谢克恭；唐毓金；陆敏安；黄可；曾文容；林佳杰
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎常见的病原之一[1],由MP引起的儿童上、下呼吸道感染往往具有流行性.肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿在大环内酯类抗生素干预后病情多能得到控制,但仍有部分MPP患儿虽然经正规大环内酯类抗生素治疗＞1周病情仍进展,临床症状和肺部影像学无改善甚至加重,成为难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP).
作者：李小艳 刊期： 2015年第05期
在经济发达国家,终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因仍然是糖尿病肾病(DN).我国DN的发病率和患病率上升较快,已成为ESRD的第二位病因,严重损害到人民群众的身体健康和家庭幸福.但DN的发病关键机制尚未明了.近年来,许多研究认为DN进展的中心环节极有可能是炎症通路.
作者：宋菲 刊期： 2015年第05期
近年来,随着合成及半合成抗菌药物的增多和广泛使用,细菌耐药性问题日趋严重,各种耐药性细菌引发院内感染等疾病的发病率不断增长,长期以来西药对耐药一直束手无策[1].高良姜(Alpinia officinarumHance)性辛、热,归脾、胃经,具有温胃、止呕、散寒止痛之功效[2],现代药理学研究表明,高良姜还具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗胃肠道出血、抗溃疡和胃黏膜保护等作用[3].
作者：覃艳春；潘勇；罗斌；易雪丽；曾永龙；黄干荣；陈文成 刊期： 2015年第05期
目的 探讨手术患儿应用全面护理干预预防术中压疮的效果,旨在提升临床护理水平.方法 选取2013年11月～2015年4月住院的204例手术患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为实验组(102例)与对照组(102例),实验组患儿实施全面护理干预,对照组患儿实施常规手术护理干预,对比两组患儿压疮发生率及患儿家属满意度.结果 经不同护理干预后,实验组压疮发生率为4.90％(5/102),明显低于对照组的17.65％(18/102),差异有统计学意义(P＜0.01);护理干预后实验组患儿家属总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患儿由于年龄较小,身体抵抗力差及术中的各种因素影响容易发生压疮,评估患儿术中压疮的危险因素并采取全面护理干预,可明显降低患儿压疮发生率,提高家属满意度.
作者：叶锦莉；马晓虹；孙翠翠；谭晓媚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨MEWS评分(改良早期预警评分)和APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康状况评估)对急诊抢救室患者预后的评估价值.方法 收集急诊抢救室患者225例,分别用MEWS评分和APACHEⅡ评分对患者进行评估,分析两种评分的各段分值与病死率之间的关系,比较MEWS评分和APACHEⅡ评分对存活组与死亡组评分的差别,比较两种评分在ROC曲线下的面积,分析两种评分方法的相关性.结果 病死率随着MEWS评分和A-PACHEⅡ评分的分值升高而增高,死亡组的评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);MEWS评分在ROC曲线下的面积为0.770(95％ CI 0.726～ 0.814),APACHEⅡ评分在ROC曲线下的面积为0.828(95％CI 0.769～ 0.887),两种评分方法差异有统计学意义(P＜0.05);并且MEWS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.659,P=0.001).结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分都能初步评估急诊抢救室患者的病情及预后,MEWS评分方法获得数据容易、成本低,且使用方便快捷,但诊断准确度相对较低,APACHEⅡ评分方法虽然需要临床数据较多,使用起来相对复杂,但是诊断准确度相对较高.
作者：覃立行；潘靖华；罗刚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨老年脊柱结核的临床特点及外科治疗策略.方法 回顾分析2008年1月～2013年7月46例老年脊柱结核的病症特点以及外科治疗和术后相关的并发症.结果 43例患者获得系统随访,随访时间18 ～ 36个月,平均24个月,1例术后早期术口发生混合感染,2例分别在术后3个月、7个月出现窦道形成,1例在术后6个月出现内固定钢板螺钉松脱.其余患者经规范化疗后,结核症状无复发,植骨处均融合,内固定无松动及断裂.19例合并不同程度脊髓神经功能损伤的患者术后均得到不同程度恢复.按脊柱结核的治愈标准,治愈率为93.5％(43/46).结论 老年脊柱结核多合并其他系统疾病,区域病灶多为广泛溶骨样破坏.依据其不同的临床特点,合理的围术期准备及恰当的手术方式是治疗成败的关键.
作者：谢克恭；唐毓金；陆敏安；黄可；曾文容；林佳杰 刊期： 2015年第05期
输尿管镜下钬激光碎石术碎石效率高,适用性好,近年来已成为治疗输尿管结石较为常用且比较理想的方法.钬激光是一种脉冲式激光,波长为2.1μm,是目前外科手术领域所使用的激光中新的一种.在输尿管镜直视下利用钬激光进行碎石治疗,有效率达90％以上[1].
