莫钧婷；岑晴；黄清玉
牙周炎是由于菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病,当患者口腔存在大量的菌斑或其他细菌微生物时,定植在龈牙结合部的牙菌斑日久可以引起牙龈慢性炎症,若得不到及时治疗,一部分人的龈炎病变向牙周深部组织发展,将导致牙齿支持组织的破坏——牙周袋的形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收,后导致牙齿的丧失.越来越多的调查研究表明,牙周感染是人类牙齿缺失的主要原因.导致冠心病的主要因素是冠脉血管发生缩窄和硬化,随着冠脉不断变窄,心肌就无法获得充足的氧气和血液,若治疗不及时,患者并发心脏功能疾病或死亡的概率很大.诱发冠心病的原因并不单纯,患者的工作生活习惯、家族病史、体型体重、慢性疾病等原因都有可能引发冠心病.笔者通过查阅近年的临床研究文献发现,冠心病与牙周炎也存在一定关联,现就相关研究作一综述如下.
作者：曾伟兰 刊期： 2015年第01期
2型糖尿病(T2DM)是一种与遗传、环境、生活方式等多种因素相关的疾病,目前病因及发病机制尚未完全明确.已知免疫因素在1型糖尿病的发病过程中起了重要作用,目前亦有学者认为,T2DM也可能是一种自身免疫性疾病,并有淡化糖尿病分型的观点,这为T2DM的诊断和治疗带来了全新的思维空间.为此,许多学者对免疫与T2DM的关系进行了深入的研究和探讨,现综述如下.
作者：吴标良；唐乾利 刊期： 2015年第01期
在职党员参与社区建设与服务,是新形势下拓宽党员服务群众渠道,创新党员教育管理方式,发挥党员先锋模范作用的重要途径[1].我院通过开展“在职党员进社区”工作,让在职党员参与所属社区党组织活动,发挥先锋模范作用,实现“党员身份进社区、作用发挥进社区、监督管理进社区”三项功能,创新新时期在职党员义工服务的新途径,构建八小时外的服务新平台,为党建工作内涵建设进行有益的探索.
作者：蓝常贡；杨发奋；李雪斌；唐毓金；卢晓茜；韦晓玉；覃巧裕；罗歆；黄前方 刊期： 2015年第01期
目的 探讨原发性肝癌(PLC)继发门静脉海绵样变(CTPV)的CT表现及诊断价值.方法 对25例PLC继发CTPV患者行平扫及动态增强扫描,采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积显示技术(VR)等图像后处理技术显示肿块、异常的门静脉及侧支血管情况.结果 25例患者中,弥漫性肝细胞癌9例(合并肝硬化5例),巨块型肝细胞癌9例,结节型肝细胞癌4例(合并肝硬化1例),胆管细胞癌3例.门静脉增宽伴癌栓形成18例,门静脉受压变窄5例,门静脉显示不清2例.22例肝细胞癌增强均表现为典型的“快进快出”改变:3例胆管细胞癌表现为动脉期呈轻度强化2例,无明显强化1例,延时扫描呈中等强化,其中2例伴有肝内胆管扩张.所有病例均显示门静脉区迂曲扩张的门-门侧支血管影.14例并发门静脉高压、门-体侧支循环形成.结论 多层螺旋CT能准确显示PLC的形态、部位及继发CTPV侧支循环血管的走向及形态,具有重要的诊断价值.
