黄庆宁
目的 探讨中西医结合疗法对慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 将收治的80例慢性支气管炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例给予西医对症治疗,实验组40例采用中西医结合疗法治疗,观察对比两组的疗效及副作用.结果 实验组患者的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 在西药控制感染的基础上加用中药汤剂内服是治疗慢性支气管炎急性发作的有效措施,值得临床推广.
作者：吴旺业 刊期： 2013年第01期
地中海贫血(Thalassemia)是一组常染色体遗传性疾病,1925年首先由Cooley报道.我国多见于广东、海南、广西等沿海各省.地中海贫血继发髓外造血一般见于肝脾等处网状内皮器官或结构.一些髓外造血组织呈较罕见的瘤样增生,在临床上无特异症状及体征,确诊较难,且易误诊为肿瘤[1,2,3].随着医学技术的发展,对地中海贫血髓外造血各类表现认识的提高,近10年国内外报道逐渐增多.现将近年来地中海贫血髓外造血与CT相关的研究进行综述,以提高诊断水平.
作者：黄庆宁 刊期： 2013年第01期
目的 观察一种术前肠道准备方法对胆总管探查T管引流术后进食的影响.方法 观察组42例患者在取得其积极配合的情况下,采取特定的饮食控制和加用肠道清洁剂和爽的方法行肠道准备,对照组采用常规手术要求进行饮食控制,术后比较两组患者的肠道功能恢复情况及试餐不良反应.结果 观察组在术后肠道排气时间、排便时间以及出院时间方面均早于对照组,组间比较有统计学意义(P均＜0.01),观察组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为54.76％,对照组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为76.67％,观察组不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 术前予特定饮食控制并加用肠道清洁剂和爽行肠道准备方法,有助于行胆总管探查T管引流术患者的肠道功能恢复,对改善其术后进食具有积极意义.
作者：陈兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨重症颅脑损伤者的院前急救措施.方法 选取76例重症颅脑损伤者给予及时、综合性的院前急救措施,同时对其急救效果和急救成功相关指标进行观察,对所得数据行统计学分析.结果 76例重症颅脑损伤者存活率为63.16％,死亡率为36.84％；且存活者Glasgow评分、损伤严重程度评分明显低于死亡者,院前急救时间也较死亡者明显缩短(P＜0.05).结论 及时、有效的综合性的院前急救措施能够为进一步的院内治疗创造条件,同时也是降低死亡率的重要措施.
作者：梁克大 刊期： 2013年第01期
目的 研究妇产科患者手术后的护理干预对患者术后疼痛及生活质量的影响,评价其疗效,探讨其临床适用性.方法 选择行妇产科手术的患者200例,随机分为两组.对照组100例给予常规护理,实验组100例在常规护理的基础上实施护理干预.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后的疼痛程度,生存质量测定量表(WHO-QOL)评估患者术后生活质量.结果 实验组患者术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后生活质量单项评分、总评分均高于对照组(P＜0.05或＜0.01),实验组患者术后生活质量好于对照组.结论 妇产科患者手术后实施护理干预对术后疼痛状况的改善有明显效果,对患者生活质量的改善也有明显提高,适合临床长期推广应用.
作者：李月芳 刊期： 2013年第01期
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状[1].人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)自20世纪70年代末到80年代初发现与宫颈癌进展有关后,一直受到人们的关注[2].现就HPV的结构、致癌机制、感染及与子宫颈癌的发生发展的关系做一综述.
作者：韦奇秀 刊期： 2013年第01期
结肠癌致肠梗阻是晚期结肠癌患者常见的临床表现,该病由于起病隐匿、进展缓慢、症状不典型而往往容易被忽视.进展期结肠癌并发急、慢性肠梗阻可引发一系列的病理生理变化,尤其是具有特殊解剖结构的回盲瓣的存在,使得梗阻后的肠腔压力骤升,容易导致肠壁血供障碍及肠管坏死、穿孔甚至破裂,此时需按急症进行处理.我院对收治的58例结肠癌致肠梗阻患者采取外科手术治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：曾庆智 刊期： 2013年第01期
随着血液净化技术的日臻完善,经血液透析(Hemodialysis,HD)的尿毒症患者生存期得到延长,但实践发现常规血液透析对于中、大分子及与蛋白结合率高的物质,无法清除或清除率很低,随着透析龄的增加,各种临床问题也不断出现.皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的皮肤并发症之一,尤其是在血液透析期间或之后更为明显,单纯血液透析治疗时皮肤瘙痒发生率为67％～86％[1],引起焦虑、精神不振、睡眠不足等,极大影响患者生活质量.血液透析联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)的血液净化方式,能全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、毒素,调节内环境平衡,能显著缓解尿毒症引起的皮肤瘙痒症状[2].我们于2010年10月～2012年10月应用HD联合HP治疗尿毒症皮肤瘙痒患者69例,经精心护理取得满意效果,现报告如下.
