翁为珍
目的 分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2010年1月至2012年6月采用培美曲塞联合顺铂治疗的46例患者进行临床分析.结果 46例患者均按计划完成了相应的治疗,共化疗162个周期,无中途退出及死亡病例.PR 10例,SD 14例,PD 22例.近期有效率为21.74％,临床获益率为52.17％.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的疗效,不良反应可耐受,有一定的应用价值.
作者：车建华 刊期： 2013年第01期
临床实习教学是医学教育中重要核心部分之一,是完成医学教学计划的后阶段,也是培养临床实用型人才的重要阶段.通过临床实践使实习生将书本的理论知识与临床实践相结合,培养实习生独立完成医学实践工作的能力[1].因此,做好医院临床实习带教,对保障医学教育质量和提高医学实习生综合素质尤为重要.为此,本文将对如何做好医院临床实习带教进行分析讨论,旨在进一步提高带教质量,为临床一线培养优质人才.
作者：农永英 刊期： 2013年第01期
急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特性[1].急性胰腺炎起病急、症状重,需及时诊断及治疗.临床上大多数患者的病程呈自限性,20％～30％患者临床经过凶险,总体病死率为5％～10％[2].近年来胰腺炎的诊治水平得到很大提高,各种治疗经验频见报道,个体化治疗的观点得到普遍认同.笔者自2006年1月～2011年8月遵循个体化治疗原则,应用内科综合保守疗法治疗AP患者140例,疗效满意,报告如下.
作者：蒋炫麟 刊期： 2013年第01期
小儿烧伤是指年龄在十二岁以下的患儿,其往往正处于一个生长发育的阶段,全身各系统的功能尚未成熟,其解剖、生理、病理等各个方面有着与成年人不同的特点,烧伤以后对疾病的耐受性较差,易发生休克、败血症、死亡等[1].重度烧伤患者由于血管通透性的增加,引起血管内液大量外渗,有效血容量进行性减少,如果此时不能及时有效复苏极易发生休克.
作者：翁为珍 刊期： 2013年第01期
目的 观察阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效和安全性.方法 将2009年1月至2012年4月收治的82例进展性脑梗死患者随机分为两组.对照组41例给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组41例在对照组基础上加用低分子肝素钙.比较两组患者治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应发生情况.结果 两组治疗后NIHSS评分均有改善(P＜0.01),但观察组改善更明显(P＜0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗缺血性脑梗死疗效肯定,安全性好.
作者：秦培英；禢彩霞 刊期： 2013年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,仅次于子宫颈癌.根据资料统计,其发病率占全身恶性肿瘤的7％～10％,一般在40～60岁之间,绝经期前后的发病率较高[1],其病因不明,疑与雄雌激素的改变和紊乱有密切关系.另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食有关[2].随着生活水平的提高,营养过剩,肥胖可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加了发病的机会.
作者：潘艳艳；冯丽丽；宋绪梅；余霞 刊期： 2013年第01期
目的 观察运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 2011年6月至2012年6月因呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起毛细支气管炎70例住院婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组进行抗病毒处理及雾化吸入利巴韦林治疗.治疗组应用运德素雾化吸入治疗,两组治疗时间均为3～5天,对两组的症状体征持续时间进行比较.结果 经过治疗,两组肺部体征、发热、憋喘、咳嗽症状持续的时间比较,治疗组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组和治疗组均完成治疗,期间均未出现并发症,对照组治疗总有效率为85.71％,治疗组为100.0％,治疗组效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,治愈率提高,且安全有效.
作者：马艳芳；叶梅；朱小敏 刊期： 2013年第01期
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,在一定诱因下(如便秘、久坐、妊娠子宫的压迫等能造成腹压升高的因素)出现便后滴血或渗血、疼痛、下坠感、瘙痒、渗液、脱垂等症状,称之为急性发作.产妇在正常分娩过程中,由于胎头较长时间压迫直肠静脉丛,影响直肠静脉血液的回流,易在产后2～3天诱发痔疮的急性发作,引起局部的疼痛等.针对这种情况,我院过去临床常用马应龙痔疮膏局部外涂治疗,但效果不理想,自2009年6月起我们使用新鲜芦荟汁局部外涂,取得了良好效果,现报道如下.
