蒙京糯；吕运鹏；邓树嵩
目的 调查百色市6～ 14岁留守儿童的膳食营养状况及其影响因素,提出合理的儿童营养干预措施及建议,以期改善留守儿童的营养健康水平.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取百色市3所小学和一所中学6～ 14岁513名儿童,调查儿童的基本情况、3天24 h的膳食回顾及用BMI值来评价其营养状况.结果 百色市6～14岁儿童体重过低超过18.62％,而留守儿童比非留守儿童体重过低率更高,达到27.07％;留守儿童的能量和多种营养素的摄入量均低于非留守儿童,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 百色市6～14岁儿童膳食营养状况较差,主要表现在儿童营养不良发生率偏高、膳食种类摄入不均衡、能量和多种营养素摄入不足.
作者：吕运鹏；蒙京糯；邓树嵩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨早期干预对早产低体重儿智能、运动功能的影响.方法 选择新生儿科2011年1月至2013年12月收治的60例早产低体重儿作为观察组,将同期收治的54例早产低体重儿作为对照组.两组患儿均进行相关对症支持治疗,观察组在对照组基础上进行早期干预,包含新生儿时期的触觉刺激、视觉刺激、听觉刺激及运动刺激,婴幼儿期的高压氧治疗、婴儿体操、喂养指导及其他治疗,比较干预后两组新生儿的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及发育商水平.结果 治疗3个月、6个月及1年,两组新生儿的MDI及PDI均呈逐步升高趋势(P＜0.01),观察组患者干预3个月、6个月及1年后的MDI、PDI均显著高于对照组同期(P＜0.05或0.01).干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力及社会行为得分均显著高于对照组(P＜0.01),两组新生儿干预1年后的语言功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可有效提升早产低体重儿智能、运动水平,改善早产低体重儿心理商中的大运动、精细动作、适应能力及社会行为碍分,值得应用.
作者：陈思远；黄国坚；叶军；莫钧婷 刊期： 2015年第05期
在经济发达国家,终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因仍然是糖尿病肾病(DN).我国DN的发病率和患病率上升较快,已成为ESRD的第二位病因,严重损害到人民群众的身体健康和家庭幸福.但DN的发病关键机制尚未明了.近年来,许多研究认为DN进展的中心环节极有可能是炎症通路.
作者：宋菲 刊期： 2015年第05期
目的 检测川崎病(KD)患儿急性期血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 选取25例确诊为KD的患儿为观察组,30例同期同年龄段门诊体检健康儿童为对照组.其中,合并冠状动脉损伤者12例(CAL组),无冠状动脉损伤者13例(NCAL组),检测KD患儿经静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后及对照组血清PCT、CRP的水平.结果 急性期KD患儿治疗前后血清PCT、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).经治疗后KD患儿PCT、CRP水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).CAL组血清PCT值与NCAL组比较差异无统计学意义(P＞0.05),CRP值显著高于NCAL组,两组血清PCT、CRP值均高于正常参考值.结论 急性期KD患儿血清PCT、CRP水平增高,动态监测PCT、CRP有助于KD静脉注射丙种球蛋白治疗效果及预后判断.
作者：逯艳梅；曹甦；丁春杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨精细化用药护理管理对提高长期应用大剂量糖皮质激素风湿病患者的安全性.方法 对传统用药护理组出现的不良反应进行分析,针对用药护理的每个环节进行总结,分析引起激素不良反应的危险因素,制定并采取有针对性的精细化用药护理管理对精细护理组进行护理.结果 两组患者干预后6个月的用药医嘱规范性、医嘱处理正确率、激素服药方法及服药依从性、不良反应知晓、不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 精细化用药护理管理能有效减少或消除引起激素不良反应的危险因素,降低激素不良反应的发生率,提高风湿病患者治疗依从性和安全性,是适用于长期应用大剂量激素风湿病患者的用药护理管理方法.
