陈传敏；吴君相；黄运；王彩冰；黄彦峰
目的 分析不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇及胎儿结局的影响.方法 按照相关文献临床分度标准将收治的139例ICP孕妇分为轻度ICP(94例)与重度ICP(45例)两种类型,比较两种类型ICP孕妇及胎儿结局.结果 重度ICP患者剖宫产率、产后出血率均明显高于轻度孕妇(P＜0.01),终止妊娠时间明显少于轻度孕妇(P＜0.01).重度ICP胎儿窘迫、羊水粪染、早产、低体重儿、转NICU的发生率均明显高于轻度孕妇(P＜0.05或0.01),而1分钟Apgar评分则明显低于轻度孕妇(P＜0.01).结论 与轻度ICP相比,重度ICP孕妇及围产儿均有不良影响,需加强孕期监护、适时终止妊娠,以降低并发症发生率及围产儿死亡率.
作者：温玉婷 刊期： 2014年第04期
目的 通过检测2型糖尿病视网膜病变患者尿白蛋白排泄率(UAER)和血同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨其与发生肾损伤的关系及临床检测意义.方法 选择住院糖尿病视网膜病变患者105例,按国际标准分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR) 25例和增生型糖尿病视网膜病变(PDR)80例,同时选择90例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、Hcy和UAER水平,并进行统计分析.结果 PDR组、NPDR组的BUN、Cr、UA、Hcy、GLU、UAER与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中PDR组的BUN、Cr、UA、HCY、UAER显著高于NPDR组(P＜0.05或0.01).糖尿病视网膜病变组Hcy和UAER呈明显正相关关系(r =0.898,P＜0.05).结论 联合检测尿白蛋白排泄率和血清同型半胱氨酸水平可作为糖尿病视网膜病变患者早期肾损伤的诊断指标.
作者：玛依拉·依山；玛依拉·库尔班；古力娜尔·依明 刊期： 2014年第04期
外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,血肿内的血流通过破裂口与动脉相通,由此形成假性动脉瘤.假性动脉瘤是医学上各种介入性诊治技术的并发症之一,发生率逐年增多.现将我院2012年1月至2014年5月超声确诊的15例假性动脉瘤进行回顾性分析,并与手术、MRI血管成像对比,旨在探讨彩色多普勒超声对四肢假性动脉瘤的诊断价值.
作者：谢泳 刊期： 2014年第04期
龋病是影响儿童健康和生长发育常见的口腔疾病,世界卫生组织(WHO)把龋齿病列为世界范围内需要重点防治的三大慢性非感染性疾病之一.儿童是龋齿易感人群,患病率高,相关报道呈逐年上升趋势.下面分析国内儿童龋病流行特点、原因及防治.
作者：石爱荣 刊期： 2014年第04期
目的 分析超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 将收治的84例行腹股沟手术的患儿随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组患儿行单纯的全身麻醉,观察组患儿行超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉.记录两组患儿人手术室时(T0)、手术切皮时(T1)及苏醒时(T2)三个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化情况;观察两组患儿的手术时间,清醒时间,氯胺酮、丙泊酚总用量以及麻醉不良反应的发生率.结果 观察组HR、SpO2和MAP在各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组HR、MAP在T1和T2时点明显高于T0(P＜0.05);观察组HR、MAP在T1和T2时点均低于对照组(P＜0.01).两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的麻醉清醒时间短于对照组(P＜0.01);氯胺酮、丙泊酚总用量均少于对照组(P＜0.01).观察组患儿术中体动、术后躁动及恶心呕吐的不良反应发生率显著低于对照组(P ＜0.05或0.01).两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于传统全身麻醉,在小儿腹股沟区手术中应用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉不仅能更好地保证患儿心率、呼吸、循环的稳定,且患儿苏醒快、静脉麻醉药物使用剂量小,并发症少.
