黄花玉；王洁；林栩；陆柳雪；薛毅；黄色丹；何美娟；谭家玲；卢小燕
目的 探讨玻璃酸钠配合持续辅助被动运动( CPM)锻炼对膝关节骨性关节炎功能康复的影响. 方法 选取2013年1月到2014年1月收治的60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例. 对照组单独采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上,配合CPM锻炼治疗,观察对比两组患者疗效. 结果两组患者治疗后1周、2周、4周、12周的JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.001),且治疗后同一时间观察组JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05或0.01). 治疗后两组VAS评分均低于治疗前( P<0. 001) ,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001). 结论 玻璃酸钠配合CPM锻炼能有效促进膝关节骨性关节炎功能的早日康复.
作者：周明英；李成香；韦积华；潘卫萍；陈松；黄春兰；黄秋霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨E-选择素蛋白在大肠癌组织肿瘤细胞中的表达及其临床病理意义. 方法 运用免疫组织化学法,采用E-选择素抗体检测116例大肠癌组织和57例癌旁正常肠黏膜组织E-选择素的表达情况,分析比较E-选择素在大肠癌肿瘤细胞和正常肠黏膜中的表达差异及其临床病理意义. 结果 E-选择素在大肠癌肿瘤细胞、血管内皮细胞均有表达,其在肿瘤细胞中阳性表达率(38.8%,45/116)明显高于癌旁正常肠黏膜腺体组织上皮细胞E-选择素的阳性表达率(5.3%,3/57),两者差异有统计学意义(x2=21.4335,P<0.001). 但肿瘤细胞E-选择素阳性率在不同肿瘤直径、分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移间差异无统计学意义(40.3% vs 37.0%、37.0% vs 42.9%、31. 4% vs 44.6%、32.7% vs 43.8%,P均>0. 05). 结论 大肠癌组织肿瘤细胞表达E-选择素,但肿瘤细胞的这一分子特征在不同生物学行为的大肠癌病例间无显著差异.
作者：黄琴；黄炳臣；陈家兴；黄芳；黄照权；谢亮；龙艳丹；罗春英 刊期： 2016年第01期
临床教学是医学生培养及临床医生继续教育的重要手段,在临床实践中进行教学有其独特的优点及不足之处,目前我国的研究生教育已向纵深方向发展,医学专业学位硕士研究生的培养主要在临床实践中完成,如何发挥临床教学的优势及克服其缺点,更好地培养医学专业学位硕士研究生,是目前医学研究生教育面临的重大问题.
作者：吴标良；唐乾利 刊期： 2016年第01期
手足口病( hand-foot-mouth disease,HFMD)主要由柯萨奇病毒 A 组 16 ( CoxA16 )、肠道病毒 71 型( EV71)等20 多种肠道病毒引起的常见传染病,以手、足、口腔等部位的斑丘疹或疱疹为主要临床表现,重症患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等症状,病情严重者可致死[1]. 近20年来,世界很多地区均出现手足口病暴发和流行,造成严重的社会危害,已成为大家关注的公共卫生问题. 2008 年5 月我国将手足口病列入丙类传染病进行管理,为了解手足口病流行状况与防控进展,现结合文献综述如下.