作者：龙海；邓程恩；伍运筹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨多排螺旋CT对无输尿管扩张的输尿管小结石的诊断价值.方法 回顾性分析78例临床诊断为无输尿管扩张的输尿管小结石患者的多排螺旋CT检查(结合CT多平面重建、曲面重建)和B超检查,其中26例行KUB检查.结果 多排螺旋CT明确诊断输尿管小结石75例,疑诊3例,结石检出率为100％;B超检出输尿管小结石22例,检出率为26.2％, 26例KUB检查患者检出输尿管小结石6例,检出率为22.2％, CT检查与超声、KUB检查结石检出率比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 多排螺旋CT较其他影像方法在诊断无输尿管扩张的输尿管小结石有更高的检出率及诊断价值.
作者：倪健坤；徐东风；戴鸿志 刊期： 2015年第05期
近年随着时代的变迁,泌尿生殖道支原体感染发病率呈上升趋势,现已成为临床上常见的性传播疾病之一,其传播速度快、感染性极强,影响了人们的健康及正常生活状态[1].近年来在治疗泌尿生殖支原体感染过程中,由于抗生素的不合理使用,临床分离株耐药性日益严重,抗菌药物治疗效果下降,经验用药治疗失败病例不断增多.
作者：毛得斌 刊期： 2015年第05期
痔是常见的直肠肛管良性疾病,占我国肛门直肠疾病的80.6％[1].1998年意大利学者Longo等报道直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂性内痔的新方法——吻合器痔切除术,又称吻合器痔上黏膜环切术(PPH)[1].而排便困难是术后常见的并发症之一,表现为排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便等[2].
作者：黎一霖；杨萌；周晏合；黄彩岸；黄慧娟 刊期： 2015年第05期
目的 研究转化生长因子β1 (TGF-β1)基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性各等位基因及基因型在广西人群中的分布频率,对比不同种族之间的分布差异.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术和DNA测序法检测210例广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性,并结合相关文献,比较其在不同种族间的分布差异.结果 广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点表现为TT、TC、CC三种基因型,频率分别为25.2％、50.5％和24.3％.T、C等位基因频率分别为50.5％和49.5％.其基因型和等位基因频率在不同性别间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与埃及人和英国人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在广西人群中存在TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点多态性,其基因多态性的分布频率在不同性别间比较差异不显著,但与其他种族人群比较存在显著差异.
作者：黄华佗；向阳；罗宏成；陈健明；吴成将；韦叶生 刊期： 2015年第05期
目的 观察舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜直肠癌根治术中的安全性及有效性.方法 随机选择ASA Ⅰ ～Ⅲ级腹腔镜直肠癌根治术患者60例,年龄45～87岁,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例.两组诱导均依次静注咪唑安定0.03 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg,随后S组静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg,F组静脉注射芬太尼5 μg/kg,而后给予阿曲库铵0.6 mg/kg,气管插管后以七氟醚麻醉维持.测量并记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及拔管时间、苏醒期躁动、拔管后在麻醉恢复室(PACU)停留时间、芬太尼处理例数.结果 与T0时点比较,两组患者全麻诱导后MAP及HR均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05);S组MAP、HR在T1～T3时点与F组比较差异有统计学意义(P＜0.05);S组在苏醒期躁动、拔管后在PACU停留时间及芬太尼处理例数方面均优于F组(P＜0.01).结论 舒芬太尼用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果优于芬太尼.
作者：王贞石；吴汶峰；李伯兴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对普外科患者焦虑及自我效能的影响.方法 收集普通外科手术治疗的患者156例,随机分为两组.对照组78例采用常规的护理措施,观察组78例在对照组基础上进行心理护理干预,比较两组患者的焦虑(SAS)评分、自我效能(GSES)评分及手术配合度.结果 两组患者干预前SAS、GSES评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后两组SAS评分均显著降低(P＜0.01),GSES评分均显著升高(P＜0.01),观察组SAS、GSES评分的改善程度大于对照组(P＜0.01).观察组患者手术配合度好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能有效改善普外科手术患者的心理状况,提高其自我效能感,进面提高其手术配合度.
作者：郭黄丽；梁立新；邓云丽 刊期： 2015年第05期
目的 调查百色市6～ 14岁留守儿童的膳食营养状况及其影响因素,提出合理的儿童营养干预措施及建议,以期改善留守儿童的营养健康水平.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取百色市3所小学和一所中学6～ 14岁513名儿童,调查儿童的基本情况、3天24 h的膳食回顾及用BMI值来评价其营养状况.结果 百色市6～14岁儿童体重过低超过18.62％,而留守儿童比非留守儿童体重过低率更高,达到27.07％;留守儿童的能量和多种营养素的摄入量均低于非留守儿童,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 百色市6～14岁儿童膳食营养状况较差,主要表现在儿童营养不良发生率偏高、膳食种类摄入不均衡、能量和多种营养素摄入不足.
