黄连欣；农小珍；黄小珍；罗素祯；李雯馨
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一组原因未明反复发作的慢性炎症性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn Disease,CD),近年的研究发现肠黏膜屏障功能受损与IBD的发生密切相关,了解IBD患者肠黏膜屏障功能的改变对于研究IBD的病因、寻求新的治疗方法具有重要意义.本文就IBD与肠黏膜屏障关系的研究进展作一简要综述.
作者：王振疆 刊期： 2015年第01期
大量临床研究显示,冠心病、高血压等容易发生左室舒张功能不全,而且往往早于收缩功能不全.然而有研究指出在普通人群中亦存在左室舒张功能不全,其发生率约为27.3％[1],此类患者左室射血分数(LVEF)正常,表现为单纯舒张功能不全,但其预后与收缩性心衰相似[2,3].由于其临床表现缺乏特异性和敏感性,给诊断、治疗和判断预后带来困难,诊断标准至今尚难统一.评价冠心病左室舒张功能衰竭的金标准是心导管检查,但由于是有创性检查,重复性差,难以在临床上广泛使用.因此,寻找一种无创、简便且可靠的检查手段成为当今研究的热点之一.多普勒技术是目前多用于评价左室舒张功能不全的手段,本文对常用且比较简便的超声多普勒技术评价左室舒张功能的价值及其临床应用进展作一综述如下.
作者：梁燕玲；罗雪清 刊期： 2015年第01期
临床实习是护生认识护士角色的重要启蒙阶段,是整个学习阶段中理论联系实际的桥梁,是培养学生综合实践能力的关键环节,是培养规范护理行为、高素质护理人才的关键时期,高素质人才培养必须有高水平的实践教学作支撑[1].医护同步全程服务的责任制管理模式是指在组织结构和内容上由不同层次的护理人员组成,对患者实施医护同步全程服务的责任制护理[2].该模式是一种新型的医疗护理管理模式,我院普外科自2011年运用该模式后取得良好的效果,现将该模式对实习护生的影响总结报告如下.
作者：韦彩捌；覃美凤；潘春秋 刊期： 2015年第01期
目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果,为临床治疗心力衰竭合并心律失常提供更多的理论参考依据.方法 选取2011～2014年心力衰竭合并心律失常患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组施以常规的抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服适量胺碘酮治疗,对两组患者的不良反应及治疗效果进行对比分析.结果 治疗后对照组治疗总有效率为66.67％,明显低于治疗组的95.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组心脏猝死率为1.67％,对照组则为5.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组抗室速有效率为83.33％,明显高于对照组的50.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在Q-T间期、静息心率及左心室EP情况等方面明显优于对照组(P＜0.01);在不良反应方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常临床效果显著,具有廉价、安全等特点,值得推广使用.
作者：张应亮；莫紫文；黄晓丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨显微镜下射频消融低温等离子切除扁桃体手术的临床应用效果.方法 将2011年1月～2013年12月需行扁桃体切除术的180例患者随机分组,分别行显微镜下射频消融低温等离子扁桃体切除术(等离子组,n=90)和单极电刀电凝扁桃体切除术(电刀组,n=90),比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、白膜脱落时间及术后再出血率.结果 两组的白膜脱落时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);等离子组术中出血量、手术时间以及术后再出血率明显低于电刀组,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01),等离子组术后1d、3d、5d的疼痛程度评分少于电刀组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 显微镜下行射频消融低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短,术中及术后出血少,术后局部疼痛轻的优势,且操作简单、安全、有效,值得推广.
作者：何引；殷海；刘柏松；吴家森 刊期： 2015年第01期
全电视胸腔镜手术(VATS)是近年在胸外科领域逐渐发展起来的一门微创新技术,已成为外科治疗自发性气胸的首选方法[1].但胸腔镜手术治疗费用昂贵,一次性高值耗材限制了其在经济欠发达地区的推广.我科自2010年3月～2014年4月采用全胸腔镜下零高值耗材手术治疗原发性自发性气胸39例,疗效满意,现总结报道如下.
