罗蔼瑞；覃慈
目的 探讨闭孔神经切断术对激素性股骨头坏死(SANFH)的局部组织血液流变学功能改变的影响,以寻求早期股骨头缺血性坏死新的防治方法.方法 选用健康成年中国白兔40只,随机分为对照组(9只)、激素组(15只)和治疗组(16只)三组.利用每周皮下注射醋酸泼尼松龙的方法成功制备兔早期激素性股骨头坏死的动物模型,4周后治疗组行闭孔神经切断术,分别选取实验前、激素注射后4周(术前)、激素注射后8周三个时间点行股骨头局部组织血液流变学检测,并处死进行股骨头大体观察、HE染色、透射电镜观察.结果 大体观察、HE染色和透射电镜观察发现早期股骨头坏死动物模型建立成功,且8周后治疗组与激素组相比股骨头坏死表现明显减轻,两组间及治疗组治疗前后血液流变学改变有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 闭孔神经切断术可以降低激素性股骨头坏死股骨头局部组织血黏度,有效延缓或降低股骨头坏死的发生.
作者：曾文容；唐毓金；黄可；谢克恭 刊期： 2015年第01期
目的 探讨miR-375在高血压颈动脉斑块阳性患者的表达变化情况及其临床意义.方法 检测23例高血压颈动脉斑块阳性患者(实验组)的血压和血清miR-375表达水平,并与12例健康者(对照组)比较.结果 实验组的收缩压、舒张压、颈动脉内中膜厚度(IMT)和miR-375表达平均水平分别为(170.4±6.0) mmHg、(106.3±8.7) mm-Hg、(1.28±0.08) mm和(3.53±0.77),对照组分别为(132.2±3.8) mmHg、(86.4± 6.6) mmHg、(0.83± 0.17) mm和(2.36±0.76),实验组的收缩压和舒张压平均水平明显高于对照组(P＜0.01),miR-375表达的平均水平也明显高于对照组(P＜0.01).结论 miR-375或许作为致病因素,而不是保护因素参与高血压颈动脉斑块阳性疾病的发生和发展,miR-375过高表达对高血压颈动脉斑块阳性患者疾病可能有促进作用.
作者：李鸿翔；李近都；梁烨；李天资；蓝家富；李清锋 刊期： 2015年第01期
目的 观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2型糖尿病周围神经病变患者112例,随机分为治疗组与对照组,每组56例,对照组予饮食控制、调脂、扩管、营养神经等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上予胰岛素泵强化治疗将血糖控制在理想范围(空腹≤6.0 mmol/L,餐后2h≤8.0 mmol/L),2周后观察比较两组的治疗效果.结果 治疗后两组的多伦多评分系统(TCSS)评分以及足部麻木、疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显下降,但治疗组下降幅度更加明显,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均明显提高(P＜0.01),且治疗组的提高幅度大于对照组(P＜0.01);治疗后两组总有效率分别为92.9％、73.2％,治疗组疗效明显优于对照组,差异差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胰岛素泵强化治疗能明显改善2型糖尿病并周围神经病变患者的临床症状.
作者：莫钧婷；岑晴；黄清玉 刊期： 2015年第01期
临床实习是护生认识护士角色的重要启蒙阶段,是整个学习阶段中理论联系实际的桥梁,是培养学生综合实践能力的关键环节,是培养规范护理行为、高素质护理人才的关键时期,高素质人才培养必须有高水平的实践教学作支撑[1].医护同步全程服务的责任制管理模式是指在组织结构和内容上由不同层次的护理人员组成,对患者实施医护同步全程服务的责任制护理[2].该模式是一种新型的医疗护理管理模式,我院普外科自2011年运用该模式后取得良好的效果,现将该模式对实习护生的影响总结报告如下.