作者：李凯；闭玉华；莫彩鲜；潘武家；黄俊萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨人文关怀对广西百色市城乡癫痫患者生存质量的影响.方法 采用癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31),调查符合入选标准的40例癫痫患者的生存质量.对患者给予为期6个月的人文关怀,即通过癫痫相关知识宣教、心理干预、自我护理等措施,观察其生存质量的变化情况.结果 与对照组比较,观察组除“认知功能”差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余维度及因子评分差异均有统计学意义(P＜0.01).对40例癫痫患者进行为期6个月的人文关怀教育指导后,“心理健康”、“社会功能”两个维度评分均显著高于干预前(P＜0.01).其中,除“住房”、“经济”、“生活环境”、“认知功能”等因子评分与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余因子如“饮食与性功能”、“精神紧张度”、“正负情感”、“婚姻与家庭”的评分改善显著(P ＜0.05或＜0.01).结论 癫痫患者的生存质量较低,应引起社会的关注;合理有效的人文关怀是提高癫痫患者生存质量的重要措施.
作者：严婷婷；周昆丽；董桂玉；张海云；胡礼船；李雪斌 刊期： 2014年第04期
目的 利用CT技术重建国人正常骶髂关节,测量S1骶髂螺钉在冠状面和水平面上置钉角度,为临床手术提供参考数据.方法 选择2010年8月至2013年12月共 30例患者,进行成人骨盆64排螺旋CT扫描,利用CT后处理工作站处理,在冠状面及水平面上测量S1骶髂螺钉佳头偏角、腹偏角及安全置钉角度,比较不同性别(男性16例、女14例)和侧别(左、右)因素的差异.结果 经S1骶髂螺钉钉道佳头偏角、腹偏角以及两者允许角度,按左右侧别比较差异无统计学意义(P＞0.05).按男女性别比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用CT技术可术前测量骶髂螺钉植入角度,为临床手术提供参考依据.术者可忽略患者性别、侧别差异,依据健侧的数据可确定患侧置钉角度.
作者：李钰军；陈锦玉；郭云峰；余谦 刊期： 2014年第04期
目的 调查广西医学类科技期刊统计学的应用现况,以期找出存在的不足及差距,为同行提高统计学应用水平提供借鉴.方法 以“中国知网数据库”或“万方数据库”为检索平台,检索2010年广西14种医学类科技期刊发表的所有论文,按约10％的比例抽取有统计学内容的论文共 535篇,分别统计不同期刊的统计学应用情况.结果 535篇论文中,所使用的统计学软件包以SPSS为主,占91.59％(490/535),其次为PENS占6.54％ (35/535),SAS少,仅占1.87％(10/535);使用1种统计学方法共223篇(41.68％),2种247篇(46.17％),3种54篇(10.09％),4种及以上11篇(2.06％);使用的统计学方法居前三位的是t/u检验356篇(66.54％),卡方检验为308篇(57.57％),方差分析为118篇(22.05％).结论 广西医学类科技期刊统计学使用现况与国内其他期刊相似,大部分期刊以t/u检验、卡方检验和方差分析为主,且使用的种类较少,复杂方法使用率较低,错误的情况仍不少,应引起编辑同行高度重视,以期进一步提高统计学应用水平.
作者：潘明志；梁明佩；唐毓金；黄照河；黄研研 刊期： 2014年第04期
医学模式的转变、社会老龄化进程的进一步加快、疾病谱的变化以及医疗保险制度的进一步完善,要求医疗服务机构提供更为优良的医疗服务.医学学科的高度分化和新兴学科的产生,促进了临床医疗的发展.我国加入世界贸易组织后,实践要求我们必须进一步加快和完善我国临床医务人员的培养,而住院医师规范化培训则是加强和提高医疗质量的重要组成部分[1].原卫生部颁发了《住院医师规范化培训试行办法》,各省市经过20多年的积极探索,住院医师培训制度取得了明显的成效,更好地提高了规范化培训的水平和质量.但要实现2015年全国各省(自治区、直辖市)全面启动住院医师规范化培训工作的目标,还面临诸多困难,笔者结合我地区实际情况对住院医师规范化培训存在的问题和对策进行探讨.