作者：刘孙伟；李新武；唐宇；王春海；刘其贵 刊期： 2015年第01期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,为腰腿痛的常见病因,治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的方法多种多样,疗效也各有差异.我科于2013年5月～2014年8月采用骶管阻滞联合腰部叩击治疗,取得较好效果,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审查批准,患者知情同意,在我科接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例,男80例,女40例,年龄20～65岁,病程1个月～5年,单纯腰痛40例,并发下肢酸麻胀痛80例,髓核突出部位L4/5 70例,L5/S120例,L4/5和L5/S1同时突出30例,所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准,均有CT检查支持,除外合并有血液病、凝血功能障碍、严重心肺疾病、严重高血压、糖尿病、穿刺部位有感染、骶管病变的患者.
作者：莫子林；卢美香；李晓玲；蒙绍广；刘春光 刊期： 2015年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将2010年1月～2013年12月收治的98例毛细支气管炎患儿,随机分为两组,治疗组(n=50)在综合治疗基础上给予NCPAP辅助吸氧治疗,对照组(n=48)在综合治疗基础上给予鼻导管或头罩吸氧.观察对比两组患儿的疗效以及咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数.结果 治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为77.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 NCPAP辅助治疗毛细支气管炎疗效显著,能提高毛细支气管炎的治愈率,缩短病程及住院时间,值得临床推广应用.
作者：鲍志强；唐国熙；游淑娇；李金水 刊期： 2015年第01期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术检测冠心病左室壁节段性运动异常的临床应用价值.方法 应用QTVI技术对102例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实为冠心病患者(单支血管狭窄＞75％)的左室壁进行定量分析,根据病变血管不同分为冠心病A组(病变血管为左前降支)、冠心病B组(病变血管为左回旋支)、冠心病C组(病变血管为右冠状动脉),分别测量A、B、C三组左室壁相应节段心肌运动峰值速度、收缩期达峰时间及常规超声心动图参数的结果,并与对照组进行比较分析. 结果 冠心病A组、C组与对照组比较,相应节段QTVI参数Vs、Ve、Va均明显减低,Ts延长,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与对照组比较,Vs、Ve差异有统计学意义(P＜0.05),Va、Ts差异无统计学意义(P＞0.05),常规超声检查数据各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 QTVI技术可直观、定量反应左室壁节段性运动异常,是一种无创的诊断冠心病的方法,具有重要的应用价值.
作者：罗雪清；梁燕玲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨支持、技巧、自信(support、skill、self-confidence,3S)理念健康教育模式对高危儿母亲的影响.方法 将106例高危儿母亲随机分为观察组和对照组各53例.观察组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;比较两组母亲母乳喂养知识与技能掌握情况,泌乳始动时间,产后24h、48 h、72 h的泌乳量.结果 出院时观察组母亲母乳喂养知识与技能掌握程度显著高于对照组(P＜0.05).观察组泌乳始动时间为(26.53±2.14)h,对照组泌乳始动时间为(32.78±3.06)h,两组比较差异有统计学意义(t=12.1853,P=0.0000).两组母亲产后24h、48 h、72 h泌乳量比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组24 h、48 h、72 h泌乳量均多于对照组.结论 3S理念健康教育模式能有效提高高危儿母亲母乳喂养知识与技能,增强母乳喂养信心,促进乳汁分泌,提高母乳喂养成功率,促进母婴身心健康.
作者：何青春；陆青梅；陆丹兰；黄春霞；罗云喜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨髂腰韧带在胸腰骶移行椎CT定位诊断中的价值,以提高定位准确性和阅片效率.方法 通过对1291例脊柱下胸段-腰骶区域螺旋CT三维图像,观察髂腰韧带的正常起源及位置,找出正常序列脊椎及移行椎与髂腰韧带正常起源的关系,并与腰骶部移行椎或合并腰肋时的常规定位法及金标准定位法进行比较.结果 髂腰韧带正常起源于L5椎体横突,在CT横断、冠状面上均能清晰显示,位置恒定,易于分辨,不论脊椎序列正常与否,以及是否合并腰肋的存在,均不影响利用髂腰韧带对腰椎节段的正确定位.结论 以髂腰韧带正常起点来定位第5腰椎,可作为对胸腰骶节段快速、准确定位的依据,方法简单易行、准确性高.