作者：韦忠信 刊期： 2016年第01期
哺乳期乳腺脓肿是广大哺乳期妇女的常见病、多发病,传统治疗方法为切开引流,再每日创口换药使其愈合,手术创伤大,治疗时间长,患者比较痛苦,且在乳房上留下明显的瘢痕,甚至造成乳房外形改变而影响美观. 2013年6月至2015年6月我院采用麦默通微创旋切引流术治疗16例哺乳期乳腺脓肿患者,并与同期传统开放手术引流的16例患者进行比较,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：陈建新；李志峰；施卫平；孙井军；季建萍 刊期： 2016年第01期
目的 探讨应用自我管理模式对中年高尿酸血症( HUA)人群疾病认知及血尿酸的影响,为提高健康水平提供参考. 方法 选择2014年4月~2015年9月在右江民族医学院附属医院内科门诊就诊,符合高尿酸血症的患者98例,给研究对象发放自制的问卷表进行调查,6个月后对患者应用自我管理模式前后对疾病认知、自我管理依从性及血尿酸控制指标进行自身对照. 结果 应用自我管理模式后患者对疾病认知水平和自我管理依从性较管理前明显提高(P<0.001),6个月后痛风发作次数、口服用药次数、静脉用药次数较6个月前明显减少(P<0.001),血尿酸控制有效率为82.6%,较管理之前的35.7%明显提高( P<0.001). 结论 采取自我管理模式对患者进行管理,能促进患者掌握疾病相关知识,增强自我效能感,有效控制尿酸,提高健康水平.
作者：覃花桃；梁秋叶；王婉 刊期： 2016年第01期
目的 了解隆林各族自治县1956~2014年麻风病流行特征,为该县麻风病防制提供依据. 方法 收集1956~2014年麻风病疫情资料,进行描述性流行病学分析. 结果 1956~2014年共发现麻风病人332例,近5年年平均患病率为1.44/10万,发病年龄小2.8岁,大73岁,以14~29岁发病居多,占48.49%;男性多于女性,男女比为2.47 : 1;该病主要通过密切接触传播,直系亲属间的直接传播占累计病例的9.93%(33/332). 结论 麻风病的危害在短期内仍难以消除,应将麻风病防治工作纳入国家基本公共卫生服务内容,增加公共卫生投入. 加强麻风病防治知识的卫生宣教,并对患者家属和密切接触者进行一个长潜伏期( 10年) 监测,以便及时发现、隔离、治疗麻风病人,减少畸残的发生,控制传播.
作者：陈碧兰；李廷军；杨胤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨苦参素在良性瘢痕增生性气管狭窄中的作用及其安全性. 方法 将30例良性瘢痕增生性气管狭窄患者随机分为对照组( 15例)和苦参素组( 15例). 对照组单纯给予气管镜下介入治疗,苦参素组在介入治疗后,采用一次性内镜喷洒管在病变部位局部喷洒苦参素注射液,根据狭窄长度或截面积确定给药浓度:狭窄长度≥2 cm或截面积≤正常截面积50%,选择高浓度( 1200 mg/ml ) ,否则选择低浓度( 600 mg/ml ). 术后一周复查支气管镜,根据病情,每周给药一次,累计2~4次,在气管狭窄起始端上方1 cm处拍照截图,使用Digimizer软件测量治疗前后狭窄管腔的横截面积. 随访3个月,对比两组的气管横截面积、第1秒用力呼气容积( FEV1 )占预计值百分比,观察药物不良反应. 结果 两组治疗后患者气管管腔的横截面积、FEV1占预计值百分比均明显改善,苦参素组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05或0.01). 术后一周复查气管镜,病变部位愈合良好,未见水肿、出血、溃疡、气管痉挛等不良反应发生. 结论 气管镜介入治疗后,气管内局部喷洒苦参素注射液对于抑制良性瘢痕增生导致的气管再狭窄有一定的预防及治疗作用,疗效确切,安全性好.
作者：陈明红；崔会芳；陈旭君；吴奕群；黄溢华；吴粹华；卢晔 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DNA聚合酶δ3(eukaryote DNA polymerase δ3,POLD3)在胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GA)中的表达情况及临床意义. 方法 收集进行了根治性切除的GA患者82例,并收集相应手术切除标本. 通过免疫组织化学、蛋白印迹、体外细胞学、实时定量PCR等技术检测GA组织与细胞株中POLD3的表达,分析POLD3表达对GA增殖、分化及预后等的影响. 结果 ①与肿瘤旁组织相比,POLD3在GA肿瘤组织中的核酸及蛋白表达水平均明显下调(P<0.01),体外细胞学实验有类似结果;②低POLD3表达水平促进肿瘤去分化及增殖;③POLD3表达水平影响GA患者的预后,高表达和低表达对应的中位总体生存期分别为34个月和16个月(P<0.01),低POLD3表达者其总体死亡风险为高表达者的2. 43倍(95%可信区间为1.25~4.71). 结论 POLD3在GA肿瘤中表达下调,这种下调与肿瘤的增殖、分化及预后相关.
