李锦雁；梁修业；黄德恩；潘海玲；黄婉云
鼻出血(epistaxis;nosebleed)是耳鼻喉科常见的急症之一,也是一种常见的鼻部疾病.鼻出血多为单侧,也可为双侧,有反复间歇性出血,亦可持续性出血,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克[1],甚至危及生命.因此治疗的关键是明确鼻出血的原因,准确找到出血点,及时有效采取止血措施和实施相应的护理对策.笔者对2011年2月～2012年5月本院耳喉科住院的25例鼻出血患者,认真分析原因,并采取了相应的护理措施,取得满意的效果,现报告如下.
作者：黄美英 刊期： 2013年第01期
目的 探讨提高新生儿血液标本采集一次足量采血成功率的方法.方法 将296例首次采集血液标本的患儿随机分为实验组和对照组,每组148例,实验组经桡动脉采集血标本,对照组经大隐静脉采集血标本,观察两组患儿一次穿刺即采集到所需血量的成功率及并发症的发生率.结果 实验组的一次足量采血成功率显著高于对照组(P＜0.01),采血并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在新生儿血液标本采集取桡动脉穿刺采血法一次穿刺即可采集到所需血量,提高一次足量采血成功率,避免因多次穿刺造成患儿痛苦,且减轻护士工作量,值得推广.
作者：肖少芬；许雪娟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨银屑病患者皮肤屏障损伤情况及部分相关指标,以指导临床辅助治疗.方法 使用皮肤屏障功能测试仪器对32例银屑病患者(观察组)及32例健康者(对照组)角质层含水量、皮脂含量及经表皮水分流失(TEWL)进行测定,使用免疫组化方法检测患者HIF-1α、VEGF、IL-6和MMP-9,比较分析观察组与对照组各项指标.结果 观察组皮脂含量为(90.18±46.35) μg/cm2,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组角质层含水量为(11.42±9.48)％,明显低于对照组(P＜0.01)；观察组TEWL含量为(28.66±17.53) g/(h·m2),明显高于对照组(P＜0.01)；观察组HIF-1α、VEGF、IL-6、MMP-9阳性表达率明显高于对照组(P＜0.01).结论 银屑病皮肤屏障功能损伤明显,恢复皮肤屏障功能是治疗银屑病的重要部分,HIF-1a、VEGF、IL-6和MMP-9等指标可以作为辅助检测指标.
作者：李芳梅；杨志波 刊期： 2013年第01期
心脏骤停(cardiac arrest,CA)是由各种病因导致的生命危急的临床情况,可迅速进展至不可逆的脑死亡.及时有效地进行心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)在CA抢救中具有极其重要的地位,虽然近年来CPR逐步得到规范和推广,但国内CPR成功率仍处于较低水平,如何提高CPR成功率成为急诊科医师面临的艰巨问题.本文对我院急诊科2006年3月～2010年4月救治的58例CA患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：黄正斌 刊期： 2013年第01期
放置宫内节育环是我国妇女常用的节育措施,一般应在绝经半年左右取环.但常有妇女绝经数年方来取环.绝经后卵巢功能减退,子宫萎缩,宫腔缩小,容易引起环嵌顿,同时由于宫颈管狭窄,宫颈组织变硬,宫颈口紧及容受性下降,造成取环困难.为了减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后一次取环成功率,我院观察了绝经后取环术前舌下含化米索前列醇作宫颈准备的效果,现报道如下.
作者：韩爱芹 刊期： 2013年第01期
目的 探讨呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床疗效和安全性.方法 应用随机数字表法将2010年8月～2012年8月我院住院治疗的112例急性左心衰患者分为A组和B组,每组56例,A组仅给予急性左心衰常规治疗,B组患者则加用呼吸机正压通气治疗,比较两组患者临床指标变化情况.结果 B组患者的动脉血气结果、心率、呼吸频率、血压和临床疗效显著优于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 呼吸机正压通气治疗急性左心衰临床疗效确切,安全可靠,优于传统治疗,值得进一步推广.
作者：王映朝 刊期： 2013年第01期
目的 探讨产后早期乳房穴位按摩促进乳汁分泌的效果.方法 将2011年2月至2012年6月共180例产妇按其自愿原则分为观察组和对照组,两组各90例,观察组在产后实行乳房穴位按摩,对照组实行常规按摩加热敷,比较两组产妇的母乳喂养情况、乳房胀痛情况等,了解两组按摩方式的临床效果.结果 穴位按摩促进乳汁分泌和缓解乳房胀痛的效果比传统的乳房热敷按摩更好.结论 产后早期进行乳房穴位按摩,能增加母乳喂养成功率,有效缓解乳房胀痛感.