作者：邱小琴；杨华岳；覃奇宁 刊期： 2015年第01期
目的 通过健康教育,观察2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的认知程度及血糖控制效果.方法 采用问卷调查方法,选取2011年1月～2013年12月经内分泌科专家门诊诊治的112例患者,健康教育前发放自编问卷表,调查患者对糖尿病相关知识的了解、疾病自我管理情况及技术操作等.通过健康教育6个月后再次发放问卷表,与教育前进行自身对照医疗行为依从性、知识认知程度及临床控制指标.结果 健康教育前后患者医疗行为各项依从性指标、糖尿病相关知识认知程度及临床控制指标效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康教育,提高患者认知程度及治疗的依从性,改善不良习惯,可有效控制血糖,防止和延缓并发症,提高生活质量.
作者：梁秋叶；覃花桃 刊期： 2015年第01期
目的 比较改良冷刀锥切(CKC)和LEEP治疗宫颈高级别上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)的临床疗效.方法 对155例CINⅡ～Ⅲ患者行改良CKC或LEEP术,比较两种方法手术时间、术中出血量、术后创面出血发生率、术前与术后病理符合率、病变切缘阳性率、宫颈狭窄或粘连发生率、复发率等.结果 LEEP组不需住院治疗,其平均手术时间明显短于改良CKC组(P＜0.01),术中出血量明显少于改良CKC组(P＜0.01),但术后出血发生率明显高于改良CKC组(P＜0.05).两组术后病变残留、与术前病理符合、宫颈狭窄或粘连及复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良CKC与LEEP临床疗效相似,两种方法各有优劣,临床工作中需依据患者的具体病情选择合适的治疗方法.
作者：徐晓英；龙雯晴；王秀美；薛晓玲；卢红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨miR-375在高血压颈动脉斑块阳性患者的表达变化情况及其临床意义.方法 检测23例高血压颈动脉斑块阳性患者(实验组)的血压和血清miR-375表达水平,并与12例健康者(对照组)比较.结果 实验组的收缩压、舒张压、颈动脉内中膜厚度(IMT)和miR-375表达平均水平分别为(170.4±6.0) mmHg、(106.3±8.7) mm-Hg、(1.28±0.08) mm和(3.53±0.77),对照组分别为(132.2±3.8) mmHg、(86.4± 6.6) mmHg、(0.83± 0.17) mm和(2.36±0.76),实验组的收缩压和舒张压平均水平明显高于对照组(P＜0.01),miR-375表达的平均水平也明显高于对照组(P＜0.01).结论 miR-375或许作为致病因素,而不是保护因素参与高血压颈动脉斑块阳性疾病的发生和发展,miR-375过高表达对高血压颈动脉斑块阳性患者疾病可能有促进作用.
作者：李鸿翔；李近都；梁烨；李天资；蓝家富；李清锋 刊期： 2015年第01期
目的 观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2型糖尿病周围神经病变患者112例,随机分为治疗组与对照组,每组56例,对照组予饮食控制、调脂、扩管、营养神经等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上予胰岛素泵强化治疗将血糖控制在理想范围(空腹≤6.0 mmol/L,餐后2h≤8.0 mmol/L),2周后观察比较两组的治疗效果.结果 治疗后两组的多伦多评分系统(TCSS)评分以及足部麻木、疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显下降,但治疗组下降幅度更加明显,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均明显提高(P＜0.01),且治疗组的提高幅度大于对照组(P＜0.01);治疗后两组总有效率分别为92.9％、73.2％,治疗组疗效明显优于对照组,差异差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胰岛素泵强化治疗能明显改善2型糖尿病并周围神经病变患者的临床症状.