作者：覃富；梁洁 刊期： 2014年第04期
目的 评价枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法 将150例慢性荨麻疹患者分为观察组、对照1组和对照2组各50例,观察组患者口服枸地氯雷他定片,每天1次,每次5 mg,白芍总苷胶囊,每天3次,每次2片;对照1组患者口服枸地氯雷他定片,每天1次,每次5 mg;对照2组患者口服白芍总苷胶囊,每天3次,每次2片.三组患者连续治疗4周为一疗程.结果 治疗4周后观察组患者总有效率为96％;对照1组患者总有效率为76％;对照2组患者总有效率为80％.三组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的总有效率显著高于对照1组和对照2组(P ＜0.05或0.01).对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹安全、有效.
作者：袁景桃；李俊杰；袁润兴；王鲁梅；曾碧冰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的影响.方法 将78例原发性高血压患者随机分为观察组40例和对照组38例;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/日降压治疗,对照组给予硝苯地平缓释片20 mg/日降压治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后BPV和ABI的变化.结果 两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP均显著降低(P＜0.01),观察组治疗后24 h SBPV、24 h DBPV较治疗前显著降低(P＜0.01),而对照组治疗前后24 h SBPV、24 h DBPV比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均显著低于对照组(P＜0.01).观察组治疗后ABI与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗后ABI与治疗前比较虽有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后ABI显著高于对照组(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平可显著降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性,从而降低靶器官损害和心血管事件.
作者：陈园频；唐秀革；周卓东 刊期： 2014年第04期
目的 评价血清降钙素原(PCT)对血液透析患者细菌感染的诊断价值.方法 选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT.对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、Youden指数和诊断符合率进行评价.结果 细菌感染组血清PCT浓度为(6.15±2.63) ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为(2.25± 1.32) ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义(t=6.7579,P=0.0000).阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比.Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时.结论 血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨.
作者：郭鹏威；王洁；林栩；杨发奋；尤燕舞；李仕良 刊期： 2014年第04期
缺血性脑卒中严重危害人类健康,给社会、家庭带来沉重负担.长期以来,在传统药物及现有的治疗手段上,难以达到满意的疗效.神经血管单元[1]将缺血后脑保护的目标从过去单一的神经保护提升到对神经细胞、血管等整体结构式的保护.
作者：黄清；陈秋萍 刊期： 2014年第04期
甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法,是利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的摄碘率(RAIU),以此来评价甲状腺的功能状态.亚急性甲状腺炎其临床表现多种多样,而且有的症状非常严重,容易误诊、漏诊,尽早诊断和治疗很有必要.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎有着非常重要的作用,但是RAIU测定按常规必须检查24小时的测定值,而且检查前必须忌食碘食物、药物两周[1],因而很大程度上限制了该检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.近几年我们对于临床疑诊亚急性甲状腺炎的患者探索使用不严格忌碘饮食,应用2小时和6小时摄碘率来诊断亚急性甲状腺炎,取得了良好效果.
作者：季小忠 刊期： 2014年第04期
目的 探讨系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素.方法 选取2011年1月至2013年12月在免疫风湿科住院治疗确诊为系统性红斑狼疮的患者167例,对多项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic 回归分析.结果 167例系统性红斑狼疮患者中有51例(30.5％)并发社区获得性肺炎.单因素分析显示:＞3个系统受累、白细胞计数＜2.0×109/L、血浆白蛋白＜25 g/L、连续应用大剂量糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松≥1.0 mg·d-1·kg-1,＞4周)、应用超大剂量糖皮质激素冲击治疗(甲泼尼龙500～ 1000 mg/次,连用3天)、大剂量糖皮质激素与免疫抑制剂联合应用、肺间质病变等因素与系统性红斑狼疮并发社区获得性肺炎有关.多因素Logistic回归分析显示:肺间质病变、连续应用大剂量糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松≥1.0 mg·d-1·kg-1,＞4周)、应用超大剂量糖皮质激素冲击治疗(甲泼尼龙500～ 1000 mg/次,连用3天)、大剂量糖皮质激素与免疫抑制联合应用是系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素.结论 有效治疗原发病和正确掌握糖皮质激素和免疫抑制剂的应用原则是防治系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的有效方法.