作者：陆茵茵；王超；吴雪铭；黄小英；姚金光；夏强；马韵；龙喜带 刊期： 2016年第01期
肝内胆管结石治疗效果差,需多次手术及引流胆道,随着微创手术的兴起,高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石已成为趋势,2013年1月~2014年12月,我们应用高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石62例患者,效果满意,现报告如下.
作者：李鸿飞；覃洪斌；覃强 刊期： 2016年第01期
目的 探讨长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响. 方法 选取2013年1月~2015年1月收治的108例急性脑梗死患者为研究对象,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组54例,比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、药物不良反应发生情况. 结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前有所下降(P<0.01),但观察组明显低于对照组(P<0.01). 治疗后两组血液流变学指标较治疗前有所下降,观察组患者下降较对照组明显,两组差异有统计学意义( P<0.01). 治疗后两组药物不良反应发生率相比无统计学意义( P>0.05). 结论 长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单用长春西汀的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：蒋邦治；李裕茂；陈秀清；黄丽侦 刊期： 2016年第01期
临床上应用颅内压( intracranial pressure, ICP )监测颅脑损伤已有50多年,国内外颅脑创伤诊治指南也将颅内压监测作为常规监测手段之一,但对颅脑损伤患者进行颅内压监测的意义仍有争论[1]. 为评估急性颅脑损伤术后持续有创颅内压监测的意义,我院对2013年1 月至2015 年1 月收治的颅脑损伤术后患者行有创颅内压监测,并与同期颅脑损伤术后未行有创颅内压监测的患者进行对比研究,报道如下.
作者：吴海权；柳浩然；辛续伟；徐利民；黄吉昌；任鹏真 刊期： 2016年第01期
目的 探讨多元化教育模式对留置涤纶套双腔导管行维持性血透患者导管功能不良(导管失功)的影响.方法 将100例留置涤纶套双腔导管行维持性血透的患者随机分为研究组和对照组各50例;对照组实施传统的健康教育,研究组应用多元化健康教育模式进行干预;观察干预前后两组疾病相关知识与导管维护技能的掌握情况;比较干预后6个月内两组的导管失功率. 结果 干预前两组疾病相关知识与导管维护技能评分差异无统计学意义( P=0. 2062) ,干预后两组疾病相关知识与导管维护技能评分均较干预前提高( P<0.001) ,且研究组提高幅度大于对照组(P<0.001);干预后6个月内研究组和对照组导管失功率分别为12.00%、28.00%,两组比较差异有统计学意义( P=0. 0455). 结论 多元化健康教育模式能更大程度地提高留置涤纶套双腔导管行维持性血透患者疾病知识和导管维护技能水平,提高导管自我护理的能力,降低导管失功率,值得临床推广应用.
作者：黄花玉；王洁；林栩；陆柳雪；薛毅；黄色丹；何美娟；谭家玲；卢小燕 刊期： 2016年第01期
目的 研究不同浓度艾拉溶液( 5-aminolevulinic acid solution,ALA)对光动力疗法治疗尖锐湿疣的影响. 方法 选择门诊就诊的204例尖锐湿疣患者,随机分为三组,每组68例,1组采用10%ALA溶液,2组采用15%ALA溶液,3组采用20%ALA溶液进行光动力疗法治疗. 比较三组治疗结束后的疗效和复发率. 结果 三组疗效比较,2组、3组疗效显著优于1组,差异有统计学意义( P<0.05) ,2组与3组疗效相当,差异无统计学意义( P>0.05). 6个月内三组复发率比较,2组、3组复发率显著低于1组(P<0.05),2组与3组复发率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣选择15%ALA溶液和20%ALA溶液疗效显著,且复发率低. 但考虑经济原因,选择15%的ALA溶液不仅能有效治疗尖锐湿疣,还能降低治疗费用.