作者：韦彩捌；覃美凤；潘春秋 刊期： 2015年第01期
目的 实验性研究壮通饮(ZTY)对DN大鼠肾小球病理改变的影响.方法 采用单肾切除合并腹腔空腹注射链脲佐菌素(STZ),建立DN大鼠模型,并随机分为空白对照组、假手术组、模型组、西药组和壮通饮低剂量组、中剂量组、高剂量组7个组.治疗组每日灌胃,壮药组用壮通饮(低剂量组6.8 g/kg,中剂量组13.6 g/kg,高剂量组27.2 g/kg),西药组用卡托普利1g/kg.于实验给药治疗6周后,检测各组大鼠血糖、体重、右肾指数,且通过光镜、透射电镜观察各组大鼠肾小球的病理改变.结果 与空白对照组比较,假手术组各项指标检测均无明显差异(P＞0.05);模型组及各治疗组24h尿蛋白量、血糖、右肾指数及体重均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);HE、PAS染色及电镜下,模型组与各治疗组均出现不同程度的病理改变,其中模型组病理改变明显,肾小球明显肥大、基底膜增宽、系膜区明显增生,毛细血管腔明显变窄,阳性物质明显增多,系膜基质明显增多,肾小球内毛细血管呈节段性硬化,毛细血管管腔狭窄,足细胞的足突融合、消失.与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白量、血糖、右肾指数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而体重虽有所改善,但差异无统计学意义(P ＞0.05);HE、PAS染色及电镜下,各治疗组病理改变均有不同程度的减轻,其中壮通饮中剂量组减轻为明显.而各治疗组之间,虽然壮通饮中剂量组各项检测指标及病理改变的减轻、改善程度为明显,但与其他治疗组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 壮通饮可以改善DN大鼠的一般情况,减轻肾小球病理学改变,对DN大鼠的肾脏具有一定的保护作用.
作者：江旭锋；曾庆春；刘军杰；刘燕平；黄炳臣；黄永秩；黄岑汉 刊期： 2015年第01期
高血压性脑出血是临床上常见的脑血管疾病,这种非外伤性脑实质内出血具有很高的致死率和致残率,内科保守治疗1个月内的病死率仍在50％以上,该病多采用外科手术治疗[1];微创颅内血肿清除术操作简单、治愈率高,但大量临床实验证实,大脑出血时产生的自由基使脂质过度氧化,从而引起细胞成分的交联神经功能丧失,即使采用微创血肿清除术清除颅内血肿,患者的神经功能损伤也不能完全恢复正常[2].依达拉奉作为强效氧自由基清除剂,能够抑制出血后的脑损伤组织发生炎性反应,起到脑保护作用[3].本研究将依达拉奉与微创血肿清除术结合使用,研究其对脑血肿患者术后神经功能恢复的影响,现将结果报告如下.
作者：黄英文；唐其权；陈安平；周宁全 刊期： 2015年第01期
目的 观察足三里注射甲氧氯普胺预防化疗所致呕吐的效果.方法 选取82例肿瘤化疗者,采用随机数字表法,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组各41例,两组患者根据肿瘤类型给予同样的化疗方法,其中对照组给予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂预防化疗所致呕吐,观察组加用足三里注射甲氧氯普胺预防呕吐,同时对两组患者止吐效果、化疗等依从性以及营养状况进行观察,并对所得数据进行处理、分析.结果 经统计学处理,观察组患者呕吐控制效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组患者化疗、饮食、休息和服药依从性高于对照组,营养状况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 足三里注射甲氧氯普胺预防化疗所致呕吐的效果满意,值得临床加以推广.
作者：周宗远；刘霞 刊期： 2015年第01期
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一组原因未明反复发作的慢性炎症性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn Disease,CD),近年的研究发现肠黏膜屏障功能受损与IBD的发生密切相关,了解IBD患者肠黏膜屏障功能的改变对于研究IBD的病因、寻求新的治疗方法具有重要意义.本文就IBD与肠黏膜屏障关系的研究进展作一简要综述.
作者：王振疆 刊期： 2015年第01期
外科手术是肝内胆管多发结石的主要治疗手段,但往往无法一次性完全取尽结石,术后残石较常见,以往多需再次手术治疗,自纤维胆道镜问世以来,胆道镜取石已成为治疗胆道术后肝内胆管残石的理想办法.我科2012 ～ 2014年应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残石64例,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：李敏朋；潘孟；赫军；俞渊；许斌 刊期： 2015年第01期
喉乳头状瘤(laryngeal papilloma,LP)是发生在喉部常见的良性肿瘤,多发生于10岁以下儿童和成人.儿童乳头状瘤的特点是多发性,生长较快,容易复发,但恶变相对少见,而成人喉乳头状瘤的特点是单发较多,有恶变倾向[1].目前关于喉乳头状瘤的治疗,以手术治疗为主,辅助药物治疗[2].随着科学技术的不断进步,许多新的治疗手段不断应用于临床,我们将目前一些新的治疗方法总结如下.
作者：刘津 刊期： 2015年第01期
全电视胸腔镜手术(VATS)是近年在胸外科领域逐渐发展起来的一门微创新技术,已成为外科治疗自发性气胸的首选方法[1].但胸腔镜手术治疗费用昂贵,一次性高值耗材限制了其在经济欠发达地区的推广.我科自2010年3月～2014年4月采用全胸腔镜下零高值耗材手术治疗原发性自发性气胸39例,疗效满意,现总结报道如下.