作者：黎霞；吕玲玲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨肝性脑病患者脑电图检查的临床意义.方法 对36例肝性脑病患者的脑电图检查结果进行回顾性分析.结果 轻度异常5例(13.88％),中度异常11例(30.56％),重度异常20例(55.56％)；脑电图的异常程度与肝性脑病的临床分期有明显关系,临床症状越重,脑电图改变越明显.结论 脑电图检查肝性脑病异常率高,可作为肝性脑病的诊断及判断疾病预后的指标之一.
作者：班亮阶 刊期： 2013年第01期
消化道出血常见的病因是溃疡,解黑便是其常见的症状,但有一部分下消化道疾病也可以有解黑便现象,主要跟出血量的多少和血液在肠道停留时间的长短有直接的关系.而我们在工作中常常忽视这一现象,以致容易漏诊、误诊.本文收集并分析我院自2009年1月至2012年8月单纯解黑便96例患者中,14例误诊为胃十二指肠溃疡病例资料,报告如下.
作者：汤毅 刊期： 2013年第01期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效.方法 分析108例早期乳腺癌的病历资料,其中改良根治术组56例,保乳组52例,比较两组病例的疗效及并发症.结果 保乳组患者3年、5年局部控制率分别为98.1％和94.3％；远处转移率分别为1.6％和3.8％,生存率分别为100％和86.5％.改良根治术组患者3年、5年局部控制率分别为96.4％和95.3％,远处转移率分别为3.6％和4.7％,生存率分别为94.6％和69.6％比较,两组3年局部控制、5年局部控制、3年远处转移、5年远处转移以及3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳组患者的5年生存率显著高于改良根治组(P ＜0.05).保乳组患者平均住院时间显著短于改良根治组(P＜0.01),术后皮瓣坏死、皮下积液及上胶水肿及功能障碍等并发症发生率显著低于改良根治组(P＜0.05),两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).经手术治疗后,对保留乳房的满意调查结果显示,保乳组患者的满意率为100％；改良根治术组经治疗后,大部分患者感觉失去乳房,缺乏安全感及身体的平衡感,生活质量及情志有所降低.结论 早期乳腺癌采用保乳手术综合疗法,可以达到与改良根治术相似的治疗效果,且提高了患者生存质量,可作为首选治疗方法.
作者：李戎 刊期： 2013年第01期
结肠癌致肠梗阻是晚期结肠癌患者常见的临床表现,该病由于起病隐匿、进展缓慢、症状不典型而往往容易被忽视.进展期结肠癌并发急、慢性肠梗阻可引发一系列的病理生理变化,尤其是具有特殊解剖结构的回盲瓣的存在,使得梗阻后的肠腔压力骤升,容易导致肠壁血供障碍及肠管坏死、穿孔甚至破裂,此时需按急症进行处理.我院对收治的58例结肠癌致肠梗阻患者采取外科手术治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：曾庆智 刊期： 2013年第01期
目的 探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 选取确诊的AECOPD患者共84例,随机为两组,观察组(42例)在低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗基础上加用痰热清注射液,对照组(42例)仅给予低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗,疗程均为10天.治疗后观察两组临床症状和体征改善情况,评估疗效；治疗前后检测血气分析并进行对比.结果 观察组总有效率为88.10％,而对照组总有效率为69.05％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血气指标均明显改善(P ＜0.05或＜0.01),而治疗组改善更加明显,治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合常规治疗更能有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状和血气状况.
作者：石代辉 刊期： 2013年第01期
广西是马尔尼菲青霉菌流行区域[1],近年来,艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病病例日见增多,目前已成为广西艾滋病常见的机会性感染之一.但该病临床表现多样,常导致误诊、漏诊.现将我院感染病科所收治的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例作如下分析.
