学术投稿

品管圈对降低PPH术后患者首次排便困难发生率的探讨

黎一霖;杨萌;周晏合;黄彩岸;黄慧娟

关键词:品管圈, 吻合器痔上黏膜环切术, 排便困难
摘要:痔是常见的直肠肛管良性疾病,占我国肛门直肠疾病的80.6%[1].1998年意大利学者Longo等报道直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂性内痔的新方法——吻合器痔切除术,又称吻合器痔上黏膜环切术(PPH)[1].而排便困难是术后常见的并发症之一,表现为排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便等[2].
右江医学杂志相关文献
  • 早期干预对早产低体重儿智能及运动功能的影响

    目的 探讨早期干预对早产低体重儿智能、运动功能的影响.方法 选择新生儿科2011年1月至2013年12月收治的60例早产低体重儿作为观察组,将同期收治的54例早产低体重儿作为对照组.两组患儿均进行相关对症支持治疗,观察组在对照组基础上进行早期干预,包含新生儿时期的触觉刺激、视觉刺激、听觉刺激及运动刺激,婴幼儿期的高压氧治疗、婴儿体操、喂养指导及其他治疗,比较干预后两组新生儿的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及发育商水平.结果 治疗3个月、6个月及1年,两组新生儿的MDI及PDI均呈逐步升高趋势(P<0.01),观察组患者干预3个月、6个月及1年后的MDI、PDI均显著高于对照组同期(P<0.05或0.01).干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力及社会行为得分均显著高于对照组(P<0.01),两组新生儿干预1年后的语言功能比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期干预可有效提升早产低体重儿智能、运动水平,改善早产低体重儿心理商中的大运动、精细动作、适应能力及社会行为碍分,值得应用.

    作者:陈思远;黄国坚;叶军;莫钧婷 刊期: 2015年第05期

  • 初诊2型糖尿病患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗的关系研究

    目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与血脂、胰岛素抵抗的关系.方法 收集98例初诊T2DM患者,根据有无高尿酸血症(HUA)分为HUA组和非HUA组,测定并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 HUA组FPG、FINS、SUA、TG、TC、LDL-C、Homa-IR均高于非HUA组(P<0.01);经Pearson相关分析显示SUA与TC、TG、LDL-C、Homa-IR呈正相关(P<0.05或0.01).结论 SUA水平增高与血脂异常、胰岛素抵抗密切相关.

    作者:黄培衍;钟伟僖;何英 刊期: 2015年第05期

  • 百色市留守儿童膳食营养状况调查分析

    目的 调查百色市6~ 14岁留守儿童的膳食营养状况及其影响因素,提出合理的儿童营养干预措施及建议,以期改善留守儿童的营养健康水平.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取百色市3所小学和一所中学6~ 14岁513名儿童,调查儿童的基本情况、3天24 h的膳食回顾及用BMI值来评价其营养状况.结果 百色市6~14岁儿童体重过低超过18.62%,而留守儿童比非留守儿童体重过低率更高,达到27.07%;留守儿童的能量和多种营养素的摄入量均低于非留守儿童,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 百色市6~14岁儿童膳食营养状况较差,主要表现在儿童营养不良发生率偏高、膳食种类摄入不均衡、能量和多种营养素摄入不足.

    作者:吕运鹏;蒙京糯;邓树嵩 刊期: 2015年第05期

  • 脑干听觉诱发电位和脑血流动力学对脑瘫的临床评估探讨

    目的 探讨脑干听觉诱发电位和脑血流动力学变化对脑瘫(CP)的临床评估价值.方法 收集脑瘫患儿70例,分为轻型组、中型组、重型组三组.采用脑干听觉诱发电位检测Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期,Ⅰ~Ⅲ波、Ⅳ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波的波峰间潜伏期,并采用经颅多普勒超声技术检测脑内动脉平均血流速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)的变化.结果 脑瘫患儿重型组和中型组的脑干听觉诱发电位异常表现以潜伏期或波峰间潜伏期延长明显,分别为13例(18.6%)和16例(22.9%),与轻型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,中型组和重型组Vm均降低,与轻型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);中型组和重型组PI、RI均升高,与轻型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 脑干听觉诱发电位联合脑血流动力学检测对CP的早期诊断、病情判断和预后等可提供有价值的参考.