作者：卜贤翠；黄中莹；付雪玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脑干听觉诱发电位和脑血流动力学变化对脑瘫(CP)的临床评估价值.方法 收集脑瘫患儿70例,分为轻型组、中型组、重型组三组.采用脑干听觉诱发电位检测Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期,Ⅰ～Ⅲ波、Ⅳ～Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波的波峰间潜伏期,并采用经颅多普勒超声技术检测脑内动脉平均血流速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)的变化.结果 脑瘫患儿重型组和中型组的脑干听觉诱发电位异常表现以潜伏期或波峰间潜伏期延长明显,分别为13例(18.6％)和16例(22.9％),与轻型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,中型组和重型组Vm均降低,与轻型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);中型组和重型组PI、RI均升高,与轻型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 脑干听觉诱发电位联合脑血流动力学检测对CP的早期诊断、病情判断和预后等可提供有价值的参考.
作者：黄月艳；李清锋；潘红飞；李强；唐汉庆；黄云峰；游金勇；黄肯 刊期： 2015年第05期
输尿管镜下钬激光碎石术碎石效率高,适用性好,近年来已成为治疗输尿管结石较为常用且比较理想的方法.钬激光是一种脉冲式激光,波长为2.1μm,是目前外科手术领域所使用的激光中新的一种.在输尿管镜直视下利用钬激光进行碎石治疗,有效率达90％以上[1].
作者：龙海；邓程恩；伍运筹 刊期： 2015年第05期
近年来,随着合成及半合成抗菌药物的增多和广泛使用,细菌耐药性问题日趋严重,各种耐药性细菌引发院内感染等疾病的发病率不断增长,长期以来西药对耐药一直束手无策[1].高良姜(Alpinia officinarumHance)性辛、热,归脾、胃经,具有温胃、止呕、散寒止痛之功效[2],现代药理学研究表明,高良姜还具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗胃肠道出血、抗溃疡和胃黏膜保护等作用[3].
作者：覃艳春；潘勇；罗斌；易雪丽；曾永龙；黄干荣；陈文成 刊期： 2015年第05期
目的 分析苏州地区近两年儿童哮喘急性发作的诱因,为哮喘急性发作的防治提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作入住呼吸科的198例患儿的临床资料,从年龄分布、性别差异、发病季节、病原分布四方面进行临床病因分析.采用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,直接免疫荧光法检测7种常见病毒抗原,用RT-PCR方法检测人类偏肺病毒(hMPV)、人类鼻病毒(hRV),实时PCR方法检测人类博卡病毒(hBoV)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP),细菌培养检测细菌,ELISA法检测血清肺炎支原体.结果 儿童哮喘急性发作全年均有发病,秋季为高发季节,秋季住院人数占全年的44.95％;198例住院患儿中,2013年男孩为68例,女孩为36例,2014年男孩为59例,女孩为35例,近两年男孩住院人数均多于女孩.172例检测到呼吸道病原,其中肺炎支原体感染率高,阳性104例,占52.53％,呈全年散发;50例检测到病毒感染,占25.25％,以鼻病毒感染人数多,共30例,不同季节鼻病毒感染例数比较差异有统计学意义(x2=9.905,P=0.019),春季鼻病毒感染病例数较多,但不同季节病毒感染总例数比较差异无统计学意义(x2=7.292,P=0.063);69例存在细菌感染,其中54例合并鼻窦炎、扁桃体炎或肺炎,细菌感染全年散发.在5岁以上、5岁以下两个年龄组中,肺炎支原体、鼻病毒、细菌、博卡病毒的感染人数差异无统计学意义(P＞0.05),呼吸道合胞病毒感染人数差异有统计学意义(x2=6.087,P=0.014),感染合胞病毒的患儿年龄偏小.结论 肺炎支原体感染是苏州地区近两年儿童哮喘急性发作的主要诱因,其次是病毒感染,秋季是发病高峰.
作者：靳丹丹；周卫芳；林强；孔小行；田健美 刊期： 2015年第05期
目的 探讨品管圈在提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以提高护理人员手卫生依从性为主题,对护理人员手卫生进行现状调查,分析影响手卫生依从性的主要因素,制定相应对策并实施,对实施前后手卫生依从性进行比较.结果 品管圈活动前后手卫生依从性由19.15％提高至66.30％,差异有统计学意义(P＜0.01);参与活动成员的责任心、沟通协调、自信心等综合素质均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈能有效提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性,值得在临床上研究和推广.