作者：刘孙伟；李新武；唐宇；王春海；刘其贵 刊期： 2015年第01期
目的 探讨原发性肝癌(PLC)继发门静脉海绵样变(CTPV)的CT表现及诊断价值.方法 对25例PLC继发CTPV患者行平扫及动态增强扫描,采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积显示技术(VR)等图像后处理技术显示肿块、异常的门静脉及侧支血管情况.结果 25例患者中,弥漫性肝细胞癌9例(合并肝硬化5例),巨块型肝细胞癌9例,结节型肝细胞癌4例(合并肝硬化1例),胆管细胞癌3例.门静脉增宽伴癌栓形成18例,门静脉受压变窄5例,门静脉显示不清2例.22例肝细胞癌增强均表现为典型的“快进快出”改变:3例胆管细胞癌表现为动脉期呈轻度强化2例,无明显强化1例,延时扫描呈中等强化,其中2例伴有肝内胆管扩张.所有病例均显示门静脉区迂曲扩张的门-门侧支血管影.14例并发门静脉高压、门-体侧支循环形成.结论 多层螺旋CT能准确显示PLC的形态、部位及继发CTPV侧支循环血管的走向及形态,具有重要的诊断价值.
作者：张俊；卢杨柳；周品全 刊期： 2015年第01期
目的 探讨支持、技巧、自信(support、skill、self-confidence,3S)理念健康教育模式对高危儿母亲的影响.方法 将106例高危儿母亲随机分为观察组和对照组各53例.观察组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;比较两组母亲母乳喂养知识与技能掌握情况,泌乳始动时间,产后24h、48 h、72 h的泌乳量.结果 出院时观察组母亲母乳喂养知识与技能掌握程度显著高于对照组(P＜0.05).观察组泌乳始动时间为(26.53±2.14)h,对照组泌乳始动时间为(32.78±3.06)h,两组比较差异有统计学意义(t=12.1853,P=0.0000).两组母亲产后24h、48 h、72 h泌乳量比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组24 h、48 h、72 h泌乳量均多于对照组.结论 3S理念健康教育模式能有效提高高危儿母亲母乳喂养知识与技能,增强母乳喂养信心,促进乳汁分泌,提高母乳喂养成功率,促进母婴身心健康.
作者：何青春；陆青梅；陆丹兰；黄春霞；罗云喜 刊期： 2015年第01期
目的 研究体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUECV304)在间断性高浓度胰岛素与持续性高浓度胰岛素作用下诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的不同表达,从而进一步研究间断性高浓度胰岛素血症导致动脉粥样硬化的原因及发病机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUECV304)为实验对象,研究间断性高浓度胰岛素对血管内皮细胞iNOS蛋白表达的影响.分为四组进行实验,即间断性高浓度胰岛素波动组(含100 nmol/L胰岛素的细胞培养液及含1 nmol/L胰岛素的细胞培养液轮换,每隔8小时更换一次)、持续性高浓度胰岛素组(含100 nmol/L胰岛素的细胞培养液)、含正常浓度胰岛素组(含1 nmol/L胰岛素的细胞培养液)、阴性对照组(不含胰岛素的细胞培养液);再依次更换新鲜条件细胞培养液(每次培育8小时后),四组细胞均培育72小时.采用免疫细胞化学法检测内皮细胞iNOS蛋白表达.结果 四组内皮细胞经含不同浓度胰岛素的培养液培养72小时后,结果表明:正常浓度胰岛素组、间断性高浓度胰岛素组、持续性高浓度胰岛素组的内皮细胞iNOS蛋白的表达水平均不同程度地增高,分别为对照组的1.92倍(P＜0.001)、4.52倍(P＜0.001)、3.31倍(P＜0.001),其中以间断性高浓度胰岛素组增高幅度尤为明显,高于持续性高浓度胰岛素组(P ＜0.001).结论 相对于持续性高浓度胰岛素,间断性高浓度胰岛素更能增强人脐静脉内皮细胞iNOS蛋白的表达,提示间断性高浓度胰岛素可能通过影响血管内皮细胞iNOS蛋白表达途径而损伤血管内皮的功能,从而促进糖尿病血管并发症的进一步发展.
