). 治疗后两组药物不良反应发生率相比无统计学意义( P>0.05). 结论 长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单用长春西汀的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：蒋邦治；李裕茂；陈秀清；黄丽侦 刊期： 2016年第01期
手足口病( hand-foot-mouth disease,HFMD)主要由柯萨奇病毒 A 组 16 ( CoxA16 )、肠道病毒 71 型( EV71)等20 多种肠道病毒引起的常见传染病,以手、足、口腔等部位的斑丘疹或疱疹为主要临床表现,重症患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等症状,病情严重者可致死[1]. 近20年来,世界很多地区均出现手足口病暴发和流行,造成严重的社会危害,已成为大家关注的公共卫生问题. 2008 年5 月我国将手足口病列入丙类传染病进行管理,为了解手足口病流行状况与防控进展,现结合文献综述如下.
作者：韦忠信 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C( Cys-C)在急性脑卒中并发血管性认知障碍( VCI)中的诊断价值. 方法 收集2013年4月至2014年8月住院治疗的急性脑卒中患者100例,根据是否合并有VCI分为VCI组58例,非VCI组42例. 另外选择同期常规体检的45例健康人员作为对照组. 比较各组血清Cys-C浓度的差异,并分析其与VCI患者的简易精神状态评价( MMSE)的相关性. 结果 非VCI组与对照组血清Cys-C浓度差异无统计学意义(P>0.05),VCI组血清Cys-C浓度明显高于非VCI组和对照组(P<0.001). 中度VCI患者血清Cys-C浓度明显高于轻度VCI患者,重度VCI患者血清Cys-C浓度明显高于中度和轻度VCI患者(P<0.05或0.01). Spearman相关性分析显示,VCI患者MMSE评分与血清Cys-C浓度呈负相关( P<0.05). 结论 Cys-C可明显抑制组织蛋白酶,在急性脑卒中合并认知功能障碍的发生进展中具有一定作用. 其有可能作为急性脑卒中患者并发认知功能障碍诊断、监测及预后评估的指标.
作者：王玮；纪元 刊期： 2016年第01期
临床教学是医学生培养及临床医生继续教育的重要手段,在临床实践中进行教学有其独特的优点及不足之处,目前我国的研究生教育已向纵深方向发展,医学专业学位硕士研究生的培养主要在临床实践中完成,如何发挥临床教学的优势及克服其缺点,更好地培养医学专业学位硕士研究生,是目前医学研究生教育面临的重大问题.
作者：吴标良；唐乾利 刊期： 2016年第01期
肝内胆管结石治疗效果差,需多次手术及引流胆道,随着微创手术的兴起,高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石已成为趋势,2013年1月~2014年12月,我们应用高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石62例患者,效果满意,现报告如下.
作者：李鸿飞；覃洪斌；覃强 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DNA聚合酶δ3(eukaryote DNA polymerase δ3,POLD3)在胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GA)中的表达情况及临床意义. 方法 收集进行了根治性切除的GA患者82例,并收集相应手术切除标本. 通过免疫组织化学、蛋白印迹、体外细胞学、实时定量PCR等技术检测GA组织与细胞株中POLD3的表达,分析POLD3表达对GA增殖、分化及预后等的影响. 结果 ①与肿瘤旁组织相比,POLD3在GA肿瘤组织中的核酸及蛋白表达水平均明显下调(P<0.01),体外细胞学实验有类似结果;②低POLD3表达水平促进肿瘤去分化及增殖;③POLD3表达水平影响GA患者的预后,高表达和低表达对应的中位总体生存期分别为34个月和16个月(P<0.01),低POLD3表达者其总体死亡风险为高表达者的2. 43倍(95%可信区间为1.25~4.71). 结论 POLD3在GA肿瘤中表达下调,这种下调与肿瘤的增殖、分化及预后相关.
作者：陆茵茵；王超；吴雪铭；黄小英；姚金光；夏强；马韵；龙喜带 刊期： 2016年第01期
目的 研究不同浓度艾拉溶液( 5-aminolevulinic acid solution,ALA)对光动力疗法治疗尖锐湿疣的影响. 方法 选择门诊就诊的204例尖锐湿疣患者,随机分为三组,每组68例,1组采用10%ALA溶液,2组采用15%ALA溶液,3组采用20%ALA溶液进行光动力疗法治疗. 比较三组治疗结束后的疗效和复发率. 结果 三组疗效比较,2组、3组疗效显著优于1组,差异有统计学意义( P<0.05) ,2组与3组疗效相当,差异无统计学意义( P>0.05). 6个月内三组复发率比较,2组、3组复发率显著低于1组(P<0.05),2组与3组复发率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣选择15%ALA溶液和20%ALA溶液疗效显著,且复发率低. 但考虑经济原因,选择15%的ALA溶液不仅能有效治疗尖锐湿疣,还能降低治疗费用.