作者：相健美；沈静华；严吉如 刊期： 2015年第05期
目的 评估结核性毁损肺全肺切除术后发生心律失常的危险因素.方法 回顾分析2006年1月～2014年8月间90例因结核性毁损肺接受全肺切除术患者的临床资料,用单因素分析及Logistic回归分析统计术后发生心律失常的可能危险因素.结果 结核性毁损肺全肺切除术后心律失常的总发生率为27.78％.单因素分析显示,心律失常的发生与年龄、术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱是术后心律失常的主要危险因素(P＜0.05,OR＞1).结论 术前治疗心血管及肺部基础疾病,缩短手术时间,减少术中出血量,术后纠正电解质紊乱,可减少术后心律失常的发生.
作者：刘玮；韦鸣；廖勇；黄喜峰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨基层医护人员对脑卒中二级预防知识、信念、行为情况培训干预的效果.方法 通过自行设计问卷调查,对广西北流市乡村医护人员402人进行调查,了解乡村医护人员对脑卒中二级预防知识、信念、行为情况,然后按《指南》进行培训,半年后再次调查,对比培训前后的效果.结果 培训前401人,培训后390人,培训后对不可改变危险因素中年龄、种族、遗传、性别的知晓率有明显提高,两组差异有统计学意义(P＜0.001);对可控制危险因素中房颤、糖尿病、高脂血症、缺乏体力劳动、吸烟、酗酒及情绪因素等知晓率均有明显提高,两组差异有统计学意义(P＜0.001);培训后脑卒中二级预防相关知识知晓率明显提高,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 乡镇基层医务人员对脑卒中二级预防相关知识学习非常必要,采取针对性培训能够促进其对脑卒中二级预防行为的有效改善.
作者：陈斌；凌政；吴显儒；卢运康；杨武伟；彭丽玲；梁莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨参麦、川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效.方法 选择肺心病患者40例(治疗组),在常规治疗的基础上加用参麦注射液及川芎嗪注射液治疗14天,并与40例常规治疗组(对照组)比较,观察治疗前后两组患者二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和脑钠肽(BNP)的变化情况.结果 治疗组治疗前PaCO2、PaO2、BNP水平分别为(73.99± 5.63) mmHg、(51.12±4.60) mmHg和(3264.73± 671.66) pg/ml,治疗后为(58.41 ±6.02) mmHg、(63.71±3.53) mmHg和(241.25±80.58) pg/ml;对照组治疗前为(73.90±4.75) mmHg、(51.09±3.98) mmHg和(3205.72±713.18) pg/ml,治疗后为(63.29±4.72) mmHg、(57.95±3.68) mmHg和(470.56± 156.65) pg/ml.两组PaCO2、BNP治疗前水平较高,治疗后水平下降(P＜0.01),PaO2治疗前水平较低,治疗后提高(P＜0.01),提示两组治疗均有效,治疗前两组的PaCO2、PaO2和BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组PaCO2、BNP水平较对照组低,PaO2水平较对照组高(P＜0.01),提示参麦注射液和川芎嗪注射液辅助治疗肺心病疗效优于常规治疗组.结论 参麦注射液联合川芎嗪注射液辅助治疗肺心病可有效改善慢性肺源性心脏病患者血清PaCO2,PaO2和BNP水平,对改善患者心肺功能,提高临床疗效有益.
作者：张强；梁显锋；黄艳素；李近都；李天资 刊期： 2015年第05期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎常见的病原之一[1],由MP引起的儿童上、下呼吸道感染往往具有流行性.肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿在大环内酯类抗生素干预后病情多能得到控制,但仍有部分MPP患儿虽然经正规大环内酯类抗生素治疗＞1周病情仍进展,临床症状和肺部影像学无改善甚至加重,成为难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP).
作者：李小艳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与血脂、胰岛素抵抗的关系.方法 收集98例初诊T2DM患者,根据有无高尿酸血症(HUA)分为HUA组和非HUA组,测定并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 HUA组FPG、FINS、SUA、TG、TC、LDL-C、Homa-IR均高于非HUA组(P＜0.01);经Pearson相关分析显示SUA与TC、TG、LDL-C、Homa-IR呈正相关(P＜0.05或0.01).结论 SUA水平增高与血脂异常、胰岛素抵抗密切相关.