作者：梁敏奇；黄小耿；李洁霞 刊期： 2016年第01期
目的 研究厄贝沙坦对乳腺癌MCF-7细胞增殖抑制作用及对血管表皮生长因子( VEGF)表达水平的影响. 方法 采用噻唑蓝( MTT)法检测厄贝沙坦对乳腺癌MCF-7细胞分别作用24 h、48 h、72 h后的抑制率,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测厄贝沙坦高、中、低三个剂量(7.2 μg/ml、3.6 μg/ml、1.8 μg/ml)对乳腺癌MCF-7细胞干预前后,乳腺癌MCF-7细胞中VEGF表达水平的差异,以顺铂作为阳性对照组(给药浓度为5 μg/ml). 结果 厄贝沙坦对乳腺癌MCF-7细胞的半数抑制浓度( IC50 )为2.3 μg/ml;厄贝沙坦对细胞增殖有显著抑制作用,且随着浓度的增加而增强,三个剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义( P<0.05或0.01);厄贝沙坦作用组中VEGF的表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义( P<0.01) , 厄贝沙坦高剂量组和顺铂阳性对照组VEGF的表达差异无统计学意义( P>0.05). 结论 厄贝沙坦对乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有显著抑制作用,可以下调血管表皮生长因子的表达水平.
作者：钟全强；吴洪文；欧夏妙；蒙杰；唐景财 刊期： 2016年第01期
目的 探讨慢性湿疹患者的心理状况及护理干预措施. 方法 通过分层抽样选取60例慢性湿疹患者,采用症状自评量表( SCL-90)进行心理状况调查,并实施针对性护理干预. 观察比较入组时所有患者和全国常模,干预后与入组时患者SCL-90的评分状况. 结果 除强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执外,慢性湿疹患者SCL-90量表各因子分和总分均高于全国常模,两者比较差异有统计学意义(P<0.01). 经实施1个月的护理干预后,患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分和总分均较入组时显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01). 结论 慢性湿疹患者心理健康状况较正常人差,积极有效的护理干预能提高患者对疾病知识的认知,缓解和消除负性心理情绪,促进患者心理健康,提高治疗效果.
作者：杨梅英；李娜；卢珏佳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肝癌患者手术前后及确认复发时免疫炎症因子的表达及其临床意义,并监测其在复发中的价值. 方法 检测2007年9月~2015年6月间201例肝部分切除肝癌患者手术前后及70例健康体检者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,分析术前TNF-α和hs-CRP水平与临床病理特征的关系,并对手术后复发的102例肝癌患者的TNF-α和hs-CRP水平进行回顾性分析. 同时检测可溶性E-钙黏蛋白( sEC)和甲胎蛋白( AFP )进行对比分析. 结果 肝细胞癌患者术前TNF-α、hs-CRP 和sEC水平显著高于健康体检者,手术1周后TNF-α、hs-CRP和sEC水平较术前显著下降(P<0.01). 术前TNF-α、hs-CRP 和sEC水平与肝细胞癌分级、TNM分期、有无门静脉癌栓、有无包膜相关(P<0.05或0.01),TNF-α、hs-CRP与肿瘤大小相关(P<0.05),sEC与肿瘤大小无关(P>0.05). 当确诊为肝癌复发时,TNF-α、hs-CRP、AFP 和sEC水平明显高于术后水平(P<0.01),但TNF-α、hs-CRP术后再次升高的时间明显早于sEC. 结论 术前肝细胞癌外周血免疫炎症因子TNF-α、hs-CRP 和sEC水平与临床分期有关,可作为一种肝细胞癌预后和复发的预测因子. TNF-α更侧重于肝癌时机体全身状态,而hs-CRP 和sEC更侧重于癌组织局部生物学状态.