作者：陶丽菊；王小超；陈诗强；吕丽娜；李红文；黄丹 刊期： 2014年第04期
2008年以来,为提高医疗护理质量,我院实施病区助理制度:在每一个病区挑选一位高年资、具有较高业务素质、有较强的语言表达和沟通协调能力的护理人员,专职履行服务监督、医患沟通拾遗补缺、住院指导、出院定期随访等工作,成为医院一个新设定的护理岗位[1].精索静脉曲张(VAC)是泌尿男科的常见病,发病率为8％～23％[2],是影响青壮年男性身心健康的主要疾病之一,显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的金标准手术方式[3].2013年1月～2014年2月,我们在新的护理模式下对18例精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术,治疗效果满意,现作如下报告.
作者：唐静；任琤琤；傅广波 刊期： 2014年第04期
银屑病是一种慢性、易复发、增殖性的红斑鳞屑性皮肤病[1],发病常在20～ 30岁年龄段,病因尚未明确,治疗效果不佳,被WHO列为十大顽症之一,且该病严重影响患者的社交、学习、睡眠、工作等方面,降低了患者的生活质量.笔者给予我院126例寻常型银屑病患者常规护理和心理护理干预,比较患者心理状态变化和临床疗效,现报道如下.
作者：黄金俐 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法 选择患者50例,使用经皮椎体成形术治疗,比较治疗前后患者受伤椎体前缘高度及中柱高度,并统计活动能力评分及腰背疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 治疗后患者受伤椎体前缘高度显著高于治疗前(P＜0.01),中柱高度高于治疗前(P＜0.01),活动能力评分较治疗前显著改善(P＜0.01),腰背疼痛VAS评分低于治疗前(P＜0.01).结论 经皮椎体成形术具有微创、术后恢复快等优点,能较好地保证患者治疗效果,缓解患者疼痛并改善其活动能力.
作者：梁勇；江庭彪；杨兵 刊期： 2014年第04期
目的 观察黄精提取液对离体蛙心不同作用时间收缩力和心率的效应.方法 制备30只离体灌流蛙心,随机分为对照组、高浓度组及低浓度组,每组10只.在灌流液中,正常对照组加入0.85％NaCl注射液,低浓度和高浓度组分别加入不同浓度黄精提取液(0.25 g·ml-1、0.5 g·ml-1)50山,通过BL-410生物机能实验系统记录加药前、加药后30 s和2min、4min、6min的心收缩力和心率,并进行比较分析.结果 黄精低浓度和高浓度组加药后2min、4min、6min心收缩力均明显低于正常对照组(P＜0.01),2min心收缩力明显低于30 s心收缩力(P＜0.01),而各时间段的心率与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄精具有降低离体蛙心收缩力作用,但对心率无明显影响.
作者：陈传敏；吴君相；黄运；王彩冰；黄彦峰 刊期： 2014年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末期表现,随着心血管疾病诊疗技术的提高和人口老龄化的加重,CHF患者日益增多.虽然CHF患者的住院病死率下降了,但再住院率却增加了.患者往往因为反复住院治疗,给家庭、社会造成巨大的心理、生理和经济负担.探索新的CHF管理方法,降低再住院率,对构建和谐社会有着良好的社会意义.笔者对73例CHF患者实施综合护理干预,提高了患者对疾病的主观认识和治疗依从性,降低了再住院率,现报道如下.
作者：韦正莉；梁明；马小敏；邓华娟；李秋云 刊期： 2014年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