作者：梁敏奇；黄小耿；李洁霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎( HLP )的临床疗效. 方法 选取2014年2月至2015年2月收治的98例HLP患者,按随机数字表法分成两组,对照组49例予以常规治疗+血液滤过,观察组49例予以常规治疗+血液灌流+血液滤过. 观察两组患者的心率( HR)、呼吸( R)、氧合指数( PaO2/FiO2 )等心肺功能指标,检测三酰甘油( TG)、白细胞介素-6( IL-6)、C反应蛋白( CRP )等血液指标. 采取急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)进行评价. 结果 治疗后,两组患者的心肺功能指标(HR、R、PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分与治疗前对比均明显改善(P<0.01);观察组治疗后的心肺功能指标(HR、R、PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分优于对照组(P<0. 01). 治疗后,两组患者的TG、IL-6、CRP与同组治疗前对比均显著改善( P<0.01);观察组治疗后的TG、IL-6、CRP优于对照组(P<0.01). 观察组病死率为2.0%(1/49),对照组病死率为18.4%(9/49),两组病死率比较差异有统计学意义( P<0.01). 结论 在常规治疗的基础上,血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎疗效确切,值得推广.
作者：钟贤君；闭永浩；龙涤；黄恒艺；谢林宏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨慢性湿疹患者的心理状况及护理干预措施. 方法 通过分层抽样选取60例慢性湿疹患者,采用症状自评量表( SCL-90)进行心理状况调查,并实施针对性护理干预. 观察比较入组时所有患者和全国常模,干预后与入组时患者SCL-90的评分状况. 结果 除强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执外,慢性湿疹患者SCL-90量表各因子分和总分均高于全国常模,两者比较差异有统计学意义(P<0.01). 经实施1个月的护理干预后,患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分和总分均较入组时显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01). 结论 慢性湿疹患者心理健康状况较正常人差,积极有效的护理干预能提高患者对疾病知识的认知,缓解和消除负性心理情绪,促进患者心理健康,提高治疗效果.
作者：杨梅英；李娜；卢珏佳 刊期： 2016年第01期
良性前列腺增生症( benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性常见病,手术是有效的治疗方法.经尿道前列腺电切术( TURP )是一种安全、有效、对患者打击小、痛苦少的手术方法[1] ,已成为BPH微创手术治疗的金标准[2] ,并逐渐取代传统的开放手术. 近年来虽然手术技术和设备不断更新完善,但TURP术后并发症仍时有发生,如前列腺电切综合征( TURS)、膀胱痉挛、继发性出血、尿失禁等,在一定程度上影响着手术的治疗效果,也是决定手术成败的关键因素[3]. 由于排尿异常带来的痛苦,加之老年患者居多,对疾病和手术相关知识的认识不足等,易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪[4] ,严重影响患者的生活质量. 因此,对TURP 手术患者实施正确、有效的护理,不但可以减轻或避免不良情绪的发生,而且能有效预防或早期发现各种并发症并得到正确处理,有利于提高疗效,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减轻患者经济负担. 现将TURP 的相关护理问题综述如下.
作者：黄丽芳 刊期： 2016年第01期
目的 评价窦性心律震荡( HRT)和微伏级T波电交替( mTWA)对扩张型心肌病患者猝死的预测价值. 方法 选取扩张型心肌病患者87例,健康体检者60例,根据24小时动态心电图( Holter)记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始( TO)和震荡斜率( TS) ,采用时域法检测mTWA,比较两组的差别;同时对扩张型心肌病患者随访2年,主要终点为心源性猝死,次要终点为全因死亡及非猝死性心血管死亡,评估死亡组与存活组,死亡各亚组之间HRT及mTWA的差异性. 结果 死亡组mTWA及HRT2明显升高. 其中心源性猝死亚组mTWAmax和HRT2异常较非猝死组明显升高;而06:00 mTWA(WF1/8)则以非心源性猝死组为高. COX回归分析发现,LVEDD、HRT2、mT-WA (06:00 AM)为有意义的独立致死因子;LVEDD、HRT2、mTWA(100次/分)和室性早搏数量为心源性猝死的危险因素. 异常TO/TS联合 mTWA ( 100 次/分)大于64. 5 mcV 则显著增加全因死亡率[ RR, 28. 5 ( 95% CI 4. 2~138. 5), P<0.001]及心源性猝死风险[RR,62.5 (95% CI 6.2~516.5 ), P<0.001]. 当三个危险因素均出现时其增加全因死亡率及心源性猝死风险居中. LVEDD大于60 mm和HRT2能更好地预测全因死亡率及心源性猝死风险. 结论 当患者HRT和mTWA异常时总病死率及心源性猝死风险明显增加.
作者：叶国红；戴海鹰；夏欣；李勋 刊期： 2016年第01期
我国2013 年登记的新发肺结核患者近90 万例,是仅次于印度的结核病高负担国家[1]. 2014年11月20日世界卫生组织( WHO)发布了《潜伏性结核感染管理指南》(以下简称《指南》) [ 2]作为2015年以后结核病控制的战略指南,呼吁世界各国重视潜伏性结核,特别是呼吁对高危人群开展结核病筛查和治疗管理,以更好地应对结核病对人类的威胁.本文主要是对我国近年来开展的高危人群结核病筛查与防控进行综述.
作者：高建华；岑贞业；谭廷庆 刊期： 2016年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