作者：袁林；沈世强；卢欣 刊期： 2016年第01期
目的 对全自动血凝分析仪Sysmex CS-5100的性能进行验证与评价. 方法 用高低浓度混合血浆验证批内精密度,用高低浓度质控品验证日间精密度,用高浓度混合血浆分别按100%、80%、60%、40%、20%、10%、5%的比例稀释后对仪器进行线性验证,用接近预期检测限的低/高浓度血浆样本来验证可报告范围,通过检测定值质控品和仪器比对来验证正确度,用正常体检血浆验证参考区间,用高低浓度血浆标本验证携带污染率. 结果 Sysmex CS-5100检测PT、APTT、FIB批内CV<3.0%;TT、D-二聚体、FDP批内CV<4.0%;PT、APTT、FIB日间CV<5.0%;TT、D-二聚体、FDP日间CV<6.0%;FIB、D-二聚体、FDP的可报告范围分别是:0.21~24.6 g/L,0.06~89.6 mg/L,0.09~2001. 28 μg/ml;各项目相对偏差均在10.5%以内;95%以上样本处于引用参考区间内,携带污染率均<2.5%. 结论 Sys-mex CS-5100全自动血凝分析仪性能良好,可用于检测临床样本.
作者：张巧云；彭华；梁委军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎( HLP )的临床疗效. 方法 选取2014年2月至2015年2月收治的98例HLP患者,按随机数字表法分成两组,对照组49例予以常规治疗+血液滤过,观察组49例予以常规治疗+血液灌流+血液滤过. 观察两组患者的心率( HR)、呼吸( R)、氧合指数( PaO2/FiO2 )等心肺功能指标,检测三酰甘油( TG)、白细胞介素-6( IL-6)、C反应蛋白( CRP )等血液指标. 采取急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)进行评价. 结果 治疗后,两组患者的心肺功能指标(HR、R、PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分与治疗前对比均明显改善(P<0.01);观察组治疗后的心肺功能指标(HR、R、PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分优于对照组(P<0. 01). 治疗后,两组患者的TG、IL-6、CRP与同组治疗前对比均显著改善( P<0.01);观察组治疗后的TG、IL-6、CRP优于对照组(P<0.01). 观察组病死率为2.0%(1/49),对照组病死率为18.4%(9/49),两组病死率比较差异有统计学意义( P<0.01). 结论 在常规治疗的基础上,血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎疗效确切,值得推广.
作者：钟贤君；闭永浩；龙涤；黄恒艺；谢林宏 刊期： 2016年第01期
目的 观察早期运动训练对慢性心力衰竭( CHF)患者心功能及自理能力的影响,探讨CHF的康复护理模式. 方法 选取2014年1~6月收治的102例CHF患者作为对照组(实施整体护理) ,2014年7~12月收治的103例CHF患者作为训练组(实施早期运动训练) ,两组患者均予抗心力衰竭药物治疗. 并在治疗前后分别测定两组患者的心率(HR)、射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT);在不同时间点采用改良Barthel指数(BI)量表分别评定两组自理能力;观察两组平均住院天数,评价患者满意度. 结果 两组患者在治疗前心功能各项指标评分差异无统计学意义( P>0.05) ,治疗后训练组各项评分优于对照组( P<0.001);两组患者住院首日BI评分差异无统计学意义( P>0. 05),住院第7天、出院当天及出院后1个月末BI评分比较差异有统计学意义(P<0.001);训练组的平均住院天数少于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.001). 结论 早期运动训练可改善CHF患者的心功能,提高自理能力,缩短住院时间,提高患者的满意度,值得推广应用.
作者：黄秀杰；贲迎春 刊期： 2016年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