作者：许雪芳；陈彦琼；班燕 刊期： 2013年第01期
目的 比较高选择性迷走神经切除术和胃大部分切除术治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2012年2月治疗的146例十二指肠溃疡患者临床资料,将病例随机分为两组,每组73例.治疗组应用高选择性迷走神经切除术,对照组应用胃大部分切除术,分析比较两组术后疗效及不良反应.结果 治疗组的治愈率为95.89％,对照组为91.78％,两组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组的不良反应发生率为6.85％,明显低于对照组的28.77％,比较具有显著性差异(P＜0.01).治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较具有显著性差异(P均＜0.01).结论 两种手术方式临床疗效都很显著,但高选择性迷走神经切除术具有诸多优势而更具有推广价值.
作者：吴伟刚 刊期： 2013年第01期
人工全髋关节置换术是通过外科手术将人工假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节,它能解除髋部疼痛,恢复关节功能,调整双下肢长度.全髋关节置换术前应考虑患者身体状况、年龄、髋部骨质等情况,其适应证的掌握原则首先为解除疼痛,其次为改善髋关节功能.主要适应证有:陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节强直、慢性髋关节脱位、关节成形术失败病例、骨肿瘤等[1].
作者：李敬琴 刊期： 2013年第01期
甲状腺肿瘤是颈部常见的肿瘤,有甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,其中以甲状腺腺瘤为多见.由于甲状腺腺瘤有10％左右会发生癌变,20％左右会导致甲状腺功能亢进[1].而且早期的甲状腺癌难以和甲状腺腺瘤区别,肿瘤增大后压迫气管导致呼吸不畅,咽部异物感等,笔者认为早期手术是治疗甲状腺腺瘤的首选方法.我院头颈外科自2006年1月～2011年5月对78例甲状腺腺瘤患者给予手术治疗,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：周顶斌 刊期： 2013年第01期
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,在一定诱因下(如便秘、久坐、妊娠子宫的压迫等能造成腹压升高的因素)出现便后滴血或渗血、疼痛、下坠感、瘙痒、渗液、脱垂等症状,称之为急性发作.产妇在正常分娩过程中,由于胎头较长时间压迫直肠静脉丛,影响直肠静脉血液的回流,易在产后2～3天诱发痔疮的急性发作,引起局部的疼痛等.针对这种情况,我院过去临床常用马应龙痔疮膏局部外涂治疗,但效果不理想,自2009年6月起我们使用新鲜芦荟汁局部外涂,取得了良好效果,现报道如下.
作者：黎霞；吕玲玲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨白大褂对内科首次住院患者血压、脉搏的影响.方法 随机对500例内科首次住院患者,在人院时由接诊护士脱白大褂后按照技术操作标准中生命体征测量方法测量血压、脉搏,然后再由同一护士穿白大褂后使用同一台台式血压计,按照相同的方法在同一部位测量血压、脉搏,对两组数值进行比较.结果 较多内科首次住院患者因白大褂效应致血压升高、心率加快,且与患者文化程度成明显负相关,即文化程度越低,血压、脉搏差异越大(P＜0.01).采取干预措施后,病人血压、脉搏较穿白大褂时明显降低(P＜0.01).护士穿白大褂后所测得的血压总体相差收缩压大于9 mmHg,舒张压大于7 mmHg,脉搏总体相差大于9次/min,前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 白大褂对内科首次住院患者特别是文化程度较低的患者血压、脉搏影响较大,在临床中应警惕“白大褂性高血压”.