作者：莫钧婷；岑晴；黄清玉 刊期： 2015年第01期
目的 观察早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用价值.方法 选择2012年5月～2013年12月收治的60例重型颅脑损伤患者,以住院号尾数的双号和单号分为观察组30例,对照组30例.观察组患者入ICU后在病情允许且无禁忌证的情况下,给予早期肠内营养支持;对照组患者则给予传统的静脉营养.疗程结束后比较两组营养支持前后的各项指标及并发症发生情况.结果 营养治疗2周后两组患者血红蛋白、白蛋白、人体测量学指标均有一定的提升,且观察组增加幅度明显高于对照组(P＜0.05);观察组导管相关性感染、肺部感染、腹泻、食物反流等并发症总发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持能较好地改善重型颅脑损伤患者的营养状况,并能减少并发症的发生.
作者：罗茜；杨玉科；赵万泼；黄艳青；王建源 刊期： 2015年第01期
目的 探讨不同层级儿科护士压力源及压力水平的状况,为护理管理者动态了解护士压力状况,并采取有针对性的措施提供依据.方法 以广西崇左市二级以上综合性医院201名儿科护士作为调查对象,采用护士工作压力源调查问卷进行调查,并进行统计分析.结果 不同层级儿科护士工作压力水平的差异有统计学意义(P＜0.01).儿科护理人员不足、工作量大,家属要求过高,不良的工作环境是压力源的前三位;而担心工作中出现差错事故,经常倒班,工资及福利待遇低亦是不可低估的因素.结论 建议护理管理者在不同层级阶段应根据其压力源不同采取针对性的措施,缓解其压力状况,合理配置护士,加强对护士的人性化管理和关怀,将压力变为动力,稳定儿科护士护理队伍.
作者：马小花；杨西宁；王缉干；石萍；梁盼 刊期： 2015年第01期
鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,占医院急诊总数的0.5％[1].其中90％～95％属于鼻中隔前段黎氏区出血,治疗相对较容易,但有5％～10％出血点难以直接观察,多为鼻腔后端,鼻腔填塞效果差[2],这类多属于难治性鼻出血.目前定义难治性鼻出血是常规内镜检查未发现出血点,并经规范的前后鼻孔填塞仍未能控制的反复鼻出血[3].鼻出血的原因有很多,既有肝肾功能疾病、高血压、动脉硬化及血液系统疾病等全身原因,又有鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲、外伤、手术等局部原因[4,5].随着鼻内镜技术和血管介入等技术的发展,治疗理念不断进步,旧的方法不断拓展,治疗难治性鼻出血的新方法层出不穷,现将目前常用的难治性鼻出血处理方法归纳如下.
作者：隆家毓 刊期： 2015年第01期
目的 探讨生命所系、健康相托的护理理念在乳癌患者中的应用效果.方法 用对照研究方法将80例乳腺癌患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组只进行常规的围手术期护理和执行医嘱,观察组在常规的围手术期护理和执行医嘱的基础上,运用生命所系、健康相托的护理理念,实施个性化的护理措施,责任护士督导并跟进患者的功能锻炼过程,时间为1个月,记录比较两组患者并发症、护理满意度和生活质量的情况.结果 干预1个月后观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者满意度调查显示观察组患者满意度为97.50％,对照组为57.50％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组生活质量量表各领域得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用生命所系、健康相托的护理理念,能有效减少乳腺癌患者的术后并发症,明显提高患者的满意度和生活质量.
作者：徐龙湘；刘高巧；蔡兰春；范慧文 刊期： 2015年第01期
目的 探析多次剖宫产术并发症的临床分析.方法 选择2013年1月至2014年6月妇产科多次剖宫产术患者50例为观察组,同期选取初次剖宫产术患者50例为对照组,比较两组患者的术后并发症、术中腹腔粘连程度以及多次剖宫产患者不同腹壁切口类型的术后并发症和新生儿情况.结果 观察组、对照组的盆腹腔粘连发生率分别为76.0％、2.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不全/完全子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入/粘连、产后出血、新生儿Apgar评分＜7分的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);多次剖宫产纵切口患者的产后出血、子宫破裂、胎盘异常发生率显著低于横切口患者,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);纵切口、横切口新生儿Apgar评分＜7分的发生率分别为26.9％、37.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多次剖宫产术后易出现产后出血、子宫破裂、胎盘异常等并发症,纵切口可降低多次剖宫产术后并发症的发生率,更适于多次剖宫产术.
作者：陈玉莲；叶凤联 刊期： 2015年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