作者：张俊；卢杨柳；周品全 刊期： 2015年第01期
外科手术是肝内胆管多发结石的主要治疗手段,但往往无法一次性完全取尽结石,术后残石较常见,以往多需再次手术治疗,自纤维胆道镜问世以来,胆道镜取石已成为治疗胆道术后肝内胆管残石的理想办法.我科2012 ～ 2014年应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残石64例,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：李敏朋；潘孟；赫军；俞渊；许斌 刊期： 2015年第01期
目的 探讨影响胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效的相关因素,为有效干预初诊2型糖尿病患者提供指导.方法 回顾性分析2013年1月至2014年8月采用胰岛素泵治疗的168例初诊2型糖尿病患者的临床资料,以停止胰岛素泵治疗1d后空腹血糖(FPG) ＜7.0 mmol/L及餐后2h血糖＜10.0 mmol/L作为临床缓解,缓解的患者作为观察组(72例),其余为对照组(96例),对可能影响疗效的相关因素进行单因素分析及Logistic分析.结果 单因素分析表明,观察组患者的BMI指数、病程、血糖达标时间、入院时FPG、入院时糖化血红蛋白(HbA1c)、入院时胆固醇、入院时C2/C0水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析表明初诊2型糖尿病病程长(OR=6.488,95％ CI:2.183～17.695)、入院时高FPG水平(OR=10.196,95％CI:3.247～ 29.905)、入院时高HbA1c水平(OR=5.223,95％CI:1.963～ 15.024)是胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的危险因素(P＜0.05);而高入院时C2/C0水平(OR =0.386,95％ CI:0.121～1.040)是保护性因素.结论 临床对病程较短、FPG/HbA1c水平较低及C2/C0水平较高的患者应尽早给予胰岛素强化治疗,以提升临床缓解率.
作者：周明霞；莫钧婷；梁毅堂；李超炎；刘颐业；梁平 刊期： 2015年第01期
目的 探讨闭孔神经切断术对激素性股骨头坏死(SANFH)的局部组织血液流变学功能改变的影响,以寻求早期股骨头缺血性坏死新的防治方法.方法 选用健康成年中国白兔40只,随机分为对照组(9只)、激素组(15只)和治疗组(16只)三组.利用每周皮下注射醋酸泼尼松龙的方法成功制备兔早期激素性股骨头坏死的动物模型,4周后治疗组行闭孔神经切断术,分别选取实验前、激素注射后4周(术前)、激素注射后8周三个时间点行股骨头局部组织血液流变学检测,并处死进行股骨头大体观察、HE染色、透射电镜观察.结果 大体观察、HE染色和透射电镜观察发现早期股骨头坏死动物模型建立成功,且8周后治疗组与激素组相比股骨头坏死表现明显减轻,两组间及治疗组治疗前后血液流变学改变有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 闭孔神经切断术可以降低激素性股骨头坏死股骨头局部组织血黏度,有效延缓或降低股骨头坏死的发生.
作者：曾文容；唐毓金；黄可；谢克恭 刊期： 2015年第01期
小儿急性肠系膜淋巴结炎是引发儿童急腹症的常见原因之一,其临床表现复杂多样,给临床诊断带来一定的困难,容易误诊误治.近年来,高频彩超在临床的广泛应用,对提高小儿肠系膜淋巴结炎的检出率,减少小儿急腹症的误诊率意义重大.本研究选取我院2013年1月至2014年3月收治的临床诊断为肠系膜淋巴结炎患儿106例,对治疗前后的高频彩超声像图特征进行回顾性分析,以探讨高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断及治疗中的应用价值.
作者：罗蔼瑞；覃慈 刊期： 2015年第01期
目的 探讨支持、技巧、自信(support、skill、self-confidence,3S)理念健康教育模式对高危儿母亲的影响.方法 将106例高危儿母亲随机分为观察组和对照组各53例.观察组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;比较两组母亲母乳喂养知识与技能掌握情况,泌乳始动时间,产后24h、48 h、72 h的泌乳量.结果 出院时观察组母亲母乳喂养知识与技能掌握程度显著高于对照组(P＜0.05).观察组泌乳始动时间为(26.53±2.14)h,对照组泌乳始动时间为(32.78±3.06)h,两组比较差异有统计学意义(t=12.1853,P=0.0000).两组母亲产后24h、48 h、72 h泌乳量比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组24 h、48 h、72 h泌乳量均多于对照组.结论 3S理念健康教育模式能有效提高高危儿母亲母乳喂养知识与技能,增强母乳喂养信心,促进乳汁分泌,提高母乳喂养成功率,促进母婴身心健康.