    作者:黄月艳;李清锋;潘红飞;李强;唐汉庆;黄云峰;游金勇;黄肯 刊期: 2015年第05期

  • 肝硬化结节与小肝癌的MRI诊断及进展

    肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)简称肝癌,是我国较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率逐年上升,发病率仅次于肺癌和胃癌[1],死亡率仅次于肺癌,居第二位[2],由于HCC起病较隐匿,早期症状不明显,大多数患者确诊时已到中晚期或发生远处转移,预后较差.

    作者:吴英宁 刊期: 2015年第05期

  • 品管圈对降低PPH术后患者首次排便困难发生率的探讨

    痔是常见的直肠肛管良性疾病,占我国肛门直肠疾病的80.6%[1].1998年意大利学者Longo等报道直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂性内痔的新方法——吻合器痔切除术,又称吻合器痔上黏膜环切术(PPH)[1].而排便困难是术后常见的并发症之一,表现为排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便等[2].

    作者:黎一霖;杨萌;周晏合;黄彩岸;黄慧娟 刊期: 2015年第05期

  • 基层医护人员脑卒中二级预防知识、信念、行为水平干预效果分析

    目的 探讨基层医护人员对脑卒中二级预防知识、信念、行为情况培训干预的效果.方法 通过自行设计问卷调查,对广西北流市乡村医护人员402人进行调查,了解乡村医护人员对脑卒中二级预防知识、信念、行为情况,然后按《指南》进行培训,半年后再次调查,对比培训前后的效果.结果 培训前401人,培训后390人,培训后对不可改变危险因素中年龄、种族、遗传、性别的知晓率有明显提高,两组差异有统计学意义(P<0.001);对可控制危险因素中房颤、糖尿病、高脂血症、缺乏体力劳动、吸烟、酗酒及情绪因素等知晓率均有明显提高,两组差异有统计学意义(P<0.001);培训后脑卒中二级预防相关知识知晓率明显提高,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 乡镇基层医务人员对脑卒中二级预防相关知识学习非常必要,采取针对性培训能够促进其对脑卒中二级预防行为的有效改善.

    作者:陈斌;凌政;吴显儒;卢运康;杨武伟;彭丽玲;梁莉 刊期: 2015年第05期

  • 百色市留守儿童营养状况及其影响因素的调查分析

    目的 调查百色市6~14岁留守儿童的营养和生长发育状况及其影响因素,为干预措施的制定提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,对百色市城区、乡镇3所小学和一所中学14个班级的1~7年级学生进行体格测量,并通过问卷调查对其影响因素进行分析,用中国学龄儿童身高标准体重法和体重指数(BMI)法综合评价其营养状况.结果 百色市6~14岁留守儿童消瘦率高于非留守儿童,留守儿童中营养状况正常者仅占34.59%,超重和肥胖分别占9.40%和5.26%;留守儿童与非留守儿童的消瘦、肥胖率之间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 百色市留守儿童营养状况较差,相关部门应积极采取科学、有效的干预措施以改善留守儿童消瘦、超重、肥胖的现状.

    作者:蒙京糯;吕运鹏;邓树嵩 刊期: 2015年第05期

  • 护理干预在青少年患者微型种植体植入术中的应用

    现代正畸治疗中,微型种植支抗的应用越来越广泛,其中很大比例应用于年龄较小的青少年患者.研究表明[1],青少年患者常出现焦虑、紧张甚至是恐惧的心理,易发生牙科焦虑症.因此,在微型种植支抗植人手术中,围手术期的护理干预起至关重要的作用.

    作者:李佳俞;邓敏;陈海波 刊期: 2015年第05期

  • TLR2、TLR4在糖尿病肾病炎症状态中的作用及药物干预研究进展

    在经济发达国家,终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因仍然是糖尿病肾病(DN).我国DN的发病率和患病率上升较快,已成为ESRD的第二位病因,严重损害到人民群众的身体健康和家庭幸福.但DN的发病关键机制尚未明了.近年来,许多研究认为DN进展的中心环节极有可能是炎症通路.

    作者:宋菲 刊期: 2015年第05期

  • 泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析进展

    近年随着时代的变迁,泌尿生殖道支原体感染发病率呈上升趋势,现已成为临床上常见的性传播疾病之一,其传播速度快、感染性极强,影响了人们的健康及正常生活状态[1].近年来在治疗泌尿生殖支原体感染过程中,由于抗生素的不合理使用,临床分离株耐药性日益严重,抗菌药物治疗效果下降,经验用药治疗失败病例不断增多.