作者：梁贞文；崔彩萍 刊期： 2013年第01期
目的 对腹股沟区手术的小儿采用全麻复合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞(ⅡNB)麻醉的效果进行研究.方法 将行腹股沟区手术的患儿分为IINB组100例和对照组100例.记录术前(T1)、切皮时(T2)、切皮后10min(T3)、手术结束(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);比较丙泊酚和氯胺酮总量、手术时间、术后开始清醒时间及并发症.结果 两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间段进行MAP、HR、SpO2 变化比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者手术操作时间相当,差异无统计学意义(P＞0.05)；但ⅡNB组患者术后清醒时间明显短于对照组,丙泊酚和氯胺酮药物使用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者都出现不同程度的躁动、恶心、呕吐,但是IINB组术中术后躁动仅2例,远少于对照组的27例,恶心呕吐并发症9例,少于对照组的24例,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 ⅡNB麻醉方法应用于小儿腹股沟区手术不仅操作简单,心率、呼吸、循环稳定,而且并发症少,静脉麻醉药物使用剂量小,患儿恢复快.
作者：李凯；莫彩鲜；闭玉华；陆利君 刊期： 2013年第01期
病例介绍患儿,男,出生12天,因反应、吮奶差3天于2010年12月9日住院,系足月顺产第1胎,出生体重3 300 g,因在当地卫生院出生,羊水、脐带、胎盘、Apgar评分均不详,但否认有窒息.生后一直予母乳喂养,吮奶好.因患儿有咬乳头现象,家人于入院前连续3日按当地习俗予挑马牙,且在挑马牙处涂上少许鸡粪,患儿开始反应、吮奶差,伴有发热及肢体抽动,未予任何诊治直接到我院就诊.
作者：卢晓芳 刊期： 2013年第01期
血液透析失衡综合征(Disequilibrium Syndrome,DS)是指血液透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统症状为主的全身症候群,是血液透析的急性并发症,常持续数小时至24 h后逐渐消失,严重可出现意识模糊、精神恍惚、定向障碍,进一步发展可出现癫痫样抽搐、昏迷,甚至死亡[1].2011年1月至2012年6月我院血透室对51例慢性肾衰竭尿毒症患者进行血液透析治疗,累计透析5 580次,发生DS 25次,现将护理体会总结如下.
作者：颜艳芳 刊期： 2013年第01期
儿童腹痛是儿科门急诊的常见疾病.往往表现为起病急,疼痛较剧.且多种疾病均可引起腹痛.儿童腹痛分为原发性腹痛及继发性腹痛.原发性腹痛多见于肠痉挛.继发性腹痛多见于阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、肠套叠等疾病.需要鉴别儿童原发性腹痛或继发性腹痛往往较为困难,且易造成误诊及漏诊.本研究对儿童腹痛试验性予以开塞露肛门内注入,取得良好的诊断治疗效果.
作者：劳金泉；潘强 刊期： 2013年第01期
目的 比较高选择性迷走神经切除术和胃大部分切除术治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2012年2月治疗的146例十二指肠溃疡患者临床资料,将病例随机分为两组,每组73例.治疗组应用高选择性迷走神经切除术,对照组应用胃大部分切除术,分析比较两组术后疗效及不良反应.结果 治疗组的治愈率为95.89％,对照组为91.78％,两组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组的不良反应发生率为6.85％,明显低于对照组的28.77％,比较具有显著性差异(P＜0.01).治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较具有显著性差异(P均＜0.01).结论 两种手术方式临床疗效都很显著,但高选择性迷走神经切除术具有诸多优势而更具有推广价值.
作者：吴伟刚 刊期： 2013年第01期
目的 研究妇产科患者手术后的护理干预对患者术后疼痛及生活质量的影响,评价其疗效,探讨其临床适用性.方法 选择行妇产科手术的患者200例,随机分为两组.对照组100例给予常规护理,实验组100例在常规护理的基础上实施护理干预.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后的疼痛程度,生存质量测定量表(WHO-QOL)评估患者术后生活质量.结果 实验组患者术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后生活质量单项评分、总评分均高于对照组(P＜0.05或＜0.01),实验组患者术后生活质量好于对照组.结论 妇产科患者手术后实施护理干预对术后疼痛状况的改善有明显效果,对患者生活质量的改善也有明显提高,适合临床长期推广应用.