作者：黄培衍；钟伟僖；何英 刊期： 2015年第05期
近年随着时代的变迁,泌尿生殖道支原体感染发病率呈上升趋势,现已成为临床上常见的性传播疾病之一,其传播速度快、感染性极强,影响了人们的健康及正常生活状态[1].近年来在治疗泌尿生殖支原体感染过程中,由于抗生素的不合理使用,临床分离株耐药性日益严重,抗菌药物治疗效果下降,经验用药治疗失败病例不断增多.
作者：毛得斌 刊期： 2015年第05期
目的 探讨老年脊柱结核的临床特点及外科治疗策略.方法 回顾分析2008年1月～2013年7月46例老年脊柱结核的病症特点以及外科治疗和术后相关的并发症.结果 43例患者获得系统随访,随访时间18 ～ 36个月,平均24个月,1例术后早期术口发生混合感染,2例分别在术后3个月、7个月出现窦道形成,1例在术后6个月出现内固定钢板螺钉松脱.其余患者经规范化疗后,结核症状无复发,植骨处均融合,内固定无松动及断裂.19例合并不同程度脊髓神经功能损伤的患者术后均得到不同程度恢复.按脊柱结核的治愈标准,治愈率为93.5％(43/46).结论 老年脊柱结核多合并其他系统疾病,区域病灶多为广泛溶骨样破坏.依据其不同的临床特点,合理的围术期准备及恰当的手术方式是治疗成败的关键.
作者：谢克恭；唐毓金；陆敏安；黄可；曾文容；林佳杰 刊期： 2015年第05期
miRNA是近些年来研究的一大热题.它是在进化上具有高保守性的非编码蛋白序列,多在真核生物及病毒中被发现.其主要是通过与靶向信使RNA特异性结合,产生译翻译抑制和RNA降解.它参与生物体内多种调控途径且与多种疾病的发生机制有着密切的联系,如肿瘤的发生、感染性疾病、自身免疫性疾病及心脑血管疾病等.
作者：杜勇军 刊期： 2015年第05期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种上皮源性的头颈部恶性肿瘤,高发于我国南方及东南亚一带,是我国广东、广西、福建和湖南等地区常见的恶性肿瘤之一,而且广西地区还有逐年升高的趋势.尽管近年来鼻咽癌诊治已取得了长足的进步,但其5年生存率仍徘徊在40％ ～ 60％,一个主要原因是人们对鼻咽癌发生发展的分子机制还不够了解,且鼻咽癌起病隐匿、早期淋巴结转移更是临床上的难题.
作者：王俊利 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高龄患者绒毛膜促性腺激素(HCG)日的黄体生成素(LH)水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系.方法 回顾分析2009年1月至2014年12月女方年龄≥38周岁,在柳州市妇幼保健院生殖中心接受长方案促排卵治疗370个新鲜移植周期,统计软件作图分析LH值与宫内妊娠率关系,根据SPSS统计软件的系统聚类分析分为A、B、C、D共4组.比较4组患者的年龄、不孕年限、窦卵泡数、降调天数、Gn总量、Gn天数、基础激素、HCG日子宫内膜厚度、内膜类型、获卵数、成熟卵数、移植胚胎个数、移植胚胎优胚率、临床妊娠率、流产率、抱婴回家率.结果 根据SPSS统计软件作图结果,妊娠率随着HCG日LH值的增加先增高后降低.4组患者年龄、HCG日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚率、流产率差异无统计学意义(P＞0.05),B组与D组比较妊娠率、抱婴回家率差异有统计学意义(P＜0.008).结论 高龄患者辅助生殖新鲜移植妊娠率随着HCG日LH值的增加而先增高后降低,HCG日LH值在0.76～ 1.77之间可获得较好临床妊娠率和抱婴回家率.
作者：徐丽湘；唐永梅；韦立红；秦祖兴；韦继红 刊期： 2015年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