    作者:毛得斌 刊期: 2015年第05期

  • 不同入路手术治疗脊柱结核的对比研究

    目的 探讨理想的脊柱结核的外科手术治疗方案.方法 回顾性分析2012年5月至2014年5月行手术治疗的脊柱结核患者53例,所有患者均采用一期病灶清除植骨内固定术治疗.按照入路方法不同分为前入路组(n=27)和后入路组(n=26),观察两组手术时间、术中出血量、并发症、神经功能恢复情况、术后1年Cobb角平均值、影像学评价和功能评价等.结果 后入路组术后1年Cobb角平均值小于前入路组(P<0.01);两组手术时间、术中出血量、并发症以及神经功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05);两组影像学评分优良率比较,差异无统计学意义(x2=0.574,P>0.05);两组功能评分优良率比较,差异无统计学意义(x2=0.148,P>0.05).结论 在治疗脊柱结核手术中,前路或者后路病灶清除植骨内固定术均可取得良好的疗效.

    作者:乔宁宁;唐毓金;谢克恭;潘生才;陆潞;黄可;林佳杰 刊期: 2015年第05期

  • 结核性毁损肺全肺切除术后并发心律失常的危险因素分析

    目的 评估结核性毁损肺全肺切除术后发生心律失常的危险因素.方法 回顾分析2006年1月~2014年8月间90例因结核性毁损肺接受全肺切除术患者的临床资料,用单因素分析及Logistic回归分析统计术后发生心律失常的可能危险因素.结果 结核性毁损肺全肺切除术后心律失常的总发生率为27.78%.单因素分析显示,心律失常的发生与年龄、术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱是术后心律失常的主要危险因素(P<0.05,OR>1).结论 术前治疗心血管及肺部基础疾病,缩短手术时间,减少术中出血量,术后纠正电解质紊乱,可减少术后心律失常的发生.

    作者:刘玮;韦鸣;廖勇;黄喜峰 刊期: 2015年第05期

  • 高龄患者HCG日LH值与体外受精胚胎移植结局的关系

    目的 探讨高龄患者绒毛膜促性腺激素(HCG)日的黄体生成素(LH)水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系.方法 回顾分析2009年1月至2014年12月女方年龄≥38周岁,在柳州市妇幼保健院生殖中心接受长方案促排卵治疗370个新鲜移植周期,统计软件作图分析LH值与宫内妊娠率关系,根据SPSS统计软件的系统聚类分析分为A、B、C、D共4组.比较4组患者的年龄、不孕年限、窦卵泡数、降调天数、Gn总量、Gn天数、基础激素、HCG日子宫内膜厚度、内膜类型、获卵数、成熟卵数、移植胚胎个数、移植胚胎优胚率、临床妊娠率、流产率、抱婴回家率.结果 根据SPSS统计软件作图结果,妊娠率随着HCG日LH值的增加先增高后降低.4组患者年龄、HCG日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚率、流产率差异无统计学意义(P>0.05),B组与D组比较妊娠率、抱婴回家率差异有统计学意义(P<0.008).结论 高龄患者辅助生殖新鲜移植妊娠率随着HCG日LH值的增加而先增高后降低,HCG日LH值在0.76~ 1.77之间可获得较好临床妊娠率和抱婴回家率.

    作者:徐丽湘;唐永梅;韦立红;秦祖兴;韦继红 刊期: 2015年第05期

  • 参麦-川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

    目的 探讨参麦、川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效.方法 选择肺心病患者40例(治疗组),在常规治疗的基础上加用参麦注射液及川芎嗪注射液治疗14天,并与40例常规治疗组(对照组)比较,观察治疗前后两组患者二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和脑钠肽(BNP)的变化情况.结果 治疗组治疗前PaCO2、PaO2、BNP水平分别为(73.99± 5.63) mmHg、(51.12±4.60) mmHg和(3264.73± 671.66) pg/ml,治疗后为(58.41 ±6.02) mmHg、(63.71±3.53) mmHg和(241.25±80.58) pg/ml;对照组治疗前为(73.90±4.75) mmHg、(51.09±3.98) mmHg和(3205.72±713.18) pg/ml,治疗后为(63.29±4.72) mmHg、(57.95±3.68) mmHg和(470.56± 156.65) pg/ml.两组PaCO2、BNP治疗前水平较高,治疗后水平下降(P<0.01),PaO2治疗前水平较低,治疗后提高(P<0.01),提示两组治疗均有效,治疗前两组的PaCO2、PaO2和BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组PaCO2、BNP水平较对照组低,PaO2水平较对照组高(P<0.01),提示参麦注射液和川芎嗪注射液辅助治疗肺心病疗效优于常规治疗组.结论 参麦注射液联合川芎嗪注射液辅助治疗肺心病可有效改善慢性肺源性心脏病患者血清PaCO2,PaO2和BNP水平,对改善患者心肺功能,提高临床疗效有益.