作者：黄凌云；秦爱平；杨敏；刘江华；全宏梅；廖斌 刊期： 2015年第01期
新生儿颅内出血(intractanial hemorrhage of the newborn,ICH)的发病率及病死率均较高,早期诊断、及时治疗是改善患儿预后的关键[1].我科使用高压氧治疗ICH患儿取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年8月～2013年2月在我院治疗的ICH患儿86例,男53例,女33例,年龄1～30天.入选标准:经CT检查确诊为颅内出血,病情稳定.排除标准:无进行性脑出血,病情稳定.其中蛛网膜下腔出血33例,小脑出血18例,脑室出血19例,硬脑膜下血肿16例.临床表现:昏迷1例,偏瘫21例,烦躁不安47例,前囟饱满紧张28例,全身或局部抽搐13例.将86例患儿随机分为治疗组44例和对照组42例.两组患儿的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈彩片 刊期： 2015年第01期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术检测冠心病左室壁节段性运动异常的临床应用价值.方法 应用QTVI技术对102例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实为冠心病患者(单支血管狭窄＞75％)的左室壁进行定量分析,根据病变血管不同分为冠心病A组(病变血管为左前降支)、冠心病B组(病变血管为左回旋支)、冠心病C组(病变血管为右冠状动脉),分别测量A、B、C三组左室壁相应节段心肌运动峰值速度、收缩期达峰时间及常规超声心动图参数的结果,并与对照组进行比较分析. 结果 冠心病A组、C组与对照组比较,相应节段QTVI参数Vs、Ve、Va均明显减低,Ts延长,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与对照组比较,Vs、Ve差异有统计学意义(P＜0.05),Va、Ts差异无统计学意义(P＞0.05),常规超声检查数据各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 QTVI技术可直观、定量反应左室壁节段性运动异常,是一种无创的诊断冠心病的方法,具有重要的应用价值.
作者：罗雪清；梁燕玲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将2010年1月～2013年12月收治的98例毛细支气管炎患儿,随机分为两组,治疗组(n=50)在综合治疗基础上给予NCPAP辅助吸氧治疗,对照组(n=48)在综合治疗基础上给予鼻导管或头罩吸氧.观察对比两组患儿的疗效以及咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数.结果 治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为77.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 NCPAP辅助治疗毛细支气管炎疗效显著,能提高毛细支气管炎的治愈率,缩短病程及住院时间,值得临床推广应用.
作者：鲍志强；唐国熙；游淑娇；李金水 刊期： 2015年第01期
目的 探讨显微镜下射频消融低温等离子切除扁桃体手术的临床应用效果.方法 将2011年1月～2013年12月需行扁桃体切除术的180例患者随机分组,分别行显微镜下射频消融低温等离子扁桃体切除术(等离子组,n=90)和单极电刀电凝扁桃体切除术(电刀组,n=90),比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、白膜脱落时间及术后再出血率.结果 两组的白膜脱落时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);等离子组术中出血量、手术时间以及术后再出血率明显低于电刀组,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01),等离子组术后1d、3d、5d的疼痛程度评分少于电刀组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 显微镜下行射频消融低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短,术中及术后出血少,术后局部疼痛轻的优势,且操作简单、安全、有效,值得推广.
作者：何引；殷海；刘柏松；吴家森 刊期： 2015年第01期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性传染病.其特点为患者细胞免疫功能,特别是T辅助细胞(TH)的免疫功能缺陷,引起一系列条件性感染或肿瘤.我国卫生部公布的统计数据显示[1],近年来我国HIV的感染率呈持续上升趋势.目前,对于AIDS的治疗尚无有效的治疗方法.因此,一旦确诊,患者将面临严重的心理打击,容易产生恐惧、焦虑、抑郁、自卑、孤独、压抑、愤怒、悲观、失望等负性心理,常常影响到他们的社交.谢海莉等[2]报道,性病患者社交回避及苦恼得分明显高于健康人群.为减轻或消除AIDS患者的社交回避及苦恼,我们对50例AIDS患者实施综合护理干预措施,效果满意,现将结果报道如下.
作者：黄连欣；农小珍；黄小珍；罗素祯；李雯馨 刊期： 2015年第01期
在职党员参与社区建设与服务,是新形势下拓宽党员服务群众渠道,创新党员教育管理方式,发挥党员先锋模范作用的重要途径[1].我院通过开展“在职党员进社区”工作,让在职党员参与所属社区党组织活动,发挥先锋模范作用,实现“党员身份进社区、作用发挥进社区、监督管理进社区”三项功能,创新新时期在职党员义工服务的新途径,构建八小时外的服务新平台,为党建工作内涵建设进行有益的探索.
作者：蓝常贡；杨发奋；李雪斌；唐毓金；卢晓茜；韦晓玉；覃巧裕；罗歆；黄前方 刊期： 2015年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