作者：何青春；陆青梅；陆丹兰；黄春霞；罗云喜 刊期： 2015年第01期
目的 实验性研究壮通饮(ZTY)对DN大鼠肾小球病理改变的影响.方法 采用单肾切除合并腹腔空腹注射链脲佐菌素(STZ),建立DN大鼠模型,并随机分为空白对照组、假手术组、模型组、西药组和壮通饮低剂量组、中剂量组、高剂量组7个组.治疗组每日灌胃,壮药组用壮通饮(低剂量组6.8 g/kg,中剂量组13.6 g/kg,高剂量组27.2 g/kg),西药组用卡托普利1g/kg.于实验给药治疗6周后,检测各组大鼠血糖、体重、右肾指数,且通过光镜、透射电镜观察各组大鼠肾小球的病理改变.结果 与空白对照组比较,假手术组各项指标检测均无明显差异(P＞0.05);模型组及各治疗组24h尿蛋白量、血糖、右肾指数及体重均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);HE、PAS染色及电镜下,模型组与各治疗组均出现不同程度的病理改变,其中模型组病理改变明显,肾小球明显肥大、基底膜增宽、系膜区明显增生,毛细血管腔明显变窄,阳性物质明显增多,系膜基质明显增多,肾小球内毛细血管呈节段性硬化,毛细血管管腔狭窄,足细胞的足突融合、消失.与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白量、血糖、右肾指数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而体重虽有所改善,但差异无统计学意义(P ＞0.05);HE、PAS染色及电镜下,各治疗组病理改变均有不同程度的减轻,其中壮通饮中剂量组减轻为明显.而各治疗组之间,虽然壮通饮中剂量组各项检测指标及病理改变的减轻、改善程度为明显,但与其他治疗组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 壮通饮可以改善DN大鼠的一般情况,减轻肾小球病理学改变,对DN大鼠的肾脏具有一定的保护作用.
作者：江旭锋；曾庆春；刘军杰；刘燕平；黄炳臣；黄永秩；黄岑汉 刊期： 2015年第01期
临床实习是护生认识护士角色的重要启蒙阶段,是整个学习阶段中理论联系实际的桥梁,是培养学生综合实践能力的关键环节,是培养规范护理行为、高素质护理人才的关键时期,高素质人才培养必须有高水平的实践教学作支撑[1].医护同步全程服务的责任制管理模式是指在组织结构和内容上由不同层次的护理人员组成,对患者实施医护同步全程服务的责任制护理[2].该模式是一种新型的医疗护理管理模式,我院普外科自2011年运用该模式后取得良好的效果,现将该模式对实习护生的影响总结报告如下.
作者：韦彩捌；覃美凤；潘春秋 刊期： 2015年第01期
新生儿颅内出血(intractanial hemorrhage of the newborn,ICH)的发病率及病死率均较高,早期诊断、及时治疗是改善患儿预后的关键[1].我科使用高压氧治疗ICH患儿取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年8月～2013年2月在我院治疗的ICH患儿86例,男53例,女33例,年龄1～30天.入选标准:经CT检查确诊为颅内出血,病情稳定.排除标准:无进行性脑出血,病情稳定.其中蛛网膜下腔出血33例,小脑出血18例,脑室出血19例,硬脑膜下血肿16例.临床表现:昏迷1例,偏瘫21例,烦躁不安47例,前囟饱满紧张28例,全身或局部抽搐13例.将86例患儿随机分为治疗组44例和对照组42例.两组患儿的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈彩片 刊期： 2015年第01期
目的 通过健康教育,观察2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的认知程度及血糖控制效果.方法 采用问卷调查方法,选取2011年1月～2013年12月经内分泌科专家门诊诊治的112例患者,健康教育前发放自编问卷表,调查患者对糖尿病相关知识的了解、疾病自我管理情况及技术操作等.通过健康教育6个月后再次发放问卷表,与教育前进行自身对照医疗行为依从性、知识认知程度及临床控制指标.结果 健康教育前后患者医疗行为各项依从性指标、糖尿病相关知识认知程度及临床控制指标效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康教育,提高患者认知程度及治疗的依从性,改善不良习惯,可有效控制血糖,防止和延缓并发症,提高生活质量.