作者：李月芳 刊期： 2013年第01期
甲状腺肿瘤是颈部常见的肿瘤,有甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,其中以甲状腺腺瘤为多见.由于甲状腺腺瘤有10％左右会发生癌变,20％左右会导致甲状腺功能亢进[1].而且早期的甲状腺癌难以和甲状腺腺瘤区别,肿瘤增大后压迫气管导致呼吸不畅,咽部异物感等,笔者认为早期手术是治疗甲状腺腺瘤的首选方法.我院头颈外科自2006年1月～2011年5月对78例甲状腺腺瘤患者给予手术治疗,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：周顶斌 刊期： 2013年第01期
目的 观察一种术前肠道准备方法对胆总管探查T管引流术后进食的影响.方法 观察组42例患者在取得其积极配合的情况下,采取特定的饮食控制和加用肠道清洁剂和爽的方法行肠道准备,对照组采用常规手术要求进行饮食控制,术后比较两组患者的肠道功能恢复情况及试餐不良反应.结果 观察组在术后肠道排气时间、排便时间以及出院时间方面均早于对照组,组间比较有统计学意义(P均＜0.01),观察组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为54.76％,对照组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为76.67％,观察组不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 术前予特定饮食控制并加用肠道清洁剂和爽行肠道准备方法,有助于行胆总管探查T管引流术患者的肠道功能恢复,对改善其术后进食具有积极意义.
作者：陈兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨全膝关节表面置换术治疗严重性膝骨性关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析2007年10月～2011年12月间行全膝关节表面置换术的52例严重膝骨性关节炎患者的病例资料,对所有患者进行术后随访,以HSS评分评价治疗效果.结果 患者全膝关节表面置换术治疗满意度为98.08％,优良率为96.15％(以HSS评分进行评价),所有患者膝关节功能均得到一定的改善.结论 全膝关节表面置换术治疗严重膝骨性关节炎疗效较好,值得临床进一步推广使用.
作者：唐继仁；梁再卿；陈武 刊期： 2013年第01期
人工全髋关节置换术是通过外科手术将人工假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节,它能解除髋部疼痛,恢复关节功能,调整双下肢长度.全髋关节置换术前应考虑患者身体状况、年龄、髋部骨质等情况,其适应证的掌握原则首先为解除疼痛,其次为改善髋关节功能.主要适应证有:陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节强直、慢性髋关节脱位、关节成形术失败病例、骨肿瘤等[1].
作者：李敬琴 刊期： 2013年第01期
直肠癌是乙状结肠和直肠交接部到齿状线之间的恶性肿瘤,而距离齿状线5 cm以下的低位直肠癌所占比例高达60％～75％.随着我们对盆腔、直肠局部解剖学认识的深入以及医疗器械的发展和手术技术的进步,全直肠系膜切除术已经成为直肠癌手术的金标准,低位甚至是超低位直肠癌保肛手术开展越来越多,其成功率和安全性也逐渐得到认可.我们2009年8月～2012年5月共收治直肠癌患者73例,其中低位直肠癌45例,采用全直肠系膜切除术行低位直肠癌保肛手术26例,现进行回顾性分析,报告如下.
作者：植华德；何德荣；梁待宁；梁其海 刊期： 2013年第01期
目的 探讨徽探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 对98例上消化道隆起性病变患者进行内镜及超声微探头检查,记录病变的部位、大小、边界情况、来源层次、回声特征及治疗情况,总结其内镜及超声图像特征.结果 98例上消化道隆起性病变中,病变位于食管21例(21.4％),贲门部5例(5.1％),胃底25例(25.5％),胃体9例(9.2％),胃角3例(3.1％),胃窦21例(21.4％),十二指肠14例(14.3％).病变性质多见的是平滑肌瘤或间质瘤,共41例,其次为息肉29例,异位胰腺13例,囊肿6例,脂肪瘤4例,布氏腺增生3例,类癌1例,食管黏膜下鳞状上皮异位1例.其中86例的EUS结果与病理一致(87.8％).结论 超声徽探头检查上消化道隆起性病变具有简便易操作、分辨率高、准确、安全、无创伤等优点,提供了更准确的诊断上消化道隆起性病变的途径,可指导选择相应的治疗措施.
作者：喻文强；周喜汉；尹毅霞；陆晓珍 刊期： 2013年第01期
在药学本科的培养方案中,很多医药院校都包含《药学英语》课程,或为专业必修课,或为专业选修课.不同院校所用的教材具有多样化的特点,而且普遍认为市场可供选择的几种教材各有优势,但是都存在一些不足[1,2],不少院校结合自身特点补充了一些教学资料甚至自编教材,同时运用不同的方法进行教学.在西部民族地区药学本科中进行《药学英语》的教学,具有其自身的特点,需要进行积极的探索与实践.右江民族医学院2011版专业培养方案规定,《药学英语》是我校药学本科(四年制)学生第3～4学年的专业选修课程,共36学时2.0学分.从我校2009级药学本科开始,笔者从事了2年的《药学英语》教学探索与实践,下面以右江民族医学院为例,浅谈《药学英语》在民族地区药学本科中的教学实践与思考.
作者：陆世惠 刊期： 2013年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