作者：毛秀彩；苏飞群；黄淑娟；吴航；黎水莲；陈莲花；黄洁玉 刊期： 2013年第01期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效.方法 分析108例早期乳腺癌的病历资料,其中改良根治术组56例,保乳组52例,比较两组病例的疗效及并发症.结果 保乳组患者3年、5年局部控制率分别为98.1％和94.3％；远处转移率分别为1.6％和3.8％,生存率分别为100％和86.5％.改良根治术组患者3年、5年局部控制率分别为96.4％和95.3％,远处转移率分别为3.6％和4.7％,生存率分别为94.6％和69.6％比较,两组3年局部控制、5年局部控制、3年远处转移、5年远处转移以及3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳组患者的5年生存率显著高于改良根治组(P ＜0.05).保乳组患者平均住院时间显著短于改良根治组(P＜0.01),术后皮瓣坏死、皮下积液及上胶水肿及功能障碍等并发症发生率显著低于改良根治组(P＜0.05),两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).经手术治疗后,对保留乳房的满意调查结果显示,保乳组患者的满意率为100％；改良根治术组经治疗后,大部分患者感觉失去乳房,缺乏安全感及身体的平衡感,生活质量及情志有所降低.结论 早期乳腺癌采用保乳手术综合疗法,可以达到与改良根治术相似的治疗效果,且提高了患者生存质量,可作为首选治疗方法.
作者：李戎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的治疗.方法 总结2005年10月至2012年5月57例严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的病例,其中男39例,女18例,均为严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损,经予以伤口清创、骨折复位外固定支架固定后,行封闭负压引流(VSD) 1～3次,后行创面直接植皮或腓肠神经滋养动脉带蒂皮瓣、胫后动脉穿支带蒂皮瓣、腓动脉穿支带蒂皮瓣、腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣等皮瓣修复,创面愈合后可行内固定术.结果 所有患者创面均愈合,骨折愈合好,功能恢复好,无感染病例发生.结论 封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折,具有操作简单,安全,功能恢复好,住院时间短,费用少的优点,是治疗严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的较好方法,易于在基层医院推广.
作者：王裕辉；黄俊文；胡曙荣；潘月帆；王水斌 刊期： 2013年第01期
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成年人肾病综合征常见的致病因素,占成人肾病综合征(neprotic syndrome,NS)的25％～40％,在我国约占原发性肾小球疾病的10％,是国内外NS主要的病理类型之一,约占膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的66％.IMN主要的病理特征是肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物沉积,后期出现肾小球基底膜弥漫增厚,上皮侧免疫复合物沉积而形成钉突和(或)相互融合.
作者：张河 刊期： 2013年第01期
目的 观察水药牙康方治疗胃火牙痛的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照,将130例胃火牙痛患者随机分成治疗组68例,对照组62例,治疗组采用口服牙康方治疗,对照组口服黄连上清片治疗.两组均以7d为1疗程,共治疗2个疗程.分别观察两组止痛起效时间、止痛维持时间及临床疗效.结果 治疗组68例,治愈37例,显效15例,有效13例,无效3例,总有效率为95.59％；对照组62例,治愈13例,显效18例,有效20例,无效11例,总有效率为82.26％；治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组止痛起效时间、止痛维持时间优于对照组(P均＜0.01).两组均未见不良反应.结论 水药牙康方具有清胃泻火,缓解牙齿疼痛作用,对治疗胃火牙痛有效,且安全无副作用.
作者：潘兴富 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血管结扎束(LigaSure)在痔外科手术中的应用效果.方法 对35例混合痔患者在传统手术中应用血管结扎束闭合增生血管丛,观察治疗效果及术后并发症.结果 术后痊愈27例,好转8例,总有效率高达100.0％,出现并发症6例,未出现肛门狭窄症状.结论 血管结扎束应用于混合痔手术疗效显著,具有出血少、用时短、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：郑达武 刊期： 2013年第01期
血液透析失衡综合征(Disequilibrium Syndrome,DS)是指血液透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统症状为主的全身症候群,是血液透析的急性并发症,常持续数小时至24 h后逐渐消失,严重可出现意识模糊、精神恍惚、定向障碍,进一步发展可出现癫痫样抽搐、昏迷,甚至死亡[1].2011年1月至2012年6月我院血透室对51例慢性肾衰竭尿毒症患者进行血液透析治疗,累计透析5 580次,发生DS 25次,现将护理体会总结如下.
作者：颜艳芳 刊期： 2013年第01期
目的 观察运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 2011年6月至2012年6月因呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起毛细支气管炎70例住院婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组进行抗病毒处理及雾化吸入利巴韦林治疗.治疗组应用运德素雾化吸入治疗,两组治疗时间均为3～5天,对两组的症状体征持续时间进行比较.结果 经过治疗,两组肺部体征、发热、憋喘、咳嗽症状持续的时间比较,治疗组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组和治疗组均完成治疗,期间均未出现并发症,对照组治疗总有效率为85.71％,治疗组为100.0％,治疗组效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,治愈率提高,且安全有效.
作者：马艳芳；叶梅；朱小敏 刊期： 2013年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