作者：梁秋叶；覃花桃 刊期： 2015年第01期
目的 观察ST段抬高性心肌梗死老年患者急诊介入治疗的临床疗效.方法 随机抽取2012年6月～2013年6月就诊的ST段抬高性心肌梗死老年患者35例作为研究对象(观察组),同期选择ST段抬高性心肌梗死非老年患者32例作为对照(对照组),回顾分析两组患者临床基本资料和术后6个月随访资料,对两组患者的手术情况、临床疗效和随访情况进行对比分析.结果 观察组PCI手术成功率为97.14％,对照组成功率为96.88％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后主要心脏不良事件(MACE)发生率为17.14％,对照组为3.13％,差异无统计学意义(P＞0.05);而随访期观察组MACE的发生率为45.71％,对照组为18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年ST段抬高性心肌梗死比非老年患者具有高危性,虽然急诊介入手术的成功率较高,但通过随访得知远期疗效较差,预后不良.
作者：花冠杰；韦利元；韦颖；申勇 刊期： 2015年第01期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术检测冠心病左室壁节段性运动异常的临床应用价值.方法 应用QTVI技术对102例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实为冠心病患者(单支血管狭窄＞75％)的左室壁进行定量分析,根据病变血管不同分为冠心病A组(病变血管为左前降支)、冠心病B组(病变血管为左回旋支)、冠心病C组(病变血管为右冠状动脉),分别测量A、B、C三组左室壁相应节段心肌运动峰值速度、收缩期达峰时间及常规超声心动图参数的结果,并与对照组进行比较分析. 结果 冠心病A组、C组与对照组比较,相应节段QTVI参数Vs、Ve、Va均明显减低,Ts延长,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与对照组比较,Vs、Ve差异有统计学意义(P＜0.05),Va、Ts差异无统计学意义(P＞0.05),常规超声检查数据各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 QTVI技术可直观、定量反应左室壁节段性运动异常,是一种无创的诊断冠心病的方法,具有重要的应用价值.
作者：罗雪清；梁燕玲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨早产儿贫血的常见原因及相关危险因素.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月收治的60例贫血早产儿(观察组)的临床资料,分析早产儿发生贫血的常见原因,选取同期60例非贫血早产儿作为对照组,对比两组早产儿的出生体重、胎龄、住院期间平均血红蛋白(Hb)值及患儿缺氧史、母亲贫血史、采血量≥10 ml/kg、机械通气等情况,分析早产儿贫血的相关危险因素及各相关危险因素与贫血严重程度的相关性.结果 观察组早产儿中,贫血多发生在出生后2周内;贫血原因以失血23例(38.3％)、感染性疾病20例(33.3％)、血红蛋白病6例(10.0％)为主;观察组早产儿的出生体重、胎龄、Hb均显著低于对照组(P＜0.01);而患儿缺氧史、母亲贫血史、患儿采血量≥10 ml/kg、机械通气等的比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失血、感染、血红蛋白病、缺氧及母亲贫血是早产儿发生贫血的常见原因,出生体重、胎龄、采血量及机械通气与早产儿发生贫血紧密相关,应当避免对早产儿反复采血,做好预防感染等护理措施,及早防治早产儿贫血.
作者：李晓菲；韦联彬 刊期： 2015年第01期
目的 探讨显微镜下射频消融低温等离子切除扁桃体手术的临床应用效果.方法 将2011年1月～2013年12月需行扁桃体切除术的180例患者随机分组,分别行显微镜下射频消融低温等离子扁桃体切除术(等离子组,n=90)和单极电刀电凝扁桃体切除术(电刀组,n=90),比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、白膜脱落时间及术后再出血率.结果 两组的白膜脱落时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);等离子组术中出血量、手术时间以及术后再出血率明显低于电刀组,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01),等离子组术后1d、3d、5d的疼痛程度评分少于电刀组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 显微镜下行射频消融低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短,术中及术后出血少,术后局部疼痛轻的优势,且操作简单、安全、有效,值得推广.