作者：吕运鹏；蒙京糯；邓树嵩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨理想的脊柱结核的外科手术治疗方案.方法 回顾性分析2012年5月至2014年5月行手术治疗的脊柱结核患者53例,所有患者均采用一期病灶清除植骨内固定术治疗.按照入路方法不同分为前入路组(n=27)和后入路组(n=26),观察两组手术时间、术中出血量、并发症、神经功能恢复情况、术后1年Cobb角平均值、影像学评价和功能评价等.结果 后入路组术后1年Cobb角平均值小于前入路组(P＜0.01);两组手术时间、术中出血量、并发症以及神经功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05);两组影像学评分优良率比较,差异无统计学意义(x2=0.574,P＞0.05);两组功能评分优良率比较,差异无统计学意义(x2=0.148,P＞0.05).结论 在治疗脊柱结核手术中,前路或者后路病灶清除植骨内固定术均可取得良好的疗效.
作者：乔宁宁；唐毓金；谢克恭；潘生才；陆潞；黄可；林佳杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨精细化用药护理管理对提高长期应用大剂量糖皮质激素风湿病患者的安全性.方法 对传统用药护理组出现的不良反应进行分析,针对用药护理的每个环节进行总结,分析引起激素不良反应的危险因素,制定并采取有针对性的精细化用药护理管理对精细护理组进行护理.结果 两组患者干预后6个月的用药医嘱规范性、医嘱处理正确率、激素服药方法及服药依从性、不良反应知晓、不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 精细化用药护理管理能有效减少或消除引起激素不良反应的危险因素,降低激素不良反应的发生率,提高风湿病患者治疗依从性和安全性,是适用于长期应用大剂量激素风湿病患者的用药护理管理方法.
作者：卜贤翠；黄中莹；付雪玲 刊期： 2015年第05期
目的 评估结核性毁损肺全肺切除术后发生心律失常的危险因素.方法 回顾分析2006年1月～2014年8月间90例因结核性毁损肺接受全肺切除术患者的临床资料,用单因素分析及Logistic回归分析统计术后发生心律失常的可能危险因素.结果 结核性毁损肺全肺切除术后心律失常的总发生率为27.78％.单因素分析显示,心律失常的发生与年龄、术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱是术后心律失常的主要危险因素(P＜0.05,OR＞1).结论 术前治疗心血管及肺部基础疾病,缩短手术时间,减少术中出血量,术后纠正电解质紊乱,可减少术后心律失常的发生.
作者：刘玮；韦鸣；廖勇；黄喜峰 刊期： 2015年第05期
目的 调查百色市6～14岁留守儿童的营养和生长发育状况及其影响因素,为干预措施的制定提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,对百色市城区、乡镇3所小学和一所中学14个班级的1～7年级学生进行体格测量,并通过问卷调查对其影响因素进行分析,用中国学龄儿童身高标准体重法和体重指数(BMI)法综合评价其营养状况.结果 百色市6～14岁留守儿童消瘦率高于非留守儿童,留守儿童中营养状况正常者仅占34.59％,超重和肥胖分别占9.40％和5.26％;留守儿童与非留守儿童的消瘦、肥胖率之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 百色市留守儿童营养状况较差,相关部门应积极采取科学、有效的干预措施以改善留守儿童消瘦、超重、肥胖的现状.
作者：蒙京糯；吕运鹏；邓树嵩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨早期干预对早产低体重儿智能、运动功能的影响.方法 选择新生儿科2011年1月至2013年12月收治的60例早产低体重儿作为观察组,将同期收治的54例早产低体重儿作为对照组.两组患儿均进行相关对症支持治疗,观察组在对照组基础上进行早期干预,包含新生儿时期的触觉刺激、视觉刺激、听觉刺激及运动刺激,婴幼儿期的高压氧治疗、婴儿体操、喂养指导及其他治疗,比较干预后两组新生儿的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及发育商水平.结果 治疗3个月、6个月及1年,两组新生儿的MDI及PDI均呈逐步升高趋势(P＜0.01),观察组患者干预3个月、6个月及1年后的MDI、PDI均显著高于对照组同期(P＜0.05或0.01).干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力及社会行为得分均显著高于对照组(P＜0.01),两组新生儿干预1年后的语言功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可有效提升早产低体重儿智能、运动水平,改善早产低体重儿心理商中的大运动、精细动作、适应能力及社会行为碍分,值得应用.
作者：陈思远；黄国坚；叶军；莫钧婷 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与血脂、胰岛素抵抗的关系.方法 收集98例初诊T2DM患者,根据有无高尿酸血症(HUA)分为HUA组和非HUA组,测定并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 HUA组FPG、FINS、SUA、TG、TC、LDL-C、Homa-IR均高于非HUA组(P＜0.01);经Pearson相关分析显示SUA与TC、TG、LDL-C、Homa-IR呈正相关(P＜0.05或0.01).结论 SUA水平增高与血脂异常、胰岛素抵抗密切相关.
作者：黄培衍；钟伟僖；何英 刊期： 2015年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