    作者:张强;梁显锋;黄艳素;李近都;李天资 刊期: 2015年第05期

  • 多排螺旋CT对无输尿管扩张输尿管小结石的诊断价值

    目的 探讨多排螺旋CT对无输尿管扩张的输尿管小结石的诊断价值.方法 回顾性分析78例临床诊断为无输尿管扩张的输尿管小结石患者的多排螺旋CT检查(结合CT多平面重建、曲面重建)和B超检查,其中26例行KUB检查.结果 多排螺旋CT明确诊断输尿管小结石75例,疑诊3例,结石检出率为100%;B超检出输尿管小结石22例,检出率为26.2%, 26例KUB检查患者检出输尿管小结石6例,检出率为22.2%, CT检查与超声、KUB检查结石检出率比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 多排螺旋CT较其他影像方法在诊断无输尿管扩张的输尿管小结石有更高的检出率及诊断价值.

    作者:倪健坤;徐东风;戴鸿志 刊期: 2015年第05期

  • 广西人群转化生长因子β1基因869T/C (Leu10Pro)遗传多态性的研究

    目的 研究转化生长因子β1 (TGF-β1)基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性各等位基因及基因型在广西人群中的分布频率,对比不同种族之间的分布差异.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术和DNA测序法检测210例广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性,并结合相关文献,比较其在不同种族间的分布差异.结果 广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点表现为TT、TC、CC三种基因型,频率分别为25.2%、50.5%和24.3%.T、C等位基因频率分别为50.5%和49.5%.其基因型和等位基因频率在不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与埃及人和英国人比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在广西人群中存在TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点多态性,其基因多态性的分布频率在不同性别间比较差异不显著,但与其他种族人群比较存在显著差异.

    作者:黄华佗;向阳;罗宏成;陈健明;吴成将;韦叶生 刊期: 2015年第05期

  • 广西野生高良姜提取液抗菌作用研究

    近年来,随着合成及半合成抗菌药物的增多和广泛使用,细菌耐药性问题日趋严重,各种耐药性细菌引发院内感染等疾病的发病率不断增长,长期以来西药对耐药一直束手无策[1].高良姜(Alpinia officinarumHance)性辛、热,归脾、胃经,具有温胃、止呕、散寒止痛之功效[2],现代药理学研究表明,高良姜还具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗胃肠道出血、抗溃疡和胃黏膜保护等作用[3].

    作者:覃艳春;潘勇;罗斌;易雪丽;曾永龙;黄干荣;陈文成 刊期: 2015年第05期

  • miRNA在骨科疾病中的研究进展

    miRNA是近些年来研究的一大热题.它是在进化上具有高保守性的非编码蛋白序列,多在真核生物及病毒中被发现.其主要是通过与靶向信使RNA特异性结合,产生译翻译抑制和RNA降解.它参与生物体内多种调控途径且与多种疾病的发生机制有着密切的联系,如肿瘤的发生、感染性疾病、自身免疫性疾病及心脑血管疾病等.

    作者:杜勇军 刊期: 2015年第05期

  • 基于团队教学模式在《医学统计学》教学中的探索

    《医学统计学》是医学生必修的一门专业基础课程,它是运用概率论和数理统计的原理、方法研究医学资料的收集、分析、解释与表达的一门科学,对培养医学生的统计思维及提高科研能力有重要意义.传统的《医学统计学》教学以教师系统讲授为主,难以调动学生学习积极性,且因涉及的概念多,公式繁杂,应用条件要求严格,学生在学习过程中容易产生畏难心理,很难达到理想的教学效果.

    作者:郭蕊 刊期: 2015年第05期

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