作者：何引；殷海；刘柏松；吴家森 刊期： 2015年第01期
目的 研究体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUECV304)在间断性高浓度胰岛素与持续性高浓度胰岛素作用下诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的不同表达,从而进一步研究间断性高浓度胰岛素血症导致动脉粥样硬化的原因及发病机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUECV304)为实验对象,研究间断性高浓度胰岛素对血管内皮细胞iNOS蛋白表达的影响.分为四组进行实验,即间断性高浓度胰岛素波动组(含100 nmol/L胰岛素的细胞培养液及含1 nmol/L胰岛素的细胞培养液轮换,每隔8小时更换一次)、持续性高浓度胰岛素组(含100 nmol/L胰岛素的细胞培养液)、含正常浓度胰岛素组(含1 nmol/L胰岛素的细胞培养液)、阴性对照组(不含胰岛素的细胞培养液);再依次更换新鲜条件细胞培养液(每次培育8小时后),四组细胞均培育72小时.采用免疫细胞化学法检测内皮细胞iNOS蛋白表达.结果 四组内皮细胞经含不同浓度胰岛素的培养液培养72小时后,结果表明:正常浓度胰岛素组、间断性高浓度胰岛素组、持续性高浓度胰岛素组的内皮细胞iNOS蛋白的表达水平均不同程度地增高,分别为对照组的1.92倍(P＜0.001)、4.52倍(P＜0.001)、3.31倍(P＜0.001),其中以间断性高浓度胰岛素组增高幅度尤为明显,高于持续性高浓度胰岛素组(P ＜0.001).结论 相对于持续性高浓度胰岛素,间断性高浓度胰岛素更能增强人脐静脉内皮细胞iNOS蛋白的表达,提示间断性高浓度胰岛素可能通过影响血管内皮细胞iNOS蛋白表达途径而损伤血管内皮的功能,从而促进糖尿病血管并发症的进一步发展.
作者：黄凌云；秦爱平；杨敏；刘江华；全宏梅；廖斌 刊期： 2015年第01期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性传染病.其特点为患者细胞免疫功能,特别是T辅助细胞(TH)的免疫功能缺陷,引起一系列条件性感染或肿瘤.我国卫生部公布的统计数据显示[1],近年来我国HIV的感染率呈持续上升趋势.目前,对于AIDS的治疗尚无有效的治疗方法.因此,一旦确诊,患者将面临严重的心理打击,容易产生恐惧、焦虑、抑郁、自卑、孤独、压抑、愤怒、悲观、失望等负性心理,常常影响到他们的社交.谢海莉等[2]报道,性病患者社交回避及苦恼得分明显高于健康人群.为减轻或消除AIDS患者的社交回避及苦恼,我们对50例AIDS患者实施综合护理干预措施,效果满意,现将结果报道如下.
作者：黄连欣；农小珍；黄小珍；罗素祯；李雯馨 刊期： 2015年第01期
大量临床研究显示,冠心病、高血压等容易发生左室舒张功能不全,而且往往早于收缩功能不全.然而有研究指出在普通人群中亦存在左室舒张功能不全,其发生率约为27.3％[1],此类患者左室射血分数(LVEF)正常,表现为单纯舒张功能不全,但其预后与收缩性心衰相似[2,3].由于其临床表现缺乏特异性和敏感性,给诊断、治疗和判断预后带来困难,诊断标准至今尚难统一.评价冠心病左室舒张功能衰竭的金标准是心导管检查,但由于是有创性检查,重复性差,难以在临床上广泛使用.因此,寻找一种无创、简便且可靠的检查手段成为当今研究的热点之一.多普勒技术是目前多用于评价左室舒张功能不全的手段,本文对常用且比较简便的超声多普勒技术评价左室舒张功能的价值及其临床应用进展作一综述如下.
作者：梁燕玲；罗雪清 刊期： 2015年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