作者：覃川；温小凤；蒋忠胜 刊期： 2013年第01期
甲状腺肿瘤是颈部常见的肿瘤,有甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,其中以甲状腺腺瘤为多见.由于甲状腺腺瘤有10％左右会发生癌变,20％左右会导致甲状腺功能亢进[1].而且早期的甲状腺癌难以和甲状腺腺瘤区别,肿瘤增大后压迫气管导致呼吸不畅,咽部异物感等,笔者认为早期手术是治疗甲状腺腺瘤的首选方法.我院头颈外科自2006年1月～2011年5月对78例甲状腺腺瘤患者给予手术治疗,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：周顶斌 刊期： 2013年第01期
目的 探讨白大褂对内科首次住院患者血压、脉搏的影响.方法 随机对500例内科首次住院患者,在人院时由接诊护士脱白大褂后按照技术操作标准中生命体征测量方法测量血压、脉搏,然后再由同一护士穿白大褂后使用同一台台式血压计,按照相同的方法在同一部位测量血压、脉搏,对两组数值进行比较.结果 较多内科首次住院患者因白大褂效应致血压升高、心率加快,且与患者文化程度成明显负相关,即文化程度越低,血压、脉搏差异越大(P＜0.01).采取干预措施后,病人血压、脉搏较穿白大褂时明显降低(P＜0.01).护士穿白大褂后所测得的血压总体相差收缩压大于9 mmHg,舒张压大于7 mmHg,脉搏总体相差大于9次/min,前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 白大褂对内科首次住院患者特别是文化程度较低的患者血压、脉搏影响较大,在临床中应警惕“白大褂性高血压”.
作者：毛秀彩；苏飞群；黄淑娟；吴航；黎水莲；陈莲花；黄洁玉 刊期： 2013年第01期
目的 观察采用可吸收线分层缝合法在食管胃颈部吻合中的应用效果.方法 选择2007年1月～2011年12月83例食管癌行胃颈部吻合手术患者,对其中42例采用传统全层内翻缝合法,其余41例采用可吸收线分层缝合法进行切口吻合,观察术后恢复效果.结果 两组患者无死亡病例,无严重并发症发生,吻合口未出现瘘口,无食管反流现象.全层内翻缝合法共有10例患者出现吻合部狭窄,其中轻度狭窄5例,中度狭窄3例,重度狭窄2例；而可吸收线分层缝合法只有2例轻度狭窄,1例中度狭窄,无重度狭窄,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.27,P ＜0.05).结论 可吸收线分层缝合法由于缝合口薄,不会对周围组织造成太大的牵拉,周围组织受到的张力较小,同时其缝合口疤痕小,发生水肿的可能性也较小,因此不易产生吻合部狭窄,效果好于全层内翻缝合法.
作者：覃少洲 刊期： 2013年第01期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是常见的儿科呼吸道慢性疾病,在过去20年中,已有足够的科学证据表明大多数哮喘能够得到有效控制,治疗手段也有很大进步,但是武鸣县儿童哮喘的防治情况不容乐观.笔者对本院门诊115例哮喘患儿的防治现状进行调查,现将结果报告如下.
作者：李锦雁；梁修业；黄德恩；潘海玲；黄婉云 刊期： 2013年第01期
护理安全是指实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].通常我们只关注病人在手术室内的风险管理,却忽视了病人在术后转运过程中的安全管理,手术患者的转运安全管理是手术室的重要护理工作之一,任何疏忽大意,都有可能导致严重后果.颅脑手术后病人具有病情凶险、变化快、预见性差等特点,极易在转运过程中发生意外.我院2010年1月至2011年12月对703例颅脑手术后病人在术后转运过程中采用预见性的安全管理措施,有效降低了转运风险的发生率,报告如下.
作者：胡春燕 刊期： 2013年第01期
子宫收缩乏力性产后出血是产科严重并发症之一,目前临床上常采用缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素及益母草注射液等药物来加强宫缩.常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血,一般采用宫腔填塞、子宫动脉结扎、双侧子宫动脉栓塞、全子宫或次全子宫切除才能有效控制出血.我院对使用缩宫素及米索前列醇等常规药物治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者,使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,用药后宫缩乏力明显改善,止血效果显著,现报告如下.
作者：黄秋玲；米建锋 刊期： 2013年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